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泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 泰山医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-7115
- 国内刊号： 37-1199/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发：
- 曾用名： 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间： 1979
- 语言： 英文
- 编辑单位： 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区： 山东
- 主编： 王学春
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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7┐远中颊侧多生牙伴8┐埋伏阻生1例
患者，男，21岁。因右下后牙区不适1个月就诊。查体：张闭口正常，7┐远中颊侧可见一过小多生牙，多生牙松动（-），叩（-），冷（-），8┐缺如。数字化颌面曲面断层片显示：8┐低位埋伏阻生，87┐之间可见一过小多生牙（图1）。
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儿科门诊输液区空气微生物培养鉴定结果分析
目的：探讨儿科门诊输液区空气微生物培养鉴定结果。方法选取2013年1月到2014年12月于我院儿科门诊输液区静态和动态下空气样品200份作为研究对象，样品的采集时间采用连续5天法，分别于每天空气消毒后，8点，10点以及12点进行采集，对不同时间段内空气微生物进行鉴定，比较静态和动态两组鉴定结果。结果儿科门诊输液区空气消毒后监测菌落数平均值为0.1 cfu（5 min，直径9 cm 平皿），8点菌落数平均值为0.3 cfu （5 min，直径9 cm 平皿），使用2小时即10点菌落数平均#为2.5 cfu（5 min，直径9 cm 平皿），使用4小时即12点菌落数平均#为4.86 cfu（5 min，直径9 cm 平皿）。对儿科门诊输液区内空气样品200份菌落进行鉴定后结果显示：革兰阳性菌187例，占93.50%，其中葡萄球菌多，其次革兰阴性菌13例，占6.50%。结论对儿科门诊输液区空气卫生质量的监控，医务人员必须在明确影响空气消毒质量因素的前提下，有针对性地采取有效解决措施，为降低儿科门诊输液区空气含菌量打下坚实的基础。
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社区护理干预在高血压患者中的应用效果分析
目的：探讨原发性高血压患者进行社区护理干预的效果。方法随机将180例高血压患者分为干预组和对照组，所有患者均进行抗高压药物治疗以及常规护理，干预组在此基础上进行社区护理干预，对比两组患者的血压变化以及治疗效果。结果经过为期6个月的社区护理干预之后，干预组舒张压以及收缩压明显低于对照组，差异具有统计学意义（P 均﹤0.05）。干预组疾病认知率、血压控制率、并发症发生率以及不良习惯改进率均优于对照组，差异具有统计学意义（P 均﹤0.05）。结论对社区原发性高血压病人进行充分个体化护理干预可以明显提高患者生活质量，减少并发症的发生，值得应用。
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急性心肌梗死患者便秘的原因分析与系统化护理体会
目的：探讨急性心肌梗死患者便秘的原因与护理体会。方法对56例急性心肌梗死便秘患者进行评估，心理护理，饮食指导，排便方法指导，腹部按摩，健康宣教等护理干预。结果68例便秘病人中徒手排便2例，其余实施护理干预后顺利排便。结论对急性心肌梗死便秘患者实行护理干预效果良好，能有效预防各种并发症的发生，促进患者康复。
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带锁髓内钉治疗成人胫骨骨折的临床体会
目的：探讨与研究采用带锁髓内钉治疗成人胫骨干骨折的临床效果。方法选择收治的胫骨骨折患者19例，采取手术使用带锁髓内钉固定。结果经过5~28个月的随访观察，其中17例患者骨折愈合良好，愈合率为89.47%，2例患者未愈合的原因均为感染。结论带锁髓内钉治疗胫骨骨折可以获得骨折的大稳定性，且符合生物力学的特点，具有较高的愈合率、恢复时间短，值得在临床上应用推广。
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口腔糜烂型扁平苔癣采用中西医结合治疗的临床疗效
目的：研究中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的临床效果。方法选取我院近年收治的此类患者共50例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规西药治疗，观察组在此基础上另加用中药汤药治疗。对比两组患者治疗效果及半年后恢复情况。结果对照组治疗总有效率为84%，观察组达到96%。对照组恢复率为92%，观察组恢复率为100%。结论中西医结合治疗口腔糜烂型扁平苔藓可达到较好疗效，且患者恢复情况较优。
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综合护理干预对膀胱灌注化疗依从性及并发症的影响
目的：探讨综合护理干预对膀胱癌患者膀胱灌注化疗依从性及并发症的影响。方法选择我院2012年8月至2013年12月膀胱癌患者78例，随机分为对照组和实验组各39例。对照组患者实施常规护理，实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预措施。结果两组患者膀胱灌注并发症、治疗的依从性比较差异有统计学意义（P ﹤0.05，P ﹤0.01）。结论有效的综合护理干预可显著提高膀胱癌术后膀胱灌注的化疗依从性，减少膀胱灌注后并发症的发生。
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不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察
目的：探讨分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的效果。方法选取96例保守治疗的子宫肌瘤患者随机分为高剂量组和低剂量组，比较两组患者治疗前后子宫肌瘤体积、血清激素和不良反应发生率。结果两组患者治疗后子宫肌瘤体积均显著缩小（P ﹤0.05），但治疗后两组患者体积无显著差异（P ﹥0.05），高剂量组患者血清激素 FSH、E2、P 改善更明显，且不良反应发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论不同剂量的米非司酮治疗子宫肌瘤对于肌瘤体积的变化没有差异，但是低剂量对于血清激素的改善更显著，且不良反应发生率降低，是理想的治疗方法。
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小儿重症支原体肺炎急性期的相关危险因素分析
目的：探寻小儿重症肺炎支原体肺炎急性期的相关危险因素，为及早识别和治疗小儿重症肺炎支原体肺炎提供有力依据。方法采用回顾性分析的方法，将我院2014年1月至2014年12月收治的112例小儿肺炎支原体肺炎作为本次的研究对象，其中有56例患儿的病情符合重症支原体肺炎的标准，将其作为实验组，剩余的56例患儿的症状为轻症支原体肺炎，作为对照组。采用单因素分析和多因素非条件的 Logistic 回归分析。结果单因素分析结果表明：年龄、CRP、ESR、WBC、LDH、N、PLT 及大环内酯类药物使用时间与小儿重症肺炎支原体肺炎有相关性（P ﹤0.05）；多因素非条件的 Logistic 回归分析结果表明：年龄为保护因素，CRP、ESR、WBC、LDH、N、PLT 及大环内酯类药物使用时间均为危险因素（P ﹤0.05）。结论年龄为重症肺炎支原体肺炎的保护因素，提示年龄较大的患儿发生 MPP 的可能性降低，CRP、ESR、WBC、LDH、N、PLT 及大环内酯类药物使用时间均为 MPP 的危险因素，以上指标的升高提示发生 MPP 的可能性增大。
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DR 与16排螺旋 CT 诊断颈椎病的临床价值
目的：研究 DR 和16排螺旋 CT 在颈椎病诊断中的临床价值。方法本次研究对象选取2012年6月-2014年3月在本院接受诊治的203例颈椎病患者，采用数字随机法将其分为实验组和对照组，实验组103例进行DR 及16排螺旋 CT 检查、诊断，对照组100例进行单纯 DR 检查、诊断。结果实验组各项异常 X 线征象检出率与对照组相比存在显著的优势，比较差异较为显著（P ﹤0.05）。结论在颈椎病患者的临床诊断中，16排螺旋 CT检查可以使病人的椎间盘突出、膨出的具体程度、椎体后缘增生、横突孔与椎管的形态大小、后纵韧带的钙化情况更好地显示出来，与 DR 共同进行检查可以提高诊断的可靠性和准确性。
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2014年我院第4季度抗菌药物临床应用状况分析
目的：评价2014年我院第4季度抗菌药物临床应用现状。方法从计算机管理数据库提取信息，并随机抽取住院病历，进行综合分析。结果住院病人抗菌药物平均使用率为54.25%，整体看似符合规定（≤60%），但分布不均匀，如外科系统大多为预防性用药，平均使用率为43.88%，高于30%的规定指标，内科系统平均使用率为39.96%，符合规定，儿科平均使用率为78.92%。结论我院抗菌药物应用率偏高，各类手术预防用药的指征不够明确，用药目的和针对性不强，应加强抗菌药物的应用监管和管理，进一步提高我院抗菌药物临床合理应用水平。
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经伤椎置钉并植入人工骨复合物治疗胸腰椎骨折的临床效果
目的：探讨经伤椎置钉并植入人工骨复合物治疗胸腰椎骨折的临床效果研究。方法从我院抽样选取2010年12月-2012年12月诊治的41例胸腰椎骨折患者作为研究对象，采用经伤椎置钉并植入人工骨复合物进行治疗，观察其临床效果。结果治疗前轻度疼痛8例（19.51%）、中度疼痛20例（48.78%）、重度疼痛13例（31.71%），治疗后28 d 轻度疼痛27例（65.85%）、中度疼痛11例（26.83%）、重度疼痛3例（7.32%），术后28 d患者的疼痛程度与治疗前相较，有着显著的进步，差异比较存在统计学意义（P ﹤0.05）。治疗前椎高百分比（58.19±8.36）%，Cobb 角（15.33±5.42）°，随访观察1年，患者椎体高度百分比（93.31±7.15）%及 Cobb 角（5.18±2.26）°恢复情况良好，与治疗前相比进步显著，差异比较有统计学意义（P ﹤0.05）。结论经伤椎置钉并植入人工骨复合物治疗胸腰椎骨折患者后，可增强内固定系统的牢固性和矫正效果，是一种可靠的治疗方案。
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过硼酸钠内漂白对树脂边缘微渗漏影响的实验研究
目的：离体牙用过硼酸钠内漂白后，即刻和延迟2周/4周充填树脂，分别检测树脂边缘的微渗漏情况。比较过硼酸钠内漂白后，不同时间行树脂充填，充填体边缘微渗漏的差别。方法48颗恒前磨牙随机分成4组。A组：过硼酸钠内漂白3周后，即刻行树脂充填；B 组：过硼酸钠内漂白3周后，人工唾液内放置2周，行树脂充填；C组：过硼酸钠内漂白3周后，人工唾液内放置4周，行树脂充填；D 组（对照组）：完善根管治疗后，直接行树脂充填。各组实验牙充填树脂后经冷热温度循环，然后侵入2%碱性品红溶液24 h，用体视显微镜观察品红溶液渗透情况。结果 A 组的微渗漏值明显大于其余各组（P ﹤0.05）；B 组、C 组及 D 组两两比较，其微渗漏值无明显差别（P ﹥0.05）。结论牙齿经过硼酸钠内漂白后，即刻行树脂充填，其微渗漏的程度明显大于未漂白组。内漂白结束后，推迟2周充填树脂，树脂边缘的微渗漏减小，且接近未漂白组的微渗漏程度。
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新生儿脐膨出21例治疗体会
目的：总结分析新生儿脐膨出的治疗方法及其临床效果，促进脐膨出治疗效果的提升。方法回顾性分析2005年6月至2014年10月我院小儿外科收治的21例新生儿脐膨出病例。结果本组21例患儿均通过手术治疗，其中19例患儿治愈，治愈率为90.47%（19/21），1例患儿死亡，死亡率为4.76%（1/21），另有1例患儿因出现合并肺部严重感染，家属放弃治疗后出院。术后情况方面，19例患儿均获得随访，短随访时间为10个月，长随访时间为6年，平均随访时间为（3.5±0.2）年。随访结果显示，19例患儿生长发育正常，腹部外形良好。结论对新生儿脐膨出进行正确的评估和分型，根据不同的类型和囊膜情况作出不同的处理方法，积极手术是治疗脐膨出的有效方法。
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相隔两周捐献机采血小板的献血者外周血常规变化
目的：探讨相隔两周捐献机采血小板的献血者外周血常规变化。方法选取自愿捐献机采血小板的献血者498名，在第一次和后一次机采血小板之前分别检测外周血常规，并进行统计学分析。结果相隔两周捐献机采血小板的献血者，后一次机采血小板之前外周血小板计数与第一次机采前、正常参考范围相比差异在统计学上无意义，外周血红细胞数、血红蛋白含量及白细胞数无显著变化，但平均血小板体积、血小板的分布宽度和大血小板的比例相比差异在统计学上有意义（P ﹤0.05），平均血小板体积及大血小板比例下降，红细胞分布宽度增加。结论相隔两周捐献一定量的机采血小板不会影响献血者的血小板指标，对献血者并无显著不利影响。
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实施健康教育路径在骨折患者围手术期护理中的应用研究
目的：比较健康教育路径与一般健康教育在护理骨折围手术期患者中的效果。方法选取162例骨折住院围手术期患者，随机分为实验组和对照组，分别给予一般健康教育和实施健康教育路径，比较两组疾病知识及技能掌握情况、住院时间、住院费用及对护理满意度。结果实验组患者健康知识和技能掌握率及对护理服务满意率均显著高于对照组，对照组患者住院时间、住院费用及护患纠纷发生率均显著高于实验组，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论健康教育路径应用在骨折患者围手术期护理中，可有效提高患者对疾病知识和技能的掌握，缩短住院时间，降低住院费用，同时提高患者对护理服务的满意度。
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群发急性盐酸克伦特罗中毒7例的院前应急处置
目的：通过对群发急性食物中毒7例患者的分析，了解群发中毒事件的应急处置。方法分析一组群发急性盐酸克伦特罗食物中毒病例的临床症状、辅助检查、救治与转归。结果全部中毒患者出现头晕、心悸、四肢抖动、白细胞和中性粒细胞分类增高；大多患者心肌酶升高、心电图异常、低血钾及低二氧化碳结合力。样本检测出盐酸克伦特罗。经院前应急处置、收住观察和住院治疗后全部患者痊愈。结论急性盐酸克伦特罗中毒的症状系β-受体激动引发，毒物鉴定结果是终确诊依据。对群发中毒病人院前采取启动预案、检伤分类、监护生命征、阻止毒物吸收、对症治疗等综合处置措施是救治成功的关键。
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B 超引导腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者髋部骨折内固定术中的应用
目的：评价腰丛-坐骨神经阻滞在老年患者髋部骨折内固定术中的应用价值。方法老年股骨干骨折及转子间骨折患者112例，按照数字随机法分为腰丛-坐骨神经阻滞组（L 组）与连续硬膜外阻滞组（E 组），记录两组麻醉前，麻醉后即刻，麻醉后10、15、20、25、30 min 收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2），并在各时间点对其进行感觉、运动功能评分，记录术中麻黄碱使用情况。结果麻醉后即刻、麻醉后10 min，L 组的生命体征平稳，与 E 组比较有统计学差异（P ﹤0.05）。E 组的 HR、BP 变化较大，麻醉后即刻心率增快、血压升高且与麻醉前相比有统计学差异（P ﹤0.05）。L、E 两组在运动评分的比较中差别较大（P ﹤0.05）。在麻醉后即刻、麻醉后10 min 和20 min 三时间点，L 组感觉评分≤2分的患者明显大于 E 组，有统计学意义（P ﹤0.05）。L 组麻黄碱用量低于 E 组，两组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论腰丛-坐骨神经阻滞用于老年患者髋部骨折内固定术起效快、安全，值得临床推广应用。
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子宫动脉栓塞治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性
目的：研究子宫黏膜下肌瘤患者使用子宫动脉栓塞治疗的临床效果。方法选取96例我院2010.9-2013.9期间收治的子宫黏膜下肌瘤患者，随机分为观察组和对照组各48例。观察组使用子宫动脉栓塞进行治疗，对照组使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术进行治疗。结果观察组、对照组患者治疗有效率分别为97.92%、95.83%，差异无统计学意义（P ﹥0.05）；不良反应发生率分别为10.42%、12.5%，无明显差异（P ﹥0.05）；而半年后随访发现观察组复发率仅为2.08%，远小于对照组复发率10.42%，P ﹤0.05。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫黏膜下肌瘤效果显著，复发率低，值得临床应用及推广。
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糖尿病对干眼症白内障超声乳化术后泪膜的影响
目的：观察糖尿病对合并干眼症的白内障患者行超声乳化术后泪膜及眼表的影响。方法选取欲行白内障超声乳化手术的干眼症患者，分为糖尿病组和对照组。比较两组患者术后泪膜破裂时间（ break-up time， BUT）、泪液分泌实验（Shirmer Ⅰ）、症状评分和染色评分。结果两组患者术前年龄、性别、手术中累计发散能量和灌注时间无显著性差异（P ﹥0.05），术前 BUT、Shirmer Ⅰ、症状评分和染色评分无显著性差异（P ﹥0.05）。术后1周、1月两组间 BUT 无显著性差异（P ﹥0.05），术后3月糖尿病组 BUT 较对照组显著性减小（P ﹤0.05）。术后各时间点两组患者的 ShirmerⅠ均无显著性差异（P ﹥0.05）。两组术后1周症状评分无显著性差异（P ﹥0.05），而糖尿病组术后1月和3月症状评分均较对照组差（P ﹤0.05）。两组术后1周及1月时染色评分无显著性差异（P ﹥0.05），而术后3月时糖尿病组较对照组阳性率显著性增加（P ﹤0.05）。结论糖尿病可延缓干眼患者白内障超声乳化术后泪膜及眼表情况的恢复，对于糖尿病患者行白内障术后需更早的关注眼表情况。
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深圳市工厂工人艾滋病知识、态度、行为调查
目的：了解深圳市工厂工人对艾滋病的知识、态度、行为状况，为进一步开展流动人口艾滋病预防控制工作提供依据。方法采用整群随机抽样的方法，运用自行设计的调查问卷进行匿名调查。结果496名工厂工人艾滋病相关知识总知晓率为56.3%，性别、文化程度、外出打工年限和月收入是影响工人艾滋病知晓率的主要因素；44.6%的人认为艾滋病患者是疾病的受害者，应得到同情和帮助，有51.4%的人愿意在无危害前提下与艾滋病人正常交往，但只有22.8%的人会给予帮助；有35.5%的人有婚外性行为，仅21.0%的人在发生婚外性行为时每次使用安全套，有4.2%的人有同性性行为，只有12.4%的人坚持每次使用安全套。结论深圳市工厂工人对艾滋病的认知水平还较低且艾滋病知识掌握不全面，需要进一步加强对艾滋病的宣传教育。
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HPLC 法测定参鹿的侯丸中淫羊藿苷的含量
目的：建立参鹿的侯丸中淫羊藿苷的含量测定方法。方法采用 HPLC，Agilent（4.6 mm ×250 mm，5μm），流动相为乙腈：水（0~10分钟，25~30：75~70；10~20分钟，30：70），检测波长为270nm，流速1.0 ml· min -1，柱温25℃。结果淫羊藿苷对照品进样量在0.112~1.12mg 呈良好线性关系，回归方程为 Y =1637.4x +40.6，相关系数为 r =0.9991。平均回收率为98.6%，RSD 为2.09%（n =9）。结论该方法简便，重现性好，可作为参鹿的侯丸的质量控制方法。
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妊高症产妇行剖宫产手术中不同麻醉药物的应用效果对比
目的：比较不同麻醉药物在妊高症产妇剖宫产手术中的麻醉效果。方法将我院在2009年7月至2011年4月期间收治的90例妊高症产妇随机平均分为两组，即对照组与观察组。所有产妇的分娩方法均选用剖宫产手术，对照组产妇在手术过程中选用布比卡因药物进行麻醉，观察组产妇则选用罗派卡因，手术结束后，比较两组方法的麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组产妇经罗派卡因药物麻醉后的麻醉效果明显优于对照组，且该组手术过程中的不良反应发生率显著低于对照组，差异显著，P ﹤0.05，具有统计学意义。结论罗派卡因麻醉药物对妊高症产妇的剖宫产手术具有良好的麻醉效果，可有效缩短镇痛起效时间并延长镇痛持续时间，且在一定程度上降低了不良反应的发生。
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延续护理对支气管哮喘患儿治疗依从性的影响
目的：探讨延续护理对儿童哮喘控制状况的影响。方法将80例儿童哮喘患儿随机分为观察组和对照组各40例，观察组采取延续护理，对照组采取常规护理，比较两组患儿出院后治疗依从性及哮喘控制水平分级情况。结果观察组患儿的治疗依从性高于对照组（P ﹤0.05），哮喘控制明显好于对照组（P ﹤0.05）。结论延续护理为哮喘患儿提供了不间断地持续护理，明显改善了患儿的治疗依从性，有效的控制了哮喘的反复发作，保证了患儿的正常生长发育，提高了患儿的生活质量。
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护理干预对姑息手术治疗胰腺癌患者生活质量的影响
目的：探讨姑息性手术方法治疗胰腺癌患者实施同期护理干预的临床效果。方法将98例胰腺癌患者按住院号单双分为干预组和对照组各49例。干预组对患者行同期护理干预，对照组采取以患者为中心的整体护理干预。比较干预前后两组患者汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及领悟社会支持量表（PSSS）得分，评估患者的抑郁情绪及社会支持情况。结果干预后，观察组 HAMD 评分低于对照组（P ﹤0.05），PSSS 评分高于对照组（ P ﹤0.05）。结论同期护理干预可促进患者缓解抑郁情绪，提高社会支持水平，从而提高患者的生活质量。
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肝细胞癌中 p53和 survivn 的表达及临床意义
目的：探讨抑癌基因 p53和 survivin 在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）中的表达及临床意义。方法采用免疫组化和组织芯片技术检测296例 HCC 中 p53和 survivin 的表达，并采用统计学方法比较其临床意义。结果在296例 HCC 中，p53总的阳性率为13.9%，其阳性表达与 HCC 的组织学分级、术后无瘤生存时间、淋巴结转移和肝脏被膜浸润有关，差异具有统计学意义（P ﹤0.05或0.01），与其他指标无关（P 均﹥0.05）。survivin在 HCC 中总的阳性表达率为72.3%，其阳性表达与 HCC 的组织学分级、临床分期、术后无瘤生存时间、肿瘤直径、淋巴结转移和肝脏被膜浸润有关，差异具有统计学意义（P ﹤0.05或0.01），与其他指标无关（P 均﹥0.05）。Kap-lan-Meier 生存分析显示，p53和 survivin 在 HCC 中阳性表达患者无论其术后无瘤生存时间还是总生存时间均缩短，差异具有统计学意义并（ P 均﹤0.01）。Pearson 相关分析显示，二者在 HCC 中表达呈正相关（ r =0.141，P =0.015）。结论 p53和 survivin 在 HCC 中的表达与肿瘤的临床预后密切相关，两者均可作为 HCC 患者预后不良的判断因子。
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异型气管导管在内窥镜低温等离子下小儿鼾症手术中的应用研究
目的：评价异型气管导管插管全麻在低温等离子下小儿鼾症手术中的安全性及实用性。方法择期耳鼻喉科小儿鼾症手术284例，随机分为2组：异型气管导管组（A 组，n =142），普通气管导管或加强型气管导管组（B 组，n =142），观察插管前后及术中病人的 MBP、HR、SpO2、PaCO2及通气情况。结果两组之间插管前后生命体征比较无明显差异（P ﹥0.05）；术中 B 组出现3例因导管滑入主支气管，引起 SpO2下降；5例因导管压瘪或扭曲，打折致 SpO2急剧下降，1例需紧急更换异型气管导管。2例因手术操作导致脱落。结论与普通气管导管或加强型气管导管相比，异型气管导管具有特定的弯曲度，容易固定且价格低廉，不影响通气量，有利于手术操作，在小儿鼾症手术中应用安全、可靠、实用，值得在临床推广。
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华蟾素联合化疗治疗消化道肿瘤对 CD4+CD25+T 细胞的影响
目的：探讨华蟾素联合化疗对晚期消化道肿瘤患者 CD4+ CD25+ T 细胞的影响。方法选择72例晚期消化道肿瘤患者，随机分为华蟾素联合化疗治疗组（简称为观察组），单纯化疗治疗组（简称为对照组），完成2个周期治疗，观察两组患者的临床疗效、生存质量，使用流式细胞仪检测两组病人的外周血 CD4+ CD25+ T 细胞水平变化。结果1.观察组有效率58.13%高于对照组34.48%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2.观察两组患者的生存质量，观察组有效率为78.04%，高于对照组的63.47%，差异有统计学意义（P ﹤0.05）；3.观察组患者治疗后，CD 4+ CD 25+/ CD4+、CD 4+ CD 25+ Foxp3/ CD 4+为8.35±1.64、0.99±0.54，观察组则为12.01±1.89、1.55±0.55，差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论华蟾素具有增强体液免疫和细胞免疫的作用，联合化疗治疗晚期消化道肿瘤，不仅疗效佳，安全性高，提高患者生存质量，而且可有效抑制 CD4+ CD25+ T 细胞的数量，提高患者免疫力。
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行为联合药物干预治疗小儿厌食症的临床观察
目的：观察行为干预联合药物治疗小儿厌食症的临床疗效。方法以我院2014年1月-2014年10月诊治的80例厌食症患儿为研究对象，数字表格法将其分为两组，各40例，对照组患儿给予健脾口服液治疗，观察组患儿则采取行为干预联合健脾口服液治疗，比较两组临床疗效及治疗前后主要症状积分。结果观察组治疗总有效率97.50%，与对照组的82.50%比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。另外，两组治疗后纳差[（1.83±1.56） VS（3.00±1.87）]分、腹胀[（0.50±0.40）VS（0.83±0.75）]分、神倦[（0.60±0.41）VS（0.92±0.44）]分症状积分比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论行为干预联合药物治疗小儿厌食症疗效明确，能明显改善临床症状。
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CT 冠状动脉成像在诊断致心肌缺血性冠状动脉狭窄中的临床价值
目的：评价 CT 冠状动脉成像（冠脉 CTA）在诊断致心肌缺血性冠状动脉狭窄中的临床价值。方法因冠心病或可疑冠心病而行冠脉 CTA、传统冠状动脉造影（CCA）和心肌灌注显像（MPI）患者30例，三项检查均于1个月内完成。冠脉 CTA 采用256层极速 CT，以冠状动脉管腔狭窄≥50%作为有血流动力学意义病变，并与 CCA 结果比较；以心肌 CT 强化减低及变薄作为心肌梗死表现。MPI 采用两日法运动负荷或潘生丁负荷 SPECT 99 Tcm-MIBI显像，根据心肌灌注缺损的部位推断相应冠状动脉病变血管。结果 CCA 检出18例有≥50%的冠状动脉狭窄，共33支血管，51个节段，其中25个节段（49%）位于冠状动脉的远段与分支。7例支架植入术后患者共检出金属支架14枚，其中1枚支架内再狭窄≥50%，余均通畅。CTA 可评估冠状动脉节段85%，不可评估节段15%。冠脉 CTA检出全部节段和可评估节段≥50%狭窄病变的灵敏度、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（ NPV）分别为43%，95%，58%，92%和59%，95%，58%，95%。冠脉 CTA 检出≥50%狭窄冠状动脉的灵敏度、特异性、PPV、NPV分别为45%，89%，60%，81%。MPI 检出可逆性缺损（心肌缺血）患者5例，不可逆性缺损（心肌梗死）3例。CCA与冠脉 CTA 检出可逆性缺损的灵敏度、特异性、PPV、NPV 分别为100%，77%，17%，100%和57%，81%，12%，98%。3例不可逆性缺损患者，冠脉 CTA 均发现相应区域内有心肌 CT 强化减低与心肌变薄。结论冠脉 CTA 诊断致心肌缺血性冠状动脉病变有较高的 NPV，中等的灵敏度和特异性，但 PPV 却较低；MPI 目前仍然是评价冠状动脉血流动力学相关性狭窄的必要手段。
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碳酸镧对高钙、高磷维持性血液透析患者钙磷代谢的影响
目的：观察碳酸镧治疗血液透析患者高钙、高磷血症的有效性和安全性。方法选择28例存在高钙、高磷血症的维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者，每日3餐餐中予嚼服碳酸镧咀嚼片，治疗1，2，3个月后对血钙、血磷和 PTH 水平进行分析评估，并观察不良反应。结果患者口服碳酸镧治疗后血磷、钙磷乘积水平明显下降，而血清钙、甲状旁腺激素等指标在治疗前后并无明显变化（P ﹥0.05）。在服用碳酸镧过程中，无1例患者因严重的不良反应中断治疗。结论碳酸镧能够安全和有效地降低 MHD 患者的血磷及钙磷乘积水平。
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我院护理专业女大学生月经失调因素及对策分析
目的：了解我院护理专业女大学生月经失调相关因素，并提出护理干预对策。方法随机抽取我院护理专业1~3年级女生700名进行问卷调查，由专业人员统一进行资料统计与分析，对月经失调女大学生进行月经期知识宣教、饮食调理、心理健康教育及药物治疗等干预对策，使女大学生对月经失调生殖健康行为树立正确的态度。结果经前期综合征、痛经发生率高，分别为64%、52.86%；经期不良卫生与行为习惯、精神因素、剧烈体育运动、是否注意保暖及经期性生活对月经有显著影响（P 均﹤0.01）；经期未注意保暖和经期性生活对经期持续时间有影响（P 均﹤0.01）。结论影响我院护理专业女大学生月经失调的因素主要是未注意经期保暖、更换卫生巾前未洗手、未勤换卫生巾、精神紧张焦虑等，通过普及相关卫生知识、心理减压、注意经期保暖等干预措施，加强自我保健意识，提高女大学生生殖健康水平。
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丙氨酰谷氨酰胺对脓毒血症患者营养支持的临床研究
目的：探讨丙氨酰谷氨酰胺在脓毒血症患者中营养支持治疗的有效性。方法将46例脓毒血症患者随机分为观察组（23例）和对照组（23例）。对照组给予常规营养支持治疗，观察组在此基础上给予丙氨酰谷氨酰胺0.5 g/（Kg·d）加入3升静脉营养输液袋中和其它营养液混匀后经中心静脉匀速持续泵入，用药前及连续用药7天后检测两组患者血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白（TF）、免疫球蛋白 A（IgA）、免疫球蛋白 M（IgM）、免疫球蛋白 G（IgG）、超敏 C 反应蛋白（hsCRP）。结果在营养代谢方面，观察组 PA、A LB、TF 较对照组明显增高（P ﹤0.05）；在免疫功能方面，观察组 IgA、IgM、IgG 较对照组明显增高（P ﹤0.05）；在炎症反应方面，观察组 hsCRP较对照组明显下降（P ﹤0.05）。结论脓毒血症患者在常规营养支持的基础上给予丙氨酰谷氨酰胺能够改善患者的营养代谢及提高机体免疫功能，同时还可以控制炎症反应，减少器官损伤，有利于改善患者的预后。
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AMPK 信号通路在 ECG 诱导人鼻咽癌细胞株C666-1凋亡中的作用研究
目的：研究 AMPK 信号通路在 ECG 诱导人鼻咽癌细胞株 C666-1凋亡中的作用。方法人鼻咽癌 C666-1细胞给予 AMPK 特异性抑制剂 compound C 或不同浓度 ECG 处理后，分别采用 CCK-8法和 TUNEL 染色法检测细胞增殖情况和凋亡；采用 Western blotting 法检测 AMPK、p70S6K、S6等相关蛋白磷酸化水平。结果 ECG 可剂量依赖性地增加 C666-1细胞中 AMPK 的磷酸化水平并抑制 p70S6K 和 S6的磷酸化；给予 compound C 预处理之后可显著逆转 ECG 对 C666-1细胞增殖和凋亡的影响，并逆转 ECG 对 AMPK、p70S6K 和 S6等磷酸化水平的影响。结论ECG 通过调控 AMPK 依赖的通路抑制人鼻咽癌细胞株 C666-1增殖，并诱导其凋亡。
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小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图对心肌梗死后存活心肌识别的临床研究
目的：利用小剂量多巴酚丁胺负荷超声心动图（LDDSE）对心肌梗死后存活心肌的识别，评价经皮冠状动脉介入治疗（PCI）效果。方法36例冠心病心肌梗死患者，行 LDDSE 检查，将其分为有存活心肌组和无存活心肌组，所有患者均行 PCI 手术，测量各项超声指标。结果36例冠心病心肌梗死患者有277个节段有运动异常， PCI 术前有存活心肌组的收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）高于无存活心肌组（ P ﹤0.01），左室收缩末期内径（LVEDd）、左室舒张末期内径（LVESd）、左房内径（LAd）小于无存活心肌组（ P ﹤0.05），E/ A 值、左室射血分数（LVEF）差异均无统计学意义（P ﹥0.05），PCI 术后，有存活心肌组 LVEDd、LVESd、LAd 小于 PCI 术前，E/ A 值、LVEF 大于术前（P ﹤0.05）。无存活心肌组各项指标差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论对于冠心病心肌缺血或梗死区域内有存活心肌的患者，再血管化后局部心肌功能恢复或改善，无存活心肌患者，行血管再通术则无明显意义。
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失能老人家庭照顾者真实体验的研究
目的：深入了解失能老人家庭照顾者的真实体验及需求，旨在为提高失能老人家庭照护质量提供科学依据。方法采取目的抽样，对15社区失能老人家庭照顾者进行半结构访谈。结果半结构访谈提炼出家庭照顾者在照顾工作中的情感体验主要包括：责任感及家庭使命感、迷茫及不确定感、压力及焦虑感、满足感。结论为家庭照顾者提供心理支持、为失能老人家庭提供完善的社会支持体系以及不断完善和加强对失能老人家庭的政策支持。
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临沂市2004-2013年麻疹流行病学特征分析
目的：分析临沂市2004-2013年麻疹流行病学特征，为制定预防控制麻疹策略提供依据。方法数据来源中国疾病控制信息系统中临沂市2004-2013年水痘麻疹发病资料，进行描述流行病学分析。结果临沂市麻疹报告发病率从2004年开始逐年上升，2008年达到近9年来的高峰（12.44/10万），2009年逐年下降，2011年较2010年又有小幅度上升；麻疹发病呈现明显季节性，3~5月为发病高峰；各县区均有病例报告；发病年龄组构成以0~4岁发病多，且逐年上升。结论临沂市2004-2013年麻疹报告发病呈波动性反复，2013年又有上升趋势，0~4岁散居儿童为主要发病人群。提高麻疹减毒活疫苗及时接种率，保持高水平的人群免疫力，是阻断麻疹传播的根本措施。
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2.3%高渗海盐水治疗慢性鼻炎的疗效观察
目的：探讨2.3%高渗海盐水灌洗治疗慢性鼻炎的临床疗效。方法选取2014年3月至2014年12月就诊于我院耳鼻喉科门诊的104例慢性鼻炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各52例。观察组给予2.3%高渗海盐水进行鼻腔冲洗治疗，对照组应用0.9%生理盐水进行鼻腔冲洗治疗，两组不应用其他药物，比较两组患者治疗前后糖精清除时间（SCT）。结果2.3%高渗海盐水和0.9%生理盐水冲洗鼻腔治疗慢性鼻炎均有效果，两组相比较，观察组效果优于对照组，差异具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论2.3%高渗海盐水灌洗治疗慢性鼻炎疗效显著，值得在临床上广泛应用。
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特发性中枢性性早熟小儿抑郁情绪及心理指导研究
目的：研究特发性中枢性性早熟小儿抑郁情绪，并观察采取个性化心理指导的疗效。方法60例特发性中枢性性早熟小儿为试验组，60例健康小儿为对照组；采用 Zung 抑郁自评量表（SDS）分别对两组小儿进行测试、分析和比较，同时对抑郁小儿心理指导前后抑郁评分进行比较。结果试验组抑郁症状总发生率为71.67%（43/60），明显高于健康对照组（P ﹤0.01）。对43例特发性中枢性性早熟抑郁小儿进行心理干预后 SDS 评分较干预前明显降低（P ﹤0.01）。结论特发性中枢性性早熟小儿抑郁症状较普遍，心理指导疗效显著。
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中药药浴联合解毒化瘀汤治疗泛发性斑块型银屑病的疗效观察
目的：观察中药药浴联合解毒化瘀汤对泛发性斑块型银屑病患者的疗效。方法选取我院2012年1月至2014年5月收治的泛发性斑块型银屑病患者160例，按照数字随机表法分为对照组和观察组各80例。对照组患者口服阿维 A 胶囊，20 mg/次，2次/天，观察组患者给予丹参祛瘀洗剂药浴联合解毒化瘀汤。比较两组患者治疗前后的总有效率、皮损面积和严重度指数（PASI）的变化。结果两组患者治疗前严重度指数（PASI）评分差异均不具统计学意义（P ﹥0.05）；治疗后观察组的 PASI 评分明显低于对照组（P ﹤0.05）；观察组总有效率为72.50%，明显高于对照组的32.50%（P ﹤0.05）。结论中药药浴联合解毒化瘀汤对泛发性斑块型银屑病临床疗效显著，具有很好的应用价值。
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赋能模式在脑卒中患者家庭康复中的可行性研究
目的：综合分析赋能模式在脑卒中家庭康复中的可行性，为脑卒中出院后的有效康复提供依据。方法随机抽取我院神经内科60例脑卒中患者，采用随机数字法分为对照组和观察组各30例，对照组采用常规健康宣教，以口头讲解为主，观察组采用赋能模式，在口头讲解的基础上进行康复技术等全面指导，时间2013年9月-2014年8月，按效果评定标准评定质量进行分析总结。结果观察组痊愈9例，显效15例，进步6例，总有效率为100%；对照组显效6例，进步18例，无效6例，总有效率为80%；两组总有效率比较，差异有统计学意义（χ=4.630， P ﹤0.05）。结论医院对脑卒中患者出院后进行全面康复管理，能提高病人及家属的认知和行为水平，改善生活质量，降低医疗费用。
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曼月乐对育龄期妇女的节育效果及安全性分析
目的：探讨左炔诺孕酮宫内节育系统（曼月乐）对育龄期妇女的节育效果及安全性。方法随机选取我院育龄期要求节育妇女165例作为研究对象，根据采用不同的节育器系统将患者分为两组，研究组（85例）采用曼月乐节育器，对照组（80例）采用宫铜节育器，组间比较节育效果和不良反应状况。结果研究组带器妊娠率、脱环率稍低于对照组，避孕成功率稍高于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），两组闭经、绝经期综合征和疲乏率比较差异亦无统计学意义（P ﹥0.05），但研究组副作用（月经量增多、不规则子宫出血和下腹痛）发生率均明显低于对照组，月经量评分、痛经程度评分和子宫内膜厚度均明显低于对照组，两组比较差异具有显著性（ P ﹤0.05），血清促血管生成素-1、基质金属蛋白酶9和血管内皮生长因子（VEGF）水平显著低于对照组，满意率明显高于对照组，两组比较具有明显差异（P ﹤0.05）。结论宫铜与曼月乐节育效果相当，但与传统宫铜节育器相比，曼月乐通过降低子宫内膜相关因子的释放以减轻置入节育器后子宫异常出血、疼痛等副作用，提高节育满意率。
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急性重症胰腺炎患者应用经鼻空肠营养管的护理
目的：探讨分析急性重症胰腺炎患者应用经鼻空肠营养管的护理。方法回顾性分析我院2013年1-12月间收治的16例急性重症胰腺炎患者应用经鼻空肠营养管进行肠内营养的临床护理资料。结果经综合护理，16例患者均一次成功放置空肠营养管，置管时间为10~26分钟，肠内营养时间为6~29天，未有误吸、穿孔、腹痛腹泻、代谢紊乱、消化道出血等并发症出现。结论对应用经鼻空肠营养管进行肠内营养的急性重症胰腺炎患者进行综合护理，有利于成功置管，缩短置管时间，减少并发症的发生，提高生活质量。
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丙泊酚复合芬太尼或瑞芬太尼用于短时腹腔镜手术麻醉
目的：探讨在实施短时腹腔镜手术麻醉的过程中，选择丙泊酚复合芬太尼或者瑞芬太尼的临床效果。方法选取我院2012年7月-2014年7月腹腔镜胆囊切除术患者130例，随机分为观察组65例和对照组65例，分别采用丙泊酚复合瑞芬太尼和丙泊酚复合芬太尼。对比两组患者在不同时间点血压、心率变化以及苏醒时间。结果观察组患者在插管1分钟以及气腹1分钟时，心率、血压均低于对照组（P ﹤0.05）；观察组患者呼之睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间以及定向力恢复时间均明显短于对照组（P ﹤0.05）。结论丙泊酚复合瑞芬太尼用于短时腹腔镜手术麻醉，血流动力学更平稳，麻醉恢复时间更快。
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肾损伤分子1在急性肾损伤早期诊断中的应用价值
目的：探讨应用肾损伤分子1对急性肾损伤进行早期诊断的价值。方法选择我院2011年2月-2014年1月收治的70例急性肾损伤患者作为研究组，选择同期体检健康人员70例作为对照组，对两组尿液微量白蛋白（mALB）、肾损伤分子1（Kim-1）与 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等进行测定。结果研究组的 mALB、Kim-1与 NAG 水平均明显高于对照组，差异均具有统计学意义（P ﹤0.05）。结论尿液肾损伤分子1浓度检测可作为急性肾损伤患者有效与无创的检测方法，有利于早期对急性肾损伤进行监测。
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输尿管镜下尿道会师术治疗尿道损伤的临床研究
目的：对输尿管镜下尿道会师术在尿道损伤中的临床治疗效果进行研究。方法对2011年2月-2012年2月我院所收治55例尿道损伤行输尿管镜下尿道会师术患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果全部患者皆一次手术治疗成功，平均手术时间为（22.18±6.55）min，平均出血量为（115.14±45.23）ml，平均住院时间为（3.33±1.05）d，平均灌注液体量为（355.7±27.44）ml；3~4周后拔除导尿管与膀胱造瘘管，且予以尿道扩张；随访时间为6个月~2年，其中53例患者排尿畅通，尿线粗，2例患者由于尿道严重狭窄经治疗后均康复。结论对尿道损伤患者予以输尿管镜下尿道会师术进行治疗，效果佳，创伤小，出血量少，操作简单，且安全性高。
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克拉霉素序贯治疗支原体尿道炎的药物经济学分析
目的：探讨两种不同的给药方案治疗解脲支原体尿道炎并进行药物经济学成本效果分析，降低医疗费用。方法将86例观察对象随机分为两组，序贯治疗组先给予红霉素静滴4天，第5天开始改为克拉霉素口服10天；对照组给红霉素连续静滴14天。结果两组疗效无显著性差异（P ﹥0.05）；而在药物经济学上序贯组优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论解脲支原体尿道炎采用序贯法治疗疗效确切、安全，且符合药物经济学原则，值得临床推广。
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宫腔镜及宫腹腔镜联合治疗输卵管近端梗阻性不孕163例临床分析
目的：比较宫腔镜及宫腹腔镜联合在治疗输卵管近端梗阻性不孕中的临床特点及效果。方法回顾性分析2000年1月-2013年12月输卵管近端梗阻性不孕患者共163例，80例接受宫腔镜治疗，83例接受宫腹腔镜联合治疗。比较两组输卵管再通率、临床妊娠率的差别。结果宫腹腔镜联合组输卵管再通率、妊娠率均高于宫腔镜组（P ﹤0.05）。结论宫腹腔镜联合是治疗输卵管近端梗阻的实用、有效的方法。
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脑影像学检查在癫痫诊治中的应用
癫痫是神经科常见病多发病，癫痫的发病机制复杂尚未完全阐明，其中约20%是难治性或耐药性癫痫，明确致痫灶的定位定性是诊治癫痫的重要环节，也是国内外研究的重点及难点之一。近年来国内外影像学检查技术发展迅速，对癫痫病的认识及防治产生了积极的影响，很多脑影像学检查技术有助于致痫灶的定位定性，如脑电图（electroencephalo-graphy，EEG）、动态脑电图（ ambulatory electroen-cephalography，AEEG）、视频脑电图（vedio electroen-cephalography，VEEG）、皮层脑电图（ electrocortico-gram，ECoG）、深部脑电图（ deep electroencephalo-graphy，DEEG）、计算机断层扫描（ computed tomo-graphy ，CT）、磁共振成像（ magnetic resonance ima-ging，MRI）、核磁共振海马容积测量（magnetic reso-nance in hippocampal volume measurement）、功能性核磁共振成像（functional magnetic resonance imaging ，fMRI）、磁共振波谱（MR spectroscopy，MRS）、脑磁图（magnetoencephalography，MEG）、磁源成像（ mag-netic source imaging，MSI）、单光子发射计算机断层扫描（single photon emission computerized tomography ，SPECT）、正电子发射断层扫描（ positron emission tomography，PET）、偶极子定位方法（Dipole localiza-tion method，DLM）等，这些脑影像学检查技术对认识癫痫的发病机制、精确致痫灶的定位定性及科学诊治具有重要价值。
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本刊加入《中国学术期刊（光盘版）》和《中国期刊网》的声明
为适应我国信息化建设需要，扩大作者学术交流渠道，本刊已加入《中国学术期刊（光盘版）》和《中国期刊网》。作者著作权使用费与本刊稿酬一次性给付。如作者不同意将文章编入该数据库，请在来稿时声明，本刊将作适当处理。
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本刊加入“万方数据-数字化期刊群”的声明
为了实现科技期刊编辑、出版发行工作的电子化，推进科技信息交流的网络化进程，我刊现已入网“万方数据—数字化期刊群”，所以，向本刊投稿并录用的稿件文章，将一律由编辑部统一纳入“万方数据—数字化期刊群”，进入因特网提供信息服务。凡有不同意者，请另投它刊或特别声明需另作处理。本刊所付稿酬包含刊物内容上网服务报酬，不再另付。“万方数据—数字化期刊群”是国家“九五”重点科技攻关项目。本刊全文内容按照统一格式制作，读者可上网查询浏览本刊内容，并征订本刊。
| 年 | 期数 |
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| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
