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泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 泰山医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-7115
- 国内刊号： 37-1199/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发：
- 曾用名： 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间： 1979
- 语言： 英文
- 编辑单位： 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区： 山东
- 主编： 王学春
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术治疗136例脑外伤合并视神经损伤的临床疗效观察
目的：观察脑外伤合并视神经损伤后手术治疗的效果。方法选择我院2011-2014年收治的136例脑外伤合并视神经损伤患者进行分析，采取手术治疗方式。结果136例患者进行手术治疗后，治疗总有效率达91.17%，无失明患者。结论通过手术治疗脑外伤合并视神经损伤患者具有良好的疗效，值得在临床上推广应用。
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老年ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入时机对左心功能的影响
目的：分析老年ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入（ PCI）时机对左心功能的影响效果。方法选取2013年3月-2014年3月本院诊治的108例ST段抬高型心肌梗死老年患者，均经皮冠状动脉介入治疗，按照患者的治疗时机分成两组，对照组54例患者发病后12 h内开通血管治疗，研究组54例患者发病后12 h后择期开通血管治疗，分析两组心动图相关指标、TIMI血流及Killip心功能分级等。结果研究组患者治疗后左心功能指标改善均明显优于对照组，TIMI 3级患者明显多于对照组，治疗后心功能Killip分级Ⅰ级52（96.30%）例明显多于对照组42（77.78%）例，比较差异均具有统计学意义（ P<0.05）。结论老年ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗效果明显，其中急诊治疗方案对患者左心功能具有积极影响。
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腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症疗效观察
目的：观察腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位症的疗效。方法研究分析我院妇科收治的卵巢子宫内膜异位症选择手术治疗的患者120例，其中选择腹腔镜手术治疗患者60例，选择传统开腹手术治疗患者60例。对比分析比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后恢复时间和手术并发症等。结果开腹手术组手术总时间、出血量、手术后通气时间、住院天数均明显高于腹腔镜手术组，具有统计意义（ P<0.05）。开腹手术组有效率低于腹腔镜手术组，具有统计意义（ P<0.05）。开腹手术组切口感染、术后并发症、切口镇痛发生率均明显高于腹腔镜手术组，对比均有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜手术是卵巢子宫内膜异位症患者理想的治疗方式。
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健康教育联合营养干预对妊娠糖尿病病人认知和血糖控制的影响
目的：探讨妊娠糖尿病健康教育联合营养干预对糖尿病病人认知和血糖控制的影响。方法对100例妊娠糖尿病病人给予健康教育和营养干预，观察病人的血糖控制情况。结果干预后病人对糖尿病知识的知晓率明显高于干预前，差异有统计学意义（ P<0.05）；空腹血糖、餐后2 h血糖较干预前明显降低（ P<0.05）。结论妊娠糖尿病加强健康教育联合营养干预，可显著提高糖尿病知识知晓率，维持血糖水平稳定。
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甲磺酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果观察
目的：对甲磺酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果进行分析，并探讨其安全性。方法选取我院2011年6月-2014年6月符合ASA分级标准为Ⅰ~Ⅱ级的120例拟行上肢骨手术的患者，随机分成治疗组与对照组，每组各60例，对照组给予0.25%的布比卡因，治疗组给予0.3%的甲磺酸罗哌卡因，观察两组患者的血氧饱和度、血压、心率等的变化，并对感觉、运动神经阻滞起效时间、作用时间、不良反应及并发症等进行记录。结果治疗组与对照组比较，在感觉、运动阻滞起效时间及感觉阻滞作用时间方面无统计学差异（ P>0.05），运动阻滞作用时间长于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）；两组患者的血压、心率及血氧饱和度在麻醉前后无明显改变，差异无统计学意义（P>0.05）。结论0.3%的甲磺酸罗哌卡因用于肌间沟臂丛神经阻滞临床上安全有效，是一种较好的麻醉方法，值得推广使用。
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阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效观察
目的：探讨阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病的疗效。方法选取46例川崎病患儿，随机分为两组。对照组采用丙种球蛋白治疗，观察组采用阿司匹林联合丙种球蛋白治疗，分析比较两组疗效。结果观察组患儿相关临床症状消退的时间显著优于对照组，且差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论阿司匹林联合丙种球蛋白治疗小儿川崎病，效果确切，安全系数高，适合儿童临床治疗，使用价值较高。
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绝经后胸腰椎骨折行固肾益精汤治疗的临床效果分析
目的：分析女性绝经后应用固肾益精汤治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法资料随机选取2013年7月-2014年6月本院收治的绝经后胸腰椎骨折患者50例并随机分成两组，25例观察组患者予以固肾益精汤治疗，25例对照组患者予以单纯钙剂治疗，比较两组患者治疗前与治疗12个月后ALP、HOP/Cr、DPD/Cr指标变化以及腰椎正位与右侧股骨颈的BMD情况。结果观察组患者治疗12个月后ALP为（119.87±4.25）U/L，高于对照组的（106.37±4.78）U/L（P<0.05）；且HOP/Cr与DPD/Cr指标均低于对照组（P<0.05）；观察组腰椎正位和右侧股骨颈治疗12个月后的BMD均高于对照组（ P<0.05）。结论绝经后胸腰椎骨折患者应用固肾益精汤治疗效果显著，能够有效改善患者骨代谢生化指标并增加患者骨密度，值得临床积极应用推广。
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老年痴呆患者安全隐患分析及防范对策
目的：通过对老年痴呆患者安全隐患分析，制定出相应的防范措施，以减少或避免安全不良事件的发生，减少医疗纠纷。方法针对本院2010年12月至2013年12月收治的71例老年痴呆患者中发生的不良事件进行分析，找出高危风险因素，并给予相应的防范对策。结果通过该防范对策的实施，患者出现安全不良事件的频率明显降低，患者及家属满意，减少护理纠纷的发生。结论学会及时、正确的评估痴呆患者的潜在安全隐患，及时采取积极的防范措施，可降低护理安全不良事件的发生，让患者受益。
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地塞米松联合七叶皂甙钠治疗肺挫伤的临床体会
目的：观察地塞米松联合七叶皂甙钠对肺挫伤患者临床治疗效果。方法选择我院收治的肺挫伤患者96例，根据治疗方法不同随机分为四组：空白对照组24例（常规治疗方法：主要包括氧疗、及时通气、支气管灌洗和控制胸壁的疼痛等）、对照一组24例（在常规疗法基础上加用地塞米松药物）、对照二组24例（在常规疗法基础上加用七叶皂甙钠药物）、观察组24例（在常规疗法基础上加用地塞米松联合七叶皂甙钠治疗）。结果观察组治疗总有效率明显优于其他三组（P<0.05）；对照一组与对照二组总有效率差异无统计学意义（P>0.05），但明显大于空白对照组（ P<0.05）。结论地塞米松联合七叶皂甙钠治疗肺挫伤具有满意的临床效果。
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贵州省儿童急性白血病初诊临床表现病例分析
目的：分析贵州省儿童急性白血病患者初次就诊时的临床症状、特征以及治疗方案。方法选择在我院血液科就诊并确诊为急性白血病的50名患儿为研究对象，分析患者的性别、年龄、首发临床症状及特征，分析统计患者的检查结果及分型，分析症状体征、分型与疾病进展及疾病严重程度之间的关系。结果50名急性白血病患儿，首发症状以发热、贫血、出血为常见，体征以肝脾或淋巴结肿大为常见，其中41名确诊为急性淋巴细胞白血病（ ALL），9名确诊为急性非淋巴细胞白血病（ ANLL）。41名ALL患儿中接受诱导缓解治疗后达完全缓解者33例，部分缓解者2例，确诊后放弃治疗者6例；9名ANLL患儿中接受诱导缓解治疗后达完全缓解5例，确诊后放弃治疗4例。结论急性白血病患儿年龄差异大、临床症状复杂多样、疾病分型多，因此临床医师需具有高度的警惕性，对出现疑似症状的首诊患儿应尽早的完善血常规及相关影像学检查，完善骨髓细胞形态学、组织细胞化学染色等确诊检查，在疾病发生的早期即作出正确诊断，给予相应的治疗方案。
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应用联合护理在大便失禁患者护理中的效果观察
目的：探讨联合护理（造口袋联合水胶体敷料）对大便失禁患者的护理效果。方法将80例大便失禁的患者随机分成治疗组和对照组各40例。治疗组应用造口袋联合水胶体敷料进行护理，对照组采用传统的护理方法，观察两组病人肛周皮炎的发生率、护理次数、护理时间和护理成本。结果治疗组在控制患者肛周皮炎的发生率、减少护理次数、降低护理成本方面均优于对照组，其差异有统计学意义（ P<0.01）。而在每次护理时间方面两组差异无统计学意义。结论应用造口袋联合水胶体敷料对大便失禁患者进行护理可有效降低肛周皮炎的发生率，减少护理次数和时间，降低护理成本，效果满意，值得临床进一步推广。
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腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于妊娠高血压产妇剖宫产的临床研究
目的：分析比较腰-硬联合麻醉（ CSEA）与硬膜外麻醉（ CEA）应用于妊娠高血压产妇剖宫产效果。方法选取74例妊娠高血压产妇随机分为CSEA组和CEA组，比较两组产妇麻醉过程、麻醉效果、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及并发症发生情况。结果 CSEA组麻醉过程中血压、麻醉用药量、麻醉诱导至胎儿娩出时间均低于CEA组，CSEA组呼吸次数、麻醉平面节段、肌松效果好的产妇例数及麻醉效果均显著高于CEA组，CSEA组低血压发生率高于CEA组，差异均有统计学意义（ P<0.001）。结论腰-硬联合麻醉具有起效时间短，镇痛效果明显，对产妇及新生儿副作用小的特点，可以进一步在临床上推广应用。
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甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节的疗效
目的：对采用甲状腺叶切除术治疗甲状腺结节患者的临床效果进行探讨。方法选择我院2010年8月至2014年8月收治的甲状腺结节病人62例，随机分为试验组31例与对照组31例，对照组患者接受甲状腺次全切术干预，试验组患者则接受甲状腺叶切除术干预，对两组患者的手术耗时、术中出血量、手术相关并发症的发生率进行比较。结果试验组患者的手术耗时、术中出血量、手术相关并发症的发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对甲状腺结节患者实施甲状腺叶切除术，手术所需时间短，手术中患者出血量少，与手术相关的并发症发生率低，因而与甲状腺次全切术相比较更适用于甲状腺结节患者的治疗。
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90岁以上老年肺炎实验室检测的临床意义
目的：探讨90岁以上高龄肺炎实验室检查结果的临床应用价值。方法回顾性分析我院2001年1月-2012年12月期间收治的90岁以上老年肺炎患者121例临床实验室检测资料。结果老年肺炎患者痰液中分离出病原菌283株，其中革兰阴性杆菌（ GNB）210株，以铜绿假单胞菌为主，革兰阳性球菌（ GPC）73株，以金黄色葡萄球菌为主，耐甲氧西林葡萄球菌（ MRSA）有39株；对实验室检测的血液分析6项；血液生化及免疫学检测8项；凝血因子及纤溶检测7项；血气分析7项；肿瘤标志物检测6项共34项结果及性别间差异进行分析，阐述其临床意义。结论检测结果为老年肺炎诊断、鉴别诊断、疗效观察、预后估计提供客观依据，填补该年龄段的空白。
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2型糖尿病采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗分析
目的：研究甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的效果。方法随机选取2013年3月~2014年3月2型糖尿病患者80例，随机分为参照组和试验组，试验组采取甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗方案，参照组患者单纯使用甘精胰岛素治疗方案。结果治疗3个月后，复查试验组患者餐后两小时血糖及空腹血糖水平明显低于参照组，差异具有统计学意义（ P<0.05），试验组患者总有效率95%，参照组总有效率80%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病疗效确切，治疗总有效率优于单独用药方案，值得在临床上推广应用。
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微创经皮钢板植入术治疗Pilon骨折临床分析
目的：对微创经皮钢板植入术治疗Pilon骨折的临床疗效行分析研究。方法抽取2012年1月-2014年1月本院接诊的92例Pilon骨折患者作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，每组46例，对照组患者予以传统手术切开复位钢板内固定治疗，观察组患者行微创经皮钢板植入术，观察两组患者临床疗效，对出血量、手术时间等方面并予以比较。结果观察组患者术中出血量、手术时间、骨愈合时间均少于对照组，观察组优良率为84.8%，明显高于对照组优良率63.0%，组间比较差异具有统计学意义（ P均<0.05）。结论微创经皮钢板植入术治疗Pilon骨折具有并发症少，创伤小，稳定性高等优良特性，患者术后骨愈合时间短，具有积极的临床推广价值。
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对35例妊娠高血压综合征实施综合护理措施的体会
目的：探讨妊娠高血压综合征实施综合护理措施的临床效果。方法对35例妊娠高血压综合征实施综合护理措施，给予孕妇饮食护理、用药护理、母婴监测、心理疏导等护理措施。结果35例妊娠高血压综合征孕妇均在孕38周分娩，分娩后母婴情况均良好。结论对妊娠高血压综合征采取科学有效的综合护理措施能够有效防止并发症的出现，保证母婴身体健康。
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综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能的影响
目的：探究综合性肺康复治疗对稳定期COPD患者肺功能的影响。方法选择2013年5月-2014年4月在我院接受治疗的稳定期COPD患者75例，随机分为两组，治疗组40例，对照组35例，对照组患者给予单纯药物治疗，治疗组在对照组的基础上加入呼吸肌及体能锻炼、心理疏导、行为干预以及氧疗等综合性肺康复治疗方法，对两组肺功能水平与血气分析结果进行比较。结果治疗组治疗后FEV1、FEV1/FVC均较治疗前明显提高（ P<0.05）；治疗组治疗后PaCO2及PaO2与治疗前比较差异具有统计学意义（ P<0.05）；基于肺功能水平及血气分析结果，两组患者治疗后差别比较明显（ P<0.01）。结论综合性康复治疗能够明显缓解COPD患者病情，提升肺功能水平，促使血液中氧分压及二氧化碳分压恢复正常，患者生活质量得到明显提高。
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血透室实施护理质量指标监测对降低护士职业倦怠的效果观察
目的：探讨在血透室实施护理指标监测对改善护士职业倦怠的效果观察。方法应用Maslach职业倦怠量表对比实施护理指标监测前后血透室护士职业倦怠感的变化。对血透室28名护士采用Maslach职业倦怠量表进行护士职业倦怠调查，推广并实施护理指标监测24个月后，评价实施护理指标监测对血透室护士职业倦怠的影响。结果实施护理指标监测后护士职业倦怠中情感耗竭、去个性化评分降低，职业效能评分升高，与实施护理指标监测前比较有统计学意义。结论实施护理指标监测可改善血透室护士职业倦怠状况。
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标准大骨瓣开颅血肿清除对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效观察
目的：探讨标准大骨瓣开颅血肿清除治疗重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的临床效果。方法选取在我院接诊的95例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组患者接受常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗，观察组患者接受标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗。结果观察组患者的生存率为77.1%，对照组患者的生存率为48.9%，观察组的生存率显著高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（χ2=8.0856，P<0.05）。观察组患者并发症的发生率（8.4%）显著低于对照组（31.9%），本组数据比较差异具有统计学意义（χ2=8.2535，P<0.05）。结论在重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的临床治疗过程中，标准大骨瓣开颅血肿清除术具有较好的临床效果，并发症的发生率较低，值得临床推广和使用。
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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察
目的：观察前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法随机选取2013年10月-2014年2月在我院接受糖尿病肾病蛋白尿治疗的患者54例，随机分为对照组和观察组各27例。对照组给予前列地尔（20μg溶于100 ml生理盐水）静脉滴注治疗（每次滴注2 h，每天2次），观察组给予相同剂量的前列地尔静脉滴注及贝那普利片（10 mg，每日1次）；连续治疗3周，检测尿素氮、血肌酐、尿蛋白、尿微白蛋白的排泄量。结果治疗3周后，两组尿素氮、血肌酐、尿蛋白的检测值以及尿微白蛋白的排泄量均显著小于治疗前（ P<0.05）。治疗后，两组血肌酐和尿素氮检测值无显著性差异（ P>0.05）；观察组24 h尿蛋白显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组24 h尿微白蛋白的排泄量显著小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿，能够有效降低糖尿病肾病患者尿蛋白，减轻肾损伤。
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高频超声引导下穿刺活检术在乳腺可疑恶性肿物诊断中的价值
目的：探讨高频超声引导下穿刺活检术在乳腺可疑恶性诊断中的价值。方法对139例经多普勒高频超声检查提示可疑恶性肿物的患者进行超声引导下穿刺活检术（ US-CNB），其中118例同期进行了手术切除，以术中切除肿块的病理组织活检作为本研究的金标准。结果高频超声诊断乳腺肿块恶性征象有：边界不清、边缘不规整、形态多不规则、呈纵向生长、内部呈低回声、可有细小钙化、肿块内血流走向扭曲紊乱、周围组织改变（如导管扩张、Cooper’s韧带僵硬变短、筋膜层连续性中断等）；良性征象有：边界清晰、有包膜、边缘规整、呈椭圆形、呈横向生长、内部回声均匀、无或少量血流、对周围组织无改变。US-CNB 与118例手术切除病理组织检查符合者114例，3例侵润性导管癌误诊为炎症、纤维组织及原位癌，1例原位癌伴微小侵润误诊为原位癌，US-CNB诊断的敏感度为97.5%（79/81），特异度为100.0%，阳性预测值为100%（79/79），阴性预测值为95.1%（39/41）。结论超声引导下穿刺活检术在乳腺癌诊断中准确率高、手术创口小、方便快捷，能为临床选择佳治疗方案提供依据。
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经右室穿刺肺动脉瓣球囊扩张治疗室间隔完整型肺动脉闭锁
目的：观察经右室穿刺肺动脉瓣球囊扩张治疗室间隔完整型肺动脉闭锁（ PV/IVS）的临床效果。方法选取我院收治的PV/IVS患者22例，对其进行经右室穿刺肺动脉瓣球囊扩张治疗，观察治疗效果。结果本组22例PV/IVS患者，无死亡病例，无围手术期并发症发生。平均术中大球囊直径为（6.9±0.7）mm，平均术后SpO2（92.1±2.4）%；平均术后呼吸机通气时间（3.6±0.6）天；平均术后心脏监护滞留时间（15.7±2.3）天。术后5~7天内，保持经皮氧饱和度>80%，术后7天，右心功能改善，前向血流明显增加，直至术后14天，所有患者动脉导管为0~2 mm。平均随访时间（5.1±1.9）个月；平均末次随访的跨肺动脉瓣压差（56.1±13.3）mmHg；肺动脉反流15例，其中轻度11例，中度4例；三尖瓣反流22例，轻中度4例，重度18例。结论右心室发育良好PV/IVS，早期治疗效果较佳，安全性比较高，术后肺动脉瓣反流较少，促进右心室发育。
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脑苷肌肽注射液联合疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效观察
目的：分析比较采用脑苷肌肽注射液联合疏血通注射液与单纯采用疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效。方法选取90例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组，观察组给予脑苷肌肽注射液和疏血通注射液联合治疗，对照组单纯采用疏血通注射液治疗，比较两种治疗效果。结果观察组患者治疗后临床疗效有效率显著高于对照组；观察组患者治疗后血液流变学指标较治疗前均显著下降，且观察组患者治疗后血液流变学指标显著低于对照组患者治疗后；观察组患者治疗后神经功能缺损评分显著低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论脑苷肌肽注射液联合疏血通注射液较单纯疏血通注射液治疗急性脑梗死具有临床疗效高，安全性好，值得进一步在临床上推广应用。
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食管型颈椎病的临床放射诊断价值
目的：探讨食管型颈椎病的放射诊断价值。方法筛选我院收治的食管型颈椎病患者共100例，随机分为A、B、C、D四组，分别给予钡餐造影诊断、CT扫描诊断、X线平片检查和食管内窥镜检查。观察颈椎骨质增生的部位、椎间盘变性及突出程度的间接征象（椎间隙变窄）、食管及咽部受压程度、钡剂通过顺畅程度等，并与临床表现对照。结果食管钡餐诊疗的结果与实际情况符合率高。可清晰显示食管狭窄的部位与程度，食管的狭窄程度除与骨赘大小成正比外，且与颈椎体位有关，即屈颈时钡剂易通过。且未出现误诊病例。结论食管钡餐造影诊断食管型颈椎病简单、安全、诊断率高。为避免误诊、漏诊现象，推荐多种放射诊断辅助进行。
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老年糖尿病合并高血压患者预防保健对策分析
目的：探讨老年糖尿病合并高血压患者的相关预防保健对策。方法选取研究对象为我所自2013年5月至2014年5月收治的90例老年糖尿病合并高血压患者，给予相关的预防保健对策，分析对比实行预防保健干预前后的相关情况。结果老年糖尿病合并高血压患者经过相关预防保健干预后，血糖血压水平较干预前均有显著下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。结论针对我所老年糖尿病患者合并高血压患者实施相关且切实有效的预防保健措施，临床效果显著，不仅能够有效地预防、延缓糖尿病、高血压并发症的发展及恶化，也能提高患者生活生命质量，值得临床推广及应用。
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经皮肾微造瘘治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石
目的：评析经皮肾微造瘘治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者的临床疗效。方法随机选取2009年9月-2012年10月我院收治的肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石患者17例作为研究对象，全部患者均给予经皮肾微造瘘治疗。结果17例患者的手术全部成功，平均手术时间（70.5±25.5）min，平均肾造瘘管拔除时间（2.3±1.1）d，术后平均血红蛋白减少量（3.0±1.2）g/L，平均住院时间（9.5±1.5）d，术后出现活动性尿血患者2例，需采用血肾动脉栓塞止血；改行开放手术患者1例。全部患者拔除D-J管后进行1个月~1年半的随访观察，完全治愈率达82.35%。结论经皮肾微造瘘治疗肾盂输尿管连接部狭窄合并肾结石，疗效显著，安全可靠。
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老年股骨粗隆间骨折不同内固定方法的疗效比较
目的：研究对于老年股骨粗隆间骨折患者使用不同内固定方法的临床效果。方法选取80例我院2010.9-2013.9期间收治的股骨粗隆骨折患者，将所有患者随机分为两组各40例，其中40例患者使用股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail anti-rotation，PFNA）内固定进行治疗作为观察组，另40例患者使用动力髋螺钉（ dynamichipscrew，DHS）内固定进行治疗作为对照组，观察两组患者不同内固定方法的临床效果。结果治疗后两组患者对比发现，观察组患者手术时间、出血量、切口长度以及住院时间均优于对照组，P<0.05；而术后恢复情况可见，观察组优良率高达95%，远好于对照组的80%，P<0.05。结论对于老年股骨粗隆间骨折患者，使用PFNA内固定术进行治疗效果显著，值得临床推广应用。
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桡骨头骨折内固定治疗与桡骨头切除的疗效分析
目的：探讨比较内固定治疗与桡骨头切除治疗桡骨头骨折的临床效果。方法选取2005年1月到2014年6月在我院救治的桡骨头骨折患者48例，分为研究组和对照组，研究组采用微型钛板内固定的手术方法治疗，对照组的患者则给与桡骨头切除治疗，比较两组的临床效果。结果我院的随访时间为13.8个月（7~29个月），研究组在肘关节活动范围（屈伸、前臂旋前、前臂旋后）和肌力（握力、伸肘力量、屈肘力量、旋前力量、旋后力量）两个方面的恢复情况都要优于对照组，两组对比差异均有统计学意义（ P<0.05）。研究组的Broberg评分、肘关节功能评分均明显好于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论微型钛板内固定治疗桡骨头骨折疗效明显优于桡骨头切除。
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改良式清洁灌肠在妇科恶性肿瘤手术中的效果
目的：探讨改良式清洁灌肠在妇科恶性肿瘤手术中的应用效果。方法96例妇科病房收治的恶性肿瘤择期进行手术患者随机分为观察组与对照组，每组各48例，对照组患者采用传统的肥皂水清洁灌肠，观察组采用聚乙二醇电解质散溶水口服，比较两组患者的肠道清洁效果及不良反应情况。结果观察组患者肠道清洁优良率显著高于对照组（91.7% vs 72.9%）；观察组与对照组在腹痛（14.6% vs 16.7%）、恶心（12.5% vs12.5%）与对照组比较无统计学差异（ P>0.05）；观察组患者的腹胀（10.4% vs 29.2%）、里急后重（10.4% vs 27.1%）及睡眠欠佳（18.8% vs 64.6%）的不良反应率显著低于对照组（ P<0.05）。结论改良式清洁灌肠与传统的肥皂水清洁灌肠比较具有更高的肠道清洁度，可有效减少腹胀、里急后重及睡眠欠佳等并发症情况。
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小儿常见下呼吸道感染病原体炎症标志物水平比较
目的：探讨下呼吸道感染患儿病原体分布及其与炎症标志物的关系。方法94例患儿均采用间接免疫荧光法检查确定病毒或非典型病原体种类，并取患儿空腹静脉血进行凝血常规及超敏C反应蛋白（ Hs-CRP）检测，将下呼吸道感染的94例患儿分为MP-IgM阳性组，RSV-IGM阳性组，MP合并RSV-IgM阳性组及抗体阴性组，比较四组患儿的血常规及Hs-CRP水平。结果94例患儿中29例未能检测出抗体阳性，占比30.9%，65例患儿下呼吸道感染病原体检测结果表明，以呼吸道合胞病毒（ RSV）、肺炎支原体（ MP）病毒、乙型流感病毒（ IFVB）病毒感染为常见，占比分别为24.5%、23.4%及16.0%；抗体阴性组的WBC水平、中性粒细胞（ NE）比例及Hs-CRP水平均显著高于其它三组，而 RSV-IGM 阳性组患儿的 WBC 水平、NE 比例及 Hs-CRP 水平均显著低于其它各组（ P <0.001）。结论临床医师应加强对下呼吸道感染患儿的病原体检测，及早明确病情，并通过监测WBC、NE及Hs-CRP水平指导临床治疗，以更好促进患儿康复。
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细管胸腔闭式引流控制恶性胸腔积液的效果分析
目的：对细管胸腔闭式引流在恶性胸腔积液控制中的临床效果进行探讨。方法选取我院收治的82例恶性胸腔积液患者，随机分为实验组与对照组，其中，实验组患者采取细管胸腔闭式引流术加以治疗，对照组采取常规胸腔穿刺法加以治疗，对两组患者的临床治疗效果及不良反应进行比较。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。结论对恶性胸腔积液患者予以细管胸腔闭式引流术进行治疗，能获得较好的效果，且不良反应少。
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腹腔镜与开腹直肠癌手术近期疗效观察
目的：分析对比利用腹腔镜和开腹手术治疗直肠癌的疗效。方法回顾性分析2010年1月-2013年12月我院治疗的直肠癌患者的临床资料，其中腹腔镜手术50例（腹腔镜组），开腹手术50例（开腹组），比较两组患者术后短期疗效。结果观察组手术时间明显长于对照组，术中出血量明显少于对照组，消化道恢复时间和术后住院天数明显短于对照组，均有统计学意义（ P<0.05）。两组淋巴结清除数目、保肛例数差异无统计学意义。结论腹腔镜治疗直肠癌手术短期疗效优于传统治疗方式。
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奥沙利铂的不良反应139例临床分析
目的：探讨奥沙利铂在临床应用中的不良反应。方法收集2009年3月至2014年3月就诊于西安交通大学第一医院、第二医院及解放军323医院2517例胃肠道肿瘤患者中以奥沙利铂为主要化疗方案的临床资料，回顾性分析139例奥沙利铂不良反应的发生情况及临床特征。结果2517例患者中奥沙利铂不良反应139例，发生率为5.52%（139/2517）；不良反应主要为消化系统毒性、神经系统毒性、造血系统毒性、骨髓抑制、过敏反应和药物热等，以消化道不良反应所占比例高，达54.82%，发生的不良反应程度轻，经积极处理均可治愈或好转。奥沙利铂药物引发的不良反应与性别、年龄、原发肿瘤类型以及化疗方案无统计学差异（ P>0.05）。结论奥沙利铂药物引发的不良反应程度轻，与性别、年龄、原发肿瘤类型以及化疗方案无明显相关，积极预防和处理均可治愈或好转，因此在应用奥沙利铂化疗时要密切监测不良反应，及时做好不良反应的预防和处理。
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集束干预策略对肿瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染的影响
目的：将集束干预策略应用到我科肿瘤化疗的患者，以期达到减少导管相关性血流感染的目的。方法将2014年1-10月，在我科室行PICC肿瘤化疗的患者80名，按照随机数字表法，随机分为实验组和对照组。实验组患者，在整个治疗护理期间实行集束干预护理策略；对照组患者实施常规的护理，然后比较两组患者的导管使用率和导管相关性血流感染率。结果实验组患者发生导管相关性血流感染（ CRBSI）的机率为15.07‰，对照组的发生机率为42.47‰；实验组患者导管使用率为48.45%，对照组为36.49%。结论集束干预策略实施减少了肿瘤化疗患者发生导管相关性血流感染的机率，提高了导管的使用率，减少了患者的住院天数和住院费用，值得在临床进一步推广应用。
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小鼠子宫蜕膜基质细胞促进树突状细胞的增殖
目的：建立小鼠子宫蜕膜基质细胞（ DSC）和小鼠骨髓来源的树突状细胞（ DC）细胞共培养体系，探讨DSC对DC增殖的影响。方法应用白细胞介素-4（IL-4）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）诱导小鼠骨髓细胞分化为DC，FACS检测细胞表面分子和细胞增殖，ELISA检测其分泌的细胞因子，构建DSC和DC共培养体系模型，动态观察DSC对DC增殖的影响。结果小鼠骨髓来源DC高表达CD11c，共刺激分子CD80和CD86， MHCⅡ类分子Ia和MHCⅠ类分子H-2Kb。经LPS刺激的DC分泌细胞因子IL-12（p70）、IL-6、TNF-α和IL-1β的水平明显上调（P<0.05），并能够促进抗原肽特异性T淋巴细胞增殖反应能力（P<0.05）。在DSC和DC共培养10天后观察到DSC明显促进DC增殖。结论小鼠子宫蜕膜基质细胞能够促进树突状细胞的增殖能力。
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不同剂量嗅鞘细胞静脉移植修复脊髓损伤的实验研究
目的：研究和探讨嗅鞘细胞静脉移植修复脊髓损伤的疗效与移植剂量的关系，探求较佳的静脉移植剂量。方法制备Wistar大鼠T10脊髓左侧半切模型，随机分成五组：嗅鞘细胞大剂量移植组（ A组）、嗅鞘细胞中剂量移植组（B组）、嗅鞘细胞小剂量移植组（C组）、培养液D/F12移植组（D组）、空白对照组（E组）。定期行大鼠神经功能评价及组织形态学观察，评价脊髓恢复情况。结果 A、B组神经功能恢复和组织学改变与C、D、E组有显著差别（P<0.05）；C组与D、E组间虽有差别（P<0.05），但是其差别较小；A、B组之间无显著差别（P>0.05）；D、E两组无显著差别（P>0.05）。结论嗅鞘细胞静脉移植对修复脊髓损伤有一定的疗效，其疗效与移植剂量在一定范围内存在正向关系。细胞移植的较佳剂量为2×106，低于此剂量则不能达到良好的疗效，多于此剂量，疗效无明显提高。此种移植方式既使操作简单容易，又具有较好的疗效，并且可以重复多次进行，具有良好的临床推广和应用价值。
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血液透析滤过联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床观察
目的：探讨血液透析滤过联合血液透析治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的临床效果及机制。方法选择40例尿毒症并伴有顽固性皮肤瘙痒的维持性血液透析患者，运用血液透析滤过方法观察治疗前后PTH、β2-MG数值变化以及患者皮肤瘙痒缓解情况。结果治疗后患者的PTH、β2-MG降低，瘙痒症状明显减轻（ P<0.05）。结论血液透析滤过能有效清除PTH、β2-MG大中分子物质，是治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的有效方法。
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血液透析滤过治疗慢性肾功能衰竭患者顽固性高血压的疗效观察
目的：探讨血液透析滤过治疗慢性肾衰患者顽固性高血压的临床疗效。方法选择我院于2014年1月至8月期间收治的60例慢性肾衰顽固性高血压患者，根据治疗方法分为A组（血液透析滤过组，30例）和B组（血液透析组，30例），比较两组的治疗效果。结果 A组患者总有效率（90.0%）明显高于B组（70.0%），差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论血液透析滤过治疗慢性肾衰顽固性高血压患者的疗效确切。
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维生素D受体基因FoKI多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研究
目的：探讨维生素D受体（ VDR）基因FoKI多态性与糖尿病视网膜病变（ DR）的关系。方法按1999年WHO 糖尿病（ DM ）诊断及分型标准，选取无亲缘关系的汉族2型糖尿病患者254例，分为单纯2型糖尿病（ DM）组、非增殖性视网膜病变（ NPDR）组、增殖性视网膜病变（ PDR）组，选取健康人群120例为对照组（ NC）。采用PCR-RFLP方法确定受试者的VDR基因FoKI基因型，对不同组间的临床与生化指标及VDR基因FoKI多态性进行统计分析。结果 NPDR组和PDR组的 ff 基因型频率显著高于 DM 组（χ2=7.49，4.448，P<0.05），NPDR组和PDR组的f等位基因频率显著高于DM组（χ2=8.333，5.227，P<0.05）；NPDR组和PDR组的ff基因型频率显著高于NC组（χ2=9.934，4.899，P<0.05）；，NPDR组和PDR组的f等位基因频率显著高于NC组（χ2=10.895，5.714，P<0.05），而 NPDR和 PDR组（Ff + FF）基因型频率显著低于 NC组（χ2=9.934，10.895，P<0.05）、NP-DR 和 PDR组F等位基因频率显著低于 NC组（χ2=4.899，5.714，P<0.05）；NPDR和 PDR组（ Ff + FF）基因型频率显著低于DM组（χ2=7.490，8.333，P<0.01；NPDR和PDR组F等位基因频率显著低于DM组（χ2=4.448，χ2=5.227，P<0.05）；DR的多重危险因素分析示低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）、总胆固醇（ TC）和糖化血红蛋白（HbA1c）与DR的患病率呈正相关，而 VDR 基因 FoKI 多态性与 DR 发病危险呈负相关（β=-1.027，OR =0.343，P<0.01，CI：0.157~0.723）。结论中国汉族人群中存在VDR基因FoKI多态性，f基因可能是中国汉族糖尿病患者易于发生DR的危险遗传性标志。
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脑微出血相关因素分析
目的：分析脑微出血（ cerebral microbleeds，CMBs）的相关危险因素。方法收集576例头颅磁共振受检者，对CMBs进行分区、计数、分级。分析CMBs与临床因素的相关性。结果576例受检者共检出353个CMBs灶，皮层-皮层下区92个，基底节-丘脑区184个，幕下区77个。Pearson相关性分析显示CMBs发生与年龄、高血压病、收缩压、舒张压、脑白质脱髓鞘、腔隙性脑梗塞有相关性，P<0.05。Logistic回归分析显示年龄、高血压病、脑白质脱髓鞘病变、腔隙性脑梗塞与CMBs发生有相关性，P<0.05。结论 CMBs出现在基底节丘脑区比例高。年龄、高血压病、脑白质脱髓鞘、腔隙性脑梗塞与CMBs的发生有相关性，并且是CMBs发生的危险因素。
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关节镜下清理术联合臭氧灌注治疗痛风性膝关节炎
目的：探讨关节镜下关节清理术联合医用臭氧灌注治疗痛风性膝关节炎的方法和疗效。方法2014年1月至2015年3月，收治的20例24膝痛风性膝关节炎患者，行关节镜下关节清理术联合臭氧灌注；术后密切随访，与我院之前2013年1月至2013年12月，随机选取的20例痛风性膝关节炎单纯行关节镜下关节清理术进行疗效对比。两组术后均接受正规内科抗痛风治疗及饮食控制。结果关节清理术联合臭氧灌注组患者术后3个月膝关节功能Lysholm评分较术前有明显改善（t=-12.534，P<0.05）。膝关节伸直、屈曲、膝关节活动度均较术前明显改善（P<0.05）。随访期间1例1膝术后随访第12个月有复发，总复发率为5%（1/20）；但发作频率、持续时间以及发病时关节肿胀、疼痛症状均较术前改善。单纯行关节镜下关节清理术患者术后3个月各项评分虽较术前有改善，但相对联合治疗组Lysholm评分、膝关节屈曲度、复发率及关节活动度有明显统计学差异（均P<0.05）。结论膝关节镜下关节清理术联合医用臭氧灌注治疗痛风性膝关节炎，不但可彻底清理尿酸盐结晶体，复发率低，关节活动功能症状改善明显，近期临床疗效良好。
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腹部外科术后患者胃肠功能恢复影响因素的研究
目的：探讨并分析在腹部外科术后的恢复过程中，影响胃肠功能恢复的临床因素，为制定相应的护理措施提供科学依据。方法在我院2012年3月至2014年3月期间选取腹部外科术后患者112例，总结患者的临床资料与治疗记录，分析其影响胃肠功能恢复的因素。结果患者的年龄、术前饮食设定、手术时间长短、血钾水平等因素均与患者胃肠功能恢复有明显关系（ P<0.05）。结论在腹部外科术后的恢复过程中，为了促进胃肠功能的正常恢复，应避免出现影响胃肠功能恢复的因素，并给予相应的护理措施促进患者的胃肠恢复。
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Broca语言区长期缺如下的BOLD功能磁共振代偿研究
目的：探讨Broca语言区长期缺如下的脑内代偿情况。方法左侧Broca区因外伤脑出血切除缺如患者6例，手术后5~10年不等，平均6年10个月。男：女=2：1，年龄26~54岁，平均42.5岁。正常健康志愿者20人，男10例，女10例，平均34.5岁，均为右利手。检查者均完成图片命名任务。AFNI软件处理实验数据。统计分析采用SPSS20.0分析软件。同一感兴奋区比较采用两样本均数t检验。结果与正常对照组比较：双侧颞上回后部（ BA22区）激活体素及强度明显升高，有统计学意义；双侧顶上小叶、小脑半球、梭状回，左侧角回及辅助运动区激活强度明显提高，激活体素明显减少，有统计学意义。结论 Broca语言区长期缺如下，脑内多个脑区参与了语言功能的代偿。
关键词： Broca语言区长期缺如 Bold-功能磁共振 -
临床路径在婴幼儿早期智力发育护理中的应用
目的：探讨临床路径在婴幼儿早期发育护理中的应用，以提高儿童早期保健水平。方法将2012年1月至2012年4月在我院分娩并预防接种的189例婴幼儿分为干预组和对照组，干预组的90例婴幼儿按照临床路径程序进行保健指导，对照组99例婴幼儿按常规护理模式进行健康指导。24个月后用盖泽尔发育评定诊断法评价两组研究对象的智力发育水平。结果干预组婴幼儿24个月后的Gesell 各项评分均优于对照组（ P<0.05）。结论应用临床路径模式对婴幼儿进行门诊随访，可显著提高其智力发育水平，值得推广应用。
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β-TCP对比格犬下颌骨中巢蛋白家族基因表达的影响
目的：以比格犬下颌骨人造骨缺损为模型研究β-磷酸三钙（β-TCP）对巢蛋白家族巢蛋白-1（ nidogen-1）和巢蛋白-2（ nidogen-2）基因表达的影响。方法在比格犬下颌骨前磨牙区制备的人造骨缺损中植入β-TCP，用RT-PCR法观察植入后第4、7、14天时植入区活体组织样本中nidogen-1和nidogen-2 mRNA 的表达。结果与对照组相比，β-TCP组nidogen-1和nidogen-2第4天时mRNA电泳条带增强，第7天的mRNA电泳条带明显增强，14天时无明显变化。结论β-TCP对比格犬下颌骨中巢蛋白家族nidogen-1和nidogen-2的基因表达有促进作用。
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高频超声对髌下脂肪垫损伤的诊断价值
目的：探讨高频超声对髌下脂肪垫损伤诊断的临床应用价值。方法采用病例对照研究对已确诊的髌下脂肪垫损伤患者分别采取MRI和高频超声检查，对比二种方法对髌下脂肪垫损伤检查的准确率，观察髌下脂肪垫损伤患者高频超声图像。结果高频超声检查髌下脂肪垫损伤的准确率（93.7%）明显高于MRI（86.1%），差异具有统计学意义（χ2=4.013，P=0.045）。高频超声图像结果显示，74例髌下脂肪垫患者脂肪垫肿胀、增厚，内部回声减弱，58.1%患者合并膝关节滑膜炎，高频超声图像结果显示膝关节腔积液、滑膜毛糙、增厚；18.9%患者合并膝关节骨性关节炎，超声图像结果显示膝关节软骨面弱回声，回声带变窄、厚度不均、毛糙等。结论高频超声方法在临床上可以应用于髌下脂肪垫损伤的检查，并且较MRI方法准确率高。
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妊娠期糖尿病血糖控制对妊娠结局的影响
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制对妊娠结局的影响。方法选择68例妊娠期糖尿病孕妇，根据血糖控制情况将其分为血糖控制理想组（ A组，38例）和血糖控制不理想组（ B组，30例），同时选择50例正常孕妇为对照组，分别比较A组与B组、A组与对照组孕妇妊娠结局有无差异。结果 A组剖宫产率、新生儿低血糖发生率、大于胎龄儿出生率、巨大儿发生率、先天畸形发生率、低钙血症发生率均低于B组，差异具有统计学意义（P<0.05）。A组与对照组无明显差异（ P>0.05）。结论妊娠期糖尿病孕妇血糖控制能够影响妊娠结局，产前对妊娠期糖尿病孕妇进行及早评价与干预可以有效降低剖宫产率及新生儿疾病的发生。
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规范管理妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响
目的：探讨妊娠期糖尿病对孕产妇并发症及围生儿并发症的影响。方法回顾性分析在我院分娩的120例妊娠期糖尿病患者，按其不同的治疗情况分成两组：观察A组为取得规范治疗后，血糖控制能达标的70例，观察B组为孕36周后确诊GDM，但未配合治疗、血糖控制不能达标者，共50例；选择同期未发生糖尿病的正常孕产妇60例作为对照组，对孕产妇情况以及围生儿发生的并发症进行比较。结果观察B组孕妇发生高血压、感染、羊水过多、产后出血、胎膜早破、酮症酸中毒以及剖宫产的机率均比对照组要高；同时，围生期发生的死胎、巨大儿、早产、窒息、新生儿低血糖或者高胆红素血症情况也都比对照组要高，差异均有统计学意义（ P<0.05）。观察A组与对照组比较差异均无统计学意义。结论妊娠期糖尿病会极大影响孕产妇及围生儿的健康，一定要加强孕期监测和管理，减少母婴并发症。
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原发性腹膜后肿瘤60例诊治分析
目的：对临床原发性腹膜后肿瘤（ PRT）的诊治办法进行分析并加以总结。方法选择我院收治的60例PRT患者，分别行B超与CT检查，以观察其确诊率，后结合患者实际情况，给予其相关治疗。结果 B超检查阳性率为88.33%，CT检查阳性率为96.67%，CT检查阳性率明显高于B超检查（ P<0.05）。本次研究中良性肿瘤的切除率为95%，恶性肿瘤的切除率为85.71%，术后复发率为32.86%。结论对于临床PRT患者，同B超诊断相比，CT确诊率更高，而根据患者具体病理类型选用相应治疗办法，预后效果更好。
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炎性介质血清淀粉样蛋白A的研究进展
炎性介质血清淀粉样蛋白A（ SAA ）是由同一基因编码的一组多形性蛋白。近几年来各项研究发现其在多种恶性肿瘤的患者中表达有所上调，在大肠癌中表现了很高的特异度和敏感度［1］。另外，在胃癌、肾癌和卵巢癌等恶性肿瘤患者的血清中亦检测到 SAA 蛋白质不同程度的表达［2］。大量研究资料表明，SAA 蛋白质表达水平增高可能与多种肿瘤相关［3］，但其机制仍不清楚。因此，深入研究 SAA，将有助揭示其在肿瘤发生发展过程中的作用。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
