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泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位: 山东省教育厅
- 主办单位: 泰山医学院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-7115
- 国内刊号: 37-1199/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发:
- 曾用名: 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间: 1979
- 语言: 英文
- 编辑单位: 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区: 山东
- 主编: 王学春
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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合理情绪疗法对心理亚健康护士的干预效果
目的:探究合理情绪疗法对心理亚健康护士的干预效果。方法选择我院35位心理亚健康护士进行研究分析,按照随机数字表法随机分为研究组和对照组。其中研究组18例,对照组17例,对照组采用常规心理疗法治疗,研究组在对照组的基础上采用合理情绪疗法对其心理进行干预。两组分别在干预3个月后均采用 SCL-90、CERQ-C 进行分析调查,观察干预前后两组心理亚健康护士的变化情况。结果对照组干预前后 SCL-90各因子变化不明显,差异均无统计学意义(P >0.05)。而研究组干预后,患者的躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对等评分与干预前比较,明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05);且上述因子与对照组干预后比较,差异也具有统计学意义(P <0.05)。对照组干预前后消极应对、积极应对等各项评分与干预前比较均有改善,但差异无统计学意义(P >0.05)。研究组干预后,消极应对总分、自我责难、灾难化、责怪他人、积极应对总分、积极重新关注、重新关注计划、积极重新评价、理性分析评分与干预前比较,明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05);且上述各因子评分与对照组干预后比较,差异也具有统计学意义(P <0.05)。结论通过采用合理情绪疗法改变护理人员不合理想法,增强护理人员的合理信念,提高护理人员的健康心理水平,从而改善护理人员的亚健康状态。
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1例“微移植”治疗急性髓系白血病的护理体会
目的:探讨微移植治疗急性髓系白血病的疗效及护理方法。方法选取1例符合条件的急性髓系白血病患者,其供者为患者亲生儿子,因人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)配型均不相合,通过微移植的方法将供者造血干细胞先集落刺激因子动员、后采集、再培养处理后输注给化疗后的患者,密切观察病情变化、积极预防并发症,并给予精细化的护理。结果患者微移植后造血功能恢复好,并发症少,效果理想。结论加强医护沟通,取得供患者双方积极配合,并做好外周血干细胞采集、保存、运输及输注、并发症观察及预防等专科护理工作是微移植成功的关键。
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中山市小榄镇2型糖尿病患者心理状况及心理干预、合用抗抑郁剂治疗的研究
目的:调查分析2型糖尿病患者心理状况,探讨实施心理干预及抗抑郁药物治疗的疗效。方法2012年5月1日至2014年3月31日纳入中山市小榄镇2型糖尿病患者250例为研究对象,采用流行病学现状调查对患者进行问卷调查,心理科医生及社区卫生服务站医生发放调查问卷,行体格检查,给予心理评估。根据分析结果,挑选 SAS、SDS、SCL-90评分>40分患者(多虑平组)给予心理干预及多虑平治疗,对比观察两组患者治疗前后的心理状况及血糖控制情况。结果经调查发现,多虑平组患者 FPG、PBS、HbA1 C、SDS、SAS、SCL-90结果均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01);且治疗后 SDS、SAS、SCL-90评分及 FPG、PBS、HbA1C 水平均较治疗前显著降低(P <0.05)。结论多虑平结合心理干预对伴有焦虑抑郁的糖尿病患者疗效显著,可明显改善患者负性心理,提高血糖控制效果。
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甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕患者的临床疗效
目的:观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕的临床效果。方法选择2011年2月到2015年6月期间收治的106例宫外孕患者,随机平均分为观察组和对照组,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果在治疗总有效率、血β-HCG 水平、阴道出血停止时间、腹痛消失时间以及包块消失时间方面,观察组显著优于对照组(P <0.05),具有统计学意义;在不良反应发生率方面,观察组和对照组差异不明显(P >0.05),不具有统计学意义。结论对于宫外孕患者在临床治疗中采用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗可提高患者治疗效果,改善患者临床症状,具有较高的安全性,值得临床推广应用。
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聚桂醇注射治疗食管静脉曲张破裂出血的临床护理
目的:探究内镜下注射聚桂醇治疗食管静脉曲张破裂出血的临床护理方法及效果。方法从我院2013年5月至2016年1月间收治的食管静脉曲张破裂出血患者中选取74例,均采用内镜下注射聚桂醇进行治疗,采用随机数字表法将入选患者平分为干预组和对照组,各组37例。对照组实施常规护理,干预组在其基础上实行全程优质护理,并将两组患者的术中出血量、术后再出血发生率及并发症情况作比较。结果干预组的术中出血量明显低于对照组,干预组术后再出血的发生率(2.7%)也明显低于对照组(21.6%),其对比差异均具有统计学意义(P <0.05)。干预组并发症的发生率明显低于对照组,其对比差异有统计学意义( P <0.05)。结论对于食管静脉曲张破裂出血,在采用内镜下聚桂醇注射治疗过程中开展全程优质护理,能够有效预防再出血发生,有利于降低术后并发症的发生率,值得借鉴。
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预成纤维桩在口腔修复中的临床效果分析
目的:观察分析预成纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法选取我院2015年2月—2016年2月收治的84例(90颗)口腔修复患者,通过双色球随机分组法分为甲组42例(45颗牙)和乙组42例(45颗牙),甲组采用预成纤维桩修复,乙组采用铸造金属桩修复,讨论两组患者临床治疗效果。结果甲组患者口腔修复成功率、患牙修复成功率高于乙组,单颗桩冠所需时间短于乙组,并发症发生率低于乙组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论在口腔修复过程中,预成纤维桩修复效果优于铸造金属桩,可提高患牙修复有效率,并发症少,改善患者生活质量,值得临床推广应用。
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尿中微量白蛋白和脑梗死患者病情、预后与复发之间的相关性
目的:总结脑梗死患者的复发频率、病情状况、预后质量以及尿液内微量白蛋白成分之间的内在联系。方法随机筛选2011年10月—2014年4月间入住本院的脑梗死患者共77例,根据其尿白蛋白指数进行随机分组:常规组(n ﹦40例,尿白蛋白指数正常)、分析组(n ﹦37例,尿液中出现微量白蛋白),对两组入选对象疾病程度、生活能力、病残情况进行评定,同时随访24个月,观察其复发几率。结果两组 GCS 评定分数、NIHSS 评定分数、Barthel 指数以及 Rankin 评定分数差异均有统计学意义(P <0.05),同时分析组复发率高于常规组(P <0.05)。结论对于并发尿中微量白蛋白现象的脑梗死患者,其病情往往十分严重,预后质量普遍偏差,复发率高。
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远红外线照射联合内服药治疗手足口病的观察
目的:探讨远红外线光谱照射联合内服药辅助治疗手足口病患儿皮肤损害的疗效。方法选择门诊手足口病无发热但皮肤损害明显的患儿100例,随机分为治疗组和对照组。治疗组内服利巴韦林、蒲地蓝口服液,同时应用远红外线光谱治疗仪照射,每日2次;对照组内服利巴韦林、蒲地蓝口服液。两组均治疗3天为1个疗程,并于治疗当天和治疗结束后进行疗效评估。结果两组皮肤愈合有效率、疼痛指数有效率比较,差异均有统计学意义(P <0.05,P <0.01),治疗组在皮疹消退程度上明显优于对照组。结论该方法具有见效快、安全性高、不良反应少等优点,是治疗手足口病的有效辅助手段,效果明显优于未用红外线的传统治疗。
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前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预
目的:探讨前列腺手术后持续膀胱冲洗的护理干预效果。方法选取我院2014年4月—2015年5月期间收治的70例前列腺手术患者作为研究对象,随机分为观察组(持续膀胱冲洗护理)和对照组(常规护理)各35例,对比两组患者的并发症发生情况以及对护理的满意程度。结果观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组(5.7%<17.1%),而观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组(91.4%>82.1%)。术前两组患者的大尿流量对比差异不大(P >0.05),护理后观察组患者的大尿流量明显高于对照组[(18.41±3.41)ml/ s >(14.24±3.38)ml/ s],对比差异显著(P <0.05)。结论在前列腺手术后护理当中,持续膀胱冲洗护理取得了十分显著的效果,能够有效降低术后并发症发生率,增加患者的大尿流量,赢得患者的满意和认可,建议在临床上予以推广。
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序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的疗效及对反流性食管炎愈合率的影响
目的:探讨序贯疗法与三联疗法根除幽门螺杆菌的临床疗效,并分析三联疗法与序贯疗法对反流性食管炎愈合率的影响。方法研究对象为我院2014年4月至2015年4月期间收治的120例反流性食管炎合并幽门螺杆菌感染患者,按不同治疗方法将其分为观察1组,观察2组以及对照3组,观察1组采用序贯疗法(埃索美拉唑+阿莫西林;埃索美拉唑+克拉霉素+替硝唑);观察2组给予三联疗法(埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林);对照3组单独使用埃索美拉唑治疗。结果120例患者中,92例患者彻底根除 HP,在92例 HP 根除患者中,食管愈合79例,占85.87%,在28例 HP 根除失败或未根除的患者中,食管炎愈合26例,占92.86%,两者比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察1组幽门螺杆菌根除率为90.00%,明显高于观察2组的77.50%(P <0.05)。结论针对反流性食管炎合并幽门螺杆菌感染的患者,序贯疗法的临床治疗效果显著优于单一的联合疗法,且对反流性食管炎的愈合率无明显影响。
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维甲酸诱导成釉细胞瘤细胞分化的研究
目的:探讨全反式维甲酸对成釉细胞瘤细胞分化的影响。方法实验采用10-4 M,10-5 M,10-6 M 三种浓度梯度的全反式维甲酸对原代培养的成釉细胞瘤细胞进行48小时,4天,5天,7天四个阶段的体外诱导实验。利用 MTT,流式细胞术和透射电镜技术对细胞的增殖,细胞周期和凋亡的改变进行检测。结果发现 ATRA10-6 M组作用5天效果好,增殖抑制率31%,细胞 S 期减少13%,提高了静止期细胞数,凋亡指数由初始细胞的8.7%升高到39.3%,细胞形态也发生相应变化。结论维甲酸可能促进成釉细胞瘤细胞诱导分化的作用。
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内毒素联合降钙素原检测在儿童重症肺炎中的临床价值
目的:探讨内毒素联合降钙素原(PCT)检测在儿童重症肺炎中的临床应用价值。方法回顾性分析2013年3月至2016年3月住我院 PICU 的241例重症肺炎患儿的临床资料。根据病原学分为细菌性重症肺炎组及非细菌性重症肺炎组,分别对两组的内毒素、PCT 水平进行比较。细菌性重症肺炎再细分为革兰阴性菌感染组、革兰阳性菌感染组,并比较两组的内毒素及降钙素原水平。结果内毒素在革兰阴性菌感染的重症肺炎均值为(1.256±0.725)EU/ ml,明显高于革兰阳性菌重症肺炎组的内毒素均值(0.453±0.247)EU/ ml(P <0.05)。细菌感染组重症肺炎 PCT 均值为(6.87±2.34)ng/ ml,显著高于非细菌感染重症肺炎组的 PCT 均值(1.76±0.57)ng/ ml( P <0.05)。结论血内毒素检测有助于区分重症肺炎致病细菌的种类,血清降钙素原血清浓度可早期估计重症肺炎病原体的种类,对指导临床用药有重要价值。
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复治肺结核患者既往治疗情况对治疗效果的影响
目的:研究并探讨复治肺结核患者既往治疗情况对其治疗效果的影响。方法于2012年1月—2014年12月,在我院收治的涂阳复治肺结核患者中,选取50例具有2次或以上既往抗结核治疗史的患者和50例仅有1次既往抗结核治疗史的患者进行对比研究,分别设置为对照组和观察组,两组患者均采用正规涂阳复治肺结核治疗方案:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、左氧氟沙星、丁胺卡那霉素进行治疗。对比两组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率,并计算既往抗结核治疗次数与复治肺结核疗效之间的相关性系数。结果与对照组相比,观察组患者的痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显更高(P <0.05)。既往抗结核治疗次数与复治肺结核疗效之间呈负相关。结论复治肺结核的临床疗效受到既往抗结核治疗情况的影响,既往抗结核治疗次数越多,复治肺结核的临床疗效越差。
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中药针剂在儿科应用中不良反应130例分析
目的:通过对热毒宁、痰热清、炎琥宁、细辛脑、双黄连5种中药针剂在儿科临床用药过程中出现的不良反应分析,查找药物不良反应相关因素,为儿科临床安全用药提供参考。方法本院2006年1月到2015年9月儿科0~6岁住院患儿回顾性统计热毒宁、痰热清、炎琥宁、细辛脑、双黄连5种针剂出现的不良反应130例。结果药物不良反应因素包括患者因素、药物因素和使用因素。在5种中药针剂双黄连、细辛脑出现不良反应较多,占67%,不良反应常见表现形式为皮肤损害,占64%,其次为全身性反应占17.7%,严重不良反应占13%,多为过敏性休克。结论儿科应高度重视中药针剂在儿科应用中的不良反应报告及监测工作,严格遵循使用原则,保障患儿用药安全,促进临床合理用药。
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Hoffa 骨折合并髌骨骨折1例报告
Hoffa 骨折是股骨髁冠状面骨折,受伤机制复杂、特殊,是临床中罕见的损伤。特别是 Hoffa 骨折合并髌骨骨折的病例极为罕见,常合并韧带损伤、头胸腹等部位损伤,临床治疗需多学科协助,治疗困难。我院收治1例,经我科、ICU 科、眼科、神经外科共同治疗,临床治疗效果满意。报告如下。
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急诊重度脑外伤并休克治疗方式研究
目的:分析急诊重度脑外伤并休克的治疗方式,为临床提供指导。方法抽取入住香港大学深圳医院和祈福医院的58例急诊重度脑外伤并休克患者(2011年11月至2015年11月)作为本次实验的研究对象,对58例急诊重度脑外伤并休克患者进行计算机随机分组(对照组和实验组)。对照组29例急诊重度脑外伤并休克患者实施20%的甘露醇溶液进行降颅内压治疗,实验组29例急诊重度脑外伤并休克患者实施7.5%高渗盐液进行降颅内压治疗,分析比较两组急诊重度脑外伤并休克患者的心率( HR)、颅内压( ICP)、脑灌注压( CPP)以及尿量(UPD)。结果两组急诊重度脑外伤并休克患者比较可得,治疗前,组间心率、颅内压、脑灌注压以及尿量的结果不存在差异,P >0.05;治疗后,组间心率、脑灌注压以及尿量的结果存在差异,P <0.05,但组间颅内压的结果不存在差异,P >0.05。结论对急诊重度脑外伤并休克患者采取7.5%高渗盐液治疗,能显著改善患者的生命体征指标,降低患者的病死率,值得推广实践。
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一次性使用精密过滤输液器与普通输液器的临床比较分析
目的:探讨一次性使用精密过滤输液器与普通输液器的临床应用效果。方法选取2015年6月到2016年1月我院进行静脉输液治疗的180例患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各90例,给予观察组患者一次性使用精密过滤输液器进行输液治疗,给予对照组患者普通输液器进行输液治疗。对比两组患者不良反应发生状况及患者满意度状况。结果观察组患者静脉回血、输液不畅、皮肤红肿、输液疼痛、静脉炎发生率与对照组相比明显较低,P <0.05。观察组患者护理满意度评分明显高于对照组,P <0.05。观察组患者护理满意率与对照组相比明显较高,P <0.05。结论一次性使用精密过滤输液器能有效减少患者输液不良反应发生率,提高患者满意度,效果显著,具有与良好的临床运用价值。
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氟西汀改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床研究
目的:探讨氟西汀改善脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床疗效。方法我院将收治的80例脑卒中患者(2014年5月—2015年11月期间)动态随机化分组,对照组脑卒中患者采用常规性治疗方案,观察组脑卒中患者在常规性治疗的前提下,采用氟西汀进行治疗。结果观察组脑卒中患者经过治疗后的总有效率、不良反应发生率、HAMD 和神经功能缺损数据与对照组患者相比有明显优势,P <0.05。结论氟西汀治疗脑卒中患者的效果显著,能明显改善患者的 HAMD 和神经功能缺损指数,不良反应率低,值得在以后的临床治疗中运用。
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全膝关节表面置换术35例术中配合
目的:探讨全膝关节表面置换术中配合的效果。方法对我院2013年11月—2016年3月收治的35例行全膝关节表面置换术患者给予术中配合,包括巡回护士配合、器械护士配合、安装假体配合、缝合与固定配合。结果术前 HSS 膝关节评分为(5±2)分,术后1周 HSS 膝关节评分为(80±8)分,术后2周 HSS 膝关节评分为(89±7)分。术后1周、术后2周 HSS 膝关节评分明显升高,与术前 HSS 膝关节评分比较,差异有统计学意义( P <0.05);术后并发症发生率为8.57%,护理满意度为94.29%。结论加强全膝关节表面置换术中配合,可提高手术效果,术后 HSS 膝关节评分高,并发症少,护理满意度高。
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姜黄素通过激活 SIRT1抑制 AngⅡ诱导的心肌纤维化
目的:研究姜黄素(Curcumin)对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌纤维化的影响,并观察其对 SIRT1的调控。方法心肌成纤维细胞给予 Curcumin 预处理后再给予 AngⅡ刺激,采用 Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测成纤维细胞增殖水平,羟脯氨酸检测试剂盒检测成纤维细胞中羟脯氨酸的水平,Real-time PCR 法检测 collagen-Ⅰ、collagen-Ⅲ、CTGF、FN 等基因 mRNA 表达变化,Western Blotting 和 SIRT1酶活性检测试剂盒分别检测沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)的蛋白表达及去乙酰化酶活性的变化。结果给予 AngⅡ处理24 h 后,细胞增殖水平增加、胶原合成相关基因表达增多、纤维化相关基因 CTGF、FN 的 mRNA 表达显著增加,并且 SIRT1的蛋白水平和去乙酰化酶活性显著下降;Curcumin 预处理可明显抑制 Ang Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞增殖,抑制胶原合成以及纤维化相关基因 CTGF、FN 的表达,并增加 SIRT1的蛋白水平和酶活性。结论 Curcumin 可抑制 AngⅡ诱导的心肌细胞纤维化,其机制可能与 SIRT1的激活有关。
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社区干预儿童反复上呼吸道感染的效果观察
目的:探讨社区干预儿童反复上呼吸道感染的应用效果。方法选择2014年11月至2015年5月从化市城郊街社区卫生服务中心儿科及儿保科门诊所接诊的100例反复上呼吸道感染患儿,通过随机数表法分为对照组和干预组,各50例。对照组给予上呼吸道感染的常规治疗及护理,门诊随诊。干预组给予上呼吸道感染的常规治疗及护理,并给予社区干预。内容包括:规范管理、健康宣教、改变个人行为和不良生活习惯、改善机体免疫力低下或微量元素缺乏等。观察两组患儿干预后总有效率,并随访1年,记录干预前后发作次数、就诊次数、合理用药情况,比较患儿家属对干预的满意度。结果社区干预后,干预组总有效率高于对照组,1年内发作次数、就诊次数均比对照组少,合理用药情况优于对照组,并且干预组家属对干预的满意度也高于对照组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论儿童反复上呼吸道感染通过社区干预,可有效减少发病率,效果显著,值得推广应用。
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胎膜早破患者同时存在阴道分泌物异常对母婴结局的影响
目的:探讨胎盘早破患者存在阴道分泌物异常对母婴结局的影响。方法选取2014年10月—2015年12月我院和深圳市南山区人民医院收治的114例胎膜早破患者作为研究对象,根据其阴道分泌物检查结果的不同,将68例阴道分泌物异常的患者分为研究组,另外46例阴道分泌物无异常的患者分为健康组。比较两组产妇分娩结局和新生儿情况的差异。结果研究组患者剖宫产率、绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥病等发生率分别为39.7%、26.5%、16.2%、22.1%,均比健康组高(P <0.05);两组患者均无死亡病例;研究组新生儿感染、胎儿窘迫、胎儿窒息发生率分别为16.2%、19.1%、19.1%,均比健康组高(P <0.05);两组新生儿死亡率比较无统计学差异(P >0.05)。结论胎膜早破患者的阴道分泌物状态对分娩结局和新生儿结果具有直接影响,阴道分泌物异常时,患者剖宫产率、绒毛膜羊膜炎、产后出血、产褥病等发生率增加;新生儿感染、胎儿窘迫、胎儿窒息发生率增加,且存在新生儿死亡的可能。临床应对怀孕期间阴道分泌物进行充分检查,减少胎膜早破的发生。
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静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的临床研究
目的:研究应用静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗急性重症病毒性心肌炎的效果。方法回顾研究自2005年1月至2016年5月治疗的急性重症病毒性心肌炎患者共69例,按照治疗方法分为两组。研究组为常规治疗基础上,应用了静注丙种球蛋白联合糖皮质激素治疗;对照组为常规治疗基础上,应用了静注糖皮质激素治疗,未应用静注丙种球蛋白治疗。比较两种方法对该病死亡率、治愈率的影响。结果研究组病死率为18.75%,治愈率为81.25%;应用超声心动图检查观察心功能变化,多数在2至5天基本恢复正常。对照组病死率为75.68%,治愈率为24.32%。对两组存活的11例患者进行随访1年至10年,超声心动图检查均正常。研究组与对照组不同治疗方法的效果比较有显著性差异(χ2﹦22.25,P <0.01)。结论在急性重症病毒性心肌炎的治疗中,在常规治疗的基础上,结合对症处理,应用糖皮质激素联合经静脉注射丙种球蛋白可明显地提高对该病的治愈率。
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慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理诊断的差异分析
目的:探讨慢性萎缩性胃炎的胃镜与病理诊断的差异。方法回顾性分析2014年1月—2015年1月在我院住院的56例慢性萎缩性胃炎患者临床病例资料,分析胃镜检查结果与病理切片检查结果之间的差异性,肠道上皮化生以及肠上皮异型增生的特异性、敏感性以及阳性预测值。结果56例慢性萎缩性胃炎患者经胃镜诊断43例,诊断符合率为76.8%,病理检查诊断为45例,诊断符合率为80.4%;胃黏膜厚度变薄、皱襞趋于平坦、血管透明可见、以白相为主等表现对病理诊断的特异性、敏感性以及阳性预测值均较低,当三者共同存在时其特异性、敏感性以及阳性预测值则会相应增加。结论对慢性萎缩性胃炎患者采取胃镜检查,并与病理检查结果相比较,发现两者诊断符合率具有一定差异,因此临床上需联合胃镜和病理组织切片对慢性萎缩性胃炎进行检查,以便提高其诊断率。
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ABCD3评分预测 TIA 后卒中风险的临床研究
目的:掌握一种简便有效的评估 TIA 短期卒中风险的方法,减少脑梗死的发生。方法搜集2011—2014年在我院神经内科住院的123例 TIA 患者,对其危险因素和7天内发生脑梗死的例数及百分比进行回顾分析,并进行 ABCD3评分。结果123例患者中,高血压60例,糖尿病15例,冠心病33例,大量饮酒8例,大量吸烟25例,高脂血症29例。7天内发生脑梗死22例(17.88%),心绞痛1例;反复 TIA 发作49例(39.83%);脑梗死发生率:低危组15.00%,中危组13.84%,高危组26.31%。高危组与中危组间有明显的统计学差异,大量吸烟、饮酒是低危组发生脑梗死的重要原因。结论 ABCD3评分能够较准确地评估 TIA 的预后,预测脑梗死的发生。
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瑞舒伐他汀对慢阻肺合并肺动脉高压患者炎症因子水平的影响
目的:研究瑞舒伐他汀对慢阻肺合并肺动脉高压患者体内炎症因子水平影响。方法将我院80例稳定期慢阻肺合并肺动脉高压患者,随机分为对照组40例,采用常规对症治疗;治疗组患者40例,在对照组治疗基础上口服瑞舒伐他汀进行治疗。比较两组患者治疗前后 PAH、6MWD、血清 IL-6及半乳糖凝集酶-3指标变化。结果治疗后两组患者 PAPm、PAPs 均有所下降,6MWD 有所提高,但对照组患者 PAPm、PAPs 下降水平低于治疗组,6MWD 提高水平低于治疗组,差异显著(P <0.05);治疗后两组患者血清 IL-6、半乳糖凝集酶-3指标均有所下降,对照组患者下降水平低于治疗组,差异显著(P <0.05)。结论给予慢阻肺合并肺动脉高压患者瑞舒他汀治疗,可降低肺动脉压力及低炎症因子水平,提高患者6 min 步行距离,改善肺功能,提高患者生活质量。
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氢氯噻嗪与替米沙坦治疗高血压的临床疗效观察
目的:探讨氢氯噻嗪与替米沙坦联合应用于高血压的临床治疗效果。方法选取2014年1月—2015年12月所收治134例高血压患者,随机分为研究组和对照组。研究组67例,联合应用氢氯噻嗪与替米沙坦;对照组67例,单用替米沙坦片。记录两组患者入院时、1个月、2个月、3个月末的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)等指标变化;于出院时比较两组患者临床疗效。结果两组患者入院时收缩压、舒张压及心率等指标均无显著差异(P >0.05);经治疗1个月、2个月、3个月后,两组收缩压、舒张压均明显下降,与入院时相比较,差异显著;组间比较,研究组2月、3月时收缩压、舒张压平均值均显著低于对照组;两组心率各时期均无显著差异。经治疗后,研究组41例显效、22例有效,其临床总有效率为94.03%,显著优于对照组的23例、21例及65.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论替米沙坦、氢氯噻嗪联合应用于原发性高血压临床治疗中,降压效果显著优于单用替米沙坦,且不会因为增加药物种类而影响心脏功能,值得在临床上推广应用。
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品管圈活动在社区获得性肺炎患者中健康教育的应用
目的:探讨品管圈活动在社区获得性肺炎(CAP)患者中健康教育的效果。方法选取2015年1月—8月入住我科室的社区获得性肺炎患者100例,分为实验组(50例)和对照组(50例);实验组采用品管圈活动进行健康教育,对照组采用传统模式进行健康教育;采用自行设计的社区获得性肺炎患者健康教育评价表、患者满意度调查表,分别在干预措施实施前后对两组患者进行问卷调查。结果健康教育之后实验组患者对 CAP 的整体知晓率有所提高,患者的整体满意度由84.4%提高到93.5%。结论与传统模式相比,应用品管圈活动对社区获得性肺炎进行健康教育,改进了护理人员的工作方式,提高了患者的疾病知晓率及满意度,提高了患者整体生活质量,提升了整个护理健康教育。
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鼻相关颅底肿瘤内镜手术并发症的观察与护理
目的:分析鼻相关颅底肿瘤内镜手术并发症发生特点,总结护理对策。方法2013年2月—2015年12月,医院共开展鼻内镜治疗颅底肿瘤患者114例。结果肿瘤切除显效率52.63%、有效率43.86%、微效或无变化率3.51%;术后发生并发症发生率55.26%,其中脑脊液漏6.14%、脑膜炎发生率5.26%、尿崩症发生率35.96%、水电解质紊乱发生率7.02%、窒息0.88%。结论鼻相关颅底肿瘤内镜手术并发症类型多、发生率高,除做好常规护理外,还应做好循证护理,丰富护理的内容,全方面提升护理质量水平。
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神经系统副肿瘤综合征15例临床分析
目的:探讨神经系统副肿瘤综合征(PNS)的临床特点,结合肌电图变化提出早期诊断 PNS 的客观依据。方法选择健康查体15例,PNS 患者15例。对两组患者进行临床分析,结合神经电生理检查:神经电图及 F 波测定;重复神经电刺激(RNES)测定。同时进行胸部 CT、PET-CT 等辅助检查进行肿瘤筛查,以期对副肿瘤综合征早期诊断。结果①PNS 组患者发病年龄45~71岁[平均(59.1±11.1)岁]。其中肺癌为原发肿瘤约占50%,且大部分 PNS 患者神经系统症状在肿瘤之前2~26个月出现。②PNS 组与对照组比较:正中神经、腓总神经等运动潜伏期延长、波幅减低、传导速度减慢,两组比较 P <0.05。③远端刺激时两组比较:正中神经、腓浅神经等神经的感觉传导速度减慢,感觉波幅减低或消失(P <0.05)。④刺激腕部时,病例组正中神经、胫神经、尺神经 F 波潜伏期延长,较对照组差异明显(P <0.05)。⑤RNES 结果:15例检测远端拇短展肌、小指展肌,其中有7例(46.67%)呈低频递减、高频递增现象;⑥影像学相关检"提示,PET 和肿瘤相关抗体检查在 PNS 的早期诊断中可以提供依据。结论①PNS 患者主要发生在中老年发病,临床表现复杂多样。肺癌是临床上与 PNS 关系密切的原发肿瘤类型。②PNS 患者受检神经中感觉神经和运动神经均有受损,但感觉神经受损明显重于运动神经,下肢神经重于上肢神经。③RNES 是一种具有确诊价值的检测方法。④PET 等相关检查在 PNS 的早期诊断中具有重要作用。
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效观察
目的:探讨微创颅内血肿清除术和小骨窗颅内血肿清除术治疗脑出血的临床疗效观察。方法选取我院2014年1月—2015年1月期间因脑出血需手术治疗的患者92例,随机分为两组,每组46例,分别予以微创颅内血肿清除术(观察组)和小骨窗颅内血肿清除术(对照组),比较两组治疗后临床疗效、平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、神经功能评分以及并发症情况。结果观察组术后完全恢复率高于对照组,死亡率低于对照组,总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组平均手术时间、平均术中出血量和平均住院时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组神经功能评分低于对照组,总并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血患者预后较好,更加安全、可靠,适合临床广泛推广。
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抗原致敏 DC 联合 CIK 治疗对肾癌术后患者免疫功能的影响
目的:研究抗原致敏 DC 联合 CIK 治疗对肾癌术后患者免疫功能的影响。方法选取2012年3月至2014年4月苏州大学附属第二医院收治的42例肾癌术后患者(Ⅰ~Ⅲ期),男25例,女17例。中位年龄57(28~73)岁。应用免疫荧光法测定患者接受联合生物治疗前1周和治疗后1周的细胞免疫功能,并比较其变化。治疗后1周进行迟发型过敏反应(DTH)试验,观察阳性率。结果应用联合生物治疗1周后,患者的 CD3+、CD3+CD4+、CD3+ CD56+、CD4+/ CD8+比值升高,与治疗前比较差异有统计学意义( P <0.05);外周血中 IL-2、IL-12、IFN-γ水平显著升高(P <0.05),机体对肿瘤抗原的特异性 DTH 反应明显增强,迟发型过敏反应(DTH)阳性率达73.80%(31/42),无严重不良反应。结论肾癌术后应用抗原致敏 DC + CIK 联合治疗能有效提高患者的细胞免疫功能,改善免疫应答,可提高患者的生存获益,是安全有效的。
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慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内窥镜术围手术期临床护理路径的编制与效果评价
目的:评价临床护理路径在慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者鼻内窥镜术围手术期的应用效果。方法将我院2014年10月至2015年6月收治的80例行鼻内窥镜术治疗的 CRS 患者随机分为实验组和对照组,各40例,分别在围手术期实施临床护理路径和给予常规护理,比较两组临床护理效果。结果实验组患者平均住院时间短于对照组,疾病知识掌握评分、生活质量评分以及护理总满意率(95.0%)均高于对照组(82.5%),比较差异显著(P <0.05)。结论编制临床护理路径可保证围手术期护理工作顺利开展,有助于改善 CRS 患者预后,推荐临床应用。
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沂南县儿童免疫规划疫苗接种率影响因素分析
目的:了解沂南县儿童免疫规划疫苗接种率影响因素,为今后预防接种工作制定工作策略提供参考。方法全县共计15个乡镇全部开展调查,每个乡镇采用整群随机抽样方法抽取5个村,共调查2009年9月1日—2011年8月31日出生儿童42名,对影响免疫规划疫苗接种率的原因和家长进行面对面一问一答形式完成。结果全县共计调查儿童630名(其中2岁组儿童337名,3岁组儿童293名),免疫规划疫苗未全程接种的为209名,其中家长不知道儿童需要及时接种的占53.11%(111/209);孩子生病暂缓接种的占25.36%(53/209);父母太忙,家中无人带孩子去接种的占7.18%(15/209);因接种禁忌,接种单位不予接种的占4.78%(10/209);家长不信任预防接种或担心异常反应的占2.87%(6/209);接种单位未预约或通知的占2.39%(5/209);接种单位搭配接种二类收费疫苗,家长拒绝接种的占2.39%(5/209);家长认为接种时间不合适占1.44%(3/209);孩子外出不在家的占0.48%(1/209);接种疫苗时孩子哭,家长心疼,不给孩子接种的占0.48%(1/209)。结论影响免疫规划疫苗接种率的主要原因是:家长对儿童接种疫苗认识不足,重视程度不够;儿童生病,导致接种疫苗推迟。要加大预防接种知识的宣传,提高儿童家长对免疫预防的认知水平。
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两种术式治疗盆腔器官脱垂的疗效分析
目的:探讨盆腔器官脱垂采用传统术式与新术式治疗效果对比情况。方法选取盆腔器官脱垂Ⅲ、Ⅳ级患者100例,均为我院妇科2011年3月至2014年3月收治,采用数字表抽取法随机分组,就阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上加行经阴道双侧骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合阴道残端左侧骶棘韧带悬吊术(新式组,n ﹦50)与经阴道全子宫切除加阴道前后壁修补术(传统组,n ﹦50)效果展开对比。结果两组 POPDI-6评分、CRADI-8评分在术后3个月、6个月、1年、2年对比,差异不明显(P >0.05);两组术后3个月、6个月 UDI-6、PFDI-20评分无差异(P >0.05);第1、2年,新式组患者 UDI-6、PFDI-20评分较传统组更占优势,有统计学差异( P <0.05)。结论相较传统术式,新式手术阴式全子宫切除加阴道前后壁修补术基础上加行经阴道双侧骶韧带与耻骨阴道肌交叉缝合联合阴道残端左侧骶棘韧带悬吊术在总体效果上更占优势,可加大推广力度。
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ICU 鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发流行相关危险因素分析
目的:探讨预防和控制医院感染暴发的有效措施。方法采用回顾性调查方法,对我院重症 ICU 2014年—2015年期间发生3起鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发事件进行分析,分析感染危险因素,为预防和控制医院感染暴发提供参考。结果3起鲍曼不动杆菌医院感染疑似暴发期间,10例患者痰培养分离的鲍曼不动杆菌基本耐药,床位使用率达到120%,与平时季度平均有显著性差异。结论床位使用率偏高及鲍曼不动杆菌耐药现象严重是疑似暴发的重要危险因素。
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100例脑梗死患者应用中医康复护理效果观察
目的:分析探讨脑梗死患者应用中医康复护理的可行性及效果,为临床提供参考依据。方法将我院收治的100例脑梗死患者作为研究对象(患者的收治时间在2013年1月至2014年1月期间),所有患者均采取中医康复护理,于护理结束后,比较分析护理前后的神经功能缺损评分、日常活动能力评分、认知功能评分、睡眠质量评分。结果患者经护理后的神经功能缺损评分、日常活动能力评分、认知功能评分分别为(6.86±1.32)分、(80.01±8.82)分及(27.73±0.94)分,均优于护理前(P <0.05),差异具有统计学意义;患者护理前的睡眠质量评分为(16.93±5.23)分,明显优于护理后的睡眠质量评分(P <0.05)。结论脑梗死患者应用中医康复护理具有可行性,可有效改善患者的日常活动能力和认知功能,减少神经损伤,值得在临床应用和推广。
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囊胚培养在辅助生殖技术治疗周期中应用价值研究
目的:探究囊胚培养在辅助生殖技术治疗周期中的应用价值。方法选取我中心2015年6月至2016年5月常规 IVF/ ICSI - ET 周期 D3(第3天)胚胎进行回顾性分析,将 D3卵裂期胚胎培养至囊胚,比较不同评分和卵裂球数胚胎的囊胚形成情况,并对妊娠结局进行预测。结果与其他组相比,评分3分以上且 D3为6~9个细胞的胚胎的优质囊胚形成率高,达35.7%,差异显著(P <0.05);无囊胚形成者临床妊娠率和胚胎种植率分别为15.2%、6.8%,有囊胚形成者为36.4%、41.9%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论囊胚培养能够淘汰不良胚胎,筛选出具有发育潜力的优质胚胎,可间接预测妊娠结局,是选择胚胎质量的有效方式。
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后纵韧带在后路间接减压治疗无脊髓神经损伤伴有椎管占位的胸腰椎爆裂骨折中的作用
目的:后路间接减压与伤椎植钉治疗无脊髓神经损伤伴有骨块突入椎管的胸腰椎爆裂骨折,探讨后纵韧带的完整性对于骨块复位的影响。方法43例患者在行椎弓根螺钉内固定治疗,未进行椎板切除,伤椎上下椎体与伤椎同时植钉进行撑开间接减压;A 组为后纵韧带完整;B 组后纵韧带破裂。术后随访观察伤椎椎体高度的恢复,节段后凸角的纠正情况,突入椎管的骨块复位情况以及有无神经损伤症状。结果 A 组患者术后平均随访32个月,B 组患者术后平均随访31个月,两组患者伤椎前缘、侧缘、后缘高度,节段后凸角和椎管截面积术后各项指标与术前相比均有显著差异(P <0.05);两组患者术后椎管截面积有显著差异(P <0.05)。所有患者术后随访均无迟发性神经损伤发生。结论对于椎管内骨块占位但无神经功能障碍的胸腰椎爆裂骨折的行后路间接减压椎弓根钉内固定可以达到良好的治疗效果,尽管后纵韧带完整性影响椎管内骨块的复位,但后纵韧带破裂并非是后路间接减压的禁忌症,间接减压依然能达到较好的治疗效果。
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新生儿败血症的临床分析及护理对策
目的:对新生儿败血症临床特点以及护理方法进行探析。方法择取本院于2010年2月—2016年2月期间收治的新生儿败血症患儿138例。按照数字抽签法,将患儿随机划分为干预组与参照组,每组各69例。对参照组患儿行常规护理,干预组患儿在参照组患儿的基础上,接受抗生素药物、免疫治疗护理。对比分析两组患儿的临床治疗有效率以及死亡率。结果干预组患儿的临床治疗有效率为92.95%,死亡率为4.35%;参照组患儿的临床治疗有效率为76.81%,死亡率为21.74%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论对新生儿败血症患儿行及时有效的抢救,并结合患儿实际情况,对其行有效性护理以及抗生素药物治疗、免疫治疗护理,可以显著改善患儿的临床治疗效果,改善预后,降低患儿的病死率,提高其生存质量。
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宫腔镜电切术治疗难清除性胎盘残留
目的:分析宫腔镜电切术在难清除性胎盘残留临床治疗中的应用效果。方法选取本院于2013年11月-2016年4月期间收治的难清除性胎盘残留患者62例,通过随机双盲法,将患者划分为研究组与对照组,每组各31例。对对照组患者行清宫术治疗,对研究组患者行宫腔镜电切术治疗,对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组患者在临床治疗有效率、手术时间、术中出血量、清除组织体积、血β-HCG 水平以及并发症发生率方面与对照组比较,差异均存在统计学意义(P <0.05)。结论对难清除性胎盘残留患者行宫腔镜电切术,不仅临床效果确切,还能降低患者出现并发症的可能性,为患者预后创造良好的发展条件,保障患者生存质量,值得推广。
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鼻内镜联合眉弓切口治疗额窦内翻性乳头状瘤的临床观察及护理
目的:探讨应用鼻内镜联合眉弓切口法治疗额窦内翻性乳头状瘤的临床效果及护理方法。方法将我院收治的25例额窦内翻性乳头状瘤患者作为研究对象,以鼻内镜联合眉弓切口治疗并实施针对性护理。结果本研究25例患者均一次性成功完成手术,其颈部胀痛以及鼻塞症状均于3个月内消失,平均症状消失时间为(80.5±12.5)d;随访1年,未发生并发症以及复发,眉弓切口无明显瘢痕,未对患者外观产生影响。结论应用鼻内镜联合眉弓切口法治疗额窦内翻性乳头状瘤并结合针对性护理,可以产生明显的效果,其安全性高,复发及并发症发生率低,对于促进患者健康具有积极意义。
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椎间孔镜治疗脱出型腰椎间盘突出症疗效分析
目的:观察椎间孔镜对脱出型腰间盘突出症患者实施治疗的临床治疗效果。方法选取2014年7月—2016年3月在我院接受治疗的脱出型腰间盘突出症患者38例作为此次研究对象,随访时间为6至12个月,平均随访时间为8个月,对比手术前以及手术后3个月、6个月以及12个月评估治疗分数(Japanese orthopaed ic as-socittion,JOA)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、疼痛功能指数评分。结果38例病人手术后的 JOA 评分和手术前对比明显升高,手术后 VAS 以及疼痛功能指数评分比手术前明显降低,差异均有统计学意义,P <0.05。结论使用椎间孔镜对脱出型腰间盘突出症患者实施治疗的临床治疗效果显著,可以在临床中推广使用。
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腓深神经肌支损伤11例临床修复疗效分析
目的:探讨腓深神经肌支损伤11例临床修复疗效。方法选择2013年1月至2015年3月期间本院收治的11例腓深神经肌支损伤患者作为研究对象,本组受试者中腓骨近端骨折钢板内固定术致腓深神经肌支损伤4例,3例锐器损伤致腓深神经肌支损伤,2例原发性腓深神经肌支损伤,2例下肢长腿石膏外固定致腓总神经、腓深神经肌支损伤。患者均行神经探查、松解修复术,术中解剖神经,发现损伤部位,然后修复或松解,术后给予患者药物、红外线、超声波及神经刺激等治疗,并分析患者临床修复效果。结果患者均顺利完成手术探查及术中修复或松解神经,术后石膏固定膝踝关节于功能位1个月,并予以药物、红外线、超声波及神经刺激等治疗。随访,大部分患者足下垂、足趾不能背伸症状均有不同程度改善。伸、伸趾及踝关节背伸功能恢复时间:5例(45.45%)患者术后3~6个月恢复,另外3例(27.27%)患者术后8~12个月恢复,但仍有3例术后1年仍有明显足下垂及足趾屈曲挛缩畸形。优良率为72.73%(8/11)。结论神经探查、松解修复术联合药物、物理干预疗法治疗腓深神经肌支损伤疗效较好,临床上对于此类神经损伤应早期手术治疗,切勿姑息延误治疗时机。
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糖尿病并发肺部感染89例临床分析
目的:总结合并肺部感染的糖尿病患者的临床特点,提高临床诊断率。方法抽取2010年1月至2016年1月期间于我院确诊的89例合并肺部感染的糖尿病患者进行回顾性分析,总结其临床相关检查结果及治疗转归情况。结果合并肺部感染的糖尿病患者多为不典型的临床症状,临床多结合 X 线胸片与痰培养检查确定患者病情,肺部感染多以大肠埃希菌感染、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌、产气杆菌、肺炎链球菌等十余种病原菌为主,临床应用敏感性抗生素进行治疗,治愈52例(58.43%),好转34例(38.20%),死亡3例(3.37%)。结论合并肺部感染的糖尿病患者应结合临床症状表现、体征检查与实验室检查进行诊断,避免漏诊、误诊,临床治疗以控制血糖为治疗基础,以抗感染治疗为治疗关键,同时结合吸氧、祛痰等对症支持治疗,效果明显。
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某高校在校大学生亚健康状况调查及分析
目的:了解在校大学生的亚健康状况,为制定科学的干预方法提供依据。方法采取整群抽样方法,对菏泽市某高校487名在校大学生进行问卷调查。结果大学生的亚健康发生率为37.4%。不同性别、年级、专业间的亚健康发生状况的差异有统计学意义。女生的亚健康发生率高于男生,高年级学生发生率高于低年级学生,文科学生发生率高于理科学生。CMI 总分异常(亚健康状态)与 M-R(心理症状)具有一致性,说明在校大学生的亚健康状态多与心理因素有很大关系。结论大学生的健康状况不容乐观,在心理方面表现尤为明显,需要社会各界加大关注。
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阿奇霉素研究进展
阿奇霉素( azithromycin,AZM)是一种新型大环内酯类抗生素,它是由红霉素A9-酮基肟后经Beckman 重排,N-甲基化等一系列反应所得。1980年被克罗地亚Pliva 公司研制,并在世界范围内上市,至今已应用30余年。阿奇霉素为结晶性粉末状,易溶于无水乙醇、丙酮、稀盐酸、甲醇等,一般为类白色或白色,味苦,无臭[1]。阿奇霉素作为第2代大环内酯类抗生素,其抗菌谱与红霉素相仿,具有抗菌谱广的优点,极大改善了抗菌活性,在酸性环境中稳定,生物利用度高,其机制是通过阻碍细菌转肽过程,抑制细菌蛋白质的合成。由于阿奇霉素对各种革兰阴性细菌、厌氧菌及其他病原体有很强的活性,尤其对流感嗜血菌的活性更强[2],因此在临床上已广泛应用于呼吸道、皮肤软组织及泌尿生殖系统的感染。目前临床上阿奇霉素常用剂型有注射剂、口服片剂、胶囊剂等,但口服阿奇霉素治疗经常伴有胃肠道的各种不良反应,如腹部绞痛、腹泻、恶心、呕吐以及导致心脏活动异常或有潜在性致命心律不齐和容易诱发耐药性等缺点[3]。本文旨在对阿奇霉素的药理作用、常见剂型、临床应用及分析测定方法进行阐述。
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局部枸橼酸抗凝在连续性血液净化治疗中的应用
连续性血液净化(continuous blood purification, CBP)又名连续性肾脏替代治疗( continuous renal reptlacement therapy,CRRT),临床常用于抢救重症肾功能衰竭患者,随着近年来此项技术的发展进步, CBP 逐渐应用于非肾领域如全身炎症反应综合征(SIRS)、多脏器功能失常综合征(MODS)、重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重电解质紊乱等,并且取得了良好的疗效[1]。CBP 具有血流动力学稳定、纠正酸碱紊乱、溶质清除率高、为营养支持和静脉用药提供输液空间、清除炎性介质及重建免疫内稳态的特点[2],因此,CBP 已经成为 ICU 必备的抢救技术之一。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |