实用肿瘤杂志
Journal of Practical Oncology 실용종류잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 浙江大学
- 影响因子： 1.03
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-1692
- 国内刊号： 33-1074/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阑尾炎漏诊右半结肠癌25例临床分析
目的 分析和总结阑尾炎漏诊右半结肠癌的原因及探讨减少漏诊的对策.方法 通过对1995年1月~2008年1月本院外科收治的25例阑尾炎漏诊右半结肠癌的分析,探讨漏诊原因及减少漏诊的对策.结果 阑尾炎漏诊原因有:(1)右半结肠癌的临床表现不典型,易被阑尾炎的急性症状掩盖.(2)对病史的采集和分析不够全面.(3)诊断受一元论的影响思路不开阔.(4)对结肠癌易导致阑尾炎的认识不足.(5)追求小切口不利于探查.(6)将术后的腹痛等症简单地解释为阑尾切除后的并发症.结论 只要提高对右半结肠癌及其可能引起症状性阑尾炎的认识,注意详细询问病史,仔细进行鉴别诊断所需的检查,术中仔细探查可减少漏诊.
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肺癌与2型糖尿病的关系
目的 探讨肺癌与2型糖尿病的相关性.方法 采用回顾性分析方法对本院收治的2000年1月～2007年10月,年龄＞60岁的肺癌患者,合并2型糖尿病的患者比例,以及化疗前、化疗中、化疗后糖尿病发生情况进行临床分析.结果 肺癌患者合并2型糖尿病的比例明显高于非肿瘤患者;化疗前确诊的糖尿病患者化疗期间血糖有不同程度的增高,化疗后继发的糖尿病患者化疗结束后有所缓解.结论 肺癌与2型糖尿病有明显相关性.
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胃癌组织中CD44V6、nm23表达与淋巴结微转移之间的关系
目的 研究CD44V6、nm23基因在胃癌组织中的表达,并评价两者的表达与胃癌淋巴结微转移之间的关系.方法 采用免疫组化S-P方法检测53例胃癌组织中CD44V6、nm23基因的表达.结果 53例胃癌的557枚淋巴结中有16例(30.2%)共34枚淋巴结(6.1%)存在微转移.胃癌患者中CD44V6、nm23的阳性表达率分别为45.3%、60.4%.CD44V6表达与微转移呈负相关(P=0.030),而与淋巴结转移呈正相关(P=0.008).nm23基因表达与微转移不相关(P>0.05),而与淋巴结转移呈负相关(P=0.050).胃癌组织中CD44V6异常表达与nm23表达不存在相关性(P>0.05).另外,两种基因的表达与患者年龄、性别、肿块部位、大小、组织学类型、分化程度、浸润深度、TNM分期及生存时间均无关(P>0.05).结论 在淋巴结转移瘤形成时,CD44V6可能具有促进肿瘤转移的作用,而nm23则可能抑制淋巴结转移.
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胃癌hTERT、Syk表达与分子边界的临床研究
目的 探讨胃癌及其切缘组织中hTERT、Syk表达及其分子边界与手术切缘的安全性关系.方法 应用免疫组化方法检测39例胃癌标本及其切缘组织中的hTERT、Syk的表达.结果 (1)hTERT在胃癌组织中阳性表达率为69.2%,近端切缘距癌肿4 cm的阳性表达率为0,远端切缘距癌肿3 cm的阳性率为0.(2)Syk在胃癌的阳性表达率为5.1%,肿瘤旁正常胃黏膜组织中表达率为100.0%.(3)hTERT的阳性表达从癌中心向胃癌周边切缘组织逐渐递减,而Syk则相反,在近端切缘癌中心与癌旁3 cm、4 cm处比较差异有统计学意义(P<0.05),在远端切缘癌中心与癌旁2 cm、3 cm处比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 hTERT和Syk在胃癌及其周边组织中存在着分子边界,距胃癌中心近端4 cm及远端3 cm是hTERT、Syk的分子边界.
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730例食管癌、贲门癌手术治疗体会
目的 探讨食管癌、贲门癌的临床治疗和预后.方法 对1987～2006年间收治的730例食管癌、贲门癌患者临床资料进行回顾性分析.结果 730例均接受手术治疗.25例因广泛转移未能切除,总切除率96.6%(705/730).730例中,食管癌390例,贲门癌340例.食管癌中颈部吻合90例,弓上吻合120例,弓下吻合175例;贲门癌中食管下端、贲门近端胃大部切除食管-下半胃切除吻合300例,全胃切除20例.结论 早期诊断是提高切除率的关键,手术径路应根据临床部位、侵犯范围和全身情况因人而异选用.加强围手术期处理可以明显减少术后并发症,术后综合治疗是提高生存率必不可少的环节.
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99mTc-MIBI肿瘤显像在肺肿瘤中的应用价值
目的 探讨99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)肺阳性显像对肺肿瘤诊断的临床价值.方法 对64例肺结节患者行99mTc-MIBI肺阳性显像,结合影像学表现和半定量指标早期相摄取比值(EUR)、延迟相摄取比值(DUR)对结节性质进行判断.结果 EUR诊断肺癌的灵敏度为81.8%,特异性为87.1%,准确性为84.4%;DUR诊断肺癌的灵敏度为75.8%,特异性为96.8%,准确性为85.9%.结论 99mTc-MIBI阳性显像对判断肺结节良、恶性有重要的价值.
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食管癌三维适形放射治疗临床疗效观察
目的 探讨三维适形放疗(3DCRT)应用于食管癌患者的可行性和临床结果.方法 对30例经病理证实的食管癌患者实施三维适形放疗.处方剂量GTV为60～66 Gy,每次分割量180～210 cGy.治疗计划采用5～6个共面适形照射野,射线采用直线加速器的6MV X线照射.剂量参考线为90%等剂量曲线.以放疗结束时临床症状及放疗结束后3月的食管钡餐片作为评价依据.结果 (1)29例在治疗结束时临床症状获得改善,近期有效率为96.7%.(2)1年生存率为66.7%;2年生存率为46.7%;3年生存率为36.7%.死亡12例,其中3例死于肺部感染,3例死于肿瘤广泛转移,1例穿孔,2例出血、狭窄,3例死因不明.(3)DVH显示肺受量V20在20%～30%以下,心脏和脊髓受量均能在正常范围内.急性食管反应Ⅰ级3例,Ⅱ级10例,Ⅲ级5例;急性放射性肺炎Ⅱ级2例.结论 食管癌患者应用三维适形放疗是可行的,能够提高靶区的照射剂量和减少正常组织剂量,近期放射反应及远期放射损伤可望缓解.
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Cyr61和VEGF在肝细胞癌及癌周肝硬化组织中的表达及相关性分析
目的 分析高半胱氨酸蛋白16(Cyr61)和血管内皮生长因子(VEGF)在肝细胞癌、癌周肝硬化组织中的表达及相关性,探讨其在肝癌发生过程中的作用.方法 采用免疫组化S-P法检测58例原发性肝细胞肝癌(HCC)及癌周肝硬化组织中Cyr61和VEGF蛋白的表达,并与其临床病理特征比较分析.结果 Cyr61、VEGF在癌周肝硬化组织中的表达均高于HCC,差异有统计学意义(P<0.01);Cyr61、VEGF蛋白的表达均与肿瘤的转移密切相关(P<0.05);相关性检验提示Cyr61、VEGF在HCC组织、癌周肝硬化组织中呈正相关(r=0.444,P<0.01).结论 Cyr61、VEGF异常表达与肝硬化肝癌的发展密切相关,可能在肝硬化向肝癌转化和肿瘤血管生成过程中发挥重要的作用,为肝癌的早期诊断提供了较为客观的参考指标.
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TP/DPD酶在结直肠癌的表达与XELOX化疗方案的疗效研究
目的 探讨结直肠癌伴肝转移患者原发灶胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)、二氢吡啶脱氢酶(DPD)表达与XELOX(希罗达+奥沙利铂)化疗方案疗效和毒副作用的关系.方法 结直肠癌伴肝转移患者行姑息性手术42例,采用ELISA方法检测原发灶TP、DPD的表达水平,分析其与XELOX化疗的客观有效率、总生存状况和毒副作用的关系.结果 TP/DPD高比值患者的化疗客观反应率高,总生存期延长,而毒副作用无明显增加.结论 对结直肠癌伴肝转移患者,通过检测原发肿瘤的TP/DPD表达,将有助于术后化疗方案的选择.TP/DPD高比值患者行XELOX方案化疗可取得较好的疗效.
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非小细胞肺癌中骨桥蛋白与新生血管的关系
目的 研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)在非小细胞肺癌中的表达及与肿瘤血管形成的关系.方法 采用免疫组化S-P法检测78例非小细胞肺癌和20例肺炎性假瘤中微血管密度(microvessel density,MVD)及骨桥蛋白(OPN)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达情况,分析MVD、OPN的表达与临床病理特征的关系及OPN、VEGF、MVD在非小细胞肺癌中的关系.结果 78例非小细胞肺癌组织中OPN的阳性率为59.0(46/78),明显高于肺炎性假瘤(10.0%)(P<0.01),其表达与肿瘤分期、淋巴结转移有关(P<0.05).VEGF在非小细胞肺癌组织中阳性率为69.2%(54/78),明显高于肺炎性假瘤(P<0.01).在非小细胞肺癌中,MVD的值为46.12±10.57,明显高于肺炎性假瘤中的值(13.70±5.44)(P<0.01),且MVD值的高低与肿瘤的大小、病理分级、TNM分期和淋巴结转移有关(P<0.05).骨桥蛋白在非小细胞肺癌中的表达与VEGF、MVD密切相关.结论 非小细胞肺癌中骨桥蛋白为过表达,且与TNM分期及淋巴结转移有关;同时,OPN可能参与了非小细胞肺癌中的新生血管形成.
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β防御素2在肺癌中的表达及意义
目的 研究β防御素2(HBD-2)在不同病理类型、不同临床阶段的肺癌组织细胞中的表达.方法 采用免疫组化方法分别对78例肺癌组织、癌旁组织及正常组织检测β防御素2表达,分析β防御素2在不同病理类型、不同临床阶段的肺癌组织细胞中的表达.结果 (1)HBD-2在肺癌组织及癌旁组织的表达均较正常组织增高(P<0.05);(2)HBD-2在鳞癌组织中较其它类型肺癌组织中表达高(P<0.001);(3)HBD-2在不同临床阶段的肺癌组织中表达相似,组间比较差异无统计学意义.结论 肺癌组织中HBD-2表达增高,提示HBD-2可能通过趋化未成熟的DC而参与机体抗肿瘤免疫反应.
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胃癌组织EGFR和VEGF的表达及其意义
目的 探讨胃癌组织EGFR和VEGF的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用免疫组化方法检测正常胃黏膜和胃癌切除标本EGFR和VEGF的表达,并与临床病理参数进行比较分析.结果 胃癌组织EGFR和VEGF阳性表达率分别为64.7%和58.8%;正常胃黏膜组织EGFR和VEGF阳性表达率分别为0%和10.0%,差异有统计学意义(P=0.000);EGFR阳性表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及临床TNM分期呈显著相关,VEGF阳性表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、脉管内癌栓和临床TNM分期呈显著相关(P<0.01和P<0.05).EGFR表达阳性者有69.7%同时伴有VEGF表达阳性,EGFR和VEGF双阳性表达者的根治切除率仅为30.4%,明显低于阴性表达者(P=0.000).结论 胃癌组织EGFR和VEGF表达上调与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、脉管内癌栓和TNM分期有关,EGFR促进肿瘤血管生长可能通过上调VEGF表达,胃癌组织EGFR和VEGF表达可能成为从同期别病例中甄别靶向治疗获益病例的主要预后指标.
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依立替康致小细胞肺癌荷瘤鼠腹泻模型的建立
目的 建立依立替康(irinotecan,CPT-11)致小细胞肺癌(small-cell lung cancer,SCLC)荷瘤鼠腹泻模型.方法 培养LTEP/P人SCLC细胞株,传代3～4代后收集细胞,接种于BALB/C SPF裸鼠,接种成功后用瘤块继续接种于其它裸鼠.荷瘤鼠按高、中、低3个剂量分别静注CPT-11,连续4天,观察腹泻情况.结果 高剂量组荷瘤鼠腹泻严重,中剂量组次之,低剂量组不明显.结论 以30～40 mg/(kg·d)剂量连续4天静注CPT-11,可建立稳定可靠的小细胞肺癌荷瘤鼠腹泻模型.
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表皮肿瘤survivin和PTEN蛋白的表达及其意义
目的 观察survivin和PTEN蛋白在皮肤基底细胞癌(BCC)、脂溢性角化病(SK)等表皮肿瘤中的表达情况,探讨其发病机制.方法 采用免疫组化和流式细胞术检测survivin和PTEN蛋白在30例SK和15例皮肤BCC皮损中的表达情况,并以20例正常皮肤组织作为对照.结果 (1)在30例SK皮损中,19例survivin蛋白阳性表达,正常20例皮肤组织中无1例表达,差异有统计学意义(P<0.05);30例SK皮损中,16例PTEN蛋白阳性表达,正常20例皮肤组织中14例有PTEN表达,两者比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)在15例BCC中,13例survivin蛋白阳性表达,高于正常组织(20例中均无survivin蛋白阳性表达)(P<0.05)和SK(30例中19例有survivin蛋白阳性表达)(P<0.05);而PTEN蛋白仅在4例BCC中有表达,低于正常组织(20例中有13例PTEN蛋白阳性表达)(P<0.05)和SK(30例中有17例PTEN蛋白阳性表达)(P<0.05).(3)survivin和PTEN蛋白在SK、BCC中的表达呈显著负相关(r=-0.546,P<0.05).结论 皮肤SK和BCC的发生、发展可能与survivin基因和PTEN基因的异常表达有关.
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替加氟方案序贯化疗、放疗治疗局部晚期食管癌临床研究
目的 对比观察局部晚期食管癌序贯化放疗与单纯放疗的疗效及毒副作用.方法 71例局部晚期食管鳞癌随机分为序贯化疗、放疗组(综合组)与单纯放疗组(单放组),综合组予PT+CF方案化疗2周期后放疗,放疗后再化疗2～4周期.单放组单纯放疗.结果 综合组与单放组1、2、3、5年生存率分别为80.0%、54.3%、34.3%、14.3%与61.1%、27.8%、13.9%、8.3%;1、2、3、5年局部控制率分别为82.8%、62.9%、42.9%、25.7%与66.7%、47.2%、22.2%、11.1%,2、3年生存率及1年局部控制率差异均有统计学意义.Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制发生率,综合组与单放组分别为82.6%、16.8%与55.6%、5.6%.Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ度放射性食管炎发生率,综合组与单放组分别为88.6%、5.7%与53.3%、2.8%.其中Ⅰ+Ⅱ度骨髓抑制及放射性食管炎发生率综合组较单放组明显增高.结论 本组局部晚期食管癌序贯放疗、化疗较单纯放疗提高了局部控制率,延长了生存期,毒副作用虽有增加但患者均能耐受.
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乳腺癌耐药蛋白表达与晚期非小细胞肺癌铂类为主的化疗疗效及预后的关系
目的 探讨乳腺癌耐药蛋白(BCRP)表达与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)以铂类为主的化疗疗效及预后的关系.方法 回顾性分析本院初治的ⅢB或Ⅳ期NSCLC患者86例,应用免疫组化方法检测每位患者肿瘤标本中的BCRP表达水平,应用SPSS 16.0进行统计分析,探讨BCRP表达水平与化疗疗效、无进展生存期(PFS)以及总生存期(OS)的关系.结果 BCRP表达阴性患者的化疗有效率为44.0%,而表达阳性的患者为19.4%,两者之间差异有统计学意义(P＝0.017).BCRP表达阴性患者的PFS及OS较表达阳性的患者长,并且差异有统计学意义(P值分别为0.000和0.000).多因素分析表明BCRP是独立影响PFS及OS的指标.结论 BCRP表达水平与晚期NSCLC以铂类为主的化疗疗效及预后密切相关,对于进一步研究晚期NSCLC耐药机制,制定个体化治疗方案,延长患者生存期具有重要意义.
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原发性十二指肠类癌1例报告
患者,男性,57岁,因上腹饱胀不适伴返酸、嗳气2年余于2007年10月12日入院.体检:一般情况好,无贫血消瘦貌,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺未见异常.腹平软,全腹无压痛,腹部未及异常包块,肝、脾肋下未及,无移动性浊音,肠鸣音无异常.
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原发性肝鳞状细胞癌1例报告
患者,男性,52岁.2004年6月因间歇性高热、全身乏力、上腹饱胀1月余,B超发现肝左叶占位病变3天入院.发热时体温达40～42℃,体温可自行下降.
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外阴黑色素瘤术后化疗致麻痹性肠梗阻1例报告
患者,女性,45岁,汉族,农民.因外阴黑色素瘤11月入院.体检:双侧小阴唇内侧各见一0.8 cm×0.8 cm×0.3 cm黑色突起.右小阴唇下方见一0.8 cm×0.5 cm×0.8 cm硬节,触之易出血.右腹股沟区见多个肿大淋巴结融合成8.0 cm×1.8 cm×1.2 cm大小包块.CT示外阴黑色素瘤并右侧盆腔、腹股沟区淋巴结转移.血常规、肝、肾功能、心电图、胸片等检查均正常.
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胰腺实性假乳头状瘤1例报告
患者,女性,36岁.因常规体检,行腹部B超检查发现见胰尾部2.8 cm×1.5 cm非均质包块,包膜完整,患者无任何自觉症状.体检:腹部未触及肿物.血清CA199、CEA、肝、肾功能、血、尿淀粉酶检查均正常.CT示胰尾部低密度包块约3 cm×1.6 cm大小,包膜完整,与脾血管关系密切;在彩超引导下行胰尾包块穿刺术.术后病理示:胰尾实性假乳头状瘤.行胰体尾切除术,术后患者血糖正常,顺利康复出院.术后随访6月,患者剩余胰腺未见异常,血糖正常,生活、工作正常.
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内镜下黏膜剥离术成功治疗早期大肠癌1例
患者,男性,56岁.因腹痛、腹泻2月于外院行肠镜检查示距肛10 cm处可见3.5 cm×3.0 cm大小菜花状肿块,肿块呈隆起型,拟诊为大肠癌,于2008年11月20日来本院就诊.肠镜检查示直肠距肛10 cm处可见3.5 cm×3.0 cm大小平坦型大肠肿瘤(图1a),颗粒不均一型的侧方发育型大肠肿瘤,表面陷凹结构,参照工藤分型大部呈Ⅲ和Ⅳ型(图1b,1c),大结节表面部分呈Vi型(图1d),肠镜考虑颗粒不均一型的侧方发育型大肠肿瘤,疑诊伴局灶性的早期大肠癌.
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急性白血病细胞免疫治疗的研究进展
急性白血病是儿童时期常见的血液系统恶性肿瘤,由于化疗药物的开发应用和化疗方案的不断改进,长期预后已经获得明显改善.然而对于高危及复发难治性患儿仍缺乏有效的治疗方法.随着对白血病发生、发展、肿瘤免疫及分子技术研究的进展,白血病免疫治疗日益受到重视,并初步显现出良好的应用前景,有望成为白血病治疗的又一新模式.其中细胞免疫治疗的进展尤其引人瞩目,不少已进入临床Ⅰ、Ⅱ期试验.本文就供者淋巴细胞输注(DLI)、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)、树突状细胞(DC)、血液肿瘤抗原特异性细胞毒T细胞(CTL)等细胞免疫疗法在急性白血病中的应用及研究进展作一综述.
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乳酸菌抗肿瘤作用的概况与应用进展
乳酸杆菌是人体消化道、生殖道内一组正常菌群,在维持机体微生态平衡与健康方面起着重要作用.近几年乳酸杆菌抑制肿瘤作用的研究逐渐引起人们重视,在人体中它通过各种代谢产物抵制病原微生物侵袭、干扰肿瘤细胞代谢、激活机体抗肿瘤免疫等多种功能,对机体中多种肿瘤有很好的预防与抑制作用.在乳酸菌食品生产;乳酸菌抗感染、抗肿瘤药品开发;肿瘤基因工程中均有广泛的应用前景.
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影像学检查在肝门部胆管癌诊断中的应用
肝门部胆管癌又称Klatskin瘤,该病的诊断主要依靠影像学检查,随着影像学检查技术的提高和普及,其发病率似呈上升趋势.影像学检查分侵入性检查和非侵入性检查.侵入性检查如PTC、ERCP等有较大优势,但并发症也多,其临床应用减少;非侵入性检查,特别是螺旋CT、MRCP及PET/CT间世以后,同样可以显示较完整清晰的胆管系统,肿瘤部位和累及胆管范围、血管受侵,肿瘤的代射及转移,并减少检查风险,对胆管癌的诊断具有明显优势.本文就肝门部胆管癌的影像学诊断进展情况作一综述,以期提高对该病的认识和诊断.
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妊娠合并子宫肌瘤
子宫肌瘤合并妊娠或妊娠期出现子宫肌瘤是临床医师需经常面对的一种情况,其发病率约占子宫肌瘤的0.5%～1.0%,妊娠期发病率为0.3%～7.2%.近年来,随着晚婚、晚育等婚育观念的改变,高龄孕产妇的增加,以及超声技术在产科领域的广泛应用和诊断技术的提高及剖宫产率的增加,发病率有所上升,子宫肌瘤合并妊娠已成为影响妊娠结局的一个重要因素.在孕前、妊娠期间以及分娩时如何提供咨询服务、医疗指导和实施不同处理原则和方案,是临床医师必须考虑的问题.
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妊娠滋养细胞疾病/肿瘤合并妊娠
滋养细胞疾病/肿瘤与妊娠同时合并在临床上较为少见或罕见,它可分为完全性葡萄胎合并妊娠,部分性葡萄胎合并妊娠,绒癌合并妊娠和胎盘部位滋养细胞肿瘤合并妊娠四种情况.
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妊娠合并子宫颈癌
妊娠期很少合并妇科恶性肿瘤,偶可见者,子宫颈癌为多见(表1).特别是近年来子宫颈癌的发病有年轻化趋势,＜35岁的患者比例逐渐增大,以及生育年龄提前等因素,妊娠合并子宫颈癌越来越受到人们的重视.现就有关妊娠合并子宫颈癌的定义、发病特点、诊治进展及其预后作一综述.
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妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及处理
卵巢肿瘤是妊娠期较常见的并发症之一,其发生率文献报道差异较大,为0.7%～0.0007%,其中卵巢良性肿瘤占95%～98%,而恶性肿瘤只占2%～5%.近年发生率有明显上升趋势,估计与产前妇科检查和孕期B超检查的广泛开展以及剖宫产率上升致剖宫产术中发现增多有关.妊娠合并卵巢肿瘤的危害性远较非妊娠期大,治疗时需要兼顾母儿两方面因素,故诊断与处理也尤为重要.
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经皮椎体成形术治疗溶骨性椎体转移瘤临床探讨
目的 探讨经皮椎体成形术在溶骨性椎体转移瘤治疗中的临床应用与疗效.方法 对9例胸腰椎溶骨性椎体转移瘤患者的14节病变椎体,采用在C臂X线机透视下行单侧经皮椎体穿刺及骨水泥灌注成形的方法治疗,术后评估疼痛缓解程度.结果 所有9例患者经皮穿刺椎体成形术治疗后,疼痛显著缓解.疼痛缓解程度为优8例,良1例,无并发症发生.术后随访2~24月(平均7月),原病变椎体未见肿瘤复发及椎体塌陷骨折.结论 经皮椎体成形术在溶骨性椎体转移瘤的治疗中,不仅操作简便易行,疗效肯定,并且是一种较为安全的治疗方法,作为肿瘤联合治疗中的一种有效手段,值得临床推广.
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食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄的预防和处理
目的 探讨导致食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄的可能原因、预防措施以及吻合口狭窄的临床处理.方法 2003年1月~2008年4月共收治食管癌、贲门癌术后吻合口狭窄34例,其中肿瘤局部复发5例,肿瘤复发伴远处转移18例,肿瘤复发伴气管支气管瘘4例,术后瘢痕狭窄7例.除5例轻症患者经保守治疗好转,2例行二次手术治疗外,其余27例均经扩张后放置食管带膜支架.结果 本组病例经上述处理全部好转和治愈,无严重并发症发生.结论 食管癌和贲门癌术后吻合口狭窄是术后严重并发症之一,通过扩张后放置食管带膜支架能取得较满意的临床效果,是一种简单、有效的治疗方法.
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PTBD在晚期恶性胆道梗阻中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声引导下行经皮肝穿刺胆管置管引流(PTBD)治疗晚期恶性梗阻性黄疸的穿刺技术及临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声引导对36例恶性梗阻性黄疸患者采用中心静脉导管进行PTBD术.结果 36例均置管成功, 术后3天所有病例胆红素均逐渐下降至正常或接近正常.结论 彩色多普勒超声引导经皮经肝穿刺胆管准确性高、灵活、安全、简便、实时、微创.采用中心静脉导管置管引流安全实用,价格低廉,值得临床推广.
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重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期胃癌临床观察
目的 评价重组人血管内皮抑素(YH-16,恩度)联合OLF方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性.方法 将确诊的48例晚期胃癌患者随机分成两组:单纯化疗组22例,采用OLF方案:奥沙利铂(L-OHP)85 mg/m2,d1,亚叶酸钙(CF)200 mg/m2,d1～5,5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2,d1～5,3周为1周期;联合化疗组26例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度7.5 mg/m2,静滴,每日1次,连用14天为一个疗程,间歇7天,重复使用.4个周期治疗结束后对其近期疗效、不良反应进行评价.结果 联合化疗组有效率为50.0%,单纯化疗组为45.5%,两组差异有统计学意义(χ2＝4.25,P＜0.05).疾病进展时间及中位生存期联合化疗组分别为5.7月、9.8月;全身化疗组为6.8月、11.8月,差异无统计学意义(χ2=0.763,P>0.05;χ2=1.132,P>0.05);联合化疗组不良反应发生率与单纯化疗组相比无显著增加(P＞0.05).结论 恩度联合化疗治疗晚期胃癌能提高有效率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
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