实用肿瘤杂志
Journal of Practical Oncology 실용종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 浙江大学
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1692
- 国内刊号： 33-1074/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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MTHFR 677C/T基因多态性与培美曲塞对晚期肺腺癌患者疗效的关系
目的 探索亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)677C/T基因多态性在预测培美曲塞治疗晚期肺腺癌疗效中的作用.方法 39例初治晚期肺腺癌患者入组并行培美曲塞/顺铂方案化疗,37例患者按要求完成治疗并进行随访.通过Taqman MGB探针实时荧光定量PCR方法检测患者MTHFR677 C/T位点的基因多态性,分析基因多态性与化疗客观缓解率(response rate,RR)和无进展生存时间(progressionfree survival,PFS)的关系.结果 MTHFR 677C/T基因频率:CC 40.5％ (15/37),CT 43.2％(16/37),TT16.2％ (6/37),MTHFR CC、CT和TT基因型客观缓解率之间差异无统计学意义(26.7％ vs 31.3％vs50.0％,P=0.582).CC基因型与CT或TT基因型之间PFS差异无统计学意义(4.7月vs 6.9月,P=0.499).结论 MTHFR 677C/T多态性可能与晚期肺腺癌培美曲塞化疗疗效无相关性.
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腹膜后去分化脂肪肉瘤临床病理分析
目的 探讨腹膜后去分化脂肪肉瘤(dedifferentiated liposarcoma,DDL)的临床病理学特点.方法 回顾性分析16例腹膜后去分化脂肪肉瘤的临床表现、影像学资料、光学显微镜形态和免疫学表型,并对患者进行随访.结果 16例中为复发再次手术者10例.所有患者肿瘤均发生于腹膜后.CT能够清楚地显示肿瘤的生长范围及对周围脏器的推挤、浸润,影像学具有一定的提示作用.镜下观察显示去分化脂肪肉瘤含有分化性成分和去分化成分,去分化成分可表现为纤维肉瘤样、恶性纤维组织细胞瘤样、恶性外周神经鞘瘤样、平滑肌肉瘤样、横纹肌肉瘤样、血管肉瘤样、血管外皮瘤样等.肿瘤可以以一种成分为主,也可以几种成分同时存在,免疫表型表达各异.16例患者均通过手术治疗,其中9例为单纯肿物切除,7例同时切除了肿物及周围粘连的脏器.随访至2012年1月(随访3-24月)均无复发及转移.结论 去分化脂肪肉瘤中的去分化成分表现各异,低级别和高级别区域可在同一肿瘤内并存.对于复发病例仍然应该争取再次手术切除,以缓解症状,延长生存期.
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睾丸间质细胞瘤的超声诊断与临床分析
目的 探讨睾丸间质细胞瘤术前检查的超声表现及临床特点.方法 回帖顾性分析6例经手术病理证实的睾丸间质细胞瘤患者的术前超声检查结果和临床资料.结果 6例睾丸间质细胞瘤患者,年龄为12～45岁,平均25.8岁,中位年龄24岁；肿块均为帖单发,呈类圆形,边界清；4例内部呈均匀低回声,1例内部呈不均中等回声,1例周边见钙化；彩色多普勒血流显示,5例周边及内部见较丰富血流信号,1例仅周边见血流信号.肿瘤大小平均为1.2cm(0.7～2.0cm),5例位于睾丸边缘部,1例位于靠近中心部.单一超声检查诊断准确1例,结合年龄、性别,临床症状及肿瘤标志物后,诊断准确3例.结论 睾丸间质细胞瘤有其特征性的超声表现及临床特点,两者结合能明显提高术前诊断准确性.
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FGFR1在乳腺癌分子亚型中的表达及意义
目的 探讨成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)在乳腺癌组织及正常组织中的表达及与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)、谷胱甘肽-S转移酶-π(GST-π)、拓扑异构酶Ⅱα(TOPOⅡα)间的关系.方法 采用免疫组织化学S-P法检测88例乳腺浸润性导管癌和30例正常乳腺组织中FGFR1的表达情况.结果 FGFR1在浸润性导管癌及正常乳腺组织中的表达率分别为37.5％、10.0％,两者间差异有统计学意义(P＜0.05)；FGFR1在GST-π阳性及阴性乳腺浸润性癌患者中表达率分别为60.4％、10.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).FGFR1在TOPOⅡα阳性及阴性乳腺癌患者中表达率分别为47.2％、22.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).FGFR1在Luminal A型、Luminal B型、HER2过表达型、Basal-like型中表达率分别为25.0％、35.3％、56.3％、63.6％,FGFR1表达率在Luminal A和HER2过表达型、Luminal A和Basal-like型间差异有统计学意义(P＜0.05)外,其他各组表达率间差异均无统计学意义(P＞0.05).FGFR1与ER、PR、HER2状态无相关性(P＞0.05),但FGFR1与内分泌治疗耐药呈正相关(P＜0.05).结论 FGFR1在浸润性导管癌的不同分子分型中表达有差异,可能成为预测乳腺癌预后的重要指标之一.
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内镜黏膜下剥离术失败的危险因素分析
目的 总结内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)失败患者的临床及病理特征并探讨其失败的因素,以期指导临床操作及处理决策.方法 回顾性分析41例接受ESD术并经术后病理明确为消化道黏膜或黏膜下病变(排除异位胰腺、平滑肌瘤、脂肪瘤等)的患者,按ESD成功与失败分组,对照研究性别、年龄、病变部位、病变形态、病变大小、手术时间、病理类型、抬举征、并发症等因素与ESD手术失败的关系.结果 41例行ESD术处理消化道黏膜或黏膜下病变的患者中,30例成功完整切除病变,11例ESD术失败(10例转外科手术切除,1例管状腺瘤残留随访)；统计分析显示,ESD失败组与ESD成功组在性别、年龄、病变部位、形态、大小、病理类型、手术时间、并发症方面差异无统计学意义(P＞0.05),而仅在病变抬举征方面差异有统计学意义(P＜0.05).根据Logistic回归分析,抬举征阴性为ESD手术失败的独立危险因素.1 1例ESD手术失败患者中,2例患者肿瘤浸润至黏膜下层,与肌层距离较近,粘连严重,其抬举征均为阴性；5例患者黏膜下层纤维化粘连,其抬举征均为阴性；1例患者术中迷走反射兴奋致心律显著下降；1例患者ESD术后病理证实肿瘤脉管浸润；另有2例患者其肌层内环肌束向上生长入黏膜下层,剥离困难,其抬举征均为中心区阴性.结论 内镜下黏膜剥离术的失败仅与病变抬举征有关,抬举征阴性为ESD手术失败的独立危险因素.病变抬举征阴性与黏膜下层纤维化粘连、肿瘤浸润至黏膜下层和固有肌层肌束向黏膜层生长有关.
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MicroRNA-181a提高A549/DDP细胞顺铂敏感性的研究
目的 观察miR-181a对A549/DDP细胞顺铂敏感性的影响,并探讨其机制.方法 采用miR-181amimic转染A549/DDP细胞,MTT法检测细胞增长率；荧光定量PCR检测A549/DDPmiR-181 a表达；免疫印迹法检测Bcl-2蛋白表达；AnnexinV/PI双标法检测细胞凋亡.结果 miR-181a提高A549/DDP细胞的顺铂敏感性,促进顺铂诱导的细胞凋亡,并且降低Bcl-2蛋白的表达.结论 miR-181a通过降低Bcl-2蛋白表达,促进顺铂诱导的细胞凋亡,从而提高A549/DDP细胞顺铂敏感性.
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AIB1在乳腺良、恶性病变组织中的表达及临床意义
目的 探讨乳腺良、恶性组织中乳腺癌扩增性抗原1 (amplified in breast cancer 1,AIB1)蛋白的表达与临床意义.方法 采用免疫组织化学方法检测120例乳腺癌组织、40例良性乳腺病变、20例癌旁正常乳腺组织中AIB1的表达,并探讨该蛋白与乳腺癌患者的肿瘤大小、组织学分级、淋巴结有无转移及基因分型等的关系.结果 乳腺癌组织中AIB1过表达(40.0％)显著高于正常乳腺组织(10.0％)和乳腺良性病变组织(15.0％)(P＜0.05).在乳腺癌组织中,组织分级Ⅲ级组的过表达率(62.0％)显著高于Ⅰ级组(10.5％)和Ⅱ级组(29.4％)(P＜0.05)).腋淋巴结转移组中的过表达率(53.8％)显著高于淋巴结无转移组(14.3％)(P＜0.05).乳腺癌组织中,AIB1蛋白表达率在ER阳性组(45.2％)、阴性组(27.8％)间的差异无统计学意义(P =0.0741),PR阳性组(42.9％)、阴性组(34.9％)间的差异无统计学意义(P=0.393),而HER2阳性组的AIB1过表达率(51.5％)显著高于阴性组(25.0％)(P＜0.05).乳腺癌组AIB1蛋白的阳性表达率与乳腺癌不同基因分型亚型明显相关(P＜0.05).结论 乳腺癌中AIB1过表达与乳腺癌的发生、发展及肿瘤的恶性程度密切相关,AIB1蛋白高表达可能提示临床预后不良.
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脾硬化性血管瘤样结节性转化临床病理分析和文献复习
目的 探讨脾硬化性血管瘤样结节性转化(sclerosing anagiomatoid nodular transformation,SANT)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 分析4例SANT的临床资料、组织病理学表现、免疫表型特征和术后随访情况.结果4例SANT患者男女各2例,临床表现为无包膜肿块,大体为3～5.9 cm边界清楚的灰白色结节.镜下见特征性的血管瘤样结节,免疫组织化学显示结节内内皮细胞异质性表达,即小叶状分布毛细血管,免疫表型为CD34、CD31阳性,CD8阴性,窦岸样细胞免疫表型为CD31、CD8阳性,CD34阴性,小静脉样血管免疫表型为CD31阳性,CD8、CD34阴性,结节内梭形细胞混合表达平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)和CD68.4例患者现均生存.结论 SANT是脾脏具有特征性病理改变的一种良性病变,临床上表现为无包膜肿块,诊断依靠病理组织学表现和免疫组织化学特点,行脾切除术可治愈,预后良好.
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CD109在基底细胞样乳腺癌中的表达及意义
目的 探讨CD109在基底细胞样乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)中的表达及意义.方法 采用免疫组织化学(S-P法)检测86例基底细胞样乳腺癌和90例浸润性乳腺癌中CD109的表达情况.结果 CD109在基底细胞样乳腺癌和浸润性乳腺癌中的阳性表达率分别为61.6％、8.9％,两组差异具有统计学意义(P＜0.01)；CD109在基底细胞样乳腺癌中的高表达与患者年龄、肿瘤大小、肿瘤的组织学分级和淋巴结累及情况均无关.CD109表达阳性乳腺癌中组织学Ⅲ级比例明显高于阴性组,Spearman等级相关分析显示CD109表达与肿瘤组织学分级呈正相关(r =0.365,P＜0.01).结论 CD109是基底细胞样乳腺癌新的特异性标志物,CD109的表达可能与肿瘤的侵袭性有关；鉴于CD109是一种细胞表面蛋白,其有可能成为治疗乳腺癌的一个潜在分子靶点.
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姑息放疗联合榄香烯治疗晚期NSCLC的临床疗效观察
目的 探讨姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效.方法 回顾性分析157例Ⅳ期NSCLC病例,采用姑息放疗联合榄香烯治疗56例,姑息放疗联合姑息化疗35例,吉非替尼靶向治疗39例,单纯姑息放疗27例,运用SPSS 11.0统计软件包分析Ⅳ期NSCLC生存情况.结果 姑息放疗联合榄香烯治疗组的患者生存期高于姑息放疗联合姑息化疗组、吉非替尼靶向治疗组、单纯姑息放疗组,有效率分别为96.4％、77.1％、74.4％、66.7％.中位生存期分别为14月、8月、8月、5月(P＜0.05),1年生存率分别为71.4％,44.0％,41.8％,21.6％ (P =0.000),2年生存率分别为30.4％、2.0％、5.6％、0.0％(P=0.000).结论 姑息放疗联合榄香烯治疗晚期非小细胞肺癌可缓解症状,提高生活质量,延长生存时间.
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益生菌对大肠癌辅助化疗期免疫功能的影响
目的 观察益生菌对大肠癌辅助化疗期脾虚证患者的肠道菌群及免疫功能的影响.方法 将60例大肠癌辅助化疗期脾虚证患者随机分为益生菌组、中药组和对照组.3组在常规化疗基础上分别予中药加益生菌、中药、未行中药及益生菌治疗,治疗4周.观察治疗前后T细胞亚群、大便SIgA及肠道菌群变化.结果 治疗后益生菌组较中药组、对照组CD3+ 、CD4+、CD4 +/CD8+比例上升、大便SIgA水平升高(P＜0.05),且双歧杆菌/大肠杆菌比例增加(P＜0.05).结论 益生菌加中药治疗较单用中药治疗可增强细胞免疫功能,有效改善大肠癌辅助化疗期脾虚证患者肠道菌群失调.
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直肠癌新辅助放化疗的近期疗效研究
目的 探讨局部晚期直肠癌行新辅助放化疗的近期疗效.方法 对收治的30例经病理证实的局部晚期直肠癌患者行放射治疗:盆腔淋巴引流区放疗剂量45 Gy/25次之后缩野至肿瘤区加量至总剂量为50.4 Gy/28次.同步化疗方案为奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达),同步放化疗结束后4-6周进行手术,术后完成围手术期6月的FOLFOX6方案全身化疗.结果 经治疗后肿瘤降期率60.0％(18/30).术后完全缓解率(CR)23.3％ (7/30),部分缓解率(PR)60.0％ (18/30)；稳定(SD) 16.7％ (5/30);总有效率(CR+PR)83.3％(25/30).不良反应主要为恶心呕吐、畏食、乏力、白细胞和血小板减少、腹泻、口腔炎等,无4度不良反应发生,无放化疗相关死亡.总体保肛率26.7％(8/30),本组无手术死亡.结论 直肠癌术前放化疗能提高肿瘤病理完全缓解率,降低肿瘤分期,提高手术切除率,且不良反应较轻,临床实施安全.
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附睾睾丸NK/T细胞淋巴瘤1例报道
患者,男性,41岁.2011年10月发现右侧阴囊肿大,偶有发热.在当地医院行右侧阴囊包块穿刺细胞学检查提示为右侧附睾结核.为进一步确诊来本院就诊,收住泌尿外科.入院时查体发现右侧阴囊肿大、右侧睾丸及附睾肿大,无明显界限,有轻压痛.
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胃癌并发肝癌1例报道
患者,女性,59岁,农民.因上腹部不适伴纳差、乏力、黑便10余天,于2010年10月18日入本院消化内科.患者10余天来,无明显诱因出现上腹部不适,伴解黑便多次,柏油样,量约1 000 mL,伴有头昏、乏力、纳差,有恶心、呕吐1次,为胃内容物,无呕血,无畏寒、发热,无皮肤发黄,无皮肤瘀点、瘀斑,无咳嗽、咳痰.当地卫生院就诊,予以静脉输液治疗5天(具体药物不详),症状改善不明显,体质量减轻约10 kg,为进一步诊治来本院.门诊胃镜、腹部B型超声等检查,以胃癌伴出血,肝癌?收住入院.既往有肝炎病史30余年,无结核、高血压及糖尿病病史.入院查体:T:36.5℃,P:92次/分,R:20次/分,BP:19.5/13.3 kPa(146/100 mmHg).神志清,精神软,重度贫血貌.皮肤巩膜无黄染,锁骨上淋巴结未及.气管居中,双肺呼吸音尚清,未闻及干湿性啰音.心率92次/分,律齐,未闻及明显病理性杂音.
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腰椎管内非霍奇金淋巴瘤1例报道
在我国,非霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤的85％.非霍奇金淋巴瘤起源于淋巴结或淋巴组织,可侵犯结外组织.原发于结外的非霍奇金淋巴瘤较多见于中枢神经系统、胃肠道和睾丸.而原发于中枢神经系统的非霍奇金淋巴瘤多发生于颅内,累及椎管硬膜外者极少见.现将本院收治的1例腰椎管内非霍奇金淋巴瘤报告如下.
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上皮-间质转化在消化道恶性肿瘤转移中的作用
上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)是指上皮细胞失去极性,失去与基膜的连接等上皮表型,通过特定程序转化为具有间质表型的生物学过程,从而获得了较高的迁移与侵袭、抗凋亡和降解细胞外基质的能力,与肿瘤的侵袭转移密切相关.参与这一过程的细胞内信号转导途径主要有:TGF-β信号途径、NF-kB信号通路、Notch信号通路等.本文综合目前研究进展,就EMT在消化道恶性肿瘤侵袭转移中的关系及其与肿瘤干细胞、MicroRNA的联系作一综述.
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Omega-3在乳腺癌防治中的研究进展
Omega-3是多不饱和脂肪酸的一种,属必需脂肪酸,主要包括α-2亚麻酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸.经大量研究证实,Omega-3脂肪酸与人类的健康密切相关,并且能抑制多种肿瘤细胞生长,预防肿瘤的发生.现就Omega-3脂肪酸在防治乳腺癌中的应用、机制及研究进展作一综述.
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Girdin促进人类肿瘤进展与转移的研究
Girdin是一种新发现的大分子蛋白质,其在调节肿瘤细胞生长与凋亡、促进肿瘤细胞侵袭与转移以及促进肿瘤血管新生中具有重要的作用.目前,关于Girdin与人类肿瘤相关性的研究主要集中在结直肠癌、乳腺癌和神经胶质瘤.进一步探索Girdin的功能及其促进肿瘤进展与转移的分子作用机制,对人类肿瘤治疗及预后评估具有重要的意义.
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超声弹性成像在恶性肿瘤早期诊断中的价值
超声弹性成像技术是利用生物组织的弹性(或硬度)改变与病灶的生物学特性紧密相关的原理,使生物组织的弹性或硬度在外力的作用下(超声束方向)发生不同程度的改变,再采用特殊的方法计算出组织的形变程度,并对其形变的组织进行彩色编码成像,提供肿块的弹性特征及其参数.可为恶性肿瘤的早期检测提供有用的诊断信息,尤其对乳腺癌、甲状腺癌和前列腺癌的早期检测具有重要意义.
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HPV 检测在子宫颈ASCUS患者分流管理中的意义
目的 通过检测人乳头状瘤病毒HPV-DNA,对子宫颈细胞学未明确的不典型鳞状细胞(atypical squamous cells undetermined significance,ASCUS)的患者进行临床分流管理.方法 791例ASCUS的患者随机分为两组,406例仅行阴道镜下子宫颈活检,385例行HPV-DNA检测及阴道镜下子宫颈活检.结果 791例ASCUS患者子宫颈病变检出率为21.4％(169/791).仅行阴道镜下子宫颈活检组子宫颈病变检出率为16.7％ (68/406),行HPV-DNA检测及子宫颈活检组子宫颈病变检出率为26.2％(101/385),两者差异无统计学意义.HPV阳性患者子宫颈癌及上皮瘤变的检出率为64.1％ (75/117),阴性者子宫颈癌及上皮瘤变检出率为9.7％(26/268),经检验两者差异有统计学意义(P＜0.05).HPV阳性者子宫颈癌变的检出率高于未行HPV检测组及阴性组(P＜0.05).结论子宫颈细胞学结果为ASCUS时,其病理组织学结果从炎性反应到子宫颈癌均有分布.HPV-DNA检测是一种有效的ASCUS分流管理手段,能提高子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌的检出率,节约医疗成本.
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T3～4N0～1M0期鼻咽癌常规分割与后程加速超分割放疗的远期分析
目的 通过对比分析常规分割(CF)放疗与后程加速超分割(LCAHF)放疗T3～4N0～1M0期鼻咽癌的远期疗效,以探索更好的鼻咽癌放疗方案.方法 回顾性分析符合入组条件的358例T3 ～4N0～1M0期鼻咽癌患者.其中CF组186例,LCAHF组172例.两组患者均采用面颈联合野或耳前野对穿照射,2 Gy/次,5次/周,放疗至36～40 Gy后改为双耳前野避开脊髓继续放疗,CF组继续用原分割方案放疗至74 ～ 78 Gy,LCAHF组改用1.5 Gy/次,2次/日,两次之间相隔6-8小时,总剂量72 ～ 78 Gy.两组病例颈部均采用常规分割放疗,预防剂量46 ～ 50 Gy,治疗剂量64～ 70 Gy.结果3、5、8年鼻咽癌原发灶控制率LCAHF组分别为78.5％、65.3％、53.4％,CF组分别为68.8％、51.7％、41.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；LCAHF组3、5、8年生存率分别为75.0％、56.9％、45.4％,CF组分别为70.4％、53.9％、42.0％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).进一步按T分期进行分析显示LCAHF显著提高了T3期患者的鼻咽癌原发灶控制率(P＜0.01),而对于T4期患者两组差异则无统计学意义(P＞0.05).两组患者急性不良反应及远期放射后遗症相似(P＞0.05).结论 与常规分割放疗比较,后程加速超分割放疗提高了T3～4N0～1 M0期鼻咽癌的局部控制率,但长期生存率无差别,患者能耐受LCAHF治疗,不增加远期不良反应.
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骶骨肿瘤患者术后康复治疗
目的 探讨骶骨肿瘤患者术后康复治疗及相关护理.方法 对7例骶骨肿瘤患者手术后实施系统康复治疗指导,包括肢体康复指导、康复训练、出院康复指导、常规护理、心理护理、疼痛护理等,对患者大小便恢复、疼痛情况进行评价.结果 7例患者腰骶部疼痛症状明显减轻,切口愈合良好,肛门排气和大小便恢复正常,生活质量改善.结论实施全面的康复治疗与护理对于促进患者心理健康和身体恢复有重要的意义.
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康莱特联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期NSCLC的临床研究
目的 观察康莱特注射液联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法 72例Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌患者随机分为联合治疗组40例和单纯化疗组32例.联合治疗组应用多西紫杉醇和奥沙利铂化疗同时加用康莱特注射液,单纯化疗组为多西紫杉醇联合奥沙利铂化疗.结果 联合治疗组近期有效率为50.0％,单纯化疗组为37.5％,两组差异无统计学意义(P =0.139).联合治疗组生存质量优于单纯化疗组(P=0.003)；联合治疗组改善体质量方面亦优于单纯化疗组,差异有统计学意义(P =0.009).在化疗不良反应方面,联合治疗组Ⅱ度以上骨髓抑制和神经毒性发生率均低于单纯化疗组(P=0.047,P=0.027).结论 康莱特注射液在联合多西紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌中,有增效减毒的作用,值得临床应用.
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进展期胃癌新辅助化疗的临床疗效观察
目的 评价进展期胃癌新辅助化疗的疗效及对预后的影响.方法 回顾性分析45例确诊进展期胃癌患者通过新辅助化疗后再行手术治疗的疗效及预后,并与60例同期收治的未经新辅助化疗的胃癌手术患者进行对照.结果 新辅助化疗组临床有效率RR(CR+ PR)为68.9％ (31/45),其中CR 6.7％(3例),PR62.2％ (28例),SD 28.9％(13例),PD 2.2％(1例),术后1例在病理水平达到完全缓解(pCR),缓解率为2.2％ (1/45).不良反应主要为Ⅰ及Ⅱ度白细胞减少、恶心、脱发、呕吐及黏膜炎,其中Ⅲ及Ⅳ级的白细胞减少及胃肠道反应6例(13.3％),无严重感染和死亡病例.新辅助化疗组手术根治性切除率为84.4％,对照组的手术根治性切除率为66.7％,两者差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,新辅助化疗组的术后生存期明显延长(P＜0.05),且两组术后并发症无明显差异.结论 手术切除较为困难或根治率低的局部晚期胃癌患者,术前配合新辅助化疗,可显著提高胃癌切除率,并且终可明显提高胃癌患者的术后生存期.
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SERMs和AIs对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响
目的 观察选择性雌激素受体调节剂(selective estrogen receptor modulators,SERMs)和芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitors,AIs)两类药物对绝经后乳腺癌患者子宫内膜的影响.方法 采用阴道B型超声监测50例绝经后乳腺癌患者在服药0、3、6、12月时子宫内膜的变化.结果 SERMs组服药3月后子宫内膜厚度大于AIs组(P＜0.05),服药6月和12月时较对照组明显增加(P＜0.01).AIs组服药3月和6月时子宫内膜厚度明显小于对照组(P＜0.01).结论 SERMs促进绝经后子宫内膜增生,AIs对绝经后子宫内膜增生有抑制作用；长期服用他莫昔酚需要定期监测子宫内膜.
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先期化疗在晚期卵巢癌中的临床应用与疗效评价
目的 探讨在晚期卵巢癌患者中行先期化疗的临床疗效.方法 130例晚期卵巢癌患者随机分为新辅助化疗组及术后化疗组,各65例,比较两组患者临床资料差异性.结果 新辅助化疗组手术时间(180±15)分钟,术后化疗组(240±25)分钟；新辅助化疗组出血量(380±55)mL,术后化疗组(610±80)mL;新辅助化疗组较术后化疗组术后并发症少8例,新辅助化疗组较术后化疗组缓解满意率高29.2％,1年生存率高15.4％,3年生存率高21.6％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 先期化疗具有手术时间短、出血量少、术后并发症少、提高缓解率、延长生存率的优点.
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斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TP方案治疗晚期NSCLC的近期疗效
目的 观察斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TP方案化学治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效和安全性.方法 65例NSCLC患者随机分为观察组和对照组,两组均接受多西紫杉醇+顺铂化疗,观察组额外给予斑蝥酸钠维生素B6注射液.评价两组的近期疗效、生活质量和不良反应.结果 两组RR和CBR率比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量提高率为48.6％,对照组为16.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组白细胞减少、血小板减少和胃肠道反应发生率分别为28.6％、31.4％和25.7％,对照组为73.3％、66.7％和46.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 斑蝥酸钠维生素B6注射液联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌,可明显提高近期疗效,改善生活质量,减轻不良反应.
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斑蝥酸钠维生素B6联合化疗治疗NSCLC临床疗效的Meta分析
目的 系统评价斑蝥酸钠维生素B6联合化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效和不良反应.方法 检索万方数据库和知网数据库,截至2012年5月22日.纳入斑蝥酸钠维生素B6联合化疗与单纯化疗治疗NSCLC的随机对照研究,依据纳入标准对筛选后的研究进行Meta分析.结果 纳入7项随机对照研究,纳入患者473例.Meta分析结果显示,两组有效率、生活质量改善和白细胞减少发生率比较,差异均有统计学意义(OR 1.81,95％ CI:1.24-2.64;OR 3.86,95％ CI:2.38-6.26；OR 0.34,95％ CI:0.23-0.52).结论斑蝥酸钠维生素B6联合化疗治疗NSCLC能明显提高近期疗效、改善生活质量、降低不良反应,优于单纯化疗.
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胃癌术中联合术后腹腔热灌注化疗的Meta分析
目的 系统评价进展期胃癌术中联合术后腹腔热灌注化疗(intraperitoneal hyperthermic perfusion chemotherapy,IHPC)的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考.方法 计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBASE和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、数字化期刊全文数据库,同时辅以其他检索.收集所有比较进展期胃癌术中联合术后HPC与术后常规静脉全身化疗(intravenous chemotherapy,IC)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).选择适合本研究特点的质量评价标准对纳入文献进行质量评价,使用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 共纳入13篇RCT(1804例患者).(1)疗效评价:IHPC组的1、2、3、5年生存率明显高于对照组,其Meta分析结果分别为[HR=1.65,95％ CI=(1.19,2.30)]、[HR=1.76,95％ CI=(1.25,2.49)]、[HR=2.40,95％ CI=(1.99,2.90)]、[HR =2.55,95％ CI=(2.04,3.17)],其差异均有统计学意义；IHPC组的1、3、5年复发率和3、5年远处转移率明显低于对照组,其OR和95％ CI分别为[0.38,(0.18,0.77)]、[0.26,(0.18,0.37)]、[0.30,(0.23,0.39)]、[0.32,(0.15,0.68)]、[0.51,(0.32,0.81)],其差异均有统计学意义.(2)安全性评价:两组恶心呕吐、骨髓抑制及肝脏损害发生率的差异无统计学意义；而腹痛发生率的差异有统计学意义,IHPC组发生率高于对照组,其OR和95％ CI为[4.23,(2.14,8.35)].结论 比较常规静脉化疗,进展期胃癌术中联合术后IHPC疗法可降低术后复发率和远处转移率,提高患者远期生存率并且安全性可以接受,但其安全性评价尚需大样本高质量的RCT进一步验证,以确定术中联合术后IHPC疗法临床推广的价值和可行性.
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肺癌生物治疗中应用自体NK细胞治疗的现状及展望
肺癌根据其生物学特征和治疗方法不同,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,是现今严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一.每年因为肺癌死亡的患者居世界多数国家癌症死亡之首,目前治疗肺癌的主要手段(手术、化学治疗及放射治疗)尚不能有效控制其病情的进展且上述治疗常伴有严重的不良反应,损害患者的生活质量,其总体预后差,患者5年生存率＜15％.由此,迫切需要新的治疗方法
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PBX1在肿瘤中的研究进展
同源盒基因在细胞中行使正常的生物学功能,是机体生长和发育不可缺少的一类明星分子.然而,这些基因的表达和生物学功能发生时间和空间错位时,却能促进肿瘤的发生.前B细胞白血病同源盒基因(pre-B-cell leukemia homeobox 1,PBX1)是同源盒基因家族成员之一,其编码转录因子PBX1,在多种组织中广泛表达.
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非小细胞肺癌EGFR-TKI耐药机制研究进展
晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的一线治疗正由传统的化疗向分子靶向治疗发展.根据肿瘤组织癌变驱动基因的改变,选择相应的靶向药物已成为晚期NSCLC一线治疗的发展方向.表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)目前已广泛用于NSCLC的治疗,其中女性、不吸烟、东亚人种及EGFR突变患者经EGFR-TKI治疗效果较好.IPASS、NEJ002、WJTOG3405、EURTAC等研究已证实EGFR-TKI 一线治疗EGFR突变的晚期NSCLC患者的疗效优于化疗,患者有明显的缓解率(response rate,RR)和无进展生存期(progress free survival,PFS)获益1].同时,OPTIMAL研究显示,厄洛替尼与吉西他滨/卡铂分别应用于EGFR突变的晚期NSCLC患者,厄洛替尼组总缓解率更高、无进展生存期更长、生活质量更好[2].
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| 2019 | 01 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
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