实用肿瘤杂志
Journal of Practical Oncology 실용종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 浙江大学
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1692
- 国内刊号： 33-1074/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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多发性骨髓瘤的外科治疗
目的 探讨多发性骨髓瘤外科治疗的手术指征、目的 、方式和效果.方法 回顾性分析17例孤立性骨髓瘤和多发性骨髓瘤患者的临床特点、手术指征、目的、方式以及治疗效果.手术病灶位于脊柱10例,肱骨干1例,股骨上端3例,股骨干2例,骨盆1例.术后评估了患者疼痛、神经功能损害以及生活质量情况.结果 17例术后均随访6个月以上,疼痛均得到明显缓解或消失,神经系统症状亦得到明显改善,生活质量有明显提高,对比术前和术后1个月及6个月患者生活质量指数,差异有显著性(P＜0.01).术中及术后无严重并发症发生.在随访期间,2例局部复发,1例孤立性骨髓瘤出现其它部位病变.结论 手术治疗能够有效减轻或缓解疼痛,稳定和重建脊柱,恢复肢体活动,维持和改善神经功能,进而提高患者的生活质量.
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重组人IL-24蛋白诱导肝癌细胞生长抑制和凋亡
目的 研究重组人IL-24蛋白(rhIL-24)选择性诱导肝癌细胞生长抑制和凋亡的作用.方法 重组由Igk前导肽、IL-24 cDNA(不含自身信号肽)和myc-tag组成的融合基因(Igk7m),构建表达载体pcDNA3.1-Igk7m,稳定转染293细胞,表达并粗提分泌性rhIL-24蛋白.以人肝癌细胞株PLC/PRF/5(p53突变型)、SMMC-7721(p53野生型)和正常人肝细胞株WRL-68为靶细胞,用活细胞计数法和TUNEL法分析rhIL-24处理对培养的靶细胞生长和凋亡的影响.结果 经测序鉴定,融合基因各片段的核苷酸序列和总阅读框架完全正确.应用Western blot在筛选的转基因293细胞克隆和其培养上清中均检测到rhIL-24蛋白,分子量分别约为25 kDa和35 kDa.与WRL-68对照组相比,分泌性rhIL-24蛋白粗提液处理可显著抑制PLC/PRF/5和SMMC-7721肝癌细胞的生长增殖(P＜0.01).rhIL-24蛋白处理还可显著增加PLC/PRF/5和SMMC-7721的凋亡细胞百分率(P＜0.01),而对正常肝细胞WRL-68无明显影响(P＞0.05).结论 rhIL-24蛋白能选择性诱导培养的肝癌细胞株PLC/PRF/5和SMMC-7721生长抑制和凋亡.
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华蟾素诱导人红白血病细胞K562凋亡及对Caspase-3表达的影响
目的 观察华蟾素对白血病细胞的凋亡诱导作用并探讨其机制.方法 通过MTT法观察华蟾素对K562细胞的生长抑制作用.通过DNA电泳、流式细胞术、Annexin V标记法检测华蟾素作用后K562细胞的凋亡状况.流式细胞术分析Caspase-3表达的影响.结果 华蟾素能明显抑制K562细胞生长,且有浓度依赖关系,作用48小时的IC50值为(0.152±0.012)μg/ml.K562细胞经0.5 μg/ml的华蟾素作用48小时后,DNA琼脂糖电泳可见凋亡的特征性梯形条带.0、0.0625、0.125、0.25、0.5 μg/ml的华蟾素作用K562细胞48小时后的凋亡率分别为(3.78±0.09)%、(3.84±0.19)%、(39.43±1.90)%、(64.55±2.70)%、(81.05±4.23)%.华蟾素作用后K562细胞Caspase-3表达增高在0.0625～0.5 μg/ml的浓度范围内具有一定的量效关系.结论 华蟾素对红白血病细胞K562具有凋亡诱导作用,其机制与提高Caspase-3表达有关.
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肠镜活检标本诊断结直肠癌的临床病理分析
目的 探讨肠镜活检标本诊断结直肠癌的临床病理学特征.方法 收集91例肠镜活检并经手术切除标本证实为结直肠癌的病例,观察分析组织形态学结构.结果 癌性腺体浸润至黏膜下层42例(46.2%),癌性腺体在黏膜固有层内浸润31例(34.1%).结论 肠镜活检标本诊断结直肠癌要紧密结合癌性腺体的形态特征、浸润性生长方式和浸润深度、纤维结缔组织间质反应、肿瘤性坏死及肠镜所见.
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18F-FDG双探头符合显像与99mTc-MDP显像在探测恶性肿瘤骨转移中的应用
目的 比较双探头带符合线路SPECT仪18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像和99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像对恶性肿瘤骨转移病灶的探测效果.方法 各种恶性肿瘤患者37例,分别行18F-FDG胸腹部显像和99mTc-MDP全身骨显像.比较脊柱、肋骨和骨盆等部位骨骼的病变情况.结果 18F-FDG显像和99mTc-MDP显像共发现骨骼病灶130处,其中18F-FDG显像共发现121处(93.1%),99mTc-MDP显像共发现120处(92.3%),两者共同发现114处(87.7%);仅18F-FDG显像发现而99mTc-MDP显像未发现有11处,仅99mTc-MDP显像发现而18F-FDG显像未发现有10处.37例患者中,两种方法共检出有骨转移者24例,其中18F-FDG显像发现23例,99mTc-MDP显像发现22例,18F-FDG显像和99mTc-MDP显像完全相符有15例,不符有9例.18F-FDG显像发现有远处转移者32例.结论 18F-FDG双探头符合显像与99mTc-MDP显像在探测恶性肿瘤骨转移病灶上具有相同的敏感性,但两者在某些病灶的探查上具有互补作用.
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腹部转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤淋巴结的比较分析——螺旋CT评估
目的 通过螺旋CT扫描探讨腹部转移性淋巴结与非霍奇金淋巴瘤淋巴结的CT表现及其鉴别诊断.方法 回顾性分析腹部淋巴结转移和非霍奇金淋巴结淋巴瘤各30例,测定平扫淋巴结的CT值,记录淋巴结分布区域和强化模式,然后进行统计学分析.入选淋巴结的标准是短径≥1.0 cm,CT值测定方法是选取整个淋巴结为感兴趣区域(ROI),每个病例任意选取1～2个淋巴结测定.结果 平扫CT值,腹部非霍奇金淋巴瘤与淋巴结转移瘤比较差异有显著性(t=7.216,P＜0.01),前者的均值为(40.15±4.29)HU,后者的均值为(32.53±5.19)HU;强化模式比较,两者在周边强化方面差异有显著性,转移性淋巴结周边强化明显多于淋巴瘤淋巴结.转移性淋巴结40.0%(12/30)为周边强化;非霍奇金淋巴瘤淋巴结(本组均为未治)10.0%(3/30)周边强化.优势分布区域方面,转移性淋巴结优势分布于腹主动脉上区、小网膜、肠系膜及肾旁前间隙;非霍奇金淋巴瘤淋巴结主要分布于腹主动脉上下区、肠系膜区、肾旁前间隙以及小网膜区域.两者在腹主动脉下区分布比较差异有显著性(χ2=48.654,P＜0.01),非霍奇金淋巴瘤淋巴结在该区分布明显多于肿瘤转移性淋巴结.结论 利用螺旋CT分别从淋巴结的CT值、强化模式及优势分布区域等方面可以总结出腹部转移性淋巴结和非霍奇金淋巴瘤淋巴结的征象,并对两者作出一定的鉴别诊断.
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恶性肿瘤患者化疗期间生活质量研究
目的 评价恶性肿瘤患者化疗期间的生活质量状况.方法 采用欧洲癌症研究与治疗组织(EORTC)QLQ-C30 3.0生活质量问卷中文版对112名罹患恶性肿瘤的住院患者进行生活质量评估.结果 化疗期间90.2%、82.1%、74.1%、69.6%患者的认知功能、情绪状态、躯体功能和角色功能处于好和非常好的状态.而30.4%和32.1%的患者总体健康状况和社会功能严重受损,评分处于差和非常差的等级.就各项躯体症状而言,几乎所有患者均存在不同程度的疲乏和疼痛.60.7%的患者有中、重度的睡眠障碍和(或)食欲减退.辅助化疗组在整体健康状态和躯体功能、角色功能和情绪状态评分上,高于姑息化疗组(P＝0.006,0.014,0.043,0.006);在症状评分、疲乏、恶心呕吐、呼吸困难、食欲减退方面,辅助化疗组优于姑息化疗组(P＝0.033,0.04,0.001,0.014);＜60岁和≥60岁年龄组在生活质量总体评分、功能评分和症状评分上差异均无显著性(P＞0.05).结论 癌症化疗期间患者的认知、情绪、角色、躯体功能大部分处于良好状态,其总体健康状况和社会功能受损,疲乏和疼痛是癌症患者的普遍症状.辅助化疗组在整体健康状态和主要功能症状方面皆优于姑息治疗组;＜60岁组与≥60岁组患者的生活质量差别不大.
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胆囊癌术后感染性并发症的危险因素分析
目的 探讨胆囊癌术后感染性并发症的危险因素.方法 回顾性分析本院2000年1月～2005年6月手术治疗的58例胆囊癌患者.分析22个有关病人、肿瘤及手术操作相关的独立因素,因变量为术后感染性并发症.Binary Logistic回归用于分析与因变量相关的独立的危险因素.结果 总体术后并发症为32.8%(19/58),58例中14例(24.1%)出现了感染性并发症.单因素分析提示黄疸、低蛋白血症和术中输血与感染性并发症显著相关.多因素Logistic回归分析发现黄疸和术中4单位以上输血对术后感染性并发症具一定影响,但无显著性(OR值和95% CI分别为8.004、7.782和0.886～72.278、0.914～66.283),而体重减轻和低蛋白血症则与术后感染性并发症显著相关(OR值和95% CI分别为9.609、40.257和1.269～72.253、3.901～415.438).结论 体重减轻和低蛋白血症是影响胆囊癌术后感染性并发症的主要独立因素.
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胃肠道间质瘤的临床病理特征和预后相关因素分析
目的 探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的临床病理特征和预后相关因素,评价Fletcher等推荐的GIST生物学行为分级法的应用价值.方法 复阅切片,以免疫组化方法检测CD117、CD34和S-100蛋白的表达.结合患者临床病理特征和GIST生物学行为分级分析影响GIST患者预后的相关因素.结果 确诊44例GIST患者.患者中位生存时间41.7个月,1、3和5年总体生存率分别为80.2%、57.2%和39.8%.单因素分析显示,肿瘤大径＞5 cm、肿瘤性坏死、组织学类型混合型、肿瘤细胞高密集度、核分裂象计数≥5/50 HPF、手术未完整切除、复发或转移瘤以及浸润性生长显著降低生存(P＜0.05).44例GIST生物学行为分级:极低度侵袭危险性7例,低度侵袭危险性8例,中度侵袭危险性10例,高度侵袭危险性19例.单因素分析显示,不同侵袭危险性组患者生存率差异有显著性(χ2=28.376,P=0.000).结论 准确判断GIST患者预后有赖于综合分析患者临床病理特征.Fletcher等推荐的GIST生物学行为分级法能够准确评价GIST患者的预后,具有较好的临床应用价值.
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Wnt通路抑制因子FrpHE的表达作用
目的 研究Wnt通路抑制因子FrpHE(frizzled related-protein)表达的调控作用.方法 将携带p53基因的复制缺陷型腺病毒载体(Adp53)导入到p53缺失的人肝癌细胞株Hep3B中,并以Wnt通路的关键因子β-catenin的改变为功能指标评价Wnt通路的变化.以RT-PCR技术检测Wnt通路抑制因子FrpHE表达的调节作用,以流式细胞术检测Adp53的转基因情况和β-catenin的表达.结果 FrpHE mRNA水平在转染p53 20小时后即有明显升高,其中以32小时达高水平,随后逐渐降低.量效关系研究表明在转染剂量为0.05、0.5、5、50 pfu/cell时FrpHE mRNA表达均有显著增高,尤以5 pfu/cell时表达水平高.β-catenin表达水平随着转染时间和转染剂量的增加,阳性细胞百分比强度和平均荧光量强度表达水平逐渐下降.结论 外源性p53能够诱导Wnt通路抑制因子FrpHE 的表达,进而产生抑制Wnt通路的作用.
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单药每周紫杉醇同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌42例临床观察
目的 观察单药紫杉醇每周方案同步放疗治疗中晚期老年或低生活状态食管癌疗效及毒副作用.方法 病理确诊中晚期食管癌患者42例,老年36例,低生活状态(KPS评分＜70分并＞50分)6例,随机分为两组:单放组21例:常规分割放疗,1.8～2.0 Gy/次,5次/周,总剂量60～70 Gy/6～7周;放疗化疗同步组(综合组)21例,每周40 mg/m2紫杉醇同时联合常规分割放疗.结果 单放组有效率(RR)71.4%,完全缓解(CR)33.3%,部分缓解(PR)38.1%;综合组RR 85.7%,CR 47.6%、PR 38.1%(P＞0.05).中位生存时间(MST)两组分别为9.2个月和12.8个月,1、2年生存率两组分别为66.7%、80.9%和47.6%、57.1%,但差异均无显著性(P＞0.05).主要毒副作用为骨髓抑制、放射性食管炎,主要发生在综合组,患者均能耐受.低生活状态6例生活质量均有不同程度改善.结论 单药紫杉醇每周方案同时结合放疗对中晚期老年或低生活状态食管癌安全、有效且可耐受,但有待于扩大样本量进一步研究.
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立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移瘤的近期疗效观察
目的 评价立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移瘤的近期疗效.方法 采用立体定向体部伽玛刀治疗腹膜后淋巴结转移瘤44例,根据病变大小和部位选用不同大小的准直器,50%～70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次周边剂量给予3～5 Gy,周边总剂量35～50 Gy,分割8～12次,每周3～4次.结果 44例中CR 24例,PR 15例,失随访3例,总有效率(CR+PR)为95.0%.1、3年生存率分别为34.1%(14/41)、8.0%(2/25).结论 立体定向放射治疗腹膜后淋巴结转移瘤安全有效,可作为腹膜后淋巴结转移瘤的辅助性治疗手段.
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咖啡因促受照射肝癌细胞株MHCC97H凋亡的实验研究
目的 观察咖啡因促受照射MHCC97H细胞株凋亡的作用及机制.方法 通过流式细胞仪分析不同条件下细胞凋亡比例和周期分布,应用Western Blotting动态观察磷酸化CDC2 Tyr15的表达量,利用细胞克隆集落试验证明咖啡因的放疗增敏效果.结果 MHCC97H细胞照射后48小时,0、8、16、24 Gy组的凋亡率分别为5.7%、12.0%、19.4%、21.7%;咖啡因促进凋亡,2.5 mmol/L咖啡因组的凋亡比例在照射16 Gy 48小时左右由对照组的19.4%升至32.3%,并且随着时间的推移凋亡比例逐渐增加.辐射引起细胞G2期阻滞,0、8、16、24 Gy组的G2期比例分别为13.9%、25.6%、41.4%、51.6%,G2期阻滞的程度与剂量呈正相关;而咖啡因可去除由辐射引起的G2期阻滞,2.5 mmol/L咖啡因组的G2期细胞比例在照射12小时左右由对照组的37.6%降为29.6%.MHCC97H细胞照射后,G2期阻滞程度与磷酸化CDC2 Tyr15的表达量一致;咖啡因则抑制磷酸化CDC2 Tyr15的表达量.细胞克隆集落试验显示,咖啡因可降低放射后MHCC97H细胞的存活分数,放疗增敏比(SER)为1.28.结论 咖啡因通过增加CDC2 Tyr15的脱磷酸化,去除由辐射引起的G2期阻滞,从而促进凋亡,达到放疗增敏的效果.
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隆突性皮肤纤维肉瘤的术后放疗
目的 研究放疗在隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)中的价值.方法 回顾性分析1993年1月～2002年12月收治经组织病理学确诊的43例DFSP患者.且手术次数至少1次以上,术后放疗剂量多数为50～60 Gy.结果 43例患者手术后共复发91次,第一次手术后复发时间多在0.5～7年(39/43),第二次手术后复发时间多在1～24个月(21/39),均行手术+放疗.中位随访时间37个月,40例(93.0%)达到局部控制,3例(7.0%)局部复发.结论 术后放疗能有效降低DFSP的复发率,放疗剂量50～60 6y较为合适.
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转录hTERT基因shRNA的溶瘤腺病毒的构建及抗肿瘤效应
目的 构建转录端粒酶逆转录酶(hTERT)基因小发夹RNA(hTERT-shRNA)的条件增殖腺病毒.方法 设计能转录hTERT-shRNA的模板DNA序列,煺火后克隆至pCA13质粒,构建重组质粒pCA13-hTERT.用Bg1Ⅱ从pCA13-hTERT酶切出包含CMV启动子及hTERT-shRNA模板的表达框,将表达框克隆入条件增殖腺病毒质粒pZD55,构建重组质粒pZD55-hTERT.将pZD55-hTERT与腺病毒右臂质粒pBHGE3共转染293细胞,9～12天后出现病毒空斑.提取重组腺病毒的DNA,PCR鉴定正确者即为条件增殖腺病毒ZD55-hTERT.大量扩增,氯化铯梯度离心纯化,测滴度.感染人肝癌细胞株(BEL-7404),通过荧光显微镜、结晶紫染色法观察细胞病作用,MTT法检测细胞存活情况.结果 酶切分析、测序鉴定表明pCA13-hTERT构建成功;PCR、酶切分析、测序鉴定表明pZD55-hTERT构建成功;PCR鉴定表明ZD55-hTERT包含目的基因且无野生型腺病毒的污染;ZD55-hTERT滴度为1×1011PFU/ml;ZD55-hTERT在肝癌细胞株BEL-7404中可导致明显细胞病变效应.结论 成功构建的ZD55-hTERT为利用hTERT-shRNA靶向肿瘤治疗奠定了基础.
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大剂量吡柔比星为主联合化疗治疗高危、复发难治白血病5例临床体会
常规剂量吡柔比星每疗程＜120 mg为主的联合化疗治疗高危、复发难治白血病近几年常见报道.本院2005年1月始对5例高危、复发难治白血病采用单疗程吡柔比星(深圳万乐药业有限公司产品)150 mg为主的联合化疗,报道如下.
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急性肿瘤溶解综合征1例报告
患者,男性,19岁.因咳嗽、胸闷、憋气伴发现头部及颈部肿块1个月就诊.体检:T 36.7℃,R 19次/分.头部、枕部可扪及10余个皮下结节,大如花生米,小如黄豆,边界清,无触痛.左颈部可扪及多个淋巴结.左下肺呼吸音略低,右肺呼吸音清,无干、湿罗音.
关键词： 肿瘤溶解综合征/诊断 肿瘤溶解综合征/治疗 -
肺巨细胞癌致白细胞增高症1例报告
患者,男性,51岁,因咳嗽、痰血、低热3+月于2005年12月26日入院.体检:T 38.0℃,左下肺叩浊,左下肺呼吸音低.入院前1周至术前共20天复查6次血常规,WBC 22.3×109/L～29.6×109/L,中性粒细胞88%～95%,白细胞总数及中性粒细胞分类呈上升趋势.痰革兰氏染色3次(-),痰抗酸染色3次(-).胸部CT:左下叶后基底段见8.1 cm×8.6 cm浅分叶团块影,CT值76.8 HU,纵隔淋巴结未见肿大.
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化疗联合中药治疗晚期肝癌达完全缓解1例报告
1 临床资料患者,男性,40岁,广西浦北县人,因右上腹痛2天于2003年2月27日第一次入院.入院时体检:心率96次/min,血压12/8 kPa(90/60 mmHg).右上腹肌紧张,局部压痛,轻度反跳痛.
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脑星形细胞瘤术后放疗疗效观察
对本院放疗科1993年6月～1998年8月收治的资料完整的24例脑星形细胞瘤术后放疗进行回顾性分析,现报告如下.
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原发性浆细胞白血病3例报告及文献复习
原发性浆细胞白血病(PPCL)是一种少见的特殊类型白血病.现报告3例PPCL并作文献复习.
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原发性心脏恶性肿瘤的诊治
Columbus在1562年首先描述了原发性心脏肿瘤,自此,原发性心脏肿瘤的诊断及治疗有了较大的发展.但由于心脏肿瘤的发病率相对较低,多年来关于心脏恶性肿瘤的报道并不多,且在诊断治疗方面常有不同意见.现就原发性心脏恶性肿瘤的诊断与治疗作一综述.
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MammoSite在保乳治疗中的应用
乳腺癌是严重威胁广大妇女健康的疾病之一.近年来,由于普查技术的广泛开展,早期乳腺癌的病例数不断增加,保乳手术的开展也随之不断增多.保乳术后的乳房放疗已成为放疗的重要研究课题之一.特别是乳房部分放疗(APBI)是目前世界上研究的重点.MammoSite是目前乳房部分放疗的重要装置[1],国外已经开展3年,国内尚未开展,现将其有关应用的情况作一介绍.
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生育期女性乳腺癌辅助治疗对卵巢功能的影响及其保护
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.据统计,全世界每年约有220万妇女发生乳腺癌,其中约25%～30%的患者＜50岁[1].北美、北欧是乳腺癌的高发地区,其发病率约为亚、非、拉美地区的4倍,而处于相对低发区的中国,发病率更是呈逐年上升的趋势.
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低剂量全身照射诱导免疫增强及抗肿瘤作用研究进展
自上世纪八十年代始,国内外学者对低剂量全身放疗(low-dose total body irradiation, LTBI)进行了广泛的关注,对其内在机制的探讨及LTBI在临床上的应用研究也成为近20年来放射医学界的热门话题.本文结合文献着重介绍近年来国内外有关低剂量辐射诱导免疫增强及抗肿瘤作用研究的进展.
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甲状腺癌手术治疗方案的建议
甲状腺肿瘤是内分泌系统中常见肿瘤,常表现为甲状腺结节.正常人群中甲状腺结节发生率为4%～7%.甲状腺结节中近10%为恶性结节,主要是甲状腺癌,占98%,其次是甲状腺恶性淋巴瘤等,占近2%.甲状腺癌年发病率为2.5/10万～4.0/10万,发病与环境、性别、年龄、种族有一定关系,女性明显高于男性,约为2.5倍.甲状腺癌临床发现率近来呈上升趋势.
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腹腔镜与开腹直肠癌Miles术近期疗效对比研究
目的 比较腹腔镜与开腹直肠癌Miles术的近期疗效.方法 比较本院2004年4月～2006年1月行腹腔镜直肠癌Miles术24例(A组)和开腹直肠癌Miles术23例(B组)的围术期的临床资料.结果 两组术中失血量(A＜B)、手术后胃肠功能和排尿功能恢复时间及住院时间(A＜B)差异均有显著性(P＜0.05);手术时间和清扫淋巴结数量差异无显著性(P＞0.05).结论 腹腔镜直肠癌Miles术与开腹直肠癌Miles术相比,切除范围能达到开腹手术的水平,且具有创伤小、出血少、术后恢复快等特点,具应用前景.
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NK细胞肿瘤的研究进展
WHO"造血系统肿瘤和淋巴组织肿瘤病理学分类"将淋巴组织肿瘤分为B细胞肿瘤、T细胞和NK细胞肿瘤及霍奇金淋巴瘤3大类,又将NK细胞肿瘤分为NK母细胞瘤、结外NK/T细胞淋巴瘤(鼻型)以及侵袭性NK细胞白血病[1,2].NK细胞肿瘤有明显的异质性,无论是生物学行为、预后,还是对治疗的反应方面都具有特殊性[3].NK细胞肿瘤侵袭性高,极易产生耐药性,预后差,生存时间短,目前尚无佳的治疗模式.为帮助人们加深对这一疾病的认识,本文介绍NK细胞肿瘤的研究进展.
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阴道癌前病变的诊治
阴道上皮内瘤变(vaginal intraepithelial neoplasia,VAIN)是指局限于阴道上皮内的不同程度的不典型增生病灶,是阴道浸润性癌的癌前病变阶段.VAIN发病率低,约占所有女性下生殖道上皮内瘤变的0.5%～1%.近年来,随着人们对该病认识的提高以及检测技术的改进,该病的检出率不断提高.另外,由于女性生殖道人乳头瘤病毒(HPV)感染的增加,使该病的发病率呈上升趋势,尤其年轻患者明显增加,应引起重视.
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子宫内膜癌前病变的诊治
1987年国际妇科病理协会将子宫内膜增生分为单纯增生、复合增生及非典型增生三类,前两类为良性病变,后一类为癌前病变.子宫内膜癌前病变也即子宫内膜上皮内瘤变(endometrial intraepi-thelial neoplasia,EIN).EIN又可分为三级:Ⅰ级(子宫内膜轻度非典型增生):子宫内膜腺瘤样增生的基础上,腺上皮轻度异型;Ⅱ级(子宫内膜中度非典型增生):子宫内膜腺瘤样增生的基础上,腺上皮中度异型;Ⅲ级(子宫内膜重度非典型增生):子宫内膜腺瘤样增生的基础上,腺上皮重度异型.
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子宫颈上皮内瘤变的诊治
子宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)是与子宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,反映子宫颈癌发生、发展中的连续过程,包括子宫颈非典型增生及子宫颈原位癌.根据细胞改变程度和异型细胞范围可将CIN分为三级:Ⅰ级为轻度不典型增生,不典型细胞局限于上皮下1/3;Ⅱ级为中度不典型增生,不典型细胞主要位于上皮下1/3～2/3层,细胞极性尚存;Ⅲ级为重度不典型增生和(或)原位癌,病变细胞几乎或全部占据上皮全层,伴有核分裂相增多,极性消失.
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外阴上皮内瘤变
外阴上皮内瘤变(vulvar intraepithelial neoplasia,VIN)是一组外阴疾病的统称,是外阴癌的癌前病变,包括外阴上皮不典型增生和外阴原位癌.
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| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
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