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泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 泰山医学院
- 影响因子： 0.60
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-7115
- 国内刊号： 37-1199/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发：
- 曾用名： 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间： 1979
- 语言： 英文
- 编辑单位： 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区： 山东
- 主编： 王学春
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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恶性肿瘤病人的心理护理
目的：研究恶性肿瘤病人的心理护理效果。方法将我院从2012年2月~2013年6月收治的共98例恶性肿瘤病人作为研究对象，根据不同病人的心理反应进行有效的心理护理。结果在有效的心理护理下，病人积极的配合治疗，取得良好的预后，提高了患者的生活质量。结论良好的心理护理能有效的缓解患者的不良情绪，使患者心情放松，帮助患者树立战胜疾病的信心，大大提高了治疗效果，对患者的康复具有非常大的帮助。
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急性心肌梗死的护理体会
目的：探讨急性心肌梗死患者的护理效果。方法：对32例急性心肌梗死患者的护理进行回顾性的分析研究。结果急性心肌梗死通过有效的、全面的、系统的、及时的治疗和护理，大大提高了抢救成功率。结论通过掌握急性心肌梗死的发病规律，采取相应的护理措施及治疗，预防了并发症的发生，降低了患者的死亡率。
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脑外科患者昏迷期人性化护理干预体会
目的：探讨人性化护理在脑外科患者昏迷期中的应用价值，总结护理经验。方法选取行常规护理、人性化护理脑外科昏迷患者各40例，对比相关指标。结果观察组患者人均住院时间（22.3±4.6）d 低于对照组（24.1±6.3）d，第10日昏迷指数（11.1±1.7）分高于对照组（10.0±1.3）分，日均基础次数（14.2±1.3）次/ d 高于对照组（9.3±2.0）次/ d，患者满意率87.50%高于对照组57.50%、并发症例次率25.00%低于对照组70.00%，差异具有统计学意义（P <0.05）。结论将人性化护理理念应用于脑外科患者昏迷期护理，有助于抑制相关并发，加快意识恢复速度，促患者康复。
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维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理
目的：探讨维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的围手术期护理。方法对2014年2月-4月10例维持性血液透析患者实施手术治疗，术前做好心理护理，饮食指导和术前准备，术后严密观察病情变化，预防各种并发症的发生。结果经过积极治疗和护理，10例患者以平和的心态接受手术，术后症状明显改善。结论甲状旁腺切除术可明显患者生存质量，全面的围手术期护理可降低手术并发症，减轻患者痛苦。
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前列地尔联合胰岛素外敷治疗糖尿病足的疗效观察
目的：探讨前列地尔（立邦喜通）联合胰岛素外敷治疗糖尿病足的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年4月收治的30例糖尿病足患者。将患者随机分为治疗组和对照组各15例，对照组给予胰岛素强化治疗且血糖控制在理想范围（空腹血浆葡萄糖4.4~6.1mmol/ L，非空腹血浆葡萄糖4.4~8.0mmol/ L），给予抗感染、营养神经、活血化瘀、创面常规清创换药等基本治疗；治疗组在对照组治疗的基础上，加用前列地尔10ug 加入0.9%氯化钠液100ml 静脉滴注1小时，每日一次，创面清创后2%胰岛素液外敷。连续治疗观察4周，比较2组的疗效。结果治疗组总有效率为93.3%，对照组总有效率为53.3%。2组有效率比较差异有统计学意义（χ2=17.52，P <0.01）。结论前列地尔联合胰岛素外敷治疗糖尿病足疗效显著。
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静脉留置针的穿刺技巧
静脉留置针又称套管针，由先进的生物性材料制成，作为钢针的替代产品，已在临床上广泛应用于输液治疗。以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管壁等优点被广泛应用于临床。留置针有回血室，在穿刺成功后较易见回血，可提高穿刺成功率。但在某些患者或某些部位穿刺中，静脉穿刺后不易回血或回血量较少，影响静脉穿刺成功率。现将部分有关如何提高静脉套管针穿刺成功率的技巧和方法报道如下。
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新式剖宫产术后女扎体会
目的：探讨新式剖宫产术后女扎体会。方法选择我站自1998年12月至2008年12月行新式剖宫产患者共计1136例，占同期住站分娩人数的19.18%（1136/5996），其中经产妇286例，术后42天到站行输卵管结扎术262例，并与同期子宫下段剖宫产的185例进行比较。结果新式剖宫产组开腹后子宫下段与膀胱后壁粘连91例，提管时间较对照组延长8~15分钟，双侧粘连固定者5例，延长切口完成手术2例，行双侧切口才能完成结扎2例，仅结扎一侧而对侧无法进入1例。对照组反折腹膜处粘连带者30例；结扎顺利、子宫下段无法暴露2例，延长切口后完成结扎。两者比较差异有统计学意义（P <0.01）。结论对于近期内新式剖宫产手术的妇女，不宜一律行输卵管结扎术，可采用其它的避孕方法。
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不同插管方法和深度对老年卧床患者灌肠效果的影响
目的：探讨不同插管方法和深度对老年卧床患者灌肠效果的影响。方法收集2012年5月到2013年5月入住我科的老年卧床并行多次灌肠的患者78例，随机分为实验组和对照组。对照组采用常规灌肠护理操作，实验组采用改良后的灌肠操作方法，在管道插入4~5cm 后开放调节夹，在灌肠液边流入肠腔的同时边将管道插入至25~30cm。比较两组患者的灌肠效果。结果实验组患者灌肠后各项指标均优于对照组患者。讨论将一次性橡胶吸痰管自肛门插入4~5 cm，开放管夹，在灌肠液流入肠腔的同时继续向前旋转插入至25~30cm，杜绝了管道被粪便堵塞的现象，患者不适感较轻，灌肠过程忍耐时间延长。由于插入深度较深，在灌肠液的直接作用下，可彻底清除结肠内粪便，大大提高灌肠效果。
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70例妇产科急腹症的超声诊断临床分析
目的：研究探讨超声检查在临床妇产科急腹症中的诊断价值。方法对我院门诊或急诊诊断为妇产科急腹症的70例患者，进行超声图像检查，然后与临床及术后诊断比对符合率。结果本组资料70例，其超声诊断与临床及术后诊断总符合率达92.9%（65/70）。结论超声检查具有多种优点，提高了妇产科急腹症的诊断准确率，对临床医生判断是否早期手术治疗起着决定性作用。值得临床推广。
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甘草酸抗氧化作用及对糖尿病肾病的作用研究
目的：探讨氧化应激与糖尿病肾病的关系，分析中药甘草酸在糖尿病肾病（ DN）的防治中作用。方法将 Wister 雄性大鼠40只，平均分为4组，分别为正常对照组、糖尿病组、糖尿病α-硫辛酸（10 mg/ kg/ d）治疗组、糖尿病甘草酸（30mg/ kg/ d）治疗组，腹腔注射链脲佐菌素（60mg/ kg）诱发糖尿病，定期测血糖及尿微量白蛋白。16周后，处死大鼠，分离肾脏，测定组织丙二醛、超氧化物歧化酶水平变化，取小鼠的部分肾皮质 HE 染色进行病理观察及相关的电镜检查。结果糖尿病肾病组的皮质丙二醛水平显著高于其它三组，P <0.05，超氧化物歧化酶的活性明显降低，P <0.01，α-硫辛酸治疗组、甘草酸治疗组丙二醛水平均出现显著下降，超氧化物歧化酶的活性显著升高，糖尿病患者的肾小球基底膜异常增厚，系膜区域扩大，而治疗组的上述病变出现减轻，蛋白尿的排出量减少。结论 DN 的发生及发展与氧化应激反应密切相关，临床上可通过相关的抗氧化治疗有效改善糖尿病大鼠的肾脏相关结构及功能，可一定程度的延缓 DN 的进展，中药甘草酸所具备的抗氧化作用与典型抗氧化剂α-硫辛酸较为相似，且其还具有价格低廉，副作用少等特点，值得推广应用。
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16排螺旋 CT 在颅内血管造影（CTA）的临床价值研究
目的：探讨16排螺旋 CT 在颅内血管造影中的临床价值。方法选取我院2013年1月~2014年3月101例脑血管病变患者作为研究对象，利用16排螺旋 CT 行脑血管增强扫描，应用容积重建、大密度投影重建、多平面重组技术重建三维脑血管图像。结果101例脑血管病变患者中动脉瘤16例，烟雾病4例，血管畸形3例，动脉硬化21例，动脉炎1例。16排螺旋 CT 的容积重建、大密度投影重建、多平面重组对脑血管主干及主要分支显示100%。结论16排螺旋 CT 颅内血管造影成像技术能够清晰显示脑血管病变类型、位置、大小等，临床应用便捷、无创伤，可作为基层医院脑血管病变临床筛查的首选方法。
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老年糖尿病并发低血糖的观察与护理
低血糖是糖尿病患者常见的急性并发症，严重而持久的低血糖将导致脑组织不可逆的损害，重者可致昏迷甚至死亡。老年糖尿病患者多伴有自主神经功能障碍，对低血糖的反馈调节功能下降，在药物治疗过程中极易出现低血糖。当糖尿病患者血糖浓度≤3.9 mmol/ L 时，就可能出现头晕、心慌、虚弱、出冷汗、面色苍白、颤抖、饥饿感、注意力不集中、视力障碍、意识模糊，甚至抽搐、昏迷等低血糖症状［1］。笔者在临床实践中对老年糖尿病并发低血糖的患者在积极救治的同时，采取了心理护理、血糖监测、饮食护理、用药护理等综合护理措施，取得了较好的效果，现报道如下。
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腔内隔绝术联合血管旁路移植术治疗主动脉夹层动脉瘤的临床价值及可行性研究
目的：对腔内隔绝术联合血管旁路移植术治疗主动脉夹层动脉瘤临床价值进行研究。方法回顾与分析从2011年6月到2013年6月收治的20例主动脉夹层动脉瘤患者临床资料。结果采取腔内隔绝术联合血管旁路移植术患者，手术以后恢复情况较好，手术1 d 到2 g 以后采取腔内修复手术，患者均顺利完成，在手术7d 到10d 以后出院，无死亡情况。对患者进行6个月到24个月的随访，其中胸痛患者1例，采取对症处理以后症状缓解，其他患者情况良好，没有夹层剥离或者是内漏状况。结论腔内隔绝术疗效理想、术后恢复较快、对患者造成创伤小，对于主动脉夹层动脉瘤采取血管旁路移植术联合腔内隔绝术，能使腔内隔绝术适应证得以扩大。
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内科门诊患者家属心肺复苏认知及需求情况调查
目的：了解泰山医学院附属医院内科门诊患者家属对心肺复苏（CPR）知识的认知现状与需求情况，探索在医院门诊普及心肺复苏知识的可行性方法。方法自行设计问卷，随机对泰山医学院附属医院内科门诊677名患者家属进行 CPR 认知及需求的问卷调查。结果内科门诊患者家属对心肺复苏的认知水平普遍较低；影响患者家属获取 CPR 知识的主要因素为急救意识差、个人 CPR 急救认识偏差和社区宣传讲座少；88.9%的患者希望有机会进行 CPR 培训，83.8%的患者选择理论讲解结合模拟操作的培训方式。结论内科门诊患者家属对 CPR 的掌握状况不容乐观，认知水平有待提高；需大力开展 CPR 知识和技能的培训，尤其是有病人的家庭，尽快普及患者家属的急救知识与救助能力。
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输尿管管路封堵器在输尿管镜气压弹道碎石术中的应用
目的：研究输尿管管路封堵器在输尿管镜气压弹道碎石术中的临床疗效并评价其安全性。方法回顾性分析66例行 URS 治疗输尿管结石患者的临床资料，随机分为两组，应用管路封堵器34例（A 组）其中中上段结石19例，末端结石15例，未应用32例（B 组）其中中上段结石18例，末端结石14例。分别比较两组患者输尿管中上段及末端的结石清除率、手术时间、手术并发症发生率、住院时间。结果 A、B 两组输尿管中上段结石清除率分别为94.7%（18/19）和83.3%（15/18）手术时间分别为（31±4）min 和（41±3）min 差异均有统计学意义（P <0.05）。两组住院时间分别为（3.2±0.4）d 和（3.2±0.5）d ，并发症发生率分别为10.5%（2/19）和11.1%（2/18）差异无统计学意义（P >0.05）。A、B 两组输尿管下段结石清除率均为100%，两组均无并发症发生。手术时间分别为（21±4）min 和（21±3）min，住院时间分别为（3.2±0.4）d 和（3.2±0.5）d 。差异无统计学意义（P >0.05），结论输尿管管路封堵器是固定结石的有效方法之一，操作简单、方便，能有效减少 URS 术中结石上移，提高结石清除率，缩短手术时间，不增加手术并发症。对输尿管中上段结石疗效较好，在输尿管末端结石中应用意义不大。
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布托啡诺复合得宝松侧隐窝注射治疗腰腿痛疗效观察
目的：观察布托啡诺复合得宝松侧隐窝注射治疗腰腿痛的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年~2014年收治的腰腿痛患者92例，随机分为对照组与治疗组各46例，其中对照组采用得宝松注射，治疗组则侧隐窝注射布托啡诺复合得宝松，对比两组患者的治疗效果。结果对照组有效率为60.87%，治疗组有效率为91.30%，治疗组患者的有效率显著高于对照组，差别有统计学意义（P <0.01）。结论布托啡诺复合得宝松侧隐窝注射治疗腰腿痛效果显著，在临床治疗中值得推广应用。
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VSD 负压引流治疗糖尿病足的疗效护理观察
目的：观察真空负压封闭引流技术（VSD）治疗糖尿病足的疗效与护理。方法糖尿病患者随机分为观察组与对照组，对照组采取积极有效的血糖控制，常规换药，血管活性药物等治疗，观察组在上述传统治疗的基础上采用创面密闭负压吸引。比较两组换药次数，护理时间及治愈率。结果观察组与对照组患者治愈率分别为86.20%和59.26%，χ2=5.17 P =0.02，换药次数平均分别为7±2和19±5，平均伤口护理时间为13.76±2.98 h 和29.36±5.87 h，t 值分别为11.12与15.03，P 值分别为0.02与0.04，上述差异均有统计学意义。结论 VSD 对糖尿病足的治疗，既能提高了治愈率，又有效减少换药次数与护理时间，效果满意，值得临床推广。
关键词： 糖尿病足 负压封闭引流治疗(VSD)护理 -
米力农联合无创正压通气治疗肺心病心力衰竭合并呼吸衰竭31例
目的：研究米力农联合无创正压通气治疗肺心病心力衰竭合并呼吸衰的疗效。方法把所有患者随机分为对照组 A（常规治疗+米力农）、对照组 B（常规治疗+ NIPPV）和观察组（常规治疗+米力农+ NIPPV）各31例。比较治疗后两组患者的总有效率、心功能和血气分析改善情况。结果观察组 C 治疗7d 后的总有效率明显优于对照组 A 和 B（P <0.05）其心功能和血气分析指标都得到了显著的改善，具有明显的综合优势。结论米力农联合无创正压通气治疗从改善心力衰竭和呼吸衰竭两个方面对肺心病心力衰竭合并呼吸衰竭进行治疗，其效果要好于单方向治疗，值得临床推广。
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胸腹联合切口行食管癌根治术后的重症监护护理体会
目的：探讨胸腹联合切口行食管癌根治术后的重症监护护理的效果。方法选取2011年1月~12月经胸腹联合切口行食管癌根治术病人30例，通过术后有效的重症监护护理，评价护理效果和患者的满意度。结果术后重症监护时间为5±1d，病人均平安转入胸外科普通病房。术后并发吻合口瘘3例、肺部并发症2例，经积极治疗及综合护理（除常规护理外，还包括心理护理、康复训练等）后症状好转，无重新手术病例，患者满意。结论有效的重症监护护理对胸腹联合切口行食管癌根治术后患者的并发症的预防及早期康复具有重要的意义。
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参麦注射液治疗心力衰竭疗效与安全性的系统评价
目的：研究参麦注射液治疗心力衰竭疗效并对其安全性系统评价。方法采用电子检索中国期刊全文数据库（1979.01~2012.12）、中国生物医学文献光盘数据（1978~2012）、中文科技期刊全文数据库（1987.01~2012.12）相关杂志，并且对西药的常规加入参麦注射液治疗心力衰竭方法进行疗效对比实验，并提取有效数据进行 Meta 分析。结果本次研究一共纳入14个研究，800例患者；经 Meta 分析，加入参麦注射液之后可以提升患者的临床综合疗效、增强左室射血分数；有效改善心室舒张等功能，文献权重较大的 WMD =0.39（0.31，0.44），另外还有研究显示参麦注射液可使心力衰竭患者增加6 min 左右的步行距离，以及降低 IL -6、BNP 以及 TNF -α指数。结论使用常规的西药治疗加入参麦注射液治疗的心力衰竭患者疾病效果更佳，可以进一步提升治疗效果。
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气管插管导管非计划性拔管事件发生的因素及防范措施
目的：加强 ICU 患者管道安全管理，减少非计划性拔管的发生，保障患者生命安全。方法收集2008年1月至2013年10月期间 ICU 气管插管患者非计划性拔管的临床资料，分析导致非计划性拔管的原因。结果28例非计划性拔管的发生与舒适的改变等诸多因素有关。结论针对28例非计划性拔管发生的原因，采取实施风险评估护理防范措施可使 ICU 的管道管理更安全，从而降低非计划性拔管的发生。
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集束化护理在控制中心静脉导管相关血行感染中的应用
目的：探讨集束化护理在控制中心静脉导管相关血行感染（CRBSI）发生率的作用和优势。方法对2011年1月~9月中心静脉置管病例进行回顾性调查，并于2011年10月起实施集束化护理，对 CRBSI 发病率进行前瞻性调查。将200例置管病人随机分为观察组与对照组，每组100例。对照组按照护理常规护理。观察组病人进行集束化护理干预，所有患者均采取严格手卫生消毒制度；做到大化的无菌屏障；选择合适的消毒剂、导管和佳的穿刺部位；每日评估导管保留的必要性；按照指南做好导管的维护和宣教等集束化护理措施。结果2012年10月~2013年6月观察组病人 CRBSI 发生率为2.5‰；2012年1~9月中心静脉置管 CRBSI 发生率为7.24‰（P <0.05），观察组明显低于对照组。结论针对中心静脉导管相关血行感染实施集束化护理干预，观察组中心静脉导管相关血行感染（CRBSI）发生率明显低于对照组，说明集束化护理干预在控制中心静脉导管相关血行感染方面优于传统的常规护理。
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老年糖尿病合并脑梗死患者血液流变及血清尿酸检测分析
目的：通过分析老年糖尿病合并脑梗死患者血液流变及血清尿酸的检测指标，旨在为临床科学诊断老年糖尿病合并脑梗死提供理论依据。方法选择2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的老年糖尿病合并脑梗死45例患者作为研究组，选择同期45例单纯糖尿病患者和45名正常老年人作为对照组，检测各组患者血清尿酸含量和血液流变学指标，比较各组间的差异并分析血清尿酸与血液流变学指标在糖尿病患者中的相关性。结果血液流变学指标中全血粘度、血浆粘度、全血高切相对粘度、全血低切相对粘度、血细胞变形指数、红细胞压积和纤维蛋白原均显著高于对照组，血清尿酸水平比较单纯糖尿病患者组显著高于正常对照组，研究组患者血清尿酸水平显著高于单纯糖尿病组，组间比较 P <0.05差异显著有统计学意义，且血液流变学指标和血清尿酸含量与糖尿病合并脑梗死呈显著正相关。结论通过对糖尿病患者检测血液流变学指标和血清尿酸含量能有效预测患者是否有脑梗死的危险，配合积极的治疗能降低老年糖尿病合并脑梗死的发生率，降低脑梗死的危害。
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急性颗粒增多的早幼粒细胞白血病细胞形态学分型的探讨
目的：解决急性早幼粒细胞白血病（M3）目前国内因粗细颗粒混杂而造成的分型困难。方法以粗颗粒型早幼粒细胞的百分率进行分型，规定：粗颗粒型早幼粒细胞>70%为 M3a（粗颗粒型）；30%<粗颗粒型早幼粒细胞≤70%为 M3b（混合颗粒型）；粗颗粒型早幼粒细胞≤30%为 M3c（细颗粒型）。结果208例急性早幼粒细胞白血病，其三种亚型的发生率 M3a 为42.31%，M3b 为30.13%，M3c 为27.56%；性别分布 M3a男性明显多于女性，M3b无性别差异，M3c女性明显多于男性；年龄分布 M3a < M3b
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1例婴幼儿窒息的社区急救护理
急性呼吸道窒息是临床常见的急症，多发生于婴幼儿，严重地危害病人的生命质量，有较高的致死率和致残率。近年来由于社区医疗护理的开展，现场急救成功地挽救了许多生命，收到了良好的效果，降低了病人的病死率和致残率，现将1例婴幼儿窒息的社区急救护理体会总结如下。
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亚健康状态人群的相关因素分析及护理对策
亚健康状态是健康与疾病之间的临界状态，各种仪器检验结果均为阴性，但人体主观上有各种不适感。目前，处于亚健康状态者有增多的趋势，但社会的认识程度却远远不够。我们认为，对亚健康状态应引起高度重视。远离亚健康，预防疾病要从现在开始。现将我们诊治的亚健康状态27例的相关资料及对策报告如下。
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抗癫痫治疗前后儿童认知功能的变化情况
目的：评价丙戊酸钠、妥泰与拉莫三嗪三种药物对儿童癫痫患者认知能力的影响。方法122例癫痫患儿随机均分为 A、B、C 三组，分别应用三种药物治疗，于用药前、用药3月时、用药半年时对三组患儿进行智力检测，统计并对比三组之间的分数值以及三组内部自身前后对比。结果治疗前三组患儿智力差异无统计学意义，治疗3月时，丙戊酸钠组患儿智力有所改善，且明显优于其它两组，而妥泰与拉莫三嗪组则无明显改善；治疗6月时，三组患儿智力均有所改善。结论癫痫患儿确实常可伴有一定程度的认知障碍，该障碍可随癫痫症状的控制而得到改善；三种药物均可达到改善患儿认知水平的目的。
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心理干预对老年慢性心衰患者康复治疗依从性的影响
目的：探讨心理干预对老年慢性心衰患者运动康复治疗依从性的影响。方法112例老年慢性心衰患者随机分为对照组和心理干预组，均给与正规的心衰药物治疗及专业康复训练，干预组同时接受心理干预治疗，采用 HAMD、HAMA、社会支持量表进行评定，根据医嘱进行康复运动的情况分为高、低依从组，并监测血压、心率、血脂、常规心电图、左室射血分数、6 min 步行距离。结果入组时两组患者中抑郁者为64例（57.1%），焦虑者为51例（45.5%），4周及3个月后干预组 HAMD 评分均显著低于对照组；高依从组 HAMD 及 HAMA 评分明显低于低依从组，高依从组社会支持各分量表分明显高于低依从组，高依从组心率、低密度胆固醇、LVEF、6- min 步行距离均显著改善。结论心理治疗能有效改善老年冠心病心衰运动康复治疗中的负性情绪，提高依从性，改善心功能。
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球松素对脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞损伤的保护作用
目的：观察球松素对人脐静脉内皮细胞的保护作用。方法采用灌注消化法分离培养人脐静脉内皮细胞（HUVEC），并对其进行形态学和免疫组织化学染色鉴定。用脂多糖（LPS）诱导建立人脐静脉血管内皮细胞的损伤模型，随后用球松素作用于受损伤细胞，观察其对 HUVEC 的保护作用。结果倒置显微镜下可见细胞呈梭形，单层铺路石状排列，Factor VIII 相关抗原免疫组织化学染色鉴定阳性。100μg/ L 的 LPS 对脐静脉内皮细胞生长有明显的抑制作用，可作为人脐静脉内皮损伤模型的造模浓度。球松素能减轻 LPS 对细胞的损伤（P <0.05），并呈剂量依赖关系。结论球松素对 LPS 所诱导的人脐静脉内皮细胞损伤有保护作用。
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髓内钉治疗髓腔狭窄的股骨干骨折
目的：探讨普通交锁髓内钉治疗髓腔狭窄的股骨干骨折的可行性。方法对近3年来采用普通交锁髓内钉治疗的18例髓腔狭窄的股骨干骨折患者治疗过程进行分析，观察手术疗效。结果16例患者获得骨性愈合，平均愈合时间5个月。2例术后因骨折断端吸收，髓内钉动力化后骨折愈合。无髓内钉折断、松动脱出。结论普通交锁髓内钉可以治疗髓腔狭窄的股骨骨折。
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糖调节受损患者颈动脉弹性改变及相关因素分析
目的：探讨糖调节受损患者颈动脉弹性改变情况并对相关因素进行相关性分析。方法选取2013年6月至2014年6月在枣庄市立医院健康体检者中无糖尿病者170人，根据 OGTT 实验，分为糖耐量正常组（68例）、糖调节受损组（54例）、初诊糖尿病组（48例），检测所有入选人员空腹血糖（FBG）、餐后2h 血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL - C）、低密度脂蛋白（LDL - C）、空腹胰岛素水平（FIns），计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数（HOMA - IR）、（细胞功能指数（HOMA - IS）、胰岛素敏感指数（ISI）；并应用超声血管回声跟踪技术（ET 技术）检测患者颈动脉内膜中层厚度（ IMT）、颈总动脉扩张性（CD）、单点脉搏波传播速度（PWVβ）和僵硬度（β）。结果与糖耐量正常组相比，糖调节受损组、2型糖尿病组 FBG、P2hBG、TG、Ln（FINS）、Ln （HOMA - IR）、Ln（HOMA - IS）、AIP、PWVβ、β均显著升高（P <0.05），CD Ln（ISI）及 HDL 均明显降低（ P <0.05）；与糖耐量正常组相比，糖耐量受损组 IMT 变化不明显，但2型糖尿病组 IMT 明显增加（P <0.05）。相关分析显示：PWVβ、β与 P2hBG、HbA1c、SBP、LDL - C 呈正相关（P 均<0.05），CD 与 P2hBG、HbA1c、SBP、LDL - C 呈负相关（P 均<0.05）。结论动脉功能性改变先于结构改变，在糖调节受损期已存在颈动脉弹性改变，对糖尿病前期进行积极血糖、血脂干预有望延缓动脉粥样硬化的进展。
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加巴喷丁对偏头痛中枢敏感化患者脑血流动力学的影响
目的：观察加巴喷丁对偏头痛中枢敏感化患者脑血流动力学的影响。方法随机分为加巴喷丁治疗组和佐米曲普坦对照组，每组48人。应用 CA 症状自评量表，对偏头痛患者进行 CA 筛选，对 CA 偏头痛患者应用美国 GE ViVid E9超声诊断仪，在偏头痛发作2 h 后进行脑血流速度测定。结果在入组的96例患者中，在偏头痛发病后2 h，66例患者出现 CA，其中 GBP 治疗组出现36例，Zolmitriptan 组出现30例；出现率为68.8%，22、19、25人分别出现轻、中、重 CA，出现率分别为22.9%、19.8%、26.0%。GBP 组、Zolmitriptan 组分别与治疗前相比，脑血流平均速度均降低，P <0.05或 P <0.01；GBP 组与 Zolmitriptan 组相比，明显降低，P <0.01。结论加巴喷丁可明显降低偏头痛中枢敏感化患者脑血流速度，可能对偏头痛中枢敏感化具有治疗作用。
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富氢水预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的保护研究
目的：探讨富氢水预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响。方法健康雄性 SD 大鼠30只，质量220~250 g，釆用随机数字表法分为3组（n =10），假手术组（Sham 组）、缺血再灌注组（ IR 组）和富氢水组（ HS 组）。Sham 组仅暴露肝门，不夹闭动、静脉；IR 组采用夹闭左、中叶肝肝动脉支60 min（保留门静脉血流），然后恢复灌注，制备大鼠肝缺血再灌注模型；HS 组于手术前3天口服2%富氢水（40 ml·kg -1·d -1），其余两组口服同等剂量生理盐水。各组于再灌注6 h 抽取下腔静脉血样并取肝组织，采用全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶（ ALT）和谷草转氨酶（AST）活性，光镜下观察肝组织病理学变化。结果与 Sham 组相比，IR 组血清 ALT 和 AST 升高（P <0.05）；与 IR 组相比，HS 组 ALT 和 AST 活性降低（P <0.05）；HS 组肝病理学损伤较 IR 组明显减轻。结论硫化氢后处理可减轻大鼠肝缺血再灌注损伤。
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吉西他滨联合铂类治疗晚期三阴性乳腺癌
目的：探讨吉西他滨联合铂类一线治疗既往接受过蒽环或紫杉类药物治疗的晚期三阴性乳腺癌（ TN-BC）的疗效与安全性。方法2008年10月至2013年10月以此方案一线治疗晚期 TNBC 22例，其中吉西他滨（GEM））+顺铂（ DDP）治疗17例，NVB +卡铂（CBP）治疗5例，全组共化疗86个周期，中位化疗4个周期（2~8个周期）。结果22例患者中，完全缓解（CR）1例（4.5%），部分缓解（ PR）9例（40.9%），稳定（SD）8例（36.4%），进展（PD）4例（18.1%），总有效率（CR + PR）为45.5%，全组中位肿瘤进展时间（ TTP）为8.2个月。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制和恶心呕吐，骨髓抑制以中性粒细胞减少、血小板减少为主，Ⅲ~Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板减少的发生率为36.4%（8/22）、22.7%（5/22），Ⅲ~Ⅳ度恶心呕吐的发生率为5.0%（1/22）。结论吉西他滨联合铂类一线治疗既往接受过蒽环类药物治疗的晚期 TNBC 有较好的疗效，且毒性可以耐受，是晚期TNBC 一线治疗的有效化疗方案。
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腹膜透析液淀粉酶水平测定的临床价值
目的：观察腹膜透析液淀粉酶水平的临床价值。方法对65例患者进行了腹膜透析（PD），并对透出液和血淀粉酶检测，观察淀粉酶水平变化。结果 PD 治疗的透出液和血淀粉酶水平分别为75.5±25.5 IU/ L 和25.9±5.3 IU/ L。腹膜炎组与非腹膜炎组间的血浆和透出液淀粉酶水平均无统计学意义（P >0.05）。透析龄>1年组血浆和透出液淀粉酶水平高于≤1年组，但差异无统计学意义（P >0.05）。结论腹膜透析患者血清及透出液淀粉酶在肾功能衰竭患者中有升高；腹透液、腹膜炎、透析龄均不影响 PD 患者的透出液和血淀粉酶水平。
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血流储备分数异常的稳定型冠心病患者PCI治疗的效价评估
研究背景血流储备分数（FFR）研究发现，同药物治疗组比较，至少一支冠脉 FFR ≤0.80的稳定型冠心病患者接受 PCI 治疗后，再次进行血流重建的概率减少，然而异常 FFR 指导的 PCI 术费用以及对于生活质量的影响并不明确。方法采用 EQ -5D 健康量表评估患者基线和治疗30天后效价，同时假设以月为单位效益改善来推断一年线性下降曲线，进而预测生活质量调整后的生存时间。结果根据一年的累计费用计算增加的效价比率。初期异常 FFR 指导的 PCI 治疗组费用明显高于药物治疗组（59670元 vs 23970元，P <0.01），然而在治疗初期两组间费用差值在随访结束后显著降低（36880元 vs.￥15230元，P <0.01），主要是由于药物治疗组再次血运重建费用增加。治疗一个月后，PCI 组患者效益较药物治疗组显著改善（0.055 vs 0.003，P <0.001）。结论 FFR 异常的临界病变的稳定型冠心病患者进行 PCI 治疗能改善临床效果，同时后继治疗较单纯药物治疗组更加经济。
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髋关节置换术多模式镇痛效果及护理干预方法
目的：对比分析多模式镇痛配合护理干预与单纯术后镇痛配合护理干预在髋关节置换术围手术期间的镇痛效果。方法选取我院于2009年3月至2013年1月期间治疗的70例髋关节置换术病人，采用数字单双号的模式将其随机分为单纯镇痛组与多模式镇痛组，每组各35例。针对两组病人都实施护理干预措施，分别详细记录两种镇痛措施在手术完成后各个时间阶段的 VAS 评分，实施统计学处理。结果在手术完成以后的0h ~24h 以内各个时间段，多模式镇痛组的镇痛效果都明显优于单纯镇痛组（P <0.05），差异具有统计学意义；在手术完成以后的24h ~48h 以内，两组病人的差异不具有统计学意义（P >0.05）。结论针对髋关节置换术病人，实施多模式镇痛配合护理干预措施，具有镇痛效果好、安全性高的特点，非常值得临床推广应用。
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年轻恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能47例临床分析
目的：探讨年龄40岁以下恶性及交界性卵巢肿瘤患者保留生育功能的生存现状及治疗后月经、妊娠情况。方法回顾性分析2001年至2012年新泰市人民医院收治的年龄在40岁以下，接受保留生育功能治疗的恶性及交界性卵巢肿瘤患者的临床资料，并随访其生存及妊娠情况。结果47例患者中恶性卵巢肿瘤无复发，死亡2例，交界性卵巢肿瘤复发5例，无死亡。43例有生育计划的患者中，20例成功妊娠，病理类型对妊娠无影响，未化疗组妊娠率明显高于化疗组。结论40岁以下的年轻卵巢恶性肿瘤患者行保留生育功能的治疗后有良好的妊娠结局。子宫和对侧卵巢正常的恶性生殖细胞肿瘤患者均可行保留生育功能治疗；卵巢肿瘤剔除术的妊娠结局优于单侧附件切除术，化疗对妊娠结局有影响。建议对40岁以下妇女应定期进行妇科检查。
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多层螺旋CT多平面重建对急性脑外伤颅内出血的诊断价值
目的：评价多平面重建是否有助于提高常规横断面 CT 图像不易检出的急性脑外伤患者颅内的出血灶。方法选取过去12周内急性脑外伤的436急诊患者作为研究对象，所有患者行常规 CT 扫描，然后将图像以1.5 mm 进行重组，重建间隔1 mm。436例患者中有64例（14.6%）发现有外伤性颅内出血。由2名影像诊断医生对所有颅内出血的病例的出血部位及表现进行回顾性研究。结果在426例患者中有64例、208处出血灶。208处出血灶中有16例、30处（30/206、14.6%）在常规轴位图像漏诊，多平面重建后将出血灶清晰的显示出来，这些轴位容易漏诊的出血部位主要以前、中颅窝、颅顶、胼胝体、大脑镰、小脑幕和枕骨凸多见。而且有14例、28处在横断面上可疑为出血灶，经 MPR 图像证实不是出血。结论多平面重建图像结合常规横断面图像有助于提高对颅内出血的诊断。因此，对急性脑外伤患者头颅 CT 常规轴位图像分析时，结合多平面重建图像进行分析是有必要的。
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急性出血坏死性肠炎临床20例内科治疗
目的：分析针对临床急性出血坏死性肠炎患者采用内科的治疗方案及疗效。方法随机选取2011年4月~2013年3月入我院接受治疗的急性出血坏死性肠炎患者，共计22例，临床针对其治疗均采用内科治疗方案，回顾性分析相应临床资料及相应的临床疗效，总结体会。结果22例患者均得到有效治疗，临床治愈率达到100%，患者病前均表现为不同程度的营养不良，经治疗后6~14d 可康复，预后良好。结论针对临床急性出血坏死性肠炎患者，对症治疗的同时给予其全身支持治疗，效果显著，推荐临床使用。
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124例解脲支原体和人型支原体对4种抗生素的耐药性分析
目的：了解解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）对红霉素、氧氟沙星、交沙霉素、强力霉素的耐药情况。方法采用上海复星集团生产的解脲、人型支原体鉴定及药敏分析试剂，对203例标本进行培养和药敏试验。结果总阳性率为61.1%（124/203），其中 Uu 阳性率为41.4%（84/203），Mh 阳性率为8.9%（18/203），Uu 和 Mh 混合感染阳性率为10.8%（22/203）。Uu 对红霉素的耐药率高，为80.3%，对交沙霉素耐药率低为42.9%；Mh对红霉素的耐药率高，为88.9%、对氧氟沙星和强力霉素耐药率低，为44.4%；Uu + Mh 对红霉素和交沙霉素的耐药率高，为100.0%，对氧氟沙星药率低为63.6%。结论 Uu 和 Mh 对4种抗生素均具有较高的耐药性，二者混合感染时的耐药率更高。
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化学比色法测定血清碳酸氢根的方法学研究
目的：建立一种新的血清碳酸氢根（HCO3-）测定方法。方法应用自配试剂建立两步终点测定法，可满足全自动和手工半自动测定，并对本方法进行方法学评价。结果本法比色液吸收峰556~558nm，线性范围1~50 mmol/ L，批内 CV 2.56%，批间 CV 3.55%，回收率96~103%，与血气分析仪（ X）相关良好，Y =0.48+0.989X，r =0.982（n =40），脂血、溶血、黄疸标本对结果无影响，健康人静脉 HCO3-浓度珋x ± s =25.76±2.26 mmol/L。结论本法操作简便，结果准确，试剂稳定，成本低廉，适合各级医院常规和急症使用。
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电子纤维喉镜下治疗声带息肉265例临床效果观察
目的：探讨在电子纤维喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果。方法回顾性的分析收治的265例声带息肉患者在电子纤维喉镜下手术治疗的方法，总结治疗的效果及经验。结果265例声带息肉患者中治愈215例，有效39例，复发11例，总有效率95.85%。对于治愈的患者进行3~6个月随访，均无复发。结论在电子纤维喉镜下的手术治疗声带息肉具有微创、有效、安全等特点，而且操作简单，患者痛苦轻并且医生容易掌握。
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心脏起搏器植入术患者生活质量及其影响因素研究
目的：通过对安装起搏器患者安装前后生活质量的调查，评估安装起搏器对患者生活质量的影响，分析影响患者生活质量的因素，为起搏器植入患者术后的整体治疗与护理提供依据。方法采用自身前后对照方法，随机抽样调查泰安市区3所三级医院行起搏器植入患者196例，使用一般情况调查表、SF -36问卷对196例病人起搏器植入术前后进行调查。采用 SPSS17.0统计软件对所得数据进行分析处理。计数资料采用构成比统计描述、计量资料采用 t 检验、多元逐步回归分析两者之间的关系。结果起搏器植入术后 SF -36各维度评分均较术前明显升高（P <0.05）。对多元线性逐步回归分析显示患者不同性别、文化程度、月收入对患者术后生活质量均无影响；而患者年龄、婚姻状况、心功能分级、植入起搏器类型对患者术后生活质量有影响，其复相关系数为0.419。结论起搏器能显著提高药物治疗效果不佳患者的生活质量；起搏器植入术后患者生活质量的主要影响因素为年龄、婚姻状况、心功能分级、植入起搏器类型；婚姻状况对患者术后生活质量有明显影响，建议注意对未婚、丧偶患者及高龄患者的心理干预及家庭支持；起搏器植入术后仍要重视病人心功能的改善；在条件允许的情况下，应尽量采用双腔起搏器。
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髓母细胞瘤的 MRI 诊断
目的：探讨髓母细胞瘤的临床与 MRI 表现及特征，以提高对该病的认识。方法回顾性分析8例经手术或活检、病理证实髓母细胞瘤患者的临床及 MR 表现及特征，分析病变的 MRI 表现。结果8例髓母细胞瘤中位于左侧小脑半球3例，位于小脑蚓部5例，其中2例累及左侧小脑幕。2例实性病变伴有囊变，1例合并出血，5例基本为实性。肿瘤呈不均匀长 T1长 T2异常信号，瘤周见轻度脑水肿改变，呈明显不均匀强化。结论 MRI 能很好地发现病灶，并能清晰显示其大小、形态及信号特点，MRI 是目前髓母细胞瘤的佳影像学检查方法。
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坎地沙坦酯片治疗原发性高血压的成本效果分析
目的：对坎地沙坦酯片治疗原发性高血压进行经济学评价，与常规降压药物进行比较探讨其成果。方法选择两个社区高血压患者分别接受坎地沙坦酯片（治疗组）和常规降压药物（常规组）治疗，随访记录情况，计算并比较两组的成果效果。结果坎地沙坦酯片能达到与常规降压药物相同的降压效果，而所需的费用仅为常规降压药物的39%。结论坎地沙坦酯片能达到与常规降压药物相同的降压效果，而所需的费用仅为常规降压药物的39%。
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大剂量沐舒坦及血必净联合应用在ARDS患者中的肺保护作用
目的：探讨大剂量沐舒坦及血必净联合应用在 ARDS 患者中的肺保护作用。方法将60例 ARDS 患者随机分为两组（n =30）：对照组静脉应用沐舒坦150 mg，3次/日；观察组静脉输注沐舒坦150 mg，3次/日；联合应用血必净注射液，50 ml 静脉输注，2次/日；两组均持续用药5 d。观察两组患者分别在用药前及用药后5 d 的氧合指数及呼吸力学指标的变化，并应用 ELISA 分别测定患者用药前及用药后5 d 血清中肿瘤坏死因子（TNF -α）的变化。结果与对照组相比，应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善 ARDS 患者肺顺应性、降低气道阻力、改善低氧血症，降低患者血清中 TNF -α水平，减轻炎症反应，有效的缩短呼吸机使用时间及 ICU 停留时间，但两组患者28d 存活率无明显差异。结论研究结果表明应用大剂量沐舒坦联合血必净治疗能更有效的改善 ARDS患者的低氧血症、降低气道阻力、改善肺顺应性。
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传统方法与微卡方法在结核病防治中的对比探讨
目的：观察研究传统方法、微卡方法在肺结核防治中的治疗效果和安全性，为治疗肺结核给予参考依据。方法以2009年4月~2012年3月我结防中心收治的60例肺结核患者为临床研究对象，使用随机数字表将患者分为两组，对照组患者给予传统治疗方案，实验组患者采用传统治疗联合微卡方案，观察比较两组患者的治疗效果和患者的不良反应。结果实验组患者治疗效果明显优于对照组，其病灶吸收率和痰菌转阴率均高于对照组，P <0.05，差异有统计学意义；实验组患者与对照组患者不良反应方面比较，P >0.05，差异无统计学意义。结论在治疗肺结核中采用微卡方法具有较好的效果，患者不良反应未增加，是一种较好的方法。
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肾淀粉样变性病4例临床及病理特点分析
目的：通过对4例肾淀粉样变性患者的临床及病理分析，提高对该病认识。方法回顾性分析4例经肾活检确诊为淀粉样变性病患者的临床资料及病理特点。结果4名患者年龄≥58岁，均出现肾病综合征，2例伴多系统受累；刚果红染色阳性，4例均为 AL 型，其中3例免疫荧光λ链阳性。结论伴多系统损害或激素治疗欠佳的中老年肾病综合征患者，要考虑到肾淀粉样变性病的可能；肾活检应常规行刚果红染色及电镜检查。
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不明原因消化道出血*综合治疗临床观察
目的：探讨不明原因消化道出血综合治疗的临床效果进行分析和观察。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月份到2014年1月份收治的30例不明原因消化道出血患者为研究对象，对所有患者实施综合治疗，并对其临床效果进行观察和分析。结果经临床研究结果显示，所有患者经过综合治疗，整体改善明显，住院时间短。结论经临床研究结果表明，对患者进行综合治疗，能够有效改善患者的病情，减轻医患的负担，值得推广和普及。
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大学生口腔卫生情况和就诊需求调查分析
目的：了解大学生的主要口腔问题、口腔疾病就诊情况和影响大学生到口腔卫生服务机构就诊的因素。方法自行设计调查问卷，对杭州滨江高教园区5所高校在校558名大学生进行口腔主要问题和就诊意识的调查。结果58.42%的学生知道自己患有龋病，48.92%的学生曾有过牙龈肿痛或出血，医学类院校在龋病、咀嚼时牙齿酸痛、牙齿色素沉着三方面显著高于非医学类院校，差异有统计学意义（P <0.05）；70.07%的学生反应过去一年内有过牙齿不适，就诊率只有35.48%，医学类院校就诊率高于非医学类院校，构成比分别为40.72%和32.05%，其差异有统计学意义（P <0.05）；影响大学生到口腔卫生服务机构就诊的因素主要有医生技术水平、医务人员服务态度、就诊费用，分别占85.30%、67.92%、62.72%。结论大学生口腔健康状况不容乐观，但就诊率不高，其口腔保健意识和就诊意识有待提高。
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咪达唑仑复合输注瑞芬太尼用于老年患者结肠镜检查的效果观察
目的：对咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉方法在老年结肠镜检查患者中的应用进行分析研究。方法将我院接受结肠镜检查的老年患者分为两组，分别接受咪达唑仑复合瑞芬太尼麻醉（M 组）和异氟烷复合瑞芬太尼麻醉（E 组），比较两组的麻醉效果。结果 M 组的血气指标与 E 组之间存在明显差异，P <0.05。结论咪达唑仑复合输注瑞芬太尼麻醉方法在老年结肠镜检查患者中的应用是可行的，对患者的血气运行影响较小，值得临床应用。
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探究健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响
目的：探究与分析健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响。方法选取我院产科自2012年7月至2014年7月收治的560例正常分娩无并发症的产妇，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各280例。对照组仅接受来电咨询，试验组在产妇出院后为其建立专业的健康档案、电话随访及家庭随访等护理干预措施。观察与对比两组产妇及新生儿经不同护理干预措施后的健康状况。结果试验组较对照组相比急性乳腺癌、痔疮肛裂、子宫复旧不良、体重超重、产后便秘及会阴切口愈合不良发生率明显降低，P <0.05，具有统计学意义。试验组较对照组相比产褥期黄疸、脐带脱落延长、臀红、鹅口疮发生率明显降低，P <0.05，具有统计学意义。结论对于产妇在出院后给予健康管理措施，可有效降低产褥期产妇及新生儿的患病率，提升其生存质量，值得推广。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
