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泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 泰山医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-7115
- 国内刊号： 37-1199/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发：
- 曾用名： 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间： 1979
- 语言： 英文
- 编辑单位： 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区： 山东
- 主编： 王学春
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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临床药师对呼吸内科106例不合理用药的干预和分析
目的 分析临床药师对我院呼吸内科106例用药医嘱的审核干预情况,总结呼吸内科用药存在的不合理因素,改进呼吸内科用药应用的合理性.方法 提取我院呼吸内科2015—2016年临床药师在用药医嘱的干预数据记录,对患者的基本情况、干预药品分类、用药干预排名前十位药物统计、用药干预的相关问题类型等数据进行统计分析.结果 临床药师干预不合理用药医嘱106例,其中98例干预成功(成功率为92.5％),用药干预品种排名前3位的分别为抗感染药物(62.2％)、中药注射剂(11.2％)和心血管系统药物(6.1％),根据存在的用药问题进行分类,排名前3位的用药问题分别为药物不良反应(20.4％)、药物选择不适宜(16.3％)、潜在的用药风险(15.3％).结论临床药师深入临床参与药物治疗及开展药学服务可以有效降低用药差错风险,提高药物治疗水平,保障患者用药安全.
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塞曼背景校正法测定全血中的铅
目的 采用石墨炉横向加热技术塞曼背景校正法测定全血中的铅.方法 静脉血经硝酸曲拉通混合液稀释,用石墨炉原子吸收法直接测定,塞曼背景校正.结果 在0～100μg/L范围内线性良好,线性方程为y=2.549×10-3 X+0.008109,相关系数r=0.9991,方法的检出极限为0.4μg/L,RSD<5％,国家标准物质样品检测结果满意.结论 采用横向加热,塞曼背景校正法测定全血中的铅,方法简单易操作,精密度高,准确度高.
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盐酸环丙沙星栓与硝呋太尔胶囊联合治疗细菌性阴道炎临床疗效观察
目的 探讨分析盐酸环丙沙星栓与硝呋太尔胶囊联合治疗细菌性阴道炎的临床疗效及安全性.方法 选取88例细菌性阴道炎患者随机分为观察组和对照组,观察组给予盐酸环丙沙星栓与硝呋太尔胶囊联合治疗,对照组仅给予盐酸环丙沙星栓治疗,比较两组患者临床疗效、临床症状消失时间、治疗前后阴道灌洗液中炎性因子.结果观察组患者临床疗效总有效率为95.45％较对照组患者的79.55％显著提高,观察组患者外阴瘙痒、外阴阴道疼痛、黏膜充血消失时间及白带减少时间较对照组患者均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前两组患者阴道灌洗液中炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者阴道灌洗液中IL-2、IL-8、IL-13水平均显著下降,且治疗后观察组患者阴道灌洗液中IL-2、IL-8、IL-13水平改善更显著,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸环丙沙星栓与硝呋太尔胶囊联合治疗细菌性阴道炎临床疗效显著提高,可减少临床症状消失时间,降低阴道灌洗液中炎症因子水平,值得推广.
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肿瘤患者实施肿瘤症状标准护理作业书改善舒适度的效果观察
目的 观察实施肿瘤症状标准护理作业书的效果,达到提高患者舒适度,改善生活质量的目的.方法 对162例肿瘤患者实施肿瘤常见不适症状标准护理作业书,在患者入院时采用Eortc生命质量测定量表,进行不适症状的筛查及舒适度、生活质量的调查,出院前再次对患者进行调查,对比前后不适症状、舒适度及生活质量的改变,以及对护理工作的满意度.结果 162例患者入院时和出院前比较,其疼痛、疲乏、便秘、焦虑、恐惧等不适症状明显减轻,P<0.05;但食欲下降、恶心呕吐、腹泻、睡眠障碍等症状的改善不明显,差异无统计学意义,P>0.05.结论 实施肿瘤常见不适症状标准护理作业书,能有效缓解肿瘤患者的疼痛、疲乏、便秘、焦虑、恐惧等不适症状,改善患者舒适度,提高患者生活质量及护理工作满意度.
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新产程标准对新生儿脐动脉血气的影响
目的 探讨新产程标准使用后对新生儿脐动脉血pH值及BE的影响.方法 选择2016年6—12月初产妇、年龄位于20～34岁、无合并症、单胎、足月、头位经阴道分娩且未行分娩镇痛的产妇424例,摒除依据新产程标准的产程延长及阴道助产病例,其中总产程时限<3 h的为A组共24例,3～8 h的为B组92例,8～24 h的为C组264例,>24 h的为D组44例,长时限28 h;第二产程时限<0.5 h的为a组60例,0.5～1 h的为b组200例,1～2 h的为c组108例,2～3 h的为d组52例,>3 h的为e组34例,长时限3.8 h.新生儿出生后抽取脐动脉血进行血气分析.结果 A、B、C三组间比较P均>0.05,而与D组比较P<0.05;A、B、C、D组脐动脉血气BE值组间比较P均<0.05;a、b、c三组与e组比较P<0.05,a与d组比较P<0.05,其余组间比较P均>0.05;a、b、c、d、e组脐动脉血BE值结果除b、c和d、e组间比较P>0.05外其余组间比较P均<0.05.结论 使用新产程标准后,新生儿窒息率未明显增加,但随着产程观察时限的延长,新生儿酸中毒情况逐渐加重.
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急性非ST段抬高型心肌梗死患者心电图与冠状动脉造影临床分析
目的 分析比较急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的心电图与冠状动脉造影结果,为临床医生诊断疾病提供参考依据.方法 将本院心血管内科2016年1月—2017年1月共收治的166例NSTEMI患者作为观察对象,入选患者均进行冠状动脉造影检查,患者症状发作时接受12导联心电图检查,分析比较心电图与冠状动脉造影结果.结果 ST段下移幅度为1mm及以上、ST段下移导联数为6个及以上、QRS波时限为100ms以上的三支/三支+左主干比例明显高于ST段下移幅度不足1 mm、ST段下移导联数不足6个、QRS波时限低于100 ms的患者,经比较,差异有统计学意义(P<0.05);行冠状动脉造影患者与心电图T波无倒置、T波倒置<2 mm、T波倒置≥2 mm患者之间冠脉病变支数间比较,差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 心电图与冠脉造影对急性非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断结果基本一致,但可从ST段下移程度、ST段压低导联数、QRS时限判断患者是否存在冠状动脉病变,为临床治疗提供参考依据.
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丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物的药物化学特性及血药浓度变化
目的 探讨丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物引发丙戊酸钠血药浓度的变化特点,为临床用药提供参考.方法 采用化学发光免疫分析法检测丙戊酸钠联用碳青霉烯类药物前、期间以及停用碳青霉烯类药物后的血药浓度,以其药物化学特性和血药浓度变化调整给药剂量.结果 在丙戊酸钠联用美罗培南和亚胺培南期间,碳青霉烯类药物使得丙戊酸钠血药浓度平均从(37.9±6.1)μg/ml下降到(6.6±2.9)μg/ml,下降平均幅度为(80.3±19.3)％.调整丙戊酸钠给药剂量后,给药量平均增加60.0％,血药浓度增加16.6％,效果并不显著.结论 碳青霉烯类药物可致丙戊酸钠血药浓度显著降低,两者不宜联用,以确保临床用药安全有效.
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X线、CT和MRI在早期股骨头缺血坏死诊断中的应用价值
目的 探讨X线、CT及MRI在诊断早期股骨头缺血坏死患者中的临床应用价值.方法 回顾性分析2015年7月至2017年10月在我院治疗的118例疑似早期股骨头缺血坏死患者的临床资料,将病理诊断作为金标准,比较三种检测方式的检查结果、诊断效能以及影像学表现.结果 118例患者中,经病理诊断发现阳性68例,阴性50例;MRI的阳性检出率明显高于CT及X线,差异有统计学意义(P<0.05);MRI的特异度、敏感度以及准确度均高于X线或CT,差异有统计学意义(P<0.05);在骨小梁模糊、骨髓水肿、线样征显示率方面,MRI的显示率高于X线及CT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MRI在鉴别、诊断早期股骨头缺血坏死中存在一定优势,可为临床提供有效的影像学资料.
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MSCT后处理技术在外伤性胃肠道穿孔诊断中的应用
目的 探讨在外伤性胃肠道穿孔诊断中多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)后处理技术的应用价值.方法对医院2015年3月—2017年6月收治的80例可疑外伤性胃肠道穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,均采用常规腹部平片和MSCT后处理技术进行诊断,且均实施手术并在手术中明确是否发生外伤性胃肠道穿孔.统计腹部平片和MSCT后处理技术的特征,对比穿孔部位的诊断结果和诊断效能,其中金标准为术中所见情况.结果80例受检者中共有52例在手术中证实发生外伤性胃肠道穿孔,腹部平片诊断该病的主要表现为腹腔内游离气体征象,MSCT后处理技术的主要征象为膈下游离气体征、腹腔内游离积液、肠壁水肿伴有增厚模糊影、肠壁积气、炎性渗出改变、肠系膜脂肪间隙密度增高、肠襻间积液、阑尾周围脓肿等;腹部平片对穿孔部位检出准确率低于MSCT(P<0.05);腹部平片诊断外伤性胃肠道穿孔的灵敏度、准确度、特异度、阳性与阴性预测值均低于MSCT后处理技术.结论在外伤性胃肠道穿孔诊断中MSCT后处理技术的价值明显优于腹部平片,不仅能够检出气腹情况,并且还可准确了解穿孔的部位,值得借鉴与使用.
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莫西沙星联合多药化疗治疗耐多药肺结核的效果及对PCT和CRP水平的影响
目的 探讨耐多药肺结核患者应用莫西沙星联合多药化疗的临床效果及对血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将我院2015年10月至2017年9月期间收治的90例耐多药肺结核患者选为观察对象,依照随机数字表法分为两组,即参照组(n=45)、观察组(n=45).参照组患者给予左氧氟沙星联合多药化疗,观察组患者给予莫西沙星联合多药化疗,比较两组患者临床疗效、炎性因子水平及免疫功能.结果 观察组患者临床总有效率高于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后PCT、CRP水平低于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后免疫球蛋白G(IgG)、CD8+水平低于参照组患者,免疫球蛋白A(IgA)、CD4+水平高于参照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 耐多药肺结核患者应用莫西沙星联合多药化疗的临床效果更加显著,可以有效降低患者炎性因子水平,改善患者免疫功能.
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优化院前急救对有机磷农药中毒患者抢救的临床效果
目的 探讨优化院前急救对有机磷农药中毒患者抢救的临床效果影响.方法 选取我院2014年7月至2017年7月收治的90例有机磷农药中毒患者作为研究对象.根据入院前给予的急救措施分为对照组(n=45)和观察组(n=45).对照组患者均由家属或朋友直接送入院,院前未给予任何急救措施;观察组患者均经院前急救指导及急救优化措施.比较两组患者住院时间、阿托品化时阿托品使用量、碘解磷定使用量以及CHE活力恢复时间等一般治疗情况.比较两组患者呼吸衰竭、中间综合征、心脏损害等并发症发生情况.比较两组患者的临床救治效果.结果 观察组住院时间及CHE活力恢复时间均较对照组缩短(P<0.05);观察组阿托品化时阿托品使用量、碘解磷定使用量均较对照组减少(P<0.05);观察组并发症发生率为11.00％(5/45),较对照组33.33％(15/45)减少(P<0.05);观察组入院前死亡、痊愈及入院后死亡患者分别有0例、44例及1例,对照组入院前死亡、痊愈及入院后死亡患者分别为2例、42例及1例,两组患者死亡率相比差异无统计学意义(P>0.05).结论 优化院前急救可明显改善有机磷农药中毒患者的临床症状,缩短住院时间,减少并发症,有助于改善患者预后,临床效果显著.
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蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片及消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻效果观察
目的 探讨分析蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片及消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的效果.方法 选取2015年2月—2018年3月本院儿科收治的94例急性腹泻患儿随机分为观察组和对照组,观察组患儿给予蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片及消旋卡多曲治疗,对照组患儿给予蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片,比较两组患儿临床疗效,临床症状消失、缓解时间及住院时间,入院后24、48、72 h血清CRP水平及不良反应发生情况.结果 观察组患儿临床总有效率显著高于对照组,腹痛消失时间、呕吐消失时间、止泻时间、粪便常规恢复时间、住院时间均显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);入院时两组患儿血清CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后24、48、72 h两组患儿血清CRP水平均显著下降,观察组下降更明显,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片及消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻可显著提高临床疗效,缩短临床症状消失、缓解时间,安全、可靠,建议在临床上推广.
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复方桃仁胶囊联合恩替卡韦治疗乙肝肝硬化的疗效观察
目的 探究复方桃仁胶囊联合恩替卡韦治疗对乙肝肝硬化患者临床疗效及预后的影响.方法 选取2014年7月至2016年7月在我院进行乙肝肝硬化治疗的130例患者,将其分为常规组及联合组,对常规组患者进行单纯恩替卡韦治疗,对联合组患者进行复方桃仁胶囊联合恩替卡韦治疗.比较两组患者治疗效果及肝功能、肝纤维化指标,并对两组患者治疗后12个月内ALT及AST水平进行比较.结果 治疗后,两组患者HBV-DNA、HA、LN等肝功能及肝纤维化水平均有显著改善,且联合组患者相应指标改善程度显著优于常规组(P<0.05);治疗后,两组患者ALT及AST水平均随时间增加而降低,至治疗12个月后,联合组患者ALT、AST及TBIL水平分别为(24.48±6.08)U/L、(33.07±3.57)U/L及(25.74±3.03)μmol/L,均显著低于常规组(P<0.05).结论 对乙肝肝硬化患者行复方桃仁胶囊联合恩替卡韦治疗,能够显著改善患者相应临床症状,并有效促进患者肝功能恢复,降低其肝纤维化程度,对改善患者生活质量具有重要意义.
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优质护理在子宫疤痕早期妊娠术后的应用价值
目的 分析子宫疤痕早期妊娠术后优质护理的价值.方法 选取我院2010年1月至2017年11月收治的60例疤痕子宫早期妊娠术后病人为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30例.分别给予实验组和对照组病人优质护理和常规护理干预后,将不同护理方法对病人术后恢复情况(肛门排气、下地活动以及平均住院时间)、生活质量的影响和病人对不同护理的满意度进行统计分析.结果 实验组病人术后恢复情况以及生活质量明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组病人对优质护理的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理能够明显改善子宫疤痕妊娠病人术后恢复情况,提高生活质量,并有助于提高护理满意度,值得在临床推广.
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利用橡树叶快速制备活性炭的方法研究
目的 利用橡树叶在低温条件下快速制备活性炭.方法 将橡树叶粉碎至40目,按橡树叶粉、98％浓硫酸、氯化锌质量比为1:0.8:0.1的比例混匀,控制温度120℃初步碳化,然后将温度控制在260～300℃继续进行碳化40～60 min,经洗涤烘干,活化,即可得到活性炭.结果 利用亚甲基蓝吸附实验法,对制备活性炭进行了吸附能力测定,并与市售活性炭吸附能力进行对比.低温快速制备的活性炭吸附能力为201.10 ml/g,基本达到了市售活性炭的吸附能力(161.65 ml/g、211.43 ml/g).结论 在低温条件下快速制备活性炭方法,所需碳化及活化温度低、所需时间短,不需要隔绝空气,生产工艺简单,显著降低了能耗及生产成本.其吸附能力达到了市售活性炭的水平.
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颈部核心肌群训练缓解非特异性颈部疼痛的疗效观察
目的 探讨颈部核心肌群训练配合颈部手法治疗对慢性非特异性颈部疼痛的疗效.方法 将68名非特异性颈部疼痛患者随机分为两组,核心肌群训练组(治疗组,34例)和手法治疗组(对照组,34例).治疗组患者首先进行常规手法治疗,包括颈部肌肉放松治疗,然后进行颈部肌肉力量训练,主要集中在颈后部肌肉的力量训练,方法为坐位,头后仰抗阻训练10次1组,共3组,耸肩抗阻训练10次1组,共3组.对照组只进行手法治疗.每天1次,共10天.患者在开始治疗前及每日治疗后评估视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分.结果 经过10天的治疗后,两组患者VAS评分和NDI评分均较治疗前明显降低,治疗组降低更加明显,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 颈部核心肌群训练缓解非特异性颈部疼痛的效果显著,具有可推广性.
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自酸蚀粘结剂在邻面去釉后的防龋效果实验研究
目的 探讨在邻面去釉后应用自酸蚀粘结剂的防龋效果.方法 于2016年1月至4月期间收集因正畸拔除的健康第一前磨牙32颗,进行釉质标本制作,共64个标本,随机分为四组,即阴性对照组(A组)、氟保护漆组(B组)、渗透树脂组(C组)、实验组(D组),B组、C组、D组分别在去釉表面涂布氟保护漆、渗透树脂处理及涂布自酸蚀粘结剂,对标本进行体外PH循环,测量显微硬度值.结果 各组在PH循环后的显微硬度均较循环前明显降低(P<0.05),PH循环前,A组、B组的显微硬度值较C组、D组显著要低(P<0.05),而A组与B组的显微硬度值比较无明显差异(P>0.05),C组与D组比较无明显差异(P>0.05);PH循环后,B组、C组、D组显微硬度值大于A组(P<0.05),C组、D组显微硬度高于B组(P<0.05),在PH循环前后标本显微硬度值差值上,A组表面显微硬度的降低量较B组、C组及D组显著要大,C组、D组显微硬度值降低量低于B组(P<0.05),C组与D组比较无明显差异(P>0.05).结论 邻面去釉后,经过渗透树脂处理、氟保护漆处理及涂布自酸蚀粘结剂处理,釉质的脱矿程度均有所减轻,可能有利于去釉操作后的防龋,渗透树脂处理、涂布自酸蚀粘结剂处理去釉面,抑制釉质脱矿效果优于氟保护漆,而前两者的效果相当,其中涂布自酸蚀粘结剂处理更为简便,适合在临床上广泛推广.
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循证护理在高校大学生罹患妇科内分泌疾病心理疏导中的效果观察
目的 探讨循证护理对高校大学生妇科内分泌疾病进行心理疏导的临床价值.方法 选取自2016年3月至2017年7月校医院收治的145例本校女大学生妇科内分泌疾病患者,病种包括经前期综合征、痛经、乳腺疾病、功能性子宫出血、痤疮等,给与心理疏导.循证护理前后采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查,观察循证护理干预前后患者心理状态的变化.结果 145例大学生患者近半数出现焦虑、抑郁情绪,其SAS和SDS得分明显高于我国常模数据(P<0.01),应用循证护理模式进行心理疏导后精神状态、焦虑情绪明显改善,护理前后差异具有统计学意义.结论 高校大学生妇科疾病患者存在不良心理状态,应用循证护理模式进行心理干预能够提高大学生心理素质,引导其积极面对疾病,建立健康的生活模式.
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中医综合疗法对特发性肺间质纤维化的临床研究
目的 探讨中医综合疗法对特发性肺间质纤维化的治疗效果及可能机制.方法 选择32例特发性肺间质纤维化患者,采用中药自拟方"止咳化痰汤"每天口服,配合每月静脉滴注益气养阴、活血化痰中药针剂(生脉注射液50 ml,香丹注射液20 ml,痰热清注射液20 ml)7天,共治疗3个月,观察治疗前后肺功能、6分钟步行距离、氧饱和度、HRCT纤维化评分、血清涎液化糖链抗原(KL-6)变化情况以及肝功、肾功、血常规、尿常规等指标.结果 治疗总有效率96.9％,治疗后肺功能指标用力肺活量(TLC)、肺总量(FVC)均较治疗前改善,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后一氧化碳弥散量(carbon monoxide diffusing capacity,DLCO)较治疗前提高,6分钟步行距离及血氧饱和度下降幅度(6分钟步行开始及结束后氧饱和度之差)较治疗前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);胸部HRCT肺纤维化评分较治疗前明显提高(P<0.05),血清KL-6含量较治疗前降低(P<0.05);治疗期间所有患者未出现肝肾功能损害.结论 中医综合疗法可以有效改善特发性肺间质纤维化患者的肺功能以及HRCT肺纤维化评分,患者的血清KL-6较治疗前明显下降,这可能是该疗法治疗肺间质纤维化的作用机制之一.
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以双耳聋为首发症状的脑卒中2例报告并文献复习
脑出血、脑梗死是中老年人群中常见的血管性疾病,感音神经性耳聋是由于内耳毛细胞、听神经或听觉中枢病变引起的耳聋;以双耳聋为首发症状的脑出血、脑梗死较少见,临床医师多将其误诊为耳科疾病.现将我院以双耳聋为首发症状的脑出血、脑梗死各1例患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对该类病的认识,减少误诊,提高治愈率.
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经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折的疗效分析
目的 探讨经皮微创椎弓根钉内固定技术治疗无神经损伤症状的不稳定胸腰椎骨折的临床疗效.方法选取2016年3月—2017年4月我院收治的胸腰椎骨折患者76例,按照随机数字法分为两组,均为38例.对照组采用切开复位椎弓根钉内固定治疗,观察组采用经皮微创椎弓根钉内固定治疗,统计对比两组患者的相关围术期指标以及术后恢复状况.结果观察组患者的切口长度、出血量、手术时间、引流量、住院时间均少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的后凸Cobb角、椎间隙高度、椎体前缘相对高度差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后均得到改善,组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论针对胸腰椎骨折患者应用经皮微创椎弓根钉技术治疗,可以有效减轻患者的手术创伤,加快愈合速度,并且与传统切开复位手术的疗效相似,值得推广和应用.
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儿童卵巢良性肿瘤腹腔镜手术治疗效果及对免疫功能的影响
目的 探讨剥离卵巢良性肿瘤使用腹腔镜手术与开腹手术对儿童机体免疫功能的影响.方法 选取2014年1月至2017年2月来医院就医收治的儿童卵巢良性肿瘤行开腹手术患儿(开腹组)与腹腔镜手术患儿(腹腔镜组)各45例,检测术前24 h,术后24、72 h外周血白细胞介素-18(IL-18)及T淋巴细胞亚群CD4/CD8水平并比较两组手术时间、术中出血量和术后排气时间.结果 ①术前两组IL-18水平差异无统计学意义(P>0.05);术后24、72 h腹腔镜组明显低于开腹手术组(P<0.01);术后24 h,两组IL-18水平均明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h,腹腔镜组IL-18与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05),开腹组IL-18与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05).②术后24、72 h,两组CD4/CD8均下降,并且术后24 h下降为明显(P<0.05),手术后72 h稍有上升,上升幅度开腹组低于腹腔镜组(P<0.05),并且在术后72 h后,腹腔镜组恢复接近至术前.③腹腔镜组与传统开腹组比较,手术所需时间短、手术中出血量比较少、术后排气时间短(P<0.01).结论 儿童卵巢良性肿瘤剥除术使用腹腔镜手术对机体的体液、细胞免疫功能影响较为轻微,机体的损伤较小,并且术后恢复快.
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胃癌根治术中不同药物方案辅助化学治疗的临床疗效对比分析
目的 探讨两种药物方案对胃癌根治术后辅助化学疗法的临床疗效差异.方法 回顾性分析我院2012年1月—2015年7月就诊的43例胃癌根治术后患者临床资料,患者分别接受以多西他赛为基础的三药、两药联合辅助化疗.观察两组药物方案应用后患者无疾病生存期(DFS)、预后因素、复发转移情况、不良反应等.结果 两组患者的DFS分别为9.533和7.174个月,差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤浸润深度(P=0.013)、淋巴结转移(P=0.026)是患者预后不良的显著影响因素;主要不良反应为恶心、呕吐、白细胞减少、腹泻、脱发、血小板减少等,多为1～2级,可耐受,三药联合组较两药联合组易出现不良反应(P<0.05)),以恶心、呕吐为主.结论 胃癌根治术后以多西他赛为基础的辅助化疗三药、两药联合对患者疗效及预后无明显差异,且两种辅助疗法不良反应基本可耐受.
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环孢素A、甲氨蝶呤、阿维A治疗泛发性脓疱型银屑病的Meta分析
目的 Meta分析评价环孢素A(cyclosporineA)、甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)及阿维A(acitretin)治疗泛发性脓疱型银屑病(generalized pustularpsoriasis,GPP)疗效及安全性.方法 电子检索Pubmed、Cochrane Library、EMbase、中国知网(CNKI)、万方及维普电子数据库2004年1月1日至2014年12月31日发表的有关环孢素A、MTX及阿维A治疗GPP的文献,采用严格的文献筛选及质量评价标准,并提取有效数据进行分析,分别对三种药物治疗GPP患者总有效率及不良反应发生率进行Meta分析,并采用χ2检验分析三种药物治疗GPP的疗效及不良反应发生率的差异.结果 共有17篇文献纳入Meta分析模型,三种药物均可显著改善GPP患者症状,环孢素A,MTX及阿维A治疗GPP有效率分别为85.75％[Z=7.30,P<0.00001,RR(95％CI)=6.76(4.05,11.29)],78.95％[Z=8.62,P<0.00001,RR(95％CI)=4.27(3.07,5.94)]及76.11％[Z=9.50,P<0.00001,RR(95％CI)=4.07(3.05,5.44)],不良反应率分别为59.04％[Z=6.70,P<0.00001,RR(95％CI)=2.38(1.85,3.07)],58.97％[Z=2.17,P=0.03,RR(95％CI)=1.96(1.07,3.58)]及80.45％[Z=2.29,P=0.02,RR(95％CI)=9.45(1.38,64.50)],三种药物治疗GPP的疗效无统计学差异(P=0.104),环孢素A与MTX治疗后不良反应率相近,阿维A治疗不良反应率显著高于前两者,但不良反应症状轻于前两者,结果有统计学意义(P<0.001).结论 对于一般的GPP患者,应首选维甲酸类药物进行治疗,如阿维A,对于阿维A治疗无效的GPP患者,可以选择免疫抑制剂进行治疗,环孢素A与MTX疗效及不良反应率无明显差异.
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人TIM-4基因启动子的生物信息学分析
目的 探讨T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-4(T cell immunoglobulin and mucin domain containing 4,TIM-4)基因启动子区的序列特征、转录因子及其结合位点.方法 NCBI数据库中获取TIM-4基因启动子2500bp区域,利用Promoter 2.0,Neural Network Promoter Prediction,Promoter SCAN预测TIM-4基因5'端上游的启动子数目及分布;利用CpG Island Promoter Detection与CpG finder预测CpG岛位置;利用AliBaba 2.1程序搜索TRANSFAC数据库,预测与TIM-4结合的潜在转录因子及结合位点.结果 TIM-4基因序列定位于5q 33.2,序列全长为47505 bp;TIM-4基因上游至5'侧翼共2500 bp的序列中存在两个启动子区;启动子序列中未发现CpG岛;TIM-4启动子区共发现187个转录因子结合位点.结论 生物信息学在线软件能预测TIM-4基因启动子功能,提高研究启动子的效率,为后续实验构建TIM-4基因启动子表达载体及启动子的定位和功能分析提供理论依据.
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复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的Meta分析
目的 Meta分析复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(ANSCLC)的疗效.方法通过CNKI、万方医学网、重庆维普VIP、CBM数据库及PubMed查全复方苦参注射液联合化疗治疗ANSCLC的相关文献,检索时限为2015年1月1日至2018年2月20日.使用Stata 12.0软件对纳入研究进行Meta分析和异质性检验.结果本研究共纳入了12个关于复方苦参注射液联合化疗与单纯使用化疗对比治疗ANSCLC的随机对照试验.终共914名病例被纳入.Meta分析结果显示,复方苦参注射液联合化疗治疗ANSCLC的疗效优于单纯化疗方案(OR=1.48,95％CI:1.14-1.96,P<0.01),联合方案可显著降低化疗引起的消化道反应(OR=0.51,95％CI:0.37～0.72,P<0.001)、白细胞减少(OR=0.30,95％CI:0.20～0.44,P<0.001)和血小板减少(OR=0.35,95％CI:0.23～0.54,P<0.001).结论复方苦参注射液联合化疗治疗ANSCLC可显著增高疗效,降低不良反应.
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利伐沙班与低分子肝素在老年粗隆间骨折术后预防下肢深静脉血栓的依从性调查
目的 通过调查利伐沙班与低分子肝素在老年粗隆间骨折患者术后预防下肢深静脉血栓临床应用中,两种药物在使用方法、疗效、不良反应等方面的比较,评价患者对两种药物的执行依从性.方法 通过调查问卷、住院期间对病人的观察记录以及出院后电话回访等,对160例老年粗隆间骨折术后患者的两种药物使用情况进行统计分析,观察比较两者的有效性、安全性和依从性.结果 通过调查问卷得出160例患者中有34例不接受利伐沙班,97例患者不接受低分子肝素,两组的依从性比较具有统计学意义(P<0.001).120例使用利伐沙班患者中有13例发生了恶心、呕吐等不良反应,而40例使用低分子肝素的患者中有27例发生了硬结、紫瘢等不良反应,两组比较具有统计学意义(P<0.05).通过对患者住院病例分析及观察记录,两种药物使用患者在有效性和安全性方面,两组比较无统计学意义(P>0.05).结论 利伐沙班作为口服抗凝药物,服用方便,副作用小,患者服药依从性高;而在有效性和安全性方面,利伐沙班与低分子肝素的抗凝作用相当,可作为骨科患者术后预防下肢深静脉血栓的常规治疗措施.
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广州市无偿献血者梅毒抗体筛查阳性结果分析
目的 分析广州市无偿献血后血液筛查梅毒抗体阳性的献血者,为招募梅毒感染低危人群,降低输血传播梅毒风险提供理论依据.方法 对2014-2016年广州市无偿献血梅毒筛查阳性献血者数据进行回顾性统计分析,分析广州市无偿献血者梅毒抗体阳性群体特征.结果 2014-2016年广州市无偿献血906366人次,筛查梅毒抗体阳性3353人次,各年梅毒抗体筛查阳性率分别为0.49％、0.37％、0.25％,总阳性率为0.37％.其中,男性筛查阳性率高于女性,梅毒抗体阳性筛查率随年龄组增长而上升,低学历献血者阳性率高于高学历献血者,初次献血者高于重复献血者,个人献血者阳性率高于集体献血者.结论 近年来广州市梅毒抗体筛查阳性率不断下降.梅毒抗体筛查阳性献血者在年龄、学历、个体与集体献血和献血次数中的差异均有统计学意义;高学历人群、单位员工和重复献血者是梅毒感染低危人群,应为保障血液安全的重点招募对象.
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泰安市农村中小学校环境卫生及常见病调查
目的 了解泰安市农村中小学校环境卫生状况及常见病患病情况,及时发现并改进存在问题,以提高中小学生身心健康水平.方法 随机抽取3个县,每个县随机选择5个乡镇(不含城关镇),每个乡镇选择初中、小学各1所进行学校环境卫生状况监测.小学每个年级随机选择1个班,初中每个年级随机选择2个班.结果 ①泰安市农村中小学校集中式供水覆盖率和卫生厕所普及率较高,传染病管理制度较健全.男、女厕所蹲位达标率分别为100.0％和86.2％.②中小学校教室人均面积合格率、前排课桌前沿与前方黑板水平距离合格率、黑板下缘与讲台地面垂直距离合格率、窗地比合格率分别为60.9％、33.7％、52.7％、45.6％.③中小学生近视、龋齿、肥胖与营养不良患病率分别为21.7％、6.6％、5.2％.结论 泰安市农村中小学校环境卫生总体情况良好,但是,卫生专业技术人员配备不足,教室环境卫生合格率较低,中小学生常见病患病率较高,应加强学校卫生相关知识宣传,加大教育投入,尤其在改善教室环境卫生以及中小学生常见病的预防控制方面是今后工作的重点.
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抗寨卡病毒的中药活性成分的虚拟筛选
目的 利用计算机辅助药物设计试图找出在理论上能够对寨卡病毒有治疗作用的药物.方法 利用药物设计软件Discovery Studio2017,将中药活性成分的数据库(traditional Chinese medicine database)TCMD-21611中的化合物与受体蛋白进行分子模拟对接.结果 筛选了目前已知结构的中药有效成分21611个化合物,打分较高的有431个,同时对这些化合物所存在的植物种数进行了分析.进一步通过柔性对接,选出了57个打分较高的化合物,并对这些化合物的中药归属进行了分析,后经ADMET活性预测筛选,终确定5个化合物可以作为治疗该病毒的活性成分.结论 筛选出可能对抗寨卡病毒有效的中药有:丹参、胡卢巴、栀子、乌拉尔地衣、庵摩勒、柠檬皮.
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正畸力作用下龈沟液中碱性成纤维细胞生长因子和白介素-6表达变化的研究
目的 通过检测牙齿在正畸治疗移动过程中不同时间段内龈沟液(GCF)中碱性成纤维细胞生长因子(bas-ic fibroblast growth factor,bFGF))和白介素-6(IL-6)的水平,分析两者在正畸治疗早期过程中的动态变化及其潜在的临床意义.方法 选取12例口腔正畸患者分别于正畸治疗前,正畸加力后1、3、7、14、28 d收集龈沟液,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测龈沟液中bFGF和IL-6的浓度.结果 患者龈沟液中IL-6的表达水平在正畸加力后24 h达到峰值(P<0.01),14 d后恢复到加力前水平.bFGF在加力后3 d达到峰值(P>0.05),14 d后恢复到加力前水平.结论 正畸力作用下,龈沟液中IL-6和bFGF的表达高于加力前,呈现出先升高后降低的趋势.bFGF和IL-6可能参与了正畸力诱导的破骨细胞分化和牙槽骨吸收的过程,可以有效反映正畸力作用下牙周组织的炎症状况.
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Orem模式干预血糖水平改善糖尿病视网膜病变患者视功能的护理研究
目的 探讨Orem护理模式干预糖尿病视网膜病变(DR)患者的血糖值对于患者视功能的影响,旨在观察Orem自我护理模式的临床干预效果,为改善患者生活质量寻求更好的护理措施.方法 选择我院2014年1月—2017年8月收治的糖尿病视网膜病变患者65例,随机分为对照组和观察组,对照组予以常规护理,观察组在对照组基础上加用Orem护理模式进行血糖干预,将干预前后的血糖值、视功能监测结果进行比较,分析两者之间的关系.结果 观察组血糖水平低于对照组,视功能明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对糖尿病视网膜病变患者的血糖水平进行Orem护理模式干预,可以有效提高患者的视功能,改善患者生活质量,值得进一步应用研究.
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STAT3、p16蛋白在食管癌组织中的表达及意义
目的 探讨信号转导与活化因子3(STAT3)、p16蛋白在食管癌组织中的表达及其临床意义.方法 选取本院病理科收集的94例食管癌术后组织标本和40例癌旁组织标本,病例收集时间2016年2月至2017年2月,采用免疫组化方法进行染色,比较食管癌组织和癌旁组织中STAT3、p16蛋白的表达,并分析二者与食管癌患者临床病理特征的关系.结果 食管癌组织中STAT3蛋白阳性表达率63.83％、p16蛋白阳性表达率41.49％,癌旁组织中STAT3蛋白阳性表达率30.00％、p16蛋白阳性表达率97.50％,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);食管癌组织中的STAT3蛋白在TNM分期Ⅲ期、组织学低分化患者中呈显著的高表达(P<0.05);食管癌组织中p16蛋白在TNM分期Ⅲ期、组织学低分化、发生淋巴结转移的患者中呈显著的低表达(P<0.05).结论 食管癌组织中STAT3蛋白高表达、p16蛋白低表达,并且与食管癌的病理学特征关系密切.
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纳布啡与舒芬太尼在喉罩置入全麻下行腹腔镜卵巢囊肿挖除术时的应用比较
目的 比较纳布啡与舒芬太尼在喉罩置入全麻下行腹腔镜卵巢挖除术的临床应用效果.方法 择期行腹腔镜卵巢囊肿挖除术患者80例随机分为两组,入室后依次给予咪达唑仑0.05 mg/kg,纳布啡(N组)0.3 mg/kg或舒芬太尼(S组)0.3μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,罗库溴铵0.6 mg/kg,90 s后行喉罩置入.术毕入复苏室待自然苏醒后拔除喉罩.记录基础值T0、喉罩置入前即刻(T1),置入后1 min(T2),置入后5 min(T3),拔除喉罩前即刻(T4),拔除喉罩后5 min(T5)的SBP、DBP、HR值,记录各组患者拔除喉罩时间、复苏室滞留时间,记录离开复苏室时的VAS评分,并观察各组患者恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 与T0比较,在T1时刻,S组患者SBP、DBP、HR下降差异有统计学意义(P<0.05),N组无明显变化(P>0.05).与T0比较,T2、T3、T4、T5时刻两组患者SBP、DBP、HR变化不大(P>0.05).两组间比较,在T1时刻,S组患者SBP、DBP、HR明显下降(P<0.05),在其余各时间点的SBP、DBP、HR、BIS值比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者在拔除喉罩时间、复苏室滞留时间、离开复苏室时的VAS评分方面比较,差异无统计学意义(P>0.05).S组患者恶心的发生率高于N组(P<0.05).结论 在喉罩置入全麻下行腹腔镜卵巢囊肿挖除术时,纳布啡与舒芬太尼均能抑制喉罩置入与拔除时的心血管反应,但纳布啡诱导过程更为平稳,术后不良反应发生率更低.
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凋亡抑制因子Livin和Survivin在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨凋亡抑制因子Livin和Survivin在乳腺癌中的表达及临床意义.方法 选择56例女性乳腺癌患者手术切除组织为研究样本,通过免疫组化技术和RT-PCR技术检测Livin和Survivin蛋白及mRNA在乳腺癌中的表达情况.结果 56例乳腺癌组织中SurvivinmRNA和LivinmRNA分别有40例和34例阳性表达,显著高于癌旁组织(P<0.05).免疫组化结果中,56例乳腺癌样本中分别有38例和31例染色,癌旁组织中则分别有5例和3例染色,两者差异具有统计学意义(P<0.05).Livin mRNA表达与患者的年龄、肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移、雌激素受体、Her2/neu均无关;Survivin mRNA的表达与淋巴结转移显著相关(P<0.05).Survivin蛋白和Livin蛋白在乳腺癌组织中表达无相关性(rs=-0.198,P=0.117).结论 肿瘤细胞凋亡抑制因子Livin和Survivin上调与乳腺癌的发生和发展密切相关,Survivin高表达与患者淋巴结转移显著相关,具有临床诊断价值,Livin和Sur-vivin可以作为治疗乳腺癌的靶基因.
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2型糖尿病患者自主神经功能与肾小球滤过率的相关性
目的 探讨2型糖尿病患者自主神经功能与肾功能的相关性.方法 选取2013年1月至2015年12月在我院住院治疗的2型糖尿病患者92例,并筛选出同期在我院体检中心观察的健康人85例为对照组,所有对象均进行无创性24 h动态血压及动态心电图监测,记录心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)指标.同时测定血肌酐,计算肾小球滤过率(GFR)估测值(eGFR).结果 与正常对照组相比,糖尿病组血肌酐及肾小球滤过率估测值(eGFR)的水平明显升高(P<0.05),糖尿病组的心率变异指标(SDANN、nHR/dHR)与血压变异指标(24hSBP、nSBP、24hSCV)与对照组比较差异亦有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示:肾小球滤过率估测值(eG-FR)的水平与nHR/dHR、24hSBP、nSBP、24hSCV均呈显著负相关,与SDANN呈正相关.多元Logistic回归分析显示:nHR/dHR、24hSBP、24hSCV与eGFR均呈显著负相关性(P<0.05).结论 糖尿病患者存在心率变异及血压变异的指标异常,提示糖尿病患者存在自主神经功能改变,自主神经功能改变可能参与了糖尿病肾病的发生、发展机制,是糖尿病肾病发生的危险因素.
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3D-ASL脑灌注成像技术在缺血性脑血管疾病临床诊断中的应用价值
目的 探讨3D-ASL脑灌注成像技术用于临床诊断缺血性脑血管疾病患者的临床价值.方法 以宝鸡市人民医院2016年1月—2017年12月期间收治的105例缺血性脑血管疾病患者为研究对象,所有患者均进行3D-ASL脑灌注成像技术诊断和3.0T场强磁共振应用MRA血管成像诊断,比较3D-ASL诊断结果与MRA一致性,并对两种诊断方法的影像学图像差异进行比较和分析.结果 3D-ASL与MRA诊断大面积脑梗死的一致率为100％,诊断小面积脑梗死的一致率为77.14％,诊断短暂性脑缺血发作的一致率为80.77％.结论 3D-ASL诊断大面积脑梗死与MRA具有较高的一致性,与MRA相比,3D-ASL诊断缺血性脑血管疾病的灵敏度略高.
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阿替普酶治疗溶栓时间窗外脑梗死临床疗效的BOLD-fMRI评价
目的 观察溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗的临床疗效及血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)评价.方法 选取本院100例溶栓时间窗外急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例.对照组根据情况采用抗凝、抗血小板、调节血脂、调控血压及调节血糖等常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用阿替普酶.治疗14天后,对比分析两组BOLD-fMRI影像、血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平,血浆Hcy、VWF、GMP-140等血栓相关因子水平,Fugl-Meyer运动功能评分(FM评分)和神经功能NIHSS评分.结果 治疗前,两组患者各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患侧感觉运动皮层(SMC)激活频率和激活体积较治疗前明显增加,且优于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者的TNF-α、IL-6和hs-CRP均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度明显大于对照组(P<0.05);两组患者的Hcy、VWF和GMP-140水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组降低幅度明显大于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者FM评分明显升高,NIHSS评分显著降低(P<0.05),且改善程度优于对照组(P<0.05).结论 溶栓时间窗外急性脑梗死应用阿替普酶治疗可引起患侧SMC区相应的改变,降低血浆TNF-α、IL-6和hs-CRP等炎性因子水平,降低患者Hcy、VWF和GMP-140等血栓相关因子水平,减轻血管内皮细胞损害,促进神经功能恢复.
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路径化护理对改善肠造口患者生活质量的影响*
目的 探讨路径化护理对改善肠造口患者生活质量的影响.方法 本研究纳入筛选入组的自2012年6月至2017年7月于我院行肠造口患者64例.根据随机数字法将患者随机分为实验组与对照组,每组各32例.实验组患者接受路径化护理模式.该模式是基于参考文献和我们的临床实践制定.对照组接受常规护理.采用造口患者生活质量评价量表对两组患者生活质量进行评价,量表由20条评价条目组成,每个条目设定4个评价量级,我们进一步将评价条目归纳为5个维度.量表总分在20～80分间.分值愈高表明患者生活质量越高.结果两组患者人口统计学及基线资料一致(P>0.05).两组患者在造瘘口管理、睡眠与休息、与家人朋友及与陌生人的社交方面比较差异具有统计学意义(P均<0.001).接受路径化护理模式患者生活质量评分及生活质量评级均明显优于接受常规护理患者(P<0.001,P=0.012).结论 路径化健康护理模式有助于肠造口患者生活质量的改善.
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微波消融在肺癌治疗中的研究新进展
肺癌的发病率及死亡率居高不下,其5年生存率仅为18％[1].肺癌常规治疗方案包括手术、放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗.对于早期肺癌,外科手术为首选,但一些无法耐受手术的患者肿瘤消融治疗是一个重要的替代选择,甚至是唯一的选择.
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慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁障碍研究进展
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmona-ry disease,简称 COPD)是一种常见的呼吸系统疾病,它以持续性呼吸道症状和气流受限为特征,临床上以反复咳嗽、咳痰、气促和呼吸困难为主要表现.COPD的患病人群在我国日益增长,国内的流行病学调查证实,我国大于40岁人群的COPD患病率达到8. 2％[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
