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泰山医学院学报杂志
Journal of Taishan Medical College 태산의학원학보
- 主管单位: 山东省教育厅
- 主办单位: 泰山医学院
- 影响因子: 0.60
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1004-7115
- 国内刊号: 37-1199/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发:
- 曾用名: 山东医学院楼德分院学报杂志;山东医学院泰安分院学报杂志
- 创刊时间: 1979
- 语言: 英文
- 编辑单位: 泰山医学院学报编辑部
- 出版地区: 山东
- 主编: 王学春
- 类 别: 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非痴呆型血管性认知障碍患者康复训练后认知功能的研究
目的:研究非痴呆型血管性认知障碍患者(vascular cognitive impairment-no dementia,VCIND)在康复训练前后认知功能的变化情况。方法收集符合标准的 VCIND 患者50例,随机分成治疗组和对照组,所有患者均行常规康复训练,治疗组在常规康复训练的基础上予以认知训练,分别对患者进行康复训练前后认知量表的各项评分。结果康复训练后治疗组和对照组患者认知量表各项评分均提高(P <0.05),且视空间与执行功能、延迟回忆方面提高更明显(P <0.05);治疗组各项指标变化较对照组差异有统计学意义(P <0.05)。结论早期认知训练可以更好地促进 VCIND 患者的认知功能,极大地提高患者日常生活和社会适应能力。
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超导可视无痛人流终止早期高危妊娠186例临床分析
目的:探讨超导可视无痛人流应用于早期高危妊娠产妇的临床价值,旨在提高临床诊疗质量。方法选取我所2012年12月至2014年11月所收治早期高危妊娠产妇372例,分为对照组和观察组,每组各186例,对照组产妇予传统无痛人流手术,观察组产妇予超导可视无痛人流手术,对比两组产妇手术一般情况及并发症发生情况。结果观察组产妇行超导可视无痛人流后,其术中出血量为(10.5±1.1)ml,显著低于对照组的(21.2±1.3)ml,差异具有统计学意义(P <0.05);两组产妇手术时间无显著差异(P >0.05);观察组产妇行超导可视无痛人流后,合并宫内残留1例、子宫穿孔0例、宫颈粘连0例,其并发症发生率为0.54%,显著优于对照组的8例、2例、3例及6.99%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论超导可视无痛人流术应用于早期高危妊娠产妇中,可以减少术中出血量及并发症发生,提高手术效率和安全性,值得临床推广应用。
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心理护理干预对晚期癌症患者生活质量的影响
目的:探讨心理护理干预对晚期癌症患者的影响。方法抽取各类晚期癌症住院患者60例,随机分为两组,每组30例,在给予积极支持治疗包括控制癌痛、相应症状的处理及营养支持等的基础上,一组予以心理护理干预(试验组),一组未予心理护理干预(对照组),15天后观察二组患者生活质量(包括食欲,精神状态、睡眠、疲乏和体重等)变化并加以比较。结果心理护理干预组患者生活质量较未干预组有所提高(P <0.05)。结论积极的支持治疗配合心理护理干预可有效提高晚期癌症患者生活质量。
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正常高值血压者血压晨峰与冠状动脉病变严重程度的关系
目的:探讨正常高值血压者血压晨峰与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法对90例正常高值血压患者行24 h 动态血压监测( ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)与冠状动脉造影( coronary angiography, CAG)。结果晨峰组24h、白昼、夜间、晨峰平均收缩压、冠状动脉病变支数、Gensini 总积分均明显大于非晨峰组(P <0.01);MBPS、24h 平均收缩压、空腹血糖、年龄为冠状动脉病变的独立危险因素。结论正常高值血压者血压晨峰可作为预测冠心病发生及严重性的独立危险因素。
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肿瘤标志物检验在胃癌诊断中的临床价值分析
目的:分析和探讨采用肿瘤标志物检验对胃癌患者进行临床诊断的效果和价值。方法随机选择2012年7月-2014年7月我院肿瘤科收治的胃癌患者36例(观察组),并选择同期的胃良性病变患者36例(对照组),进行四项肿瘤标志物(CEA、M2-PK、CA19-9、CA125)检测。结果观察组患者 CEA、M2-PK、CA19-9以及 CA125四项的联合检出率(91.67%)明显高于单项检出率(50.0%,52.78%,47.22%,47.22%),且四项的阳性检出率均明显高于对照组患者(2.78%,2.78%,5.56%,8.33%),组内及组间比较均存在统计学意义(P <0.05)。结论采用肿瘤标志物联合检验法对胃癌患者进行临床诊断,能够有效提高诊断的准确率和敏感性,避免漏诊、误诊的发生,因此,它在胃癌临床诊断中具有重要的临床应用价值。
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脑保护装置下颈动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄15例分析
目的:观察脑保护装置下劲动脉支架植入术治疗颈动脉狭窄的疗效。方法本组15例症状性颈内动脉狭窄患者,经 DSA 检查证实狭窄率均≥50%,在远端脑保护装置的保护下,植入颈动脉支架。结果15例患者均成功植入支架17个,颈动脉狭窄明显减轻,脑缺血症状在支架植入术后不同程度改善。血管狭窄由术前的(80.20±15.30)%下降至(13.27±9.51)%,本组15例术中出现心率下降2例,血压下降1例,术后出现头胀、躁动1例,经相应处理后症状均完全缓解,未发生脑栓塞事件。术后随访6个月未发生新发脑卒中和短暂性脑缺血发作,部分随访2年复查颈动脉彩超、CTA 未发现明显颈动脉支架处再狭窄。结论劲动脉支架植入术是治疗颈内动脉狭窄的安全、有效的方法。
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多发性骨髓瘤联合化疗后并发尼曼-匹克病1例
患者男,65岁。因下腹部不适于2013年8月8日入院。体检:T 36.6℃,P 76次/ min,R 19次/min,Bp 141/89 mmHg。神智清、精神可,全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音粗,心率齐,心音各听诊区未闻及杂音;腹软,肝脾未及;双下肢无水肿。血常规:WBC 3.94×109/ L,RBC 3.48×1012/ L,Hb 93 g / L,PLT 201×109/ L。ESR 29 mm/ h;免疫球蛋白 IgA 0.23 g / L,IgG 3.47 g / L,IgM 0.14 g / L。IgH 基因重排检测示单克隆重排;骨髓活检示增生活跃,浆细胞散在或小灶分布;骨髓细胞学检查示增生活跃,粒红比(M:E)=2.67:1;形态不规则浆细胞占27.5%,可见双核浆细胞(图1);临床综合免疫分型、免疫球蛋白定量及骨髓检查结果确诊为多发性骨髓瘤(MM)。
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乳腺良性肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效对比
目的:比较乳腺良性肿瘤切除术中保留残腔与缝闭残腔的临床疗效。方法本文研究对象为68例择期行乳腺良性肿瘤切除术患者,随机分为保留残腔组和缝闭残腔组,各34例,按照各自不同方法处理残腔。比较患者术后乳房外形变化、术后疼痛程度、手术时间、积液严重程度以及甲级切口愈合情况。结果(1)术后缝闭残腔组患者疼痛时间、手术时间显著多于保留残腔组,同时,两组甲级切口愈合例数无明显差别,但保留残腔组患者发生乳腺外形变化者明显多于缝闭残腔者(P <0.05)。(2)术后保留残腔组患者轻度积液患者显著少于缝闭残腔组,中重度积液显著较多,其中有3例因严重积液发生切口开裂,其积液发生率达70.6%,远高于缝闭残腔组(44.1%),差异具有统计学意义。结论乳腺良性肿瘤切除术采用缝闭残腔的方法处理,临床疗效由于保留残腔,可降低积液发生率,利于大程度保持乳房外形。
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先天性心脏病规范化筛查管理体系建设研究
目的:通过该课题研究建立本地区规范的先心病筛查-评估-诊疗-随访管理体系。方法采用复旦大学附属儿科医院先心病筛查诊断标准和超声心动图检查标准,对泰安地区部分孕18~24周胎儿、出生后24~72小时新生儿及0~3岁婴幼儿进行先心病筛查,对筛查出的先心病患儿进行诊断、评价、随访,提出有效干预措施。结果通过研究目前泰安地区胎儿先心病发生率5.85‰,新生儿先心病发生率为5.35‰,0~3岁儿童先心病发生率为3.89‰,复杂先心病胎儿引产1例,手术41例,成功率90.24%。随访率100%。结论建立完善的胎儿、新生儿、0~3岁儿童先心病筛查防治网络及信息平台,实施规范化的先心病筛查-诊断-评估-干预-随访管理模式,可以及时有效地发现先心病患者,并及时干预,可有效降低出生婴儿死亡率。
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优质护理干预模式对老年髋部骨折并发精神障碍的护理体会
目的:探讨优质护理干预模式对老年髋部骨折并发精神障碍的影响。方法选取2013年11月至2015年3月在我院因髋部骨折并发精神障碍的老年患者58例为观察组,实施优质护理;回顾性分析2012年4月至2013年10月在我院因髋部骨折并发精神障碍的老年患者58例为对照组。比较两组患者精神症状改善情况以及患者满意度。结果观察组患者精神症状改善时间显著短于对照组(P <0.05),观察组的总满意度显著高于对照组(χ2=11.7,P <0.05)。结论优质护理干预模式提高了老年髋部骨折并发精神障碍的护理质量以及患者的满意度。
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集束化干预策略在 ICU 多重耐药菌感染预防的应用研究
目的:探讨集束化干预策略在重症医学科(ICU)多重耐药菌(MDRO)感染预防的效果。方法2013年入选病例作为对照组,实施 ICU 常规护理;2014年入选病例为观察组,实施集束化干预策略。观察两组病例 MDRO总感染率、环境卫生学消毒效果、手卫生合格率。结果实施集束干预策略后 ICU MDRO 感染率明显下降,差异有统计学意义(P <0.05)。结论实施集束干预策略能使 MDRO 感染得到有效控制,值得在临床中推广应用。
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小儿脑瘫早期康复治疗效果分析
目的:提高小儿脑瘫康复治疗的有效率。方法对我院110例各年龄段脑瘫病儿,采用早期康复治疗并结合医院-社区-家庭网络治疗模式,分析不同年龄段小儿脑瘫康复的效果。结果在各年龄段中6个月~1岁、大于1~3岁、大于3~6岁,显效率分别为44.44%、18.18%、8.3%,各个年龄段组之间差异比较显著,有统计学意义(P <0.05)。结论采用上述康复治疗模式可以提高小儿脑瘫康复治疗有效率,各年龄段中早期康复干预治疗,年龄越小,效果越好。
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中药熏洗合并穴位贴敷预防糖尿病周围神经病变的临床观察
目的:分析中药熏洗合并穴位贴敷预防糖尿病周围神经病变的护理效果。方法收集我院2011年3月-2014年7月期间诊治的154例糖尿病患者作为研究对象,随机分为试验组(77例)与对照组(77例),对照组患者仅给予常规健康教育、饮食指导、运动干预及遵医嘱用药等护理,试验组患者在对照组的基础上加用中药熏洗合并穴位贴敷,观察患者干预前后不同时间的糖尿病周围神经病变积分评定及感觉阈值情况。结果两组患者干预前糖尿病周围神经病变积分比较无明显差异(P >0.05),干预后不同时间的糖尿病周围神经病变积分比较具有明显差异(P <0.05),而在感觉阈值上比较无明显差异(P >0.05)。结论中药熏洗合并穴位贴敷预防糖尿病周围神经病变具有良好的护理效果,能有效延缓糖尿病周围神经病变发生。
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右丙亚胺对表柔比星心脏毒性防治的临床观察
目的:观察右丙亚胺对表柔比星所致心脏毒性的保护作用。方法选取60例化疗方案中含有表柔比星的乳腺癌、淋巴瘤患者,按病种化疗4周期后,随机分为对照组28例、治疗组32例,治疗组 DEX 联合原化疗方案化疗2周期,对照组继续按原方案化疗2周期,观察 BNP、cIn1及心电图变化。结果治疗后各观察时间点 BNP、cIn1、心电图变化均有差异(P <0.05)。结论右丙亚胺对表柔比星导致的心脏毒性有明显的防治作用。
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埃索美拉唑、莫沙比利联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎的疗效观察
目的:探讨埃索美拉唑、莫沙比利联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎的临床效果,为临床应用提供依据。方法选取我院2012年4月-2013年10月所收治反流性食管炎患者50例,分为研究组与对照组,每组各25例,对照组予埃索美拉唑联合莫沙比利治疗,研究组在常规用药基础上联合应用马来酸曲美布汀,对比两组患者临床效果。结果治疗4周时,研究组患者中,达到显效者共18例、有效者共4例,其总有效率为88%,显著高于对照组的9例、5例及56%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗8周时,研究组患者中,达到显效者共18例、有效者5例,其总有效率为92%,显著高于对照组的9例、6例及60%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论三药联用可有效发挥马来酸曲美布汀协同作用,提高临床疗效及稳定性,值得临床深入研究和广泛推广应用。
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欣母沛对预防产后出血的临床观察与护理
目的:观察欣母沛对预防产后出血的临床效果和护理要点。方法选取2014年6月-10月我院收治的160例产妇作为研究对象,随机分为对照组和治疗组,各80例,对照组产妇予以常规处理和护理,治疗组在此基础上予以欣母沛治疗和护理,对比两组产妇产后出血量和不良反应情况。结果治疗组产妇产后出血量明显少于对照组(P <0.05);不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P <0.05)。结论欣母沛对预防产后出血效果显著,安全可靠。
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非创伤性血清学指标优势组合联合B超对肝纤维化诊断的研究
目的:分析非创伤性血清学指标优势组合联合 B 超对肝纤维化诊断的临床价值。方法对我院2011年1月至2014年1月收治的80例肝病患者分别进行血清学指标检测及 B 超检查,对各项指标及 B 超检查结果与肝纤维化的关系进行比较和分析。结果随着病情发展,患者血清中 PC III、HA、LN 及 CIV 等含量逐渐升高,各项指标的上升幅度与肝纤维化发生程度相同,各项指标在不同时期的差异均具有显著性差异( P <0.05)。轻度及中度肝炎时,纤维化指标有所增加,门静脉及脾静脉宽度增加不明显,演化至重度肝炎及肝硬化后,纤维化指标上升明显,门静脉及脾静脉宽度、斜径增加明显;肝左叶前后径增长明显,上下径显著缩短,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论血清学指标优势组合联合 B 超可有效反应肝纤维化程度,对临床肝病的诊治具有重要的临床价值,值得推广。
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硬组织处理在植牙手术过程的临床研究
目的:研究硬组织处理在植牙手术过程中的作用。方法对医院2013年2月-2014年6月间收治的65例即刻种植患者依照骨损失程度进行不同的硬组织处理,观察植牙效果。结果65例即刻种植患者63例植牙成功,植牙成功率为96.92%。术后1周部分患者出现伤口裂开、炎症、无法正常咬合等不良反应。经过处理后,术后6个月复查患者无炎症发生,骨质愈合生长良好,完成骨性结合,牙龈边缘形态恢复理想。结论正确的硬组织处理能够提高植牙成功率,促进骨组织的恢复。即刻种植时需要根据适应症选择手术方法,避免盲目即刻种植。
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护理干预对干燥综合征患者焦虑状态及治疗效果的改善作用
目的:探讨护理干预对干燥综合征患者焦虑状态和生活质量的改善作用。方法分析我院2013年1月-2015年1月收治的60例干燥综合征患者的临床资料,按随机数字法分为两组,每组30例,对照组采用常规护理,观察组加用特定的心理护理干预措施,比较两组护理对焦虑等负性情绪的调控作用,并观察治疗效果。结果观察组治疗后 SAS 评分明显低于对照组(P <0.05);观察组住院时间和住院费用少于对照组(P <0.05)。结论心理护理干预可有效降低干燥综合征患者的焦虑状态,缩短住院时间,降低住院费用,提高出院满意度。
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宫、腹腔镜联合治疗不孕症的围手术期护理
目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合诊治女性不孕症的围手术期护理。方法对52例不孕症患者的围手术期护理过程及临床资料进行回顾性分析和总结。结果52例不孕症患者经手术成功治愈,未出现并发症,其中经过1年的随访已怀孕39例,其余13例未妊娠,要继续跟踪。
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护理干预对老年痴呆患者生活能力的影响
目的:对比不同护理干预手段对老年痴呆患者生活能力的影响。方法将我院收治的122例老年痴呆患者依据临床护理方式差异分组,其中60例予以常规护理设为对照组,其余62例在此基础上加强综合性护理干预设为观察组,对比两组护理效果。结果护理1个月后观察组 WAB 各项评分、日常生活能力评分均明显较对照组理想(P <0.05);两组康复锻炼依从优良率依次为80.65%与63.33%,观察组更理想(P <0.05)。结论临床加强对老年痴呆患者行为、认知等综合护理干预措施,可有效提升其生活各项能力,值得临床推广应用。
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加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调疗效观察
目的:探讨加味逍遥汤联合西药治疗肝郁血虚脾弱型月经不调的临床疗效,为临床应用提供参考价值。方法选择我院2013年1月-2015年1月所收治肝郁血虚脾弱型月经不调患者38例,分为观察组与对照组,每组各19例,对照组予西药治疗,观察组在西药基础上联合使用加味逍遥汤,对比两组患者临床情况。结果观察组总有效率为94.7%、不良发应发生率为5.3%,显著优于对照组的63.2%及36.8%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论加味逍遥汤联合西药应用于肝郁血虚脾弱型月经不调治疗中,可显著提高临床疗效,减少不良反应发生,用药安全性高,值得临床推广应用。
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腓深神经肌支的解剖与临床研究
目的:深入了解腓深神经肌支的形态特征与解剖关系。方法采集成人下肢标本30具,肉眼及放大镜下进行解剖,观察腓深神经支配小腿各肌的肌支发起的位置及支数,测量其肌支发出点、入肌点至腓骨头突出点的距离,各肌支发出点至入肌点的距离。结果腓深神经近端平均直径为(2.54±0.27)mm,平均面积为(5.12±1.09)mm2;至左、右长伸肌的肌支平均为(1.67±0.49)支、(1.50±0.50)支,显著低于至胫骨前肌和趾长伸肌的肌支数目。56.7%的至长伸肌的肌支仅有1支,85.0%的至趾长伸肌的肌支数为2支,58.3%的至胫骨前肌的肌支数超过4支。结论腓深神经至不同肌的神经支数不一。至长伸肌的神经支数较少,这可能是其受损后功能难以恢复的主要原因。
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关节镜下应用挤压螺钉和横穿钉固定移植物重建前交叉韧带疗效观察
目的:关节镜下采用挤压螺钉和横穿钉固定四股腘绳肌肌腱单束重建前交叉韧带并观察其疗效。方法选取我院骨科2013年10月至2014年7月诊治的49例 ACL 损伤患者,取自体腘绳肌腱在关节镜下使用挤压螺钉固定胫骨端,横穿钉固定股骨端,重建 ACL。观察术后膝关节的稳定性及疗效。结果本组43例获随访,平均15.5个月(12~20个月)。术前 Lysholm 评分平均为(57.2±5.4)分,术后为(95.4±0.2)分,术后评分明显升高,差异有显著性意义(P <0.05)。结论关节镜下采用挤压螺钉和横穿钉固定移植物重建前交叉韧带操作较为简单,固定有效,疗效肯定。
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护理干预对慢阻肺患者康复依从性的影响
目的:探讨护理干预对慢阻肺(COPD)患者康复依从性的影响。方法选取134例 COPD 患者,随机分为干预组和常规组,分别给予护理干预和普通护理,观察康复依从性和康复效果。结果护理前,两组患者康复依从性差异无统计学意义(P >0.05),护理后,干预组患者康复依从性显著优于常规组(P <0.05),12个月后,评定患者的康复效果,发现干预组患者复发率(7.46% vs 16.42%,P <0.05)显著优于常规组。结论有效的护理干预,可显著提高患者的康复依从性和康复效果。
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宫腔镜在治疗内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的作用
目的:探讨宫腔镜在治疗内生型子宫剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的作用。方法2010年2月至2012年6月,泰安妇幼保健院诊治的内生型 CSP 患者共76例,分为两组,42例应用米非司酮6天后行吸宫术,为对照组;34例应用米非司酮3天后行宫腔镜 CSP 病灶切除术,为研究组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、血清β-HCG 降至正常的时间、病灶吸收时间等。结果研究组血清 HCG 降至正常的时间、术后住院时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(p <0.05),术中出血量与对照组相当(p >0.05),在手术时间上相比对照组有所延长。结论宫腔镜治疗内生型剖宫产术后子宫瘢痕妊娠安全可行。
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经尿道等离子双级电切术治疗前列腺增生疗效观察
目的:探讨经尿道等离子双极电切术治疗前列腺增生的临床疗效。方法选取我院2013年3月-2014年7月期间因前列腺增生需手术治疗患者70例,均予以经尿道等离子双极电切术进行治疗,观察术中和术后各项指标情况。结果70例患者,平均手术时间(70±26)min,切除增生前列腺组织平均(31.5±9.6)g,4例(5.7%)术中出血,术中平均出血(87.5±17.7)ml,均未输血,3例(4.3%)前列腺包膜穿孔,无中转行开放手术,无术中、术后TURS 发生,3例(4.3%)术后1周内出血,10例(14.3%)膀胱痉挛,4例(5.7%)排尿困难,2例(2.9%)暂时性尿失禁,2周后恢复控尿,无真性尿失禁发生,1例(1.4%)术后尿道狭窄,2例(2.9%)急性附睾炎,无深静脉血栓发生,术后留置导尿管时间(3.8±1.3)d,平均住院时间(12±5)d,术后随访5个月,IPSS 评分平均(9±0.5)分,大尿流率平均(16.6±3.1)ml/ s。结论经尿道等离子双极电切除治疗前列腺增生临床疗效好,安全、有效,术后各种常见并发症经及时有效处理均可避免发生严重后果。
关键词: 经尿道等离子双极电切除 前列腺增生 -
对骨科患者护理中关怀照护行为实施的价值研究
目的:研究对骨科患者护理中关怀照护行为实施的价值。方法选取2011年7月至2013年5月我院骨科收治的100例住院患者,随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组患者给予常规康复护理,观察组患者在常规康复护理基础上的给予关怀照护。结果和对照组相比,观察组患者对关怀照护各项行为的质量评分、对护理人员关怀照护各项行为评分及对护士总体满意度均显著较高(P <0.01)。结论对骨科患者护理中实施关怀照护行为能够显著提升患者对护理工作的满意度及医院的护理质量,具有较高的实施价值,值得在临床推广。
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496名金融从业人员幽门螺杆菌抗体检测结果分析
目的:了解金融行业人员(银行职员)幽门螺杆菌感染现状。方法用幽门螺杆菌尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)检测496例健康体检者血清幽门螺杆菌 IgG 抗体,统计不同组别幽门螺杆菌感染率。结果496例体检者中幽门螺杆菌感染率为30.2%,其中男性感染率为28.8%,女性感染率为31.7%,女性 Hp 感染率高于男性,但差异无统计学意义(P >0.05);按年龄分组,青年组感染率为29.6%,中年组感染率为30.7%,老年组感染率为31.2%,三组之间比较无差异(P >0.05)。普通职员组感染率为27.8%,中高层干部组感染率为40.2%,两组之间比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论银行职员幽门螺杆菌感染率及罹患上消化道疾病的比例低于普通人群。
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伦理学在恶性肿瘤中晚期病人护理中的作用
目的:探讨医学伦理学在恶性肿瘤中晚期病人护理中的作用。方法针对40例中晚期恶性肿瘤病人包括家属,按照病人及家属受教育程度分为高中以下及以上组,运用医学伦理学理论知识,以健康教育为主,对护理结果进行比较,并对受教育前后病人心理舒适度予以统计学处理。结果健康教育前,受教育程度高者,认知程度较高(χ2=30.933,P =0.000);健康教育后,二者无差别(P >0.05)。健康教育后,观察组和对照组心理舒适度比较有统计学意义(χ2=33.885,P =0.000)。结论根据医学伦理学原理针对不同的病人进行不同的护理,通过有效的健康教育,有助于提高病人的生存质量,促进医患沟通,改善医患关系,促进家庭与社会的和谐稳定发展。
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颅内压监测与阶梯式治疗方案治疗颅脑损伤
目的:探讨无创颅内压监测与阶梯式治疗方案在颅脑损伤治疗中的价值。方法前瞻性分析2013年10月至2014年8月我院收治72例颅脑损伤患者,随机分为对照组与监测组,每组各36例。对照组应用传统的观察及治疗方法;监测组根据 GCS 评分分别进行有创(GCS≤8)、无创(GCS >8)颅内压监测,根据颅内压、患者生命体征、GCS 变化指导采取个体化阶梯式治疗方案控制颅内压并观察各组患者甘露醇用量、开颅手术治疗例数、ICU住院天数、6月后 GOS 评分评价疗效。结果监测组甘露醇用量、开颅手术例数较对照组明显减少(P <0.01)。重症 TBI 患者平均 ICU 住院天数监测组较对照组明显缩短。GOS 评分监测组明显优于对照组(P <0.01)。结论对颅脑外伤患者无论在有创、无创 ICP 监测指导下调整阶梯式个性化治疗措施,均能减少甘露醇用量,缩短 ICU 住院天数,提高患者预后,应该在临床大力推广。
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D二聚体、超敏C反应蛋白和肌钙蛋白I联合检测提高急性冠状动脉综合征的早期诊断
目的:探讨 D 二聚体(D-D)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)和肌钙蛋白 I(cTnI)联合检测应用于急性冠状动脉综合征早期诊断的价值及临床意义。方法选取我院2013年1月-2015年1月所收治急性冠状动脉综合征(ACS)患者122例,其中不稳定性心绞痛(UAP)患者27例、ST 段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者59例、非 ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)患者36例,选取同期53例健康体检者为对照组,均经冠状动脉造影检查,显示阴性。均进行 D-D、hs-CRP、cTnI 检测,并进行对比分析。结果 ACS 患者 D-D、hs-CRP、cTnI 水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);且通过对比分析发现,对照组、UAP 组、NSTEMI 组及 STEMI 组各项检测数据均呈上升趋势,各组间数据比较,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 D 二聚体、超敏 C 反应蛋白联合检测应用于急性冠状动脉综合征早期诊断中,可有力补充传统肌钙蛋白 I 的不足,在评价病情严重程度、进行危险分层具有显著意义,值得临床推广应用。
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目标性监测融入 PDCA 对剖宫产腹部切口愈合不良发生率的影响
目的:分析目标性监测融入 PDCA 对剖宫产腹部切口愈合不良发生率的影响。方法建立目标性监测的数据分析资料库,监测2011年7月至2014年6月在本院剖宫产分娩的产妇,对其进行统计分析,并成立以医院感染科为主导的监控小组,由专职护士对术者、器械护士的洗手过程进行监控,对病房医生、护士手卫生进行不定期/定期抽查。结果实行目标性监测并在此基础上运用 PDCA 管理模式,经过两年的改进,可明显看到腹部切口的脂肪液化发生率明显下降,差异有显著性(P <0.05)。结论应用目标性监测如手术部位监测,能较全面的发现影响因素,并对高危因素采取干预措施,提供更佳的医疗实践模型,可不同程度的降低感染率发生。
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颈丛阻滞对地氟醚复合瑞芬太尼用于甲状腺手术的影响
目的:研究颈丛阻滞下对地氟醚复合瑞芬太尼用于甲状腺手术麻醉用药量、术后苏醒及疼痛的影响。方法选择60例拟行甲状腺手术的患者,随机分为全麻组(Ⅰ组)和全麻复合双侧颈浅丛阻滞组(Ⅱ组),每组30例。全麻诱导均为咪达唑仑0.03 mg/ kg,舒芬太尼0.3μg/ kg,异丙酚2 mg/ kg,顺式阿曲库铵0.15 mg/ kg。麻醉诱导插管后,Ⅰ组吸入6%地氟醚,泵入瑞芬太尼0.1~1μg/(kg·min)维持麻醉;Ⅱ组吸入4%地氟醚,泵入瑞芬太尼0.1~1μg/ kg/ min 维持麻醉,同时以0.375%左旋布比卡因行双侧颈浅丛阻滞。术中调整瑞芬太尼泵入速度维持 BIS 值在45~55之间。术毕停用所有麻醉药,记录呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、术中知晓发生率;记录苏醒后0、2、4、8、12、24 h 静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS);计算瑞芬太尼用药量。结果Ⅰ组苏醒后0、2、4、8、12h 静息及运动(吞咽)的视觉模拟评分(VAS)显著高于Ⅱ组(P≤0.05),苏醒后24h 的 VAS 无显著差异(P >0.05);Ⅰ组的呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间短于Ⅱ组(P≤0.05);Ⅰ组的瑞芬太尼用药量大于Ⅱ组(P≤0.05);所有患者术中均无术中知晓发生。结论全麻复合双侧颈浅丛神经阻滞可有效降低术中地氟醚和瑞芬太尼用量,缩短术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间,减轻术后疼痛。
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左乙拉西坦为主三联治疗难治性癫痫临床研究
目的:探讨左乙拉西坦为主三联治疗难治性癫痫疗效及安全性。方法选取我院近期收治难治性癫痫患者140例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各70例。对照组患者采用卡马西平+托吡酯治疗,试验组患者则在此基础上加用左乙拉西坦治疗;比较两组患者临床疗效,癫痫月发作次数及不良反应发生率等。结果试验组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组患者治疗后癫痫月发作次数显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论左乙拉西坦为主三联治疗难治性癫痫可有效改善症状体征,降低发作频率,且未增加不良反应发生风险。
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葡萄籽提取物对医院临床分离菌株的抑菌作用及毒性试验分析
目的:分析葡萄籽乙醇提取液对医院临床分离菌株的体外抑菌作用和毒性。方法以临床标本分离菌株为对象,采用抑菌环试验和营养肉汤稀释法对其抑菌效果进行了试验观察;采用动物试验对其进行了毒性试验观察。结果含葡萄籽生药125 g/ L 的乙醇提取液对临床分离菌株和标准菌株的抑菌环直径均大于7 mm。葡萄籽乙醇提取物对白色念球菌的低抑菌浓度(MIC)为25.0 g/ L。小鼠急性经口 LD50值大于5000 mg/ kg,葡萄籽提取原液对家兔皮肤刺激试验指数为0.13,属于轻度刺激性。结论葡萄籽乙醇提取液具有良好的抑菌作用,属无毒、低刺激性物质。
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优质护理服务对剖宫产产妇护理质量的影响
目的:探讨优质护理服务对剖宫产产妇的临床意义,旨在提高剖宫产产妇护理质量。方法选取我院2013年1月-2014年1月所收治剖宫产产妇180例,分为观察组和对照组,每组各90例,对照组患者给予产科常规护理,观察组患者实施优质护理服务。对比两组产妇产后康复情况和护理满意度。结果观察组患者初乳时间、排气时间以及恶露排尽时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者护理满意度高达98.89%,显著优于对照组的88.89%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论优质护理服务应用于剖宫产产妇护理工作中,有利于提高产妇产后康复质量,提升护理满意度,改善医患关系,值得临床推广应用。
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正交试验法优选牙痛滴丸的制备工艺
目的:优选牙痛滴丸的制备工艺。方法在单因素考察的基础上,以滴丸丸重差异、溶散时限和外观质量为考察指标,以提取物与基质比例、滴速、滴距和滴制温度为考察因素,采用正交试验法优选佳成型工艺。结果以 PEG6000为基质,石蜡油:豆油1:1做冷却剂,优选的处方和佳制备工艺为提取物与基质的比例为1:2,冷却剂温度-3~0℃,滴制温度为65℃,滴速45滴/分,滴距10~12cm。结论优选的工艺合理、可行,制备的牙痛滴丸形状圆滑、大小均匀,溶散时限短,丸重差异小,符合滴丸剂的质量标准。
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不同剂量盐酸氢吗啡酮用于患者自控静脉镇痛的临床研究
目的:通过比较不同剂量的盐酸氢吗啡酮用于患者术后镇痛效果的研究,探究盐酸氢吗啡酮在术后镇痛中的有效剂量。方法选择40例择期食管癌患者随机分为 A 组(n =10):盐酸氢吗啡酮4 mg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg,生理盐水加至100 ml;B 组(n =10):盐酸氢吗啡酮6 mg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200mg,生理盐水加至100 ml;C 组(n =10):盐酸氢吗啡酮8 mg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200 mg,生理盐水加至100 ml;D 组(n =10):盐酸氢吗啡酮10 mg,昂丹司琼8 mg,氟比洛芬酯200mg,生理盐水加至100 ml。各组均选用电子输注泵,流速设置2 ml/ h,一次 PCIA 剂量2 ml,锁定时间15 min,持续镇痛48 h。结果盐酸氢吗啡酮 A、B 组与盐酸氢吗啡酮 C、D 组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分有统计学差异(P≤0.05)。C 组与 D 组相比,镇痛评分(VAS)、镇静评分、按压次数均无明显的统计学差异,但 C 组病人费用少于 D 组。结论盐酸氢吗啡酮 C 组用于食管癌根治术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少。
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“三位一体疗法”治疗急性胰腺炎腹胀的疗效观察及护理
目的:观察中医“三位一体疗法”(大黄通胰汤上注下灌联合芒硝脐敷)治疗急性胰腺炎腹胀的效果。方法将我院2010年12月—2014年12月收治确诊的60例急性胰腺炎伴腹胀患者按治疗方法分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规治疗,禁食补液(不禁药),胃肠减压、维持水、电解质平衡和微循环障碍、抑制胰腺分泌、抑酸保胃、镇痛解痉、抗生素治疗;观察组在采用常规治疗的基础上,加用中医“三位一体疗法”。观察比较两组患者肠鸣音恢复时间,肛门首次排便时间,腹胀缓解时间以及总有效率。结果对照组肠鸣音恢复、肛门首次排便及腹胀缓解时间分别为(36.20±3.55)h、(73.20±8.58)h、(97.13±12.32)h,观察组肠鸣音恢复、肛门首次排便及腹胀缓解时间分别为(15.47±3.35)h、(24.12±7.54)h、(45.56±11.22)h,观察组明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为96.67%,高于对照组总有效率70.00%,两组差异有统计学意义(P <0.05)。结论中医“三位一体疗法”治疗急性胰腺炎腹胀的效果满意,值得临床推广使用。
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粘附因子在老年糖尿病性心肌病患者早期诊断中的研究
目的:探讨血管细胞粘附因子-1(VCAM-1)、血清细胞粘附因子-1(ICAM-1)在老年糖尿病性心肌病早期诊断中的价值。方法以老年糖尿病性心肌病(DCM)患者为研究对象,根据有无合并症状性心力衰竭分为有心衰症状组(DCM1组)和无心衰症状组(DCM2组),另外设性别、年龄相匹配的单纯2型糖尿病组(DM 组)。所有受试者均检测血清粘附因子 VCAM-1、ICAM-1和血浆脑利钠肽(BNP),同时进行超声心动图检查。结果①与单纯 DM组比较,DCM1组和 DCM2组 VCAM-1、ICAM-1均明显升高,且 DCM1组较 DCM2组升高有显著性(P <0.05);②DCM1组左室结构各项指标比 DCM2组和单纯 DM 组有明显升高(P <0.05),DCM1组左室功能各项指标比 DCM2组和单纯 DM 组则有明显下降(P <0.05),而 DCM2组与单纯 DM 组间比较,仅舒张功能有显著性差异;③血清VCAM-1、IVAM-1分别与 BNP、左房内径(LA)、左室内径(LV)呈正相关,与左室后壁厚度( LVPW)、室间隔厚度(IVS)、射血分数(EF%)、短轴缩短率(FS%)、舒张早晚期充盈峰值流速比值(PVE/ PVA)呈负相关(P <0.05或<0.01)。结论粘附因子 VCAM-1、ICAM-1与老年糖尿病性心肌病的发生、发展密切相关,可作为老年糖尿病性心肌病早期诊断的指标。
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多层螺旋 CT 在门静脉高压病人门脉系统侧枝循环建立的应用研究
目的:探讨肝硬化门静脉高压患者侧枝循环建立的影像学特点。方法随机选取我院从2014年1月至2015年5月,经临床、实验室检查、超声、内镜等检查诊断有肝硬化门静脉高压病人105例,行上腹部 CT 增强扫描。其中男85例,女20例。乙肝肝硬化99例,酒精性肝硬化3例,淤血性肝硬化2例,药物性肝硬化1例。另选非肝硬化病人作为对照组,共75例,男50例,女25例。使用 GE 公司双源 CT。对比剂使用碘海醇(350 mgl/ ml)高压注射。增强扫描时对比剂量按1.4ml/ kg 静脉注射,注射速度设定为4.5ml/ s。动脉期扫描时间为腹主动脉强化峰值时间延迟2s,门静脉期的扫描时间以测得小剂量预注射峰值时间相应延迟3s、5s、7s、9s。图像中采用 MPR、MIP、VR 三维重建及曲面重建。轴位像及重建图像结合分析门静脉侧枝循环的解剖路径。结果105例被检者门静脉侧枝开放通路中常见通路有:胃底及胃小弯侧静脉曲张74.29%,食管静脉曲张48.57%,附脐静脉开放占25.71%。结论 MPR、MIP、VR 重建方法能够很好地显示门静脉侧枝循环通路的解剖特点,其中以胃底、胃体部曲张静脉为多见,是门静脉高压侧枝循环开放情况的定位、定性诊断的有效工具。
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舒适护理在肿瘤科中心静脉置管和化疗患者中的应用效果分析
目的:探讨舒适护理在肿瘤科中心静脉置管和化疗患者中的应用效果,为临床护理提供参考价值。方法选取我院2013年1月-2015年1月所收治中心静脉置管化疗患者100例,分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予肿瘤科常规护理,观察组在常护基础上实施舒适护理干预措施,对比两组患者住院舒适度和护理不良事件发生情况。结果观察组患者住院舒适度及护理不良事件控制均显著优于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论将舒适护理模式应用于中心静脉置管化疗患者护理工作中,可有效提高患者住院舒适度及护理质量。
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硫化氢对心室肌细胞触发活动及L型钙通道的影响
目的:研究硫化氢(H2 S)对哇巴因诱发的触发性心律失常及 L 型钙通道的作用,探讨硫化氢抗心律失常的机制。方法运用全细胞膜片钳技术,记录 L 型钙通道电流,观察硫化氢对单个心室肌细胞 L 型钙通道各参数的影响。结果 H2 S 抑制哇巴因诱发的迟后去极化(DAD)及触发活动(TA),50,100和200μmol/ L 硫氢化钠(H2 S 的供体)使 ICa - L的峰值降低,浓度依赖性的使 I - V 曲线上移,峰值由(-13.9±1.4)pA/ pF 分别至(-10.7±1.4)pA/ pF(n =6,P <0.05)、(-7.4±2.5)pA/ pF(P <0.01)和(-5.3±1.1)pA/ pF(P <0.01),H2 S 使稳态激活曲线右移,而不影响稳态失活曲线。结论 H2 S 通过对 L 型钙通道的抑制而发挥抗心律失常作用。
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手术室与消毒供应中心依从模式的效果初探
目的:探讨手术室与当下消毒供应中心合作的方法和依从性研究。方法手术室护理人员分组进行相关专业培训,手术室与手术科室之间护理人员派员交流、互相学习与商榷,共同制订各种手术需用物品的明细单。对手术器材的回收、消毒和发送过程中严格执行每一环节的无缝隙交接和质量控制。结果手术器材、辅料供应、交接无误。促使本科及消毒供应中心形成了具有包装、灭菌、交接、发放顺畅的专业护理队伍,两科之间均完善了各项规章制度建设,确保了手术敷料优质、及时、到位供应,为临床手术提供保障。结论科室之间的协作确保了手术敷料的灭菌效果,避免病原交叉感染,减少了院内感染风险。
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基于中医体质辨析的2型糖尿病危险因素分析
目的:探索2型糖尿病发病的危险因素,提供从中医角度切入防治2型糖尿病的依据。方法选取前往清远市第二人民医院玄真社区服务中心就诊以及社区走访的患者483例,收集其危险因素信息,发放体质量表,进行中医体质辨析,并进行 logistic 回归分析各种影响因素与糖尿病发病的关系。结果单因素 logistic 回归分析示年龄、饮酒、糖尿病遗传风险、气虚体质、阴虚体质、湿热体质、特禀体质等7个变量与2型糖尿病的发病有关;多因素 logistic 回归分析筛选出年龄、糖尿病遗传风险、气虚体质、阴虚体质、湿热体质等5个变量与2型糖尿病的发病有关。结论年龄、糖尿病遗传风险、气虚体质、阴虚体质,为2型糖尿病发病的危险因素。
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糖尿病性心肌病患者血清cox-2水平变化及早期药物干预研究
目的:探讨环氧化酶(cox)-2在糖尿病性心肌病发生中的作用,筛选阻止糖尿病性心肌病发生的药物。方法在门诊及住院病房选取120例糖尿病患者为对照组,选取126例糖尿病性心肌病患者为观察组,根据干预措施不同,观察组随机分为常规治疗组(40例),银杏叶组(44例),复方丹参滴丸组(42例),治疗8周后,观察3组及各组治疗前后血脂、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、心肌酶、cox-2、左室射血分数(LVEF)、E 峰/ A 峰变化。结果①与对照组相比,观察组总胆固醇( TC)、总甘油三酯( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL)、血糖( FBG、P2hBG)、HbA1c、心肌酶(CK、CKMB)、cox-2均显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、LVEF、E 峰/ A 峰显著下降(P 均<0.05);②治疗8周后,与常规治疗相比,银杏叶组、复方丹参滴丸组 CK、CKMB、cox-2均明显降低(P 均<0.05),银杏叶组降低更加明显(P 均<0.01);③与复方丹参滴丸组相比,银杏叶组 cox-2显著下降(P <0.05);但 CK、CKMB变化不明显(P 均>0.05)。④与治疗前相比,银杏叶组及复方丹参滴丸组 CK、CKMB、cox-2明显降低( P 均<0.05);LVEF、E 峰/ A 峰有升高趋势,但无统计学差异(P 均>0.05)。结论银杏叶提取物及复方丹参滴丸对糖尿病心肌病均有治疗作用,但银杏叶提取物治疗效果更优,其 cox-2可作为糖尿病心肌改善的早期指标。
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复方氟米松软膏联合异维A酸红霉素凝胶治疗掌跖脓疱病疗效观察
目的:探讨复方氟米松软膏联合异维 A 酸红霉素凝胶治疗掌跖脓疱病临床疗效。方法将入选的46例掌跖脓疱病患者随机分为治疗组(23例)和对照组(23例)。治疗组每日外用复方氟米松软膏2次,晚上外用异维 A 酸红霉素凝胶1次;对照组每日复方氟米松软膏2次,疗程为8周,疗程结束后进行疗效评价。结果8周疗程结束后治疗组有效率为82.6%,而对照组有效率为52.2%,差异具有统计学意义(P <0.05);随访三月后,治疗组和对照组复发率为5.3%和33.3%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论复方氟米松软膏联合异维 A 酸红霉素凝胶治疗掌跖脓疱病疗效好且复发率低,值得临床应用。
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临床护理路径在白内障合并青光眼中的应用
目的:探讨临床护理路径在白内障合并青光眼中应用的临床效果。方法选取我院2013年5月-2014年6月因白内障合并青光眼需手术治疗患者170例,随机分为2组,每组85例,分别予以临床护理路径(观察组)和传统护理(对照组)。结果观察组疾病相关知识掌握率和治疗完全依从率高于对照组,治疗后眼压和前房深度小于对照组,视力高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组生活质量评分和视力恢复率高于对照组,焦虑程度评分低于对照组,住院费用和住院天数少于对照组,满意度高于对照组,差异具有统计学意义( P <0.05)。结论临床护理路径在白内障合并青光眼中应用效果较好,满意率高,适合临床广泛应用推广。
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超声引导下腋路臂丛神经阻滞在自体动静脉内瘘成形术中的应用
目的:探讨超声引导下腋路臂丛神经阻滞在自体动静脉内瘘成形手术中的麻醉效果及安全性。方法选择拟实施自体动静脉内瘘成形手术的患者40例,随机均分为盲探法腋路臂丛阻滞组(A 组)及超声引导下腋路臂丛阻滞组(B 组),每组20例,两组均给予1%氯普鲁卡因注射液与0.375%罗哌卡因注射液的混合液30 ml;观察患者的阻滞完成时间、阻滞持续时间及术中的麻醉效果。结果 B 组患者的神经阻滞完成时间较 A 组短,阻滞持续时间较 A 组长,麻醉效果优于 A 组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论超声引导下腋路臂丛神经阻滞起效较快,维持时间较长,麻醉效果确切,更适用于自体动静脉内瘘成形手术。
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颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤 MRI 诊断
目的:探讨颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤(DNT)的临床及 MRI 表现特征,以提高诊断水平。方法回顾性分析21例经手术和病理证实的颅内胚胎发育不良性神经上皮瘤的 MRI 表现,全部病例术前均行 MRI 平扫及增强扫描,重点研究 DNT 的发生部位、形态特征、MRI 信号特点、强化方式等情况。结果21例临床均以癫痫为主要症状,神经系统检查无定位体征,21例患者的病灶均局限于皮层或以皮层为主,呈长 T1长 T2信号,病灶以额顶叶多见,13例病灶形态呈典型的三角征;14例患者肿瘤内均见到多发囊变区及等信号分隔,17例瘤周无水肿,增强扫描2例有轻度强化。结论 DNT 的临床及 MRI 影像学表现具有特征性,综合判断有助于本病的诊断。
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赤灵芝抗肿瘤作用的研究现状
赤灵芝又称灵芝草。多孔菌科,是一种药用真菌。在我国已有悠久的药用历史,始载于《神农本草经》,具有补中益气、滋补强壮、扶正固本、延年益寿等功效,被列为名贵药材,在《本草纲目》中灵芝亦被列为上品,其中记载“灵芝味苦,无毒,可补中,增智慧,久食可轻身不老。”现代医学界经研究发现:赤灵芝对心脏病、脑血管病、肝肺病、肾脏病等有显著疗效,有提高人体免疫力和抗肿瘤作用,兼有抗衰老、解毒、抗菌抗病毒、提高血液供氧能力、保健等功能等功能[1-2]。而赤灵芝的抗肿瘤作用越来越受到人们的关注,本文赤灵芝的抗肿瘤作用如下综述。
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |