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泰山医学院学报

泰山医学院学报杂志

Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보

省级期刊
  • 主管单位: 山东省教育厅
  • 主办单位: 泰山医学院
  • 影响因子: 0.60
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-7115
  • 国内刊号: 37-1199/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
  • 创刊时间: 1979
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 泰山医学院学报编辑部
  • 出版地区: 山东
  • 主编: 王学春
  • 类 别: 医学教育与医学边缘学科
期刊荣誉:
  • 产前超声对胎儿肾盂分离的筛查价值研究

    作者:宁小妮;代晓云;吕锦荣;雷金菊

    目的 研究产前超声对胎儿肾盂分离的筛查价值.方法 回顾性分析我院自2014年12月~2016年12月收治的80例肾孟分离孕妇的产前超声结果,筛查其是否为可复性肾孟分离,并将产前筛查结果与金标准(产前胎儿肾解剖及产后胎儿肾病理结果)对比,统计产前超声筛查胎儿肾盂分离的准确率、灵敏度及特异度.结果 80例孕妇中,69例为可复性胎儿肾孟分离,平均APD低于不可复性肾孟分离(11例),对比差异有统计学意义(P<0.05);产前超声筛查胎儿肾孟分离的准确率为86.25%,灵敏度为63.63%,特异度为89.85%.结论 产前超声对胎儿肾孟分离具有筛查价值,能为早期宫内干预及产后早期治疗提供可靠数据支撑.

  • 肺泡灌洗联合甲泼尼龙治疗难治性支原体肺炎患儿的疗效观察

    作者:刘清彪;许柏华

    目的 探究肺泡灌洗联合甲泼尼龙对难治性支原体肺炎(RMPP)患儿效果及对患者肺功能、肺泡灌洗液白介素-8(IL-8)、白介素-10(IL-10)和干扰素-γ(IFN-γ)的影响.方法 将2016年1月-2016年12月间收治的80例RMPP患儿采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.2组均予以肺泡灌洗,观察组在此基础上联合应用甲泼尼龙.比较2组患儿临床疗效和肺泡灌洗液中细胞因子水平(IL-8、IL-10、IFN-γ),评估治疗前、治疗2周后肺功能[用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)、呼气中段流速(MMEF)]的差异.结果 治疗2周后,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);2组FVC、PEF、MMEF指标水平均高于治疗前(P<0.05),观察组增幅大于对照组(P<0.05);观察组较对照组IL-8、IFN-γ水平低(P<0.05)、IL-10水平高(P<0.05).结论 肺泡灌洗联合甲泼尼龙可有效改善患儿肺功能和气道炎症反应,有利于提高RMPP疗效.

  • 亚低温联合重组人促红细胞生成素治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病临床疗效观察

    作者:张宇茂;陈健

    目的 探讨分析亚低温联合重组人促红细胞生成素治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法 选取2015年1月-2017年3月本院新生儿科收治的62例重度缺氧缺血性脑病患儿随机分为观察组和对照组,对照组给予亚低温治疗,观察组给予亚低温联合重组人促红细胞生成素治疗,比较两组患儿临床疗效、NBNA评分以及Bayley发育指数.结果 观察组患儿临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿NBNA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患儿NBNA评分显著上升且观察组患儿NBNA评分提高更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿Bayley发育指数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 亚低温联合重组人促红细胞生成素治疗新生儿重度缺氧缺血性脑病可显著提高临床疗效,降低患儿的神经功能损伤,抑制神经元凋亡,促进发育.

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的应用对比

    作者:辛乐;叶进军

    目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果.方法 选取我院于2014年2月至2017年6月间收治的60例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和研究组,对照组30例予以三孔法腹腔镜胆囊切除术,研究组30例予以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.比较两组患者手术相关情况、不同时刻内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平.结果 两组患者出血量、进食时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),两组手术时间、美容满意度评分、VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).两组患者术后即刻,术后ld、3d时ET、NO、hs-CRP、IL-6、IL-8水平与术前ld比较差异有统计学意义(P<0.05),两组同一时刻ET、NO、hs-CRP、IL-6、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术和三孔法腹腔镜胆囊切除术引起的炎症应激反应和血管内皮功能损伤基本相同,但经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者疼痛较低,术后美容效果好.

  • ELISA检测与ECLIA检测在梅毒诊断中的价值比较

    作者:林凯生;王奕忠;谢少芝

    目的 分析酶联免疫吸附法(ELISA)与电化学发光免疫(ECLIA)在梅毒诊断中的应用价值.方法 采集2015年6月-2017年6月在我院行梅毒诊断的900例血清标本,经病理学明确其中300例为梅毒血清标本,600例为非梅毒血清标本,所有标本均行ELISA检测与ECILA检测,对比两种检测方式诊断梅毒的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果 ELISA检测诊断梅毒的准确率为99.78%、敏感度为99.33%、特异度为100.00%、阳性预测值为100.00%、阴性预测值为99.33%;ECILA检测诊断梅毒的准确率为100.00%、敏感度为100.00%、特异度为99.83%、阳性预测值为99.67%、阴性预测值为100.00%,ELISA检测在特异性、阳性预测值上优势更为显著,ECI-LA检测在准确率、敏感度、阴性预测值上优势更为显著,但两组准确率、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等组间对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 ECILA检测与ELISA检测各具优势,因此在梅毒的临床诊断中还需依据患者临床症状及体征等表现方式进行综合考量,或联合两种检测方式,以优势互补,提升确诊率.

  • Metapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂在儿童瘘道型根尖周炎根管治疗中的应用比较

    作者:杜宗亮

    目的 探讨Metapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂应用于儿童瘘道型根尖周炎根管治疗中的效果差异,为临床应用提供参考依据.方法 选取我院2015年1月-2016年8月收治的瘘道型根尖周炎患儿102例,随机分为研究组与对照组.两组均予以根管治疗.研究组51例,根管充填物为Metapex糊剂;对照组51例,充填物为氧化锌丁香油糊剂.术后1周复诊以判断两组疼痛情况,术后12月复查以判断两组临床疗效,并比较两组根尖骨密度.结果 研究组术后1周疼痛发生率为9.80%,显著低于对照组的27.45%,差异具有统计学意义(P<0.05).术后12月复查,研究组成功率为95.52%,显著高于对照组的82.86%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组根尖骨密度无明显差异,P>0.05;治疗后12个月,研究组根尖骨密度为(1091.44±27.89)g/cm2,显著高于对照组的(873.42±30.46) g/cm2,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 Metapex糊剂应用于儿童瘘道型根尖周炎根管治疗中,可有效减少局部炎症反应,减轻疼痛程度,促进根尖周组织修复及瘘管愈合,并且不影响恒牙胚发育,值得临床推广应用.

  • 开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效比较

    作者:刘鑫斌;陈超;胡琛

    目的 观察开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术在治疗成人腹股沟疝的临床疗效.方法 选取2014年1月-2017年2月本院普外科收治的98例成人腹股沟疝患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,对照组给予开放性无张力疝修补术治疗,比较两组患者手术指标、术后恢复情况及并发症发生情况.结果 观察组患者临床疗效较对照组患者显著提高,观察组患者手术时间较对照组患者显著缩短,术中出血量、住院费用较对照组患者显著减少,观察组患者疼痛持续时间、术后下床活动时间、术后恢复正常活动时间、住院时间较对照组患者均显著缩短,观察组患者术后并发症发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术较开放性无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效显著提高,且能够减少对患者的创伤,降低并发症的发生率,促进患者术后恢复,值得推广.

  • 血清25-羟基维生素D3水平与社区获得性肺炎合并脓毒血症严重程度的相关性研究

    作者:李世泽;张志萍;梁红卫;李慧;容永璋;邓睿

    目的 探讨25-羟基维生素D3水平改变与社区获得性肺炎(CAP)并脓毒血症严重程度的相关性.方法 随机收集我院就诊的50例CAP并脓毒血症患者为研究组,其中轻度脓毒血症(A组)25例,重度脓毒血症(B组)25例,50例健康体检者为对照组,采用高效液相串联质法检测25(OH)D3浓度、免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)、电化学发光法测定降钙素原(PCT)与血常规检测.结果 研究组血清PCT、CRP、WBC、体温明显高于对照组,而25-羟基维生素D3明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),同时重度与轻度脓毒血症患者对比,PCT浓度升高,而25-羟基维生素D3浓度下降(P<0.05),但两组CRP、WBC及体温差异无统计学意义(P>0.05).结论 CAP并脓毒血症患者25(OH)D3水平下降明显提示社区获得性肺炎合并脓毒血症病情加重,可为临床诊断提供依据.

  • 临床护理路径对行全膝关节置换术患者膝关节功能恢复的影响

    作者:闫成连

    目的 探讨临床护理路径(CNP)对行全膝关节置换术患者膝关节功能恢复的影响.方法 将我院骨外科接受全膝关节置换术治疗的90例膝关节严重疾病患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为45例.分别采用常规护理与CNP护理模式.比较两组膝关节功能优良率、住院时间及费用、护理前后日常生活能力评分、护理满意度等.结果 观察组膝关节功能优良率为95.55% (43/45),显著高于对照组的82.22% (37/45)(P<0.05);观察组功能锻炼掌握度及健康教育达标率均显著高于对照组(P均<0.05);观察组住院时间及住院费用均显著小于对照组(P均<0.05);观察组护理前后日常生活能力评分变化程度显著大于对照组(P<0.05);对照组护理满意度为77.78% (35/45),显著低于观察组的100.00% (45/45) (P <0.05).结论 CNP对行全膝关节置换术患者膝关节功能恢复具有十分重要的临床价值,应加以推广.

  • 术中冰冻病理检查对甲状腺微小乳头状癌的临床诊断价值

    作者:杨丽英;朱杰

    目的 研究并探讨术中冰冻病理检查在甲状腺微小乳头状癌诊断中的临床应用价值.方法 研究对象选择2013年1月-2017年12月期间在我院接受手术治疗的<1 cm甲状腺结节患者,对其进行回顾性研究,所有患者均接受手术治疗,并接受术中冰冻切片病理检查、术后石蜡切片病理检查,以术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果为金标准,计算术中冰冻切片病理检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率,再采用Kappa一致性检验,分析术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果之间的一致性.结果 <1cm甲状腺结节患者中,经术后石蜡切片及免疫组化病理诊断,共有38例患者确诊为甲状腺微小乳头状癌,其余22例患者为非甲状腺微小乳头状癌.以术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果为参照,术中冰冻切片病理检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为97.37%、95.45%、96.67%,与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果比较无统计学意义(P>0.05).经一致性检验,术中冰冻切片病理诊断结果与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果之间的一致性良好,Kappa值为0.725.结论 术中冰冻切片病理检查可对甲状腺微小乳头状癌予以准确诊断,其诊断结果与术后石蜡切片及免疫组化病理诊断结果接近,可为其手术方案调整提供可靠意见.

  • 动力髋螺钉和Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床对照研究

    作者:余嘉洪;刘鹄;李辉;刘冬斌;刘汉辉

    目的 比较动力髋螺钉(DHS)固定和Gamma钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对2014年9月至2015年9月期间于我院行DHS固定的40例老年粗隆间骨折患者(DHS组)和行Gamma钉固定的40例老年粗隆间骨折患者(Gamma组)资料进行回顾分析.结果 Gamma组术中出血量、手术时间及术后骨性愈合时间均显著少于DHS组(P<0.05);两组患者术前Harris髋关节评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月评分均显著高于术前(P<0.05),且Gamma组评分显著高于DHS组(P<0.05);术后6个月后,两组患者均恢复良好,Gamma组优良率(87.5%)显著优于DHS组(67.5%)(P<0.05);Gamma组术后并发症总发生率(10%)明显低于DHS组(27.5%)(P<0.05).结论 对老年粗隆间骨折患者行Gamma钉固定治疗效果优于DHS,术后6个月髋关节功能恢复情况更好,并发症发生率更低.

  • 腹泻型肠易激综合征温针灸联合针刺治疗对患者排便及情绪的影响

    作者:束彦页

    目的 探讨腹泻型肠易激综合征温针灸联合针刺治疗对排便及对患者情绪的影响.方法 选取2015年1月-2017年6月门诊就诊的腹泻型肠易激综合征患者65例进行前瞻性研究,随机将其分为对照组25例,予以常规治疗,观察组30例,在常规治疗基础上联合温针灸及针刺,观察两组患者排便改善情况及临床疗效,并采用抑郁自评量表及焦虑自评量表观察两组情绪变化.结果 治疗1个月后两组患者排便异常情况均有所改善,且观察组排便次数、大便性状、排便急迫感及粘液便评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组疗效明显优于对照组(P<0.05);治疗1个月后两组SAS、SDS评分均较治疗前明显降低,且观察组治疗1个月后SAS、SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征患者采用温针灸联合针刺治疗不仅能够有效改善患者排便情况,提高疗效,同时还能改善其抑郁、焦虑情况.

  • 小潮气量联合低平台压在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的效果观察

    作者:蔡必林;陈俊;谢华文;陈鸣娣;曾文驰;吴小登

    目的 观察小潮气量联合低平台压在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的应用效果.方法 选取2014年1月-2017年8月本院呼吸科收治的102例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予小潮气量联合低平台压机械通气治疗,对照组患者行常规机械通气治疗,比较两组患者治疗后潮气量、PEEP、平台压、血气分析指标、TNF-α及IL-6水平、机械通气时间、住院时间、并发症发生情况.结果 观察组患者潮气量、PEEP较对照组患者显著提高,平台压较对照组患者显著降低;观察组患者治疗后48 h PaO2,治疗后12、24、48 h PaO2/FiO2较对照组患者显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后48h两组患者pH、PaCO2差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后48h TNF-α,24、48 h IL-6水平较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05),治疗后12 h两组患者IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者机械通气时间、住院时间较对照组患者显著缩短,并发症发生率显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小潮气量联合低平台压应用于急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗中,可改善患者潮气量、呼气末正压、血气分析指标,降低患者炎性介质水平和并发症发生率,缩短机械通气和住院时间,促进患者疾病的康复,建议在临床上推广.

  • 舌侧骨板切除术和舌侧骨板劈开术拔除下颌低位阻生第三磨牙疗效对比

    作者:陈了斐;廖武堂;胡青英

    目的 比较舌侧骨板切除术和舌侧骨板劈开术拔除下颌低位阻生第三磨牙的临床疗效.方法 回顾分析2012年1月-2016年12月于我院拔除低位阻生第三磨牙286例患者的临床资料,根据手术方式不同分为切除组和劈开组,每组各143例.切除组予以切除舌侧骨板的方式拔除患牙,劈开组予以劈开舌侧骨板的方式拔除患牙,比较2组患者的手术用时、颊部疼痛评分、术后肿胀情况及张口程度和吞咽疼痛情况.结果 2组术后均实现一期愈合.劈开组手术用时少于切除组,颊部术后肿胀程度较切除组轻,差异均具有统计学意义(P<0.01);2组患者术后2天和l周的张口程度均低于术前(P<0.05),且劈开组术后2天张口程度大于切除组,而吞咽疼痛发生情况少于切除组(P<0.05);2组患者术后1周张口程度和吞咽疼痛无明显差异(P>0.05).结论 在拔除下颌低位阻生第三磨牙时,采用舌侧骨板劈开术可减少手术用时、改善短期颊部疼痛和肿胀发生情况,对术后组织反应的影响较小.

  • 肺内局灶性磨玻璃结节肿瘤样病变的CT诊断

    作者:杨庆法;王勇;牛青坡

    目的 探讨肺内局灶性磨玻璃结节(GGO)肿瘤样病变的CT诊断.方法 收集经CT扫描发现肺内局灶性磨玻璃结节肿瘤样病变患者70例,均行支气管镜活检或经皮肺穿刺活检,或经手术证实,取得病理诊断.结果 70例患者,微浸润腺癌(MIA) 24例,浸润性腺癌(IAC) 29例,原位腺癌(AIS)8例,不典型腺瘤样增生(AAH)4例,肺内淋巴瘤l例,肺内感染4例.其中单纯磨玻璃样密度病变主要为原位腺癌及不典型腺瘤样增生;混合磨玻璃样密度病交主要为微浸润腺癌及浸润性腺癌;局灶性磨玻璃样密度边缘清晰主要为腺癌及原位腺癌,磨玻璃样密度病变边缘模 糊主要为不典型腺瘤样增生及肺内感染及淋巴瘤.结论 肺内局灶性磨玻璃结节肿瘤样病变,病灶的磨玻璃密度类型、边缘、密度、临近结构及大小对于鉴别诊断有重意义.

  • 莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效观察

    作者:蒋会慧;王园园;涂静

    目的 分析莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效.方法 选择2015年6月至2016年12月92例幽门螺旋杆菌胃病患者并随机分组.阿莫西林组采用阿莫西林、兰索拉唑、甲硝唑进行治疗,莫西沙星组给予莫西沙星、兰索拉唑、甲硝唑治疗.比较两组幽门螺旋杆菌胃病治疗总有效率;幽门螺旋杆菌消除时间、溃疡愈合以及水肿消退时间;患者副作用发生率.结果 莫西沙星组幽门螺旋杆菌胃病治疗总有效率高于阿莫西林组,P <0.05;莫西沙星组幽门螺旋杆菌消除时间、溃疡愈合以及水肿消退时间短于阿莫西林组,P <0.05;莫西沙星组副作用发生率低于阿莫西林组,P <0.05.结论 莫西沙星治疗幽门螺旋杆菌胃病的临床疗效确切,可有效改善患者病情,加速溃疡愈合,不良反应少,安全性更高,值得推广.

  • 卡巴拉汀和多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果比较

    作者:王荣业

    目的 探讨阿尔茨海默病患者使用卡巴拉汀和多奈哌齐治疗的临床效果.方法 将2015年4月至2017年4月在我院接受治疗的60例阿尔茨海默病患者按照随机数字法平均分为2组,30例患者采用卡巴拉汀治疗(卡巴拉汀组),30例给予多奈哌齐治疗(多奈哌齐组).比较两组患者MMSE、ADL、MoCA评分、血清BK水平以及不良反应发生情况.结果 干预前两组患者MMSE、ADL、MoCA评分比较差异无统计学意义,干预后均显著上升,且卡巴拉汀组显著高于多奈哌齐组(P<0.05).干预前两组患者血清BK水平比较差异无统计学意义,干预后均显著下降,且卡巴拉汀组显著低于多奈哌齐组(P<0.05).多奈哌齐组不良反应发生率10.00%显著低于卡巴拉汀组30.00% (P<0.05).结论 卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病较多奈哌齐可显著改善患者认知功能,降低血清BK水平,但不良反应高于多奈哌齐.

  • 肺结核诊断及鉴别诊断中CT树芽征及其伴随征象研究

    作者:荆轶群;郭春峰

    目的 探讨肺结核诊断及鉴别诊断中计算机断层扫描(CT)显示的树芽征及其伴随征象.方法 对医院既往收治的实施CT扫描的106例高危肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,将痰标本培养结果作为“金标准”,评估CT扫描在肺结核诊断中的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性和阴性预测值,并分析探讨肺结核鉴别诊断中CT树芽征及其伴随征象.结果 痰标本培养结果显示106例受试者中肺结核32例,细支气管炎39例,支气管扩张合并感染35例;CT扫描诊断肺结核的灵敏度、特异度、准确度、约登指数、阳性和阴性预测值分别为93.75%、95.95%、95.28%、89.70%、90.91%和97.26%;细支气管炎和支气管扩张合并感染者磨玻璃影、树芽征所在肺叶或支气管异常构成比均远高于肺结核(P<0.05),且每2种疾病之间上述征象构成比差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺结核患者CT扫描诊断的价值较高,且可以根据磨玻璃影、树芽征所在肺叶或支气管异常情况进行鉴别诊断.

  • E-钙粘蛋白在妊娠期高血压患者胎盘组织中的表达及意义

    作者:张大微;刘艳丽;姜棣;李雪莲;初晓丽;汪洋

    目的 探讨E-钙粘蛋白在妊娠期高血压患者胎盘组织中的表达及意义.方法 将我院2015年5月至2018年3月收治的90例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象,并选择同期我院收治的90例正常产妇作为对照组.比较各组患者E-钙粘蛋白表达水平的差异,并分析其E-钙粘蛋白表达强阳性率情况.结果 重度子痫前期E-钙粘蛋白表达水平高于轻度子痫前期、妊娠期高血压和正常产妇(P<0.05),且病情越重,E-钙粘蛋白表达水平越高;重度子痫前期E-钙粘蛋白表达强阳性率高于轻度子痫前期、妊娠期高血压和正常产妇(P<0.05),且病情越重,E-钙粘蛋白表达强阳性率越高.结论 胎盘组织中的E-钙粘蛋白表达与妊娠期高血压疾病的发生、发展密切相关,值得临床进一步研究.

  • 泪囊造影CT在泪道阻塞中的应用

    作者:陆萌;李昌成;王博生;刘永保

    目的 探讨多层CT泪囊造影(CT-DCC)及重建技术在泪道阻塞性疾病中的应用价值.方法 选取2015年6月-2017年7月因溢泪入院的39例(78眼)患者作为研究对象,均行多层CT-DCC检查及三维重建后处理,观察患者泪道、阻塞平面,各层面泪囊近似面积,泪管骨性及周围结构.结果 本组39例(78眼)患者中,53只眼有泪道阻塞(67.95%),其中4只眼(7.5%)泪总管阻塞,43只眼(81.1%)鼻泪管阻塞,6只眼(11.3%)泪小管阻塞.鼻泪管阻塞中,其中37只眼(86.05%)为慢性泪囊炎,1只眼(2.33%)为复发性泪囊炎,4只眼(9.30%)为泪囊囊肿;多层CT造影矢状位图像上,鼻泪管上段阻塞18只眼(41.86%),中段阻塞17只眼(39.53%),下段阻塞8只眼(18.60%).37只眼慢性泪囊炎泪囊近似面积在各不同层面均明显高于正常眼,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层CT-DCC检查结合三维重组技术能很好地显示泪道阻塞部位、范围及周围组织结构,对临床明确泪道梗阻病变诊断具有重要意义.

  • 血清CRP、TNF-α在高血压脑出血患者中的变化及意义

    作者:周丹;刘茹;刘俊

    目的 观察高血压脑出血患者血清C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取76例高血压脑出血患者记为疾病组,并根据配对原则选取体检中心接收的76例健康志愿者记为正常组.疾病组均实施常规治疗.分别在疾病组治疗前和治疗后、正常组纳入研究后采用酶联免疫法对血清CRP和TNF-α水平进行检测.对比疾病组与正常组、疾病组治疗前后、预后良好者和预后不良者治疗前血清CRP和TNF-α的水平差异.结果 疾病组血清CRP和TNF-α的水平均远高于正常组(P<0.05);疾病组治疗后血清CRP和TNF-α水平均较本组内治疗前显著降低(P<0.05);预后不良者治疗前血清CRP和TNF-a水平均远高于预后良好者(P<0.05).结论 高血压脑出血患者中血清CRP和TNF-α水平均异常升高,可能对预后效果有良好的预测作用.

  • 二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征效果观察

    作者:黄素丽;李文峰

    目的 探讨分析二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者的效果.方法 选取2015年1月-2016年12月本院妇产科收治的90例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予二甲双胍联合吡格列酮治疗,对照组患者给予二甲双胍治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后性激素、糖脂代谢水平以及排卵和妊娠情况.结果 观察组患者临床疗效较对照组显著提高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者性激素、糖脂代谢指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者FSH、LH、E2、T、FBG、P2hBG、FINS、LDL-C、TG水平均显著降低,HDL-C水平显著升高,且观察组患者FSH、LH、E2、T、FBG、P2hBG、FINS、LDL-C、TG水平改善更显著,观察组患者排卵率、妊娠率较对照组显著提高,成熟卵泡数较对照组显著增多,促排卵天数较对照组显著缩短,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 二甲双胍联合吡格列酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征患者可显著提高临床疗效,改善患者糖脂代谢、性激素水平,促进患者排卵,提高妊娠率,值得推广.

  • 不同镍钛再治疗器械用于根管内充填材料清除效果对比

    作者:蔡桥银

    目的 比较不同镍钛再治疗器械用于根管内充填材料清除的效果.方法 选择2015年1月-2017年1月于我院行根管内充填的患者46例,随机分为两组,对照组用Hero Shaper清除根管内充填材料,观察组用Pro Taper U-niversal清除.结果 观察组清除根尖孔碎屑量少于对照组,根管壁残留充填物评分低于对照组,根管内充填材料清除效果优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 根管内充填材料患者选择Pro Taper Universal再治疗器械清除效果显著,经根尖孔推出碎屑量少、根尖部清洁度高.

  • 重复经颅磁刺激对产后抑郁患者泌乳量的影响

    作者:张建芬

    目的 探讨重复经颅磁刺激对产后抑郁泌乳量的影响.方法 62例产后抑郁症患者,随机分为对照组和观察组,观察组33例,对照组29例.对照组采用常规治疗、护理及假重复经颅磁刺激.观察组在常规治疗及护理基础上,加用重复经颅磁刺激.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)观察治疗前后抑郁评分的差别,观察治疗6周.结果 两组干预前HAMD评分、血清泌乳素及泌乳量,差异无统计学意义(P>0.01);干预后观察组HAMD评分明显低于对照组,血清泌乳素及泌乳量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 重复经颅磁刺激对产后抑郁症的效果明显,且能显著提高治疗的依从性,临床中可以积极开展应用.

  • 关节镜下治疗重度肘关节骨性关节炎

    作者:金艳南;徐向峰;王庆东;李杰峰;康乐

    目的 观察关节镜下治疗重度肘关节骨性关节炎的方法和临床疗效.方法 2010年7月-2014年6月期间治疗25例重度肘关节骨关节炎患者,病史均超过1年,存在明显的肘关节疼痛、功能障碍,伴有明显的骨赘增生.行关节镜下清理增生的滑膜及游离体,骨赘切除,对挛缩的关节囊和侧副韧带等给予松解,术后指导康复训练,预防骨化性肌炎,对手术前后肘关节伸屈活动度进行Mayo评分.结果 术后切口均Ⅰ期愈合,均随访时间6~12个月.术后未出现神经损伤以及异位骨化等并发症,25例患者肘关节的活动度均有明显改善.术后伸直活动度增加(30±16).,屈曲活动增加(34±19)..手术前后肘关节大ROM比较差异具有统计学意义(P<0.01).根据Mayo评分,总优良率80%.结论 应用关节镜术治疗肘关节重度骨关节炎能明显减轻关节疼痛,改善关节活动度,并发症较少,很大程度的恢复肘关节功能.

  • 小儿肺炎支原体感染的肺外表现与血清维生素D水平的关系

    作者:叶明仪;陈伟忠;吴伟锋

    目的 研究小儿肺炎支原体(MP)感染的肺外表现与血清维生素D水平的关系.方法 选取我院MP感染肺外表现患儿60例和MP感染无肺外表现患儿30例,检测两组MP特异性免疫球蛋白M(MP-IgM)、血清维生素D(VitD)水平并进行比较分析.结果 Mp感染有无肺外表现患儿MP-IgM滴度和血清VitD水平差异有统计学意义(P<0.05);MP感染患儿肺外表现与血清VitD水平呈负相关(P<0.05),与MP-IgM滴度呈正相关(P<0.05).结论 MP感染导致肺外器官损害患儿血清VitD水平低于无肺外表现MP感染患儿,且MP感染所致各肺外器官损害与患儿MP-IgM滴度和VitD水平具有明显相关性,表明VitD在调节机体免疫,抵御MP感染过程中可能发挥重要作用.

  • 580例体检妇女高危型人乳头状瘤病毒感染状况调查

    作者:汪泳;陈文英;罗颖

    目的 了解妇女高危型人乳头状瘤病毒感染状况,并分析其影响因素.方法 回顾性分析2016年1月-2017年8月在本院健康体检中心进行高危型HPV实验室筛查检测的580例妇女的检测结果,单因素分析采用t检验和x2检验,多因素分析采用多因素非条件logistic回归分析.结果 580例受检者中检出高危型HPV感染146例,感染率为25.17%,存在多种混合感染的病例,146例感染妇女共检出208次,其中单一亚型感染者104例,占71.23%,多种亚型混合感染42例,占28.77%,前5位HPV亚型分别为HPV58(占72.41%),HPV16(占17.79%),HPV52(占16.35%),HPV68(占13.94%),HPV39(占10.58%),单因素和Logistic回归分析均显示:年龄、文化程度、包皮/包茎(性伴侣)为高危型HPV感染的影响因素.结论 年龄、文化程度及包皮过长/包茎(性伴侣)对妇女高危型HPV感染具有显著性影响,提高中专及以下文化程度、21 ~40岁、51岁以上妇女高危型HPV监测并给予有效的干预,推行包皮环切术降低男性HPV感染的同时减少其通过性传播感染妇女,降低宫颈癌的发病率.

  • 吸入糖皮质激素和支气管扩张剂对COPD患者肺功能的影响及副作用对比

    作者:郑锋

    目的 研究支气管扩张剂(沙丁胺醇和异丙托溴胺为例)和糖皮质激素(以布地奈德为例)对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的疗效与副作用.方法 选择入住我院的81例COPD患者,其中25例使用布地奈德治疗,21例使用沙丁胺醇治疗,35例使用异丙托溴胺治疗,治疗后观察患者的第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%),比较治疗效果.在35例使用异丙托溴胺的患者中选择6例重度患者进行异丙托澳胺和糖皮质激素联合治疗,测试肺功能并统计不良反应状况,并对疗效、不良反应与年龄、性别和病史的关系进行统计.结果 ①用药后,糖皮质激素和异丙托澳胺组患者的FEV1、FVC、FEV1%均优于沙丁胺醇组,差异有统计学意义(P<0.05).异丙托溴胺和糖皮质激素的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05).②异丙托溴胺导致的不良反应主要有头痛、口干、恶心等,与年龄和性别无明显关联.糖皮质激素导致的主要不良反应包括诱发高血压,诱发或加重溃疡等,年龄偏大的患者发生高血压的危险性较大.沙丁胺醇主要不良反应包括头痛、恶心、心率过速和血压波动.③异丙托溴胺和糖皮质激素联合使用能减轻重度患者的症状,但没有明显改善肺功能.结论 ①异丙托溴胺的疗效与糖皮质激素无明显差异,对肺功能的改善效果均优于沙丁胺醇.(②异丙托澳胺和糖皮质激素联合使用不能改善重度患者的肺功能.③对于年龄大和有高血压、心肌梗死、溃疡等病史的病人不适宜使用糖皮质激素.

  • 合肥市居民结直肠癌筛查意愿的健康信念因素分析

    作者:谢毛毛;董雪梦;江涛;卢曼曼;柴静;沈兴蓉;王德斌

    目的 了解合肥市居民结直肠癌筛查相关健康信念,探讨居民的筛查需求与心理认知因素之间的关系.方法 采用整群随机抽样方法,对合肥市40 ~70岁的社区居民开展问卷调查.问卷以健康信念模型(health belief model,HBM)为指导,设计与结直肠癌筛查相关的心理认知因素、既往行为、未来参与意愿及常见社会人口学变量相关问题.将问卷填写合格的739位居民纳入研究.结果 结直肠癌筛查意愿率为80.4%,实际筛查率为3.4%.年龄与筛查意愿呈负相关,文化程度及家庭年收入与筛查意愿呈正相关.多元线性回归分析显示,5种筛查信念指数(严重性认知、易感性认知、收益性认知、障碍性认知及自我效能)对筛查意愿均有统计学意义.结论 居民的筛查信念偏低,健康信念是影响居民结直肠癌筛查需求的主要因素,可为促进结直肠癌筛查提供有效的理论基础.

  • 中药序贯周期治疗卵巢储备下降的临床疗效观察

    作者:刘凯娅;覃秋萍

    目的 探讨分析中药序贯周期治疗卵巢储备下降的临床疗效.方法 选取2016年1月-2018年1月本院妇产科收治的118例卵巢储备功能下降患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予中药序贯周期治疗,对照组患者给予西药治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后FSH、E2、LH、AMH指标水平、临床体征评分.结果 观察组患者临床疗效显著提高,总有效率为93.22%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者FSH、E2、LH、AMH指标水平、临床体征评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者FSH、LH指标水平下降,E2、AMH指标水平上升,且观察组患者FSH、E2 、LH、AMH指标水平改善效果更好,烘热汗出、烦躁易怒、健忘失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软评分较对照组显著下降,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 中药序贯周期治疗卵巢储备功能下降可显著提高临床疗效,改善FSH、E2、LH、AMH指标水平和临床症状,且安全性较高,值得推广.

  • 广州市无偿献血情况及变化趋势分析

    作者:刘辉忠;付涌水;钟慧斌

    目的 调查2010-2016年广州市无偿献血的情况,分析广州市无偿献血的现状和趋势,为进一步完善无偿献血招募策略提供科学依据.方法 数据检索自2010年1月1日至2016年12月31日广州血液中心无偿献血采集量及献血者的个人基本信息,包括:献血者性别、年龄、学历、职业、献血场所、每人次献血量等.结果 2016年广州市全血采集量为441371.8 U,比2010年增长13.49%,增长较为平缓,2013年还出现了下降情况,集体献血增长迅速高于个人献血增长;机采血小板2016年为62445 U,较2010年增长了69.02%,增长较为迅速;参加无偿献血人群中,人数比例高的是18~24岁组,男性各年龄段无偿献血显著高于女性,差异有统计学意义(x2=51259.201,P<0.000).结论 广州市无偿献血情况发展健康良好;无偿献血增长从街头献血向团体献血转变,加大无偿献血宣传力度,完善无偿献血长效机制,进一步提高街头无偿献血才能保障广州市无偿献血的稳定发展.

  • 酶联免疫检测技术与核酸检测技术在血液筛检中的对比分析

    作者:危燕芬

    目的 探讨酶联免疫检测技术(ELISA)与核酸检测技术(NAT)在血液筛检中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年8月本地区11234例无偿献血者的血液样本作为检测对象,均实施酶联免疫检测技术与核酸检测技术检测.结果 11234份血液样本中ELISA检测结果为阳性258份(2.30%),其中HBsAg 241份,抗HCV12份,抗HIV 5份,阴性10976份(97.70%);NAT检测结果:EIA(+)258份中HBV NAT阳性238份(2.11%),EIA(-)HBV NAT(+)6份(0.05%),阴性10990份(97.83%),HCV和HIV均为NAT(-);EIA(-)HBV NAT(+)6份(0.05%)HBV DNA定量检测结果均<3×102拷贝/ml.结论 酶联免疫检测技术和核酸检测技术对血液筛检均具有临床意义,但是核酸检测技术能够缩短血液病毒检测的“窗口期”,直接对病毒本身检测,因此NAT检测技术能进一步降低输血传播病毒的风险.

  • 5-氨基酮戊酸光动力疗法联合手术治疗肛周尖锐湿疣

    作者:刘文慧;夏超锋;鞠曼;马晓忠

    目的 评价光动力疗法联合手术治疗肛周尖锐湿疣的疗效与安全性,了解肛周尖锐湿疣的HPV分型和病理特点.方法 分析90例肛周尖锐湿疣患者,其中光动力疗法联合手术治疗组(治疗组)60例,手术治疗组(对照组)30例,探讨肛周尖锐湿疣的HPV分型及病理类型,同时比较两组治愈率、复发率及复发时间.结果 肛周病 变组织病理结果符合人乳头状病毒感染,且以HPV6和HPV11为主;两组患者术后疣体清除率均为100%,但治疗组治疗后复发率(8.33%)较对照组(53.33%)显著降低(P<0.01),治疗组患者术后复发时间较对照组有显著延迟(P<0.05).结论 光动力疗法联合手术治疗肛周尖锐湿疣复发率低,明显优于单纯的手术治疗.

  • 二胎政策下羊水染色体检查与出生缺陷防控

    作者:李毅;冯强;司红卫;范晓宇;李昌周;查斌斌;闫立青

    目的 分析羊水细胞染色体检查在二胎政策下降低出生缺陷、促进优生优育的重要意义.方法 对培养成功的5012例羊水穿刺病例的临床指征分布情况以及染色体异常情况做全面的回顾性总结分析,并对无创产前检测技术(non-invasive prenatal test,NIPY)在新时期产前筛查中发挥的作用进行分析.结果 5012例羊水穿刺病例中,染色体异常169例,终止妊娠122例.21,18-三体及性染色体依然是主要的染色体异常.高龄及无创DNA筛查高风险成为三体综合征主要指征.高龄孕妇中,随着年龄增加,异常检出率明显增加.无创DNA筛查21,18-三体及性染色体异常与羊水穿刺染色体结果符合率分别为92.82%、50%及37.50%,总符合率63.64%.结论 孕中期羊水细胞核型分析能及时发现胎儿染色体异常;分子检测与细胞遗传学技术相结合将对减少出生缺陷,保证二胎生育大潮下的优生优育发挥更重要的作用.

  • 一种PET/CT显像剂18F-FDG的新型制备方法

    作者:陈立光;梁明泉;邓庆荣;雷震山

    目的 对合成2-去氧-2-[氟-18]氟-D-葡萄糖(18F-FDG)的步骤进行研究,从而提高18F-FDG的生产效率和产率.方法 通过分析18 F-FDG合成的物理化学原理,研究影响产率的关键步骤,调整改进合成参数.结果 反应活性18F离子的制备时间缩短至6 min;碱水解方法合成产率大干60%(放射衰变校正后),整机的合成总时间仅仅为12min;酸水解方法合成产率大于80%(放射衰变校正后),整机的合成时间仅为22 rain.结论 我们改善的合成模块显著提高了18F-FDG产率,满足中国药品生物制品检定所合格性检测,并成功应用于不同癌症的影像学检查.

  • 经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折

    作者:梁晓;邓信昌;罗登熙;何荣;黄坚辉;吴茂聪

    目的 探讨经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定对胸腰段椎体爆裂骨折患者的临床疗效.方法 对我院2014年3月至2016年12月收治的80例胸腰段椎体爆裂骨折的患者进行随访分析,其中40例(观察组)采用经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定治疗,其余40例(对照组)采用单纯后路切开复位椎弓根钉内固定治疗;术后随访1年,采用ASIA评分法对两组患者手术前后神经功能分级进行评价,定期复查X片检查比较两组患者椎体前缘高度、Cobb角、椎管占位率,并对治疗前后VAS评分、ODI指数以及Beck指数进行比较.结果 两组手术时间、出血量、手术前后ASIA评级差异无统计学意义(P>0.05),术后1年椎体前缘高度观察组高于对照组,而Cobb角以及椎管占位率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组VAS评分、ODI指数显著低于对照组,Beck指数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 经椎弓根植骨联合椎弓根钉内固定对胸腰段椎体爆裂骨折可获得较好的脊柱稳定性,纠正椎体高度和后凸畸形,减少椎管内骨块占位,缓解疼痛,值得推广.

  • 氧化锆一体桩核在深覆盖上前牙修复的临床观察

    作者:洪煜锐;包年香;林家智

    目的 探讨应用CAD/CAM氧化锆一体桩核修复上前牙唇向倾斜、深覆盖的效果.方法 选取48例72颗上前牙因唇向倾斜,伴有深覆盖来我院的患者作为研究对象,分别用CAD/CAM氧化锆一体桩核、上遮色瓷铸造钴铬合金桩核修复,通过改变桩核方向,改变牙冠排列,从而改善覆盖,提高修复后的美学效果.结果 修复后2年,前牙深覆盖得到较好改善,牙根及桩稳固,牙冠与周围的牙协调,且边缘适合性好,钴铬合金组1例牙龈唇侧轻度炎症,其它牙龈健康.CAD/CAM氧化锆组修复效果较好,患者更满意.结论 CAD/CAM氧化锆一体桩核修复能较好改善上前牙唇向错位导致深覆盖,美学效果好.

  • 蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的诊断价值

    作者:钟碧莹

    目的 探讨分析蓝激光成像技术诊断上消化道早癌及癌前病变的应用效果.方法 选取2015年6月-2017年8月本院消化内科收治的126例疑似上消化道黏膜病变患者,采用内镜技术(白光、LC1、BLI)、靛胭脂和病理学检查,比较不同内镜模式与传统染色诊断病交情况,分析BLI模式下诊断病灶特征与病理学检查.结果 BLI模式下病灶检出率为93.13%,显著高于白光、LCI模式,差异均具有统计学意义(P<0.05),BLI模式在病灶数目及边界的识别率分别为94.38%、92.50%,界定方面优于其他模式,差异具有统计学意义(P<0.05),并且BLI模式下对于食管的IPCL观察及分型、对于胃的VS分型更为清晰,优于其他模式,差异具有统计学意义(P<0.05).其中食道病变88例,胃病72例,组织病理学检查显示:160处活检组织中,高级别上皮内瘤变及早期上消化道癌24处,占11.87%,其中来源于食管有14处,占食管病变的15.91%,来源于胃有10处,占胃部病变的13.89%.其中,BLI模式观察均为染色阳性.结论 蓝激光成像技术可提高上消化道早癌及癌前病变的检出率,清晰地观察到病灶边界和微结构分型,指导病灶性质的判断与治疗,建议在临床上推广应用.

  • 吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔临床疗效及术后肛管直肠压力比较

    作者:李锦良;周运添;刘鹏

    目的 对比分析吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔临床疗效及术后肛管直肠压力.方法 选取138例Ⅲ度混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组患者给予外剥内扎术治疗,比较两组患者临床疗效及术后肛管直肠测压情况.结果 观察组患者术后疼痛、恢复工作、创面愈合及住院时间较对照组患者显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,术后并发症发生率较对照组患者显著降低,观察组患者直肠肛门抑制反射、肛管静息压、肛管高压带长度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者直肠静息压、肛管大收缩压差异无统计学意义(P>0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术较外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔可显著减少术中出血量,缩短手术时间,缓解术后疼痛,促进患者术后的康复,并且有效保护患者肛门的生理功能.在经济条件允许的情况下优先选择吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度混合痔.

  • 运动结合刺血治疗卒中后睡眠障碍的临床研究

    作者:梁丹丹;方琼;刘照勇

    目的 研究运动结合刺血治疗对卒中后睡眠障碍患者的疗效.方法 将33例卒中后伴有睡眠障碍的患者随机分为对照组和治疗组.对照组常规康复治疗,治疗组采用刺血结合运动治疗,疗程4周.在研究开始和结束时分别评估两组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和生存质量量表(QOL)指数,并测试患者血浆IL-17水平.结果 治疗4周后,治疗组与对照组相比,PSQI指数明显降低(P<0.05),QOL指数明显增高(P<0.05),治疗前两组患者血IL-17水平无明显差异,治疗后治疗组血IL-17明显低于对照组(P<0.05).结论 运动结合刺血的康复治疗方案能有效改善患者睡眠质量并改善生活质量,其作用机制可能与降低血中白介素-17、减轻炎症反应有关.

  • 1例药源性重度血小板减少症的病例分析

    作者:周庆秋;吴云

    目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗术后发生严重药源性血小板减少症(DITP)的相关药物.方法 临床药师对该例患者的用药情况进行分析,协助制定药源性血小板减少症的对症治疗方案并全程实施药学监护.结果 临床药师判定替罗非班为致血小板减少症的可疑药物.经对症治疗后,患者血小板逐渐恢复正常,病情缓解出院.结论 临床药师参与药源性血小板减少症患者的治疗与监护,可减少不良反应的发生,保障患者的用药安全.

  • 替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死冠脉介人手术治疗中对血流动力学的影响

    作者:骆嵩山;覃丽萍;杨红英;宋雯雯;程俊;谭军源

    目的 探讨不同剂量替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠脉介入手术治疗中对血流动力学及术后心电图改变、胸痛缓解情况的影响.方法 将2016年1月-2018年4月期间来我院接受治疗的80例STEMI患者选为观察对象,依照随机数字表法分为两组,即低剂量组(n=40)、标准剂量组(n=40).低剂量组患者给予低剂量 替罗非班(5 μg/kg)治疗,标准剂量组患者给予标准剂量替罗非班(10 μg/kg)治疗,对两组患者术后梗死相关血管(IRA)心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、主要心血管不良事件(MACE)、心电图ST段回落超50%比率、胸痛缓解率及出血分级情况进行统计比较.结果 低剂量组患者与标准剂量组患者的TIMI血流分级、MACE发生率、心电图ST段回落比率超50%、胸痛缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05).低剂量组患者出血率明显低于标准剂量组患者,且出血分级明显轻于标准剂量组患者,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在STEMI冠脉介入手术治疗中,低剂量替罗非班与常规剂量替罗非班的治疗效果相当,而前者能够减少出血事件的发生,减轻出血分级,值得临床应用与推广.

  • MicroRNA-145在原发性膝关节骨关节炎软骨中的表达及意义

    作者:马龙飞;王国栋;赵晓伟;王承群;牛帅帅;张元民

    目的 明确microRNA-145(miR-145)在骨关节炎(OA)组织中的表达水平及miR-145对软骨细胞胶原蛋白表达的作用.方法 收集20例膝关节OA患者的膝关节软骨和10例正常患者的膝关节软骨,根据改良的Mankin评分标准对OA关节软骨进行分组.使用RT-PCR方法检测miR-145在关节炎组织及TNF-α处理的软骨细胞中的表达,软骨细胞中X型胶原、RANK、MMP13、ALP的蛋白表达用Western blot检测.结果 miR-145在原发性OA和正常膝关节软骨中均能检测到表达,RT-PCR结果表明,miR-145的表达在不同退变程度的OA软骨组织及软骨细胞中有表达差异,而且随着OA退变程度的提高,miR-145在软骨细胞及软骨组织中的表达呈下降趋势,在重度退变的OA软骨中,上述差异与正常及轻度退变软骨有统计学意义(P<0.05).将miR-145转染至培养的软骨细胞,Western blot对软骨细胞进行检测分析,MMP13、X型胶原纤维蛋白受到抑制.结论 原发性膝关节OA的软骨组织及细胞中miR-145的表达较正常软骨的表达明显减低,而且,随着软骨退变程度的加重,miR-145表达呈下降趋势;miR-145可以抑制软骨细胞MMP13、X型胶原、RANK的表达.

  • 益气活血通脉汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果观察

    作者:黄家明;王俊松;周美秋

    目的 探讨分析益气活血通脉汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变效果.方法 选取2014年1月-2017年12月本院收治的60例2型糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予益气活血通脉汤联合甲钴胺治疗,对照组患者仅给予甲钴胺治疗,比较两组患者临床疗效,治疗前后神经传导速度及血液流变学指标.结果 观察组患者临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者神经传导速度、血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者正中神经、腓总神经传导速度均显著提高,全血高切黏度、全血低切黏度、全血还原黏度均显著降低,血浆黏度显著提高,且观察组患者神经传导速度、血液流变学指标改善更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 益气活血通脉汤联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变可提高临床疗效,显著改善临床症状,提高患者的生活质量,值得推广.

泰山医学院学报分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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