世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胰腺血管周上皮样细胞肿瘤的临床病理特点
目的:探讨胰腺血管周上皮样细胞肿瘤(perivascular epithelioid cell tumors,PEComas)的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:对1例罕见的胰腺PEComas进行光镜观察、免疫组织化学染色,并结合文献探讨该病的临床病理学特点.结果:肿瘤位于胰头部,光镜下可见肿瘤内含有丰富的厚壁和薄壁血管,血管周围及血管间为成巢、成片或器官样排列的上皮样细胞.肿瘤细胞体积较大,呈多边形,胞质丰富,透亮或颗粒状、淡嗜酸性.细胞核小,圆形、卵圆形或不规则形,核分裂象罕见.免疫组织化学显示肿瘤细胞HMB45、Melan-A、SMA、HHF35、Vimentin弥漫强阳性,D2-40和S-100呈弱阳性表达,Syn、CK(Pan)、CD117、CD34、Insuin、Somatostatin、Gastrin、Calcitonin、α-hCG、ACTH、Serotonin、PP、VIP、Glucagon均阴性.结论:胰腺PEComas是一种生物学行为未定的间叶源性肿瘤,有其独特的组织形态及免疫组织化学表型.目前尚无明确的良、恶性诊断标准.以手术完整切除为主要治疗方法,术后密切随访.
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肝细胞癌冷冻消融术后早期复发的危险因素
目的:探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者冷冻消融术后影响早期复发的相关危险因素.方法:回顾分析90例直径≤5.0 cm的HCC行冷冻消融治疗后复发的患者的临床资料,分析影响冷冻消融术后早期复发的危险因素.结果:本组患者随访8-47(平均随访时间21.9±10.1)mo,共有57例(63.3%)早期复发(≤2年),33例(36.7%)晚期复发(>2年).早期复发组与晚期复发组复发后的中位生存时间分别为21 mo和36 mo,二者具有显著差异(P<0.05).单因素分析结果显示,术前血清甲胎蛋白(AFP)>200μg/L、乙型肝炎病毒(HBV)DNA>5 log10 copies/mL、肿瘤大直径>3 cm、肿瘤邻近大血管(直径≥6 mm)是HCC冷冻消融术后早期复发的危险因素(P<0.05);多因素分析显示术前HBV-DNA>5 log10 copies/mL、肿瘤大直径>3 cm、肿瘤邻近大血管是HCC冷冻消融术后早期复发的独立影响因素(P<0.05).结论:冷冻消融术后早期复发影响术后远期生存.术前HBV DNA>5 log10 copies/mL、肿瘤大直径>3 cm、肿瘤邻近大血管的HCC患者在冷冻消融术后应警惕早期复发,可根据患者的不同特点采用个体化辅助治疗方案.
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环境及居民体内钼含量与胃癌的相关性
目的:研究微量元素钼与胃癌的关系.方法:采集胃癌高、低发区土壤、底泥、地袁水、饮用水、水稻、健康人群的头发、血清和尿液样品,采用等离子体原子发射光谱法(AES)和极普法(POL)等方法检测样品中钼含量,采用非参数秩和检验对数据进行统计分析.结果:胃癌高、低发区环境及居民体内钼含量存在差异,低发区土壤、底泥、水稻中的钼含量中位数分别为2.57 mg/kg、3.53 mg/kg和1.04 mg/kg.均显著高于高发区的0.50 mg/kg、0.71 mg/kg和0.54 mg/kg(均P<0.01),土壤和底泥样品检测值中位数是高发区的近5倍,低发区常住居民的头发、血清和尿液中钼含量分别为0.11 mg/kg、8.42 μg/L和0.13 mgL,均显著高于高发区的0.05mg/kg、3.17μg/L和0.04 mg/L(均P<0.001).结论:微量元素钼通过食物链进入人体,胃癌高发可能与人体摄入钼不足有关.
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蛋白激酶Cθ对胃肠道间质瘤的诊断价值
目的:通过Meta分析方法评价蛋白激酶Cθ对胃肠道间质瘤的诊断价值.方法:检索Pubmed数据库、万方数据库、维普数据库、CBM以及CNKI数据库,搜集1998-2010年国内外公开发表的以病理诊断结果为金标准的关于蛋白激酶Cθ诊断胃肠道间质瘤的英文、中文文献,按照Meta分析的要求和诊断试验公认的质量标准对所有的纳入研究进行质量评估.采用Meta-disc1.4软件进行数据分析,得到合并的诊断敏感度和特异度、合并的阳性和阴性似然比以及合并的比数比,并绘制接受者工作特征(SROC)曲线.结果:共纳入9篇(2001-2008年)国内外有关蛋白激酶Cθ诊断胃肠道间质瘤的文献,涉及研究对象1 141例.9篇文献研究结果存在异质性(P=0.0042,I2=64.3%).利用随机效应模型合并的诊断敏感度和特异度分别为93%(95%CI:91%-95%)、93%(95%CI:91%-95%),合并阳性似然比为12.47(95%CI:6.30-24.70),合并阴性似然比为0.10(95%CI:0.05.0.17).合并比数比为138.19(95%CI:52.75-362.04).加权SROC面积为0.9713(SE=0.0116).结论:蛋白激酶Cθ可作为敏感度以及特异度均高的标记物用于胃肠道间质瘤的诊断.
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COX-2、15-PGDH在结直息肉组织中的表达及其作用
目的:探讨环氧合酶-2(COX-2)和15-羟基前列腺素脱氢酶(15-PGDH)在结直肠息肉组织中的表达及在息肉恶变中的作用.方法:选取2009-02/2009-10肠镜下摘除的结直腺瘤性息肉48例及增生性息肉25例,活检或外科手术的结直肠腺癌15例及正常结肠黏膜15例作为对照.采用RT-PCR和Western blot分别检测各组织中COX-2、15-PGDH mRNA和蛋白的表达.结果:COX-2 mRNA和蛋白的相对表达量在正常黏膜、增生性息肉、腺瘤性息肉和腺癌组中逐渐增加,在腺癌组中表达量多(429.184±45.721 vs 9.859±1.151,83.387±15.957,155.732±28.395:0.772±1.054 vs 0.138±0.025,0.557±0.131,0.509±0.087,均P<0.05),COX-2蛋白在腺瘤组与增生性息肉组之间比较无差异,余各组之间差异比较均有统计学意义.15-PGDE mRNA和蛋白相对表达量在正常黏膜、增生性息肉、腺瘤性息肉及腺癌组中表达逐渐降低(5.234±0.358 vs918.260±82.116,125.380±28.713,12.036±3.509:0.186±0.058 vs 0.762±0.165,0.443±0.085,0.202±0.042,均P<0.05),在腺瘤组和腺癌组中均可见到表达缺失,腺瘤组与腺癌组之间比较无差异,余各组之间比较差异均有统计学意义.结论:COX-2表达的升高和15-PGDH表达的降低或缺失可共同作用于结肠癌发生和发展中,二者可能具有协同致癌的作用.
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艾灸联合穴位注射对慢传输型便秘患者胃动素的影响
目的:研究艾灸联合穴位注射治疗慢传输型便秘的临床疗效及其对慢传输型便秘患者胃动素(MLT)的影响,探讨其治疗慢传输型便秘的可能机制.方法:将符合纳入标准的56例慢传输型便秘患者随机分为观察组和西药组.同时选取正常体检志愿者28人作为正常对照组.西药组患者给予莫沙比利10 mg口服,3次/d,共20 d.观察组患者给予双侧足三里穴注射黄芪注射液,每侧均2 mL,1次/wk共3次,联合双侧天枢穴艾条灸20 min,1次/d,共20 d.3组患者均于基线期测量空腹及餐后血MLT值,观察组与西药组于治疗后及随访期测量空腹及餐后血MLT值,比较MLT的变化.比较3组患者三期结肠运输实验阳性率及观察组与西药组的疗效积分的变化.结果:观察组及西药组空腹及餐后胃动素水平治疗后及随访期较治疗前均有提高,与西药组相比,治疗后观察组患者餐后MLT水平升高较为显著(346.59±9.90 vs 248.11±12.16,P<0.05).与西药组相比,随访期观察组患者餐后MLT水平较治疗后差异无统计学意义.治疗后观察组及西药组结肠运输实验阳性率较治疗前显著减低(30.36% vs 100%;52.34% vs 100%,均P<0.051.治疗后观察组及西药组总体疗效积分较治疗前均明显提高(19.63 vs 8.42;17.75 vs 8.83,均P<0.05).观察组随访期积分与治疗前比较有明显差异(17.72 vs 8.42,P<0.05).结论:艾灸加穴位注射治疗慢传输型便秘的临床疗效显著,其治疗机制可能与其提高患者空腹及餐后MLT水平有关.
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急性缺血性脑血管病后胃肠道出血607例
目的:回顾性分析急性缺血性脑血管病患者并发胃肠道出血和应激性溃疡的发病率、诊治情况,为该病的治疗提供新的参考.方法:2005-2010年来北京大学第三医院治疗的急性缺血性脑血管病患者607例,分析格拉斯哥昏迷评分、年龄、性别、是否患有糖尿病、高血压、吸烟及脑梗死的类型等指标与急性脑血管病合并胃肠道出血的关系.结果:607例急性缺血性脑血管病患者中,有18例胃肠道出血患者,其患病率为2.9%,年龄(优势比为3.60)和大脑中动脉梗死(优势比为9.47)与胃肠道出血相关;腔隙性梗死、糖尿病、高血压、性别和吸烟与急性脑血管病伴胃肠道出血等指标不相关.结论:高龄和大脑中动脉梗死的脑血管病患者要严密观察,预防性使用胃黏膜保护剂和质子泵抑制剂,防止大出血导致的失血性休克.
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β2糖蛋白Ⅰ与乙型肝炎表面抗原的结合作用
目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者血清与β2糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)结合的影响因素.方法:利用125I标记rHBsAg和β2-GPI,通过液相放射免疫法分别测定血浆中β2-GPI、大肠杆菌M15表达的rβ2-GPI与125I-HBsAg的结合常数(Ka).选取23例血清,其中CHB HBeAg阳性组9例.CHB HBeAg阴性组9例,正常对照组5例,测定其与125I-β2-GPI的结合率.结果:血浆β2-GPI组和rβ2-GPI组的Ka值分别为(2.795±1.846)×108 L/mol、(3.001±1.049)×108 L/mol.利用嵌套实验设计分析,两组来源不同的β2-GPI的结合常数(Ka1、Ka2)无统计学差异.HBeAg阳性组与阴性组的结合率具有统计学差异(33.200%±11.960%vs 54.540%±9.990%.P<0.05).并发现HBeAg阳性组内的不同水平ALT的结合率有差异(42.392%±6.860%vs 21.720%±1.442%,P<0.05).结论:血浆中HBsAg与β2-GPI可能有较强的亲和力,β2-GPI的糖基化结构对二者结合作用无影响.HBeAg、ALT影响HBsAg与β2-GPI的结合.
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眼针对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠水通道蛋白3表达的影响
目的:研究眼针对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠结肠血管活性肠肽(VIP)和水通道蛋白3(AQP3)表达的影响,探讨眼针对D-IBS模型大鼠结肠水液代谢的调控作用和机制.方法:SPF级Wistar大鼠30只,随机分为对照组、D-IBS模型组和眼针组,每组10只.采用慢性应激结合束缚方法建立D-IBS大鼠模型.采用RT-PCR检测结肠VIP的mRNA表达水平变化;采用Real time-PCR法检测AOP3的mRNA表达水平变化,采用SABC免疫组织化学法检测结肠AQP3的蛋白表达水平变化.结果:与对照组比较,D-IBS模型组结肠VIP的mRNA表达水平显著升高(0.94±0.07vs0.64±0.15,P<0.01),而结肠AQP3的mRNA和蛋白表达水平显著降低(1.09±0.09 vs 7.02±1.25;0.284±0.020 vs 0.601±0.027,均P<0.01).与D-IBS模型组比较,眼针组结肠VIP的mRNA表达水平显著降低(0.78±0.15 vs 0.94±0.07,P<0.01),而结肠AQP3的mRNA和蛋白表达水平显著升高(2.33±0.66 vs 1.09±0.09;0.374±0.03 vs 10.284±0.020,均P<0.01).结论:通过抑制结肠中VIP的表达和分泌及升高AQP3的表达,调控结肠水液代谢可能是眼针治疗D-IBS的作用机制之一.
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JNK信号通路介导MDR1/P-gp调控人结肠癌多药耐药
目的:探讨在人结肠癌多药耐药细胞株HCT8/V中JNK信号传导通路与多药耐药1(MDR1)基因表达的关系.方法:MTT法检测人结肠癌多药耐药细胞株HCT8/V及其敏感株HCT8细胞对多种抗肿瘤药物的敏感性;抑制JNK信号通路的激活后,采用双荧光素酶活性报告基因检测MDR1启动子转录活性的表达;实时荧光定量PCR检测MDR1 mRNA的表达:Western blot分析对P-糖蛋白(P-gp)表达的影响.结果:HCT8/V细胞对长春新碱(VCR)的耐药倍数为10.49倍.加入JNK特异性抑制剂sp600125(20 μmol/L)抑制后,HCT8/V细胞对VCR的半数抑制浓度(IC50)由191.08 mg/L±18.18 mg/L降低到50.34 mg/L±15.71 mg/L,逆转指数为3.80(P<0.01).HCT8/V细胞加入JNK抑制剂后,MDR1启动子活性从0.03647±0.00191降低到0.01362±0.00196,下降了2.52倍(P<0.01).实时荧光定量PCR、Western blot检测结果提示,抑制JNK通路的激活后,HCT8/V细胞的MDR1 mRNA从0.34275±0.0339下降到0.13625±0.0196(P<0.01),P-gp表达从0.88132±0.1026下降到0.56174±0.1014(P<0.01).结论:JNK信号通路通过介导MDR1/P-gp调控人肠癌多要耐药,抑制JNK信号通路可降低MDR1/P-gp的水平,逆转人结肠癌HCT8/V细胞的多药耐药性.
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槲皮素对结肠癌作用及其机制的研究进展
槲皮素广泛存在于蔬菜和水果中,属于黄酮类物质,研究发现其对多种肿瘤细胞具有抑制作用,包括乳腺癌、前列腺癌、肝癌、食管癌、卵巢癌等.目前在体内和体外研究均发现槲皮素对结肠癌具有抑制作用,其不仅抑制结肠癌细胞的增殖、诱导癌细胞的凋亡.同时可以减少结肠畸形腺隐窝的数目.槲皮素抑癌的具体作用机制目前还不明确,可能是通过调节多个分子来实现.
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晚期胃癌分子靶向治疗的现状及其发展趋势
胃癌死亡率占全球第2位.目前,化疗仍是晚期胃癌的主要治疗手段.尽管新药联合化疗在一定水平改善了患者的生存,但晚期胃癌中位生存仍不尽人意.迫切需要新的治疗手段改善患者的生存.随着胃癌分子生物学研究的不断深入,针对肿瘤细胞生长、凋亡、侵袭浸润以及血管生成等分子靶点提出的分子靶向治疗成为胃癌综合治疗的热点.本文将对近几年报道的晚期胃癌的分子靶向治疗结果进行简要综述.
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造血干细胞分化成肝细胞的可能性
来自骨髓的造血干细胞具有干细胞的多向分化的潜能.近年来有研究表明,在特定微环境下,造血干细胞能诱导分化成肝细胞,也有研究对此表示争议.本文对造血干细胞是否能有效诱导分化成肝细胞作简要综述.
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核苷类似物治疗乙型肝炎病毒感染相关肝衰竭患者的临床研究进展
乙型肝炎病毒感染是我国肝功能衰竭的常见原因,乙型重型肝炎病死率高达70%以上.与其他原因所致肝功能衰竭不同,在治疗上除综合治疗外,是否进行抗病毒治疗是近年研究的热点.由于乙型肝炎病毒的复制在乙型重型肝炎的发生发展中起着始动或主导作用,因此,通过抗病毒治疗降低病毒载量,缓解过强的免疫反应,从而缓解病情,是乙型重型肝炎治疗的新思路.核苷类抗病毒药物的问世,使乙型重型肝炎抗病毒治疗成为可能.本文就该领域的研究现状作一综述.
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TIM4对小鼠食物过敏模型中抗原特异性Th2细胞分化的影响
目的:研究微生物产物对树突状细胞(dendritic cell,DC)和TIM4的作用,探讨在微生物产物参与的食物过敏(food allergy,FA)中TIM4对CD4+T淋巴细胞分化的影响.方法:培养Balb/c小鼠骨髓来源的树突状细胞(bone marrow-derived DC,BMDC),培养的DC分为两组:金黄色葡萄球菌肠毒素B(SEB)刺激组和空白对照组,RT-PCR检测不同组DC的TIM4 mRNA表达;流式细胞仪检测DC表面CD11c、MHC-Ⅱ、CD86的表达.在DC和CD4+T淋巴细胞共同培养中将培养的DC分为5组:空白对照组、SEB+卵清蛋白(OVA)组、SEB组、OVA组及TIM4组,同时取过敏模型小鼠脾脏CD4+ T淋巴细胞,不同组的DC与CD4+ T淋巴细胞共同培养,ELISA 法测定混合培养细胞上清液IL-4与IFN-γ的表达.结果:与空白对照组相比,SEB组DC TIM4 mRNA表达明显增高(0.941±0.018 vs 0.422±0.083,P<0.05),并具有剂量依从性.SEB组DC表面分子MHC-Ⅱ、CD86表达明显高于空白对照组(MHC-Ⅱ:76.684%±3.1803%vs52.984%±3.6026%:CD86:89.746%±2.113%vs 67.558%±0.4341%,均P=0.000).DC和CD4+ T淋巴细胞共同培养中,相比空白对照组.SEB+OVA组IL-4表达显著增高(295.834±20.408 vs 78.335±13.109,P<0.05),而IFN-γ的表达明显减少(362.109±92.271 vs 761.897±102.967,P<0.05);单独的SEB组或OVA组IL-4和IFN-γ与空白对照组无明显差异;TIM4组中IL-4的表达水平较SEB+OVA组明显降低,而IFN-γ的表达明显增高(90.511±15.500 vs 295.834±20.408;807.734±95.436 vs 362.109±92.271,均P<0.05).结论:微生物产物和食物抗原共同作用导致FA,TIM4参与FA的发生.消除TIM4的表达可明显抑制Th2细胞分化,有效纠正Th1/Th2细胞失衡,可阻止过敏性免疫反应.
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转运体在肝脏中的作用
肝脏转运体是一类近20年发现的位于肝细胞膜上的蛋白质,其生理功能是将大多数内源性物质、营养物质和外源性物质等摄取进入肝脏,经过一定的代谢转化,终将其从肝脏排入胆汁.近已有明确的证据表明,转运体基因发生突变引起的功能下降或缺失与肝脏多种疾病的发生休戚相关,其表达水平受到多种因素的调节.近年来,转运体的功能及其与疾病、药物靶向治疗的相关性已成为研究热点.本文就肝脏转运体的分类、与肝脏疾病发生的关系及药物肝靶向治疗作一综述.
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胃肠隐球菌病1例
隐球菌病主要侵犯中枢神经系统和肺,在中神经系统引起隐球菌性脑膜炎,在肺部可致肺炎和肺部肉肿样病变,而胃肠隐球菌病,无论原发还是继发,临床都相当罕见,我们报道1例以不全性肠梗阻为主要表现,经手术后病理切片证实的空肠及肠系膜淋巴结隐球菌病,结合相关文献进行分析.
