瘢痕子宫产妇行阴道试产与剖宫产分娩的临床效果对比

目的：对比瘢痕子宫产妇行阴道试产与剖宫产分娩的临床效果，并探究其临床适用性。方法选择从2014年9月至2015年7月于我院接受治疗的200例瘢痕子宫产妇作为研究对象，根据分娩方式不同，分为研究组和对照组两组，对照组产妇选择阴道分娩的方式试产，研究组产妇选择剖宫产分娩的方式分娩。比较两组产妇的分娩成功率，记录产后产妇的宫内膜炎、产褥热等并发症发生率；并比较两组产妇新生儿 Apagr 评分及临床各项指标。结果研究组产妇的分娩成功率高达100.0%，对照组产妇的分娩成功率仅为83.0%，其中有6例产妇在分娩过程中发生持续性枕横位，7例产妇出现先兆性子宫破裂，4例产妇出现产程延长，终均中转至剖宫产，两组比较，差异具有统计学意义（P <0.05）；研究组产妇的子宫内膜炎、产褥热等并发症发生率分别为19.0%、24.0%显著高于对照组，差异具有统计学意义（χ12=6.3660，χ22=5.8528；P <0.05）；研究组产妇的产后出血量及住院时间分别为（281.3±22.3）ml、（8.4±0.7）d，对照组产妇的产后出血量及住院时间分别为（124.8±13.6）ml、（3.9±0.4） d，两组比较，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论瘢痕子宫产妇选择阴道试产可以降低产妇子宫内膜炎、产褥热等并发症发生率，而选择剖宫产分娩可有效提高产妇的分娩成功率，选择正确的分娩方式是有效提高母婴结局的关键所在。

低磷血症危重症儿童血磷水平与免疫功能的相关性研究

目的：探讨低磷血症危重症儿童血磷水平与免疫功能的相关性。方法选取我院收治的82例低磷血症危重症患儿为观察组研究对象，另选同期来我院体检正常的健康幼儿30例为对照组，测量两组儿童血清 CD3、CD4、CD8和 CD4/ CD8水平以及免疫球蛋白 IgG 和 IgM 含量，并进行对比分析。结果观察组患儿 CD3、CD4、lgM和 lgG 水平均显著低于对照组健康儿童，且两组 CD4/ CD8比值也有较大差异（P <0.05）。轻度低磷血症患儿 CD3、CD4和 CD8水平显著高于同时期重度低磷血症患儿，数据比较有统计学意义（ P <0.05）。结论低磷血症危重症病人比正常人各项免疫指标低，血磷水平高低与免疫功能有密切关系。

阿奇霉素联合痰热清对小儿支原体肺炎的治疗价值评析

目的：分析评价阿奇霉素联合痰热清对小儿支原体肺炎的治疗价值。方法本次入选患儿为我院2014年4月至2015年4月期间儿科收治的支原体肺炎120例，所有患儿的诊断均符合《实用儿科学》中的诊断标准，根据随机数学法将患者分为对照组60例和观察组60例。两组患儿根据临床症状给予退热、镇咳、祛痰处理，对照组患儿在对症处理的基础上给予阿奇霉素静脉滴注，连续用药5天，之后给予阿奇霉素口服，每天1次，连续用药3天，之后停药4天后再连续用药14天。观察组在对症治疗和对照组给药方案的基础上，给予患儿痰热清静脉滴注，连续给药10天。在治疗结束后观察两组患儿的咳嗽、发热、肺啰音的改善情况并进行比较。结果观察组患者的发热消失时间短于对照组，且 P <0.05，统计学差异显著；观察组患者的咳嗽消失时间短于对照组，且 P <0.05，统计学差异显著；观察组患者的肺部啰音消失时间短于对照组，且 P <0.05，统计学差异显著。观察组患者的显效率、总有效率明显高于对照组，且 P <0.05，统计学差异显著；对照组患者的无效率明显低于观察组，且 P <0.05，统计学差异显著。结论阿奇霉素联合痰热清治疗小儿支原体肺炎的临床效果明显，可缩短临床症状的消失时间，改善患儿的临床体征，疗效显著，安全可靠，值得在临床中广泛推广。

维持性血液透析患者营养不良的主要相关因素及其影响

目的：分析并总结维持性血液透析患者营养不良的主要相关因素及其影响。方法随机选取2014年1月—2015年12月间于本院接受维持性血透超过6个月的98例患者为研究对象，并对患者的临床资料进行回顾式分析。结果98例患者中41例出现营养不良情况，患病率约为41.8%。多因素分析结果显示蛋白摄入不足、透析不充分以及患者患有糖尿病等是导致维持性血液透析患者出现营养不良的主要危险因素。结论维持性血液透析患者出现营养不良的几率较高，积极调查可能导致其出现营养不良的相关因素，并注意规避上述风险十分重要。

超声心动图及 Tei 指数对妊娠期糖尿病产妇胎儿心功能的检测意义

目的：探讨超声心动图及 Tei 指数对妊娠期糖尿病产妇胎儿心功能的检测意义。方法选取2013年6月至2015年4月我院收治的妊娠期糖尿病患者60例，其中血糖控制不良者入 A 组（30例），血糖控制良好（2次或2次以上空腹血糖<5.8 mmmol/ L）入 B 组（30例），并选择同期入院的正常妊娠孕妇30例纳入 C 组，应用多普列超声心动图测量三组胎儿左、右心室 Tei 指数，同时分析围产期不良事件（包括前置胎盘、产妇盆腔粘连、胎儿窘迫率、新生儿窒息等）发生率。结果 A 组左心室 Tei 指数（0.52±0.04）、右心室 Tei 指数（0.51±0.05）较 B、C 组高（P <0.05），B、C 组左、右心室 Tei 指数比较无显著差异（P >0.05）；A 组不良事件发生率26.7%高于 B 组6.7%、C组3.3%（P <0.05）。结论超声心动图及 Tei 指数对妊娠期糖尿病产妇胎儿心功能具有较高的检测意义，值得在临床推广应用。

小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床可行性及安全性观察

目的：探讨小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效及安全性。方法选取2004年12月—2014年12月我院86例高血压性脑出血患者，随机分为研究组和对照组，每组43例。对照组的患者实施常规骨瓣开颅血肿清除术，研究组患者接受小骨窗颅内血肿清除术治疗。随访1年，比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、格拉斯哥预后评分（GOS）及并发症情况。结果研究组的手术时间、术中失血量分别为（50.63±7.33）min、（85.74±14.50）ml，优于对照组的（71.46±9.04）min、（101.46±21.67）ml（P <0.05）；研究组的住院时间较对照组短（P <0.05）；研究组患者恢复良好15例（34.9%），植物生存5例（11.6%），死亡2例，较对照组优（P <0.05）；研究组术后并发症发生率较对照组低（P <0.05）。结论高血压性脑出血采用小骨窗颅内血肿清除术治疗效果突出，创伤小，能有效地清除血肿，防止病情恶化，术后并发症较少，值得临床推广。

不同方法拔除下颌阻生智齿的效果对比评定

目的：探讨不同方法拔除下颌阻生智齿的效果。方法本次研究选取我院收治的260例下颌阻生智齿患者，选取时间为2012年4月至2015年9月，按照随机双盲法分为对照组和观察组，各组均占130例，对照组采用传统拔牙术进行拔牙，而观察组采用微创法拔牙术进行拔牙，将两种拔牙方法的临床效果进行对比分析。结果与对照组下颌阻生智齿患者的手术时间、疼痛评分相比，观察组更具有优势（P <0.05）；且观察组患者的并发症发生率较对照组更低（P <0.05）。结论微创法拔牙术拔除下颌阻生智齿具有显著的临床效果，可缩短患者的手术时间，减轻患者的疼痛，降低并发症发生率，值得推广及借鉴。

增生性筋膜炎1例多次误诊的临床病理分析

目的：探讨本例增生性筋膜炎的临床病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析增生性筋膜炎的病理形态学特征，免疫表型及多次误诊的经过，并结合文献讨论。结果患者临床表现为短期内迅速增大的软组织肿块，伴压痛。镜下：增生的纤维、肌纤维母细胞伴大量炎细胞浸润，疏松粘液基质和胶原纤维间散在一些神经节样或横纹肌母样大细胞，胞质丰富，嗜碱性，异型明显，核分裂易见，免疫组化 Vimentin、CD68和 SMA（+），Ki-67（+）>50%，完整切除后随访至今未复发。结论增生性筋膜炎是软组织增生性病变，因其形态学类似肉瘤，导致多次误诊，故对于软组织诊断要把询问病史、组织形态和免疫组化三者结合才能正确诊断和鉴别诊断，减少误诊。

心脏外科冠脉搭桥的连续护理应用效果分析

目的：探讨连续护理干预应用在心脏外科冠脉搭桥中的效果。方法选择我院2013年6月—2015年6月接诊的心脏外科冠脉搭桥患者50例作为研究对象，按照随机数字法将他们分为2组，每组25例，对照组采取常规护理干预处理，研究组则加用连续性护理干预。观察记录两组患者对护理满意率、并发症发生率以及护理前后生活质量（GQOL-74）评分，并采取统计学分析。结果研究组患者对护理满意率高达96.00%，而对照组则为72.00%，研究组显著高于对照组（P <0.05）；两组患者均有心包填塞、皮下淤血、短阵室速、低血压、深静脉血栓形成等发生，总计发生率研究组显著低于对照组（P <0.05）；两组患者护理前 GQOL-74评分对比无明显差异（P >0.05），但护理后研究组显著高于对照组（P <0.05）。结论心脏外科冠脉搭桥中实施连续性护理干预不仅可以提高护理效果，而且可减少并发症发生，改善患者生活质量，值得借鉴。

结直肠癌腹腔镜手术治疗直肠癌的疗效和安全性分析

目的：对腹腔镜手术治疗结直肠癌的疗效和安全性进行探究。方法选择2012年12月—2015年12月我院收治的结直肠癌患者120例，按照随机分配的原则分为两组，腹腔镜组和开腹组各60例。腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗，开腹组患者给予开腹手术治疗，对两组患者的治疗疗效及并发症进行比较分析。结果两组患者的手术时间及淋巴结数目无显著性差异，（P >0.05）。手术出血量、术后肛门排气时间及术后住院时间腹腔镜组患者都要明显少于开腹组患者，两者的差异具有统计学意义（P <0.05）；术后两组患者由非感染引起及吻合口漏引起的并发症患者人数无显著性差异（ P >0.05）。腹腔镜组患者由感染引起的并发症患者比例为10%，开腹组为38.3%，两者的差异具有统计学意义（P <0.05）；腹腔镜组并发症总的发生率为16.6%，开腹组为50%，腹腔镜组要明显少于开腹组，两者的差异具有显著性（P <0.05）。结论利用腹腔镜手术治疗结直肠癌疗效显著，且并发症发生率低，值得在临床上进行推广应用。

观察两种超声检查对子宫肌瘤的诊断效果比较

目的：观察比较经阴道超声和腹部超声分别对子宫肌瘤的诊断效果。方法选取180例子宫肌瘤患者，随机分为观察、对照2组各90例，对照组依据经腹部超声检查诊断，而观察组则经阴道途径检查，将受检患者按肌瘤直径划分，对比不同直径下两种方法对肌瘤的诊断阳性率，与病理诊断的总符合率及误诊情况和漏诊情况。结果对于直径≥3 cm 的肌瘤，对照组的诊断阳性率（93.1%）高于经阴道途径（72.41%），而直径>3 cm 时，观察组阳性率更高；而观察组总的检出符合率远高于对照组（90.0% vs63.33%）；且在确诊例数上，观察组也远高于对照组，而漏诊、误诊例数上，则远少于对照组（P <0.05）。结论一般情况下经阴道超声对子宫肌瘤的诊断效价显著高于腹部超声，且安全便捷，但对于巨大肌瘤，腹部超声的诊断效能则远高于经阴道超声检查，故工作中需结合肌瘤大小决定使用的超声类型。

糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果观察

目的：探究糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期的临床效果。方法选取我院2013年10月至2015年12月收治的100例慢阻肺急性加重期患者为研究对象，将以上患者抽签随机分为观察组与对照组，每组50例。对观察组采取糖皮质激素联合特布他林治疗，对照组只采用特布他林治疗，观察两组患者的治疗效果及动脉血气分析结果，包括动脉氧分压（PaO2）和动脉二氧化碳分压（PaCO2）。结果观察组总有效率为86%，与对照组66%比较显著较高（P <0.05）。两组治疗前动脉血气相关指标比较无统计学意义（P >0.05），观察组治疗后PaO2为（10.48±1.24）KPa 高于对照组（8.48±1.15）KPa，PaCO2为（6.35±1.12）KPa 低于对照组（8.15±1.66） KPa，对比差异有统计学意义（P <0.05）。结论糖皮质激素联合特布他林治疗慢阻肺急性加重期效果显著，优于单独特布他林治疗，且可改善患者的血气指标，具有较高的临床价值。

128例老年人急腹症在临床中的诊断分析

目的：研究分析老年人急腹症的诊断特点与规律，提升老年人急腹症的临床诊断率和治愈率，减少死亡率。方法选择2011年12月至2015年11月在乡镇医院收治的老年人急腹症患者128例，对患者病因采取了回顾性分析与总结。结果128例老年急腹症患者中选取手术治疗的90例（70.3%），没有进行手术治疗的38例（29.7%）。治愈100例（78.1%），好转18例（14.1%），死亡10例（7.8%）。死亡原因包含2例心肌梗死，4例中毒性休克，1例脑血管意外，3例多器官功能衰竭。结论经过深入的分析与总结，进一步加深对老年人急腹症的生理和病理等特点的认识。老年人急腹症由于发病较急，就诊不迅速，并且临床特征不够典型，易造成医生误诊，在早期进行诊断时，需及时实施剖腹查探，是提升老年人急腹症诊断和治疗效果的关键方式，可提升治愈率，降低术后并发症、减少死亡几率。

自拟中药组方治疗热毒蕴结型缺乳病的临床研究

目的：探讨自拟中药组方辨证治疗热毒蕴结型缺乳病的临床疗效。方法选择唐山市中医医院妇产科符合纳入标准的热毒蕴结型缺乳病住院患者120例，遵循随机盲法对照研究的原则，分为治疗组60例与对照组60例。对照组应用清热解毒颗粒+益母草冲剂，连服7 d 为一个评估疗程。治疗组根据清热通乳法自拟中药组方，水煎，每日一剂，每剂水煎300 ml ，每次服150 ml，早晚各服一次。连服7 d 为一个评估疗程。比较两组治疗前后的平均泌乳始动时间及泌乳量。结果治疗组平均泌乳始动时间为30.1 h，对照组为50.3 h，2组比较差异有显著统计学意义（P <0.05）。两组患者治疗前泌乳量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；用药7 d 后，两组泌乳量高于治疗前，差异均有统计学意义（P <0.05）；治疗后比较，治疗组泌乳量高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论自拟中药组方辨证治疗热毒蕴结型缺乳病，可缩短平均泌乳始动时间，增加产妇泌乳量，具有良好的临床疗效。

改良式趴睡架在玻璃体视网膜显微术后体位护理的效果影响

目的：探究分析改良式趴睡架在玻璃体视网膜显微手术术后体位护理的应用效果。方法选取我院2014年6月—2015年10月期间收治的100例拟行玻璃体视网膜显微手术患者为研究对象，随机将所选患者分为观察组（n =50）和对照组（n =50），其中对照组患者术后需俯卧位使用常规游泳气圈，观察组患者术后需俯卧位使用改良式趴睡架，分析两组患者一次体位维持时间、首次入睡持续时间、住院天数及受压部位不适症状。结果观察组患者中肩关节不适发生率（6.00%）显著低于对照组（36.00%），颈部不适（4.00%）及肢体麻木不适发生率（6.00%）均明显低于对照组（P <0.05），观察组患者的体位维持时间（185±44）min 和一次睡眠时间（113±37）min均显著高于对照组（P <0.05），且住院时间明显缩短。结论改良式趴睡架在玻璃体视网膜显微手术术后体位护理中的应用效果显著，能够有效改善患者受压部位不适症状，明显缩短住院时间，延长俯卧位的体位维持时间，值得临床推广应用。

综合护理干预对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后康复的效果观察

目的：观察和总结老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后的综合护理干预的护理要点。方法选取本院2014年5月—2015年5月收治的老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后患者100例，随机分为观察组和对照组，对照组接受常规康复护理，观察组病人进行常规治疗的同时，实施综合护理干预。采用生活质量指数（QLI）和疼痛视觉模拟评分（VAS），Barthel 生活自理能力评分评定两组病人干预前后的生活质量和自理能力。结果观察组治疗后生活质量指数（QLI），VAS 评分和 Barthel 指数评分均较对照组改善明显，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论综合护理干预对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术后患者康复治疗的临床疗效明显，值得临床推广应用。

CBCT 评价正畸治疗中快速远中移动尖牙的临床研究

目的：对 CBCT 评价正畸治疗中快速远中移动尖牙的临床效果予以分析和探讨。方法对2014年1月至2015年12月期间于我院进行治疗的安氏二类错颌患者28例进行回顾性分析，经过牙周膜牵引成骨术快速移动尖牙46颗，将手术前作为对照组，手术后3个月作为观察组，对两组患者分别拍摄 CBCT，对两组患者的牙根长度、牙根倾斜度和牙槽骨的改建状况进行观察和记录。结果46颗尖牙在三周内都快速移动到位，术后3个月内牙根长度没有明显的变化，且 P >0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。观察组患者的牙根倾斜度明显高于对照组，且 P <0.05，差异具有统计学意义。结论经过 CBCT 的检查，在正畸治疗过程中快速移动尖牙效果十分明显，没有出现明显的支抗丧失以及牙齿损伤，安全性较高，可以有效缩短正畸治疗的治疗时间，值得我们在临床上进一步的推广和使用。

灼口综合征患者应激状况和血清皮质醇水平的临床观察研究

目的：对灼口综合征（BMS）患者的应激情况和血清皮质醇的含量水平进行临床观察。方法择取30例 BMS 患者和28例健康人，通过生活事件量表（LES）对 BMS 患者和对照组的应激情况进行测定，同时采用免疫荧光方法检测两组血清皮质醇含量。结果①与对照组相比，BMS 组患者的 LES 评分及血清皮质醇水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.01）；②BMS 组 LES 评分、血清皮质醇含量水平和视觉模拟量表（VAS）分数间两两呈正性相关。结论 BMS 患者的应激状况和血清皮质醇含量水平相对较高；BMS 患者的应激水平及血清皮质醇含量水平、疼痛的程度间存在一定相关性。

集束化护理在老年痴呆骨折患者围手术期的应用

目的：探讨集束化护理在老年痴呆骨折患者围手术期中的应用效果。方法将骨科收治的52例轻、中度老年痴呆骨折手术患者随机分为对照组26例和集束化组26例，对照组实施骨科围手术期常规护理措施，集束化组在常规护理基础上实施集束化护理方案。比较两组不良事件发生率和患者满意度。结果集束化组护理不良事件发生率明显低于对照组（P <0.05），患者或家属满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论集束化护理可有效减少轻中度老年痴呆骨折患者围手术期护理不良事件的发生率，提高患者或家属满意度。

尿激酶静脉溶栓治疗70岁以上老年急性心肌梗死临床观察

目的：探究尿激酶静脉溶栓治疗70岁以上老年急性心肌梗死的临床效果。方法对我院2012年1月到2015年9月间接收的46例70岁以上老年急性心肌梗死患者进行治疗，按照随机序号法将患者分为对照组和观察组，每组各23例，对照组采用常规方法治疗，观察组在常规基础上采用尿激酶静脉溶栓治疗，观察两组效果并进行比较。结果观察组血管再通率为65.22%，明显高于对照组的21.74%；观察组病死率为13.04%，低于对照组21.74%，两组结果有显著性差异（P <0.05）。结论采用尿激酶静溶栓治疗70岁以上老年急性心肌梗死能够提高血管再通率，降低病死率，并且无严重出血并发症，因而值得在基层医院临床中借鉴使用。

脉压和脉压指数与妊娠期高血压疾病的相关性研究

目的：探究脉压和脉压指数与妊娠期高血压疾病的相关关系，为妊娠期高血压疾病的治疗和预防提供可靠依据。方法选取2014年10月至2015年5月在我院收治的妊娠期高血压疾病（HDCP）孕妇80例进行研究分析并将其作为研究组，其中轻度子痫前期24例、妊娠高血压19例、重度子痫前期22例、子痫15例；对照组选取正常孕妇30例，计算两组的脉压（pulse pressure ，PP）、脉压指数（pulse pressure Index，PPI）、体质量指数（body mass Index，BMI）、体表面积（body surface area，BSA）等，对比两组的变化情况，并通过统计学得出结论。结果对照组与研究组各组的孕周、体质量指数、体表面积比较，差异无统计学意义（P >0.05）；研究组各组孕妇脉压水平（PP）与对照组孕妇脉压水平比较，差异明显（P <0.05）；研究组各组孕妇的脉压指数（PPI）与对照组孕妇脉压指数比较，差异明显（P <0.05）。结论妊娠期高血压疾病孕妇的脉压与脉压指数均处于较高水平，能够反映出高血压孕妇疾病的严重程度，对 HDCP 的预测具有一定的作用。

代谢综合征的致病危险因素分析及其运动饮食治疗效果

目的：探讨代谢综合征致病危险因素及运动饮食治疗的效果。方法以广州市东涌镇12个村20岁以上常住居民60000人行 MS 筛查，针对筛查出的8900例 MS 患者，给予为期两年半干预观察，将 MS 患者随机分为综合干预组（n =4450）和常规干预组（n =4450例）进行观察治疗和跟踪监督结果。结果观察组 MS 致病危险因素得到有效控制，MS 发病率明显低于对照组，差异明显（P <0.05），具有统计学意义。结论代谢综合征是糖尿病及心脑血管疾病的危险因素，给予患者健康教育、心理护理，并给予饮食、运动及药物综合干预，可降低代谢综合征风险，改善患者的身体状态。

机械通气患者床头抬高角度监测器的设计与应用

患者在接受机械通气治疗48 h 以后所形成的肺炎称机械通气相关肺炎（ ventilator-associated pneumonia，VAP），患病率为10%~65%［1］，VAP 已公认的常见发病机理是咽喉部的分泌物及细菌下行进入气管、支气管、肺组织，美国疾病控制中心（CDC）规定将病人的床头抬高30°~45°，床头抬高角度<30°和仰卧位持续的时间是机械通气相关性肺炎的危险因素［2］。柳韦华［3］等现况调查研究表明，各大医院护士对 ICU 患者进行体位护理时，床头抬高角度<30°是一种普遍现象。目前在医疗系统中机械通气病人床头抬高角度执行情况的分析主要通过人工测量、定时采样、人工监督的方式，费时、费力，效果差。因此为了连续监测床头抬高的角度，降低 VAP 的发病率，于2014年10月进行机械通气病人床头抬高角度监测器的研制，经93例患者临床应用，效果满意，现介绍如下。

酚妥拉明联合硫酸镁治疗孕妊娠期糖尿病合并高血压孕产妇的临床分析

目的：观察和评价分析酚妥拉明联合硫酸镁治疗妊娠期糖尿病（GDM）诱发妊娠期高血压（PIH）的临床疗效分析。方法选取2013年12月到2016年3月我院收治的妊娠期糖尿病合并高血压患者72例，随机分为对照组和治疗组各36例。对照组采用常规治疗加硫酸镁和降压药物，治疗组在对照组的基础上采用酚妥拉明联合硫酸镁治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗组血糖和血压控制情况明显优于对照组，视网膜病变、子痫抽搐、转氨酶升高发生率显著低于对照组（P <0.05）。结论妊娠期糖尿病诱发妊娠期高血压对母婴安全均产生严重危害，采用酚妥拉明联合硫酸镁治疗，效果明显，值得临床推广使用。

胃镜下光动力治疗食管癌疗效观察

目的：观察胃镜下光动力治疗食管癌的临床疗效。方法将经确诊为晚期食管癌的61例患者按随机自愿的原则分为胃镜下光动力治疗组31例和放射治疗组30例。放射治疗组采用加速分割放疗，总剂量为40~50 Gy；胃镜下光动力治疗组采用静脉滴注光敏剂48 h 后胃镜活检孔道插入光导纤维，直视下对准病灶进行光动力疗法治疗，照射后24 h 胃镜观察并对病灶坏死组织进行清除。30 d 后采用国际通用标准对两组病人作疗效判断并对比分析。结果胃镜下光动力治疗组总有效率96.7%，放射治疗组总有效率73.3%，P <0.05。结论胃镜下光动力疗法对食管癌疗效确切。

多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果分析

目的：研究多次输血患者血小板抗体检测与配合型输注效果。方法选择2013年3月至2015年2月来我院就诊的158例血液病患者作为研究对象，其中经多次输血患者80例（观察组），首次输血患者78例（对照组）。两组均采用简易致敏血小板血清学技术（SPE-SA）检测血小板抗体阳性率，分析血小板抗体阳性患者配合型输注效果。结果观察组血小板抗体检测阳性率为42.5%，显著高于对照组的14.1%，差异具有统计学意义（P <0.05）。交叉配型后输注总有效率为78.57%，显著高于随机输注的33.33%，差异具有统计学意义（P <0.05）。血液病患者临床输血次数与血小板抗体检测阳性率呈正相关关系。结论多次输血患者血小板抗体逐渐增多，影响输注效果，输注前行交叉配型实验可显著提高输注疗效。

格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效对比

目的：分析对比格列美脲与格列齐特治疗2型糖尿病的临床疗效。方法将2015年4月1日—2016年4月30日进入我院的2型糖尿病患者50例随机分为实验组和对照组，实验组采用格列美脲治疗，对照组采用格列齐特治疗，比较两组治疗效果。结果两组在治疗后各项指标均出现明显下降，组间治疗前与治疗后比较差异显著，具有统计学意义（P <0.05），两组治疗前后比较差异无统计学意义（P >0.05）。对照组总有效率84.0%明显低于实验组96.0%，实验组不良反应发生率8.0%明显低于对照组16.0%，差异显著，具有统计学意义（P <0.05）。结论格列美脲用于治疗2型糖尿病临床疗效明显，安全有效，更加适合临床使用。

无症状心肌缺血患者行 CTA 联合心动图检查对介入治疗的指导价值

目的：无症状心肌缺血患者行 CT 血管造影（CTA）联合超声心动图检查对介入治疗的指导价值。方法选取广西壮族自治区贺州市人民医院2014年10月至2015年10月86例拟行介入治疗手术的冠心病患者为研究对象，患者同时行 CTA 联合超声心动图检查。通过超声心动图检查，了解患者无症状心肌缺血的发生情况；通过CTA 评价冠状动脉粥样硬化管腔狭窄程度，分析 CTA 联合超声心动图检查对手术的指导价值。结果86例患者中，未见缺血性 ST 段改变51.16%，均顺利进行手术，没有发生心血管不良事件；发现缺血性 ST 段改变48.84%；未发现冠状动脉粥样硬化征象10.47%，其中前降支心肌桥1.16%。发现冠脉粥样硬化89.53%，其中导致轻度狭窄39.53%，中度狭窄22.09%，重度狭窄39.07%。超声心动图发现心肌缺血中无症状心肌缺血16.28%，结合 CTA发现无症状心肌缺血26.74%。通过 CTA 检查患者血管狭窄程度后，19.77%的患者改变手术计划，择期手术8.14%，放弃手术11.63%。结论超声心动图可提示 ST 段改变者，CTA 联合超声心动图检查有利于发现无症状心肌缺血，对手术治疗有指导意义，可更加合理地安排手术，减少心血管不良事件的发生。

江门市新生儿甲状腺功能低下症筛查结果与发病类型构成比例的分析

目的：分析江门市2008—2015年先天性甲状腺功能低下症（CH）筛查结果与发病类型构成比例。方法应用荧光酶免疫分析法测定促甲状腺激素（TSH）水平，筛查阳性者需召回取静脉血，采用化学发光法检测甲状腺功能。结果349753名新生儿筛查出 CH 可疑病例1098例，召回1025例，确诊阳性132例，其中，确诊阳性病例中为原发性甲低103例，高 TSH 血症29例，阳性率1：2650，筛查结果与确诊成正比关系，原发性甲低与高 TSH 血症比例约为4：1，本市 CH 患儿中以腺体缺失及部分缺如为主，CH 发病率约为1：2650，男女发病率基本一致。结论江门市新生儿 CH 发生率较高，实验室甲低筛查准确性和阳性患者召回率逐年上升，筛查结果与发病现状成正相关，新生儿疾病筛查工作成效显著。

简易腹部皮瓣固定带在腹部皮瓣移植术后患肢功能早期恢复效果研究

目的：探讨简易腹部皮瓣固定带在腹部皮瓣移植术后患肢功能早期恢复效果。方法选取2015年1月至2016年6月期间腹部皮瓣移植术后患者160例，采用随机数字表法将患者分为两组，各80例，试验组采用简易腹部皮瓣固定带固定，对照组采用传统石膏固定，比较两组治疗优良率的差异。结果试验组患者治疗优良率为97.50%（78/80），对照组患者治疗优良率为75.00%（60/80），两组患者比较差异具有统计学意义（P <0.05），术后7 d，试验组肘关节断蒂术后屈曲伸直、肩关节外展上举、腕关节掌屈背伸 ROM 均明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P <0.05）。结论简易腹部皮瓣固定带在腹部皮瓣移植术后患者中的应用价值显著，值得临床推广应用。

血管内皮生长因子与水通道蛋白1在肺挫伤后瀑布式炎性级联反应的协同作用探讨

目的：探讨血管内皮生长因子（VEGF）与水通道蛋白1（AQP1）在肺挫伤后瀑布式炎性级联反应的协同作用。方法将90只 SD 成年大鼠分为对照组及5个肺挫伤组（伤后6 h、24 h、48 h、72 h 及7 d），采用胸部撞击器撞击右胸前壁制备成肺挫伤模型，肺挫伤组大鼠分别于挫伤后6 h、24 h、48 h、72 h 及7 d 处死，对照组大鼠在6h 后处死，收集大鼠上叶肺组织，检测血清 VEGF、AQP1表达水平，并按照肺挫伤后是否发生瀑布式炎性级联反应将90只实验大鼠分为 A 组和 B 组，采集两组大鼠肺组织血液再次进行检测，对比两组大鼠的血清 VEGF、AQP1表达水平。结果肺挫伤组大鼠的血清 VEGF、AQP1表达水平明显高于对照组大鼠（P <0.05），肺挫伤组5个亚组血清VEGF、AQP1表达水平由高至低的顺序均为7 d 组、72 h 组、48 h 组、24 h 组和6 h 组，组间比较差异均具有统计学意义（P <0.05）。A 组大鼠的血清 VEGF、AQP1表达水平明显高于 B 组大鼠（P <0.05）。结论肺挫伤后 AQP1的高表达可导致机体内细胞的渗透性增强，增加血浆蛋白的外渗，VEGF 的高表达可导致血管的通透性增加，为炎性因子的侵入创造了条件，两者的协同作用在瀑布式炎性级联反应的发生及发展中发挥着积极的促进作用。

精神病长期住院患者社会支持情况、共情能力及孤独感调查分析

目的：调查分析精神病长期住院患者的社会支持、共情能力及孤独感状况。方法选取我院2013年4月—2014年12月32例住院≥24个月的精神病患者作为观察组，选取同期28例非住院的精神病患者为对照组，比较两组社会支持评定量表（SSRS）、人际反应指针量表（IRI-C）和感情—社会孤独量表（ESLS）得分情况。结果观察组 SSRS（24.25±4.87）分、IRI-C（32.45±10.21）分较对照组（27.42±5.12）分、（38.42±8.54）分明显较低， ESLS（31.23±5.38）分较对照组（26.65±4.21）分显著较高，差异均具有统计学意义（P <0.05）。结论长期住院的精神病患者相较非住院精神病患者存在更为严重的精神主观缺陷，其社会支持情况和共情能力差、高程度的孤独感提示长期住院精神病患者的生活现状堪忧。

五家渠市健康儿童胃蠕动超声正常值研究

目的：探讨五家渠市健康儿童胃蠕动超声正常值。方法选取2015年1月至2016年6月我院健康体检的3~7岁儿童64例，7.1~13岁儿童86例，均采用 B 超检测，统计胃蠕动频率、胃蠕动幅度、胃排空及完全排空时间。结果：3.0~7.0岁胃体蠕动频率为（5.1±0.7）次/ min，胃窦蠕动频率为（6.0±0.9）次/ min；7.1~13.0岁胃体蠕动频率为（3.7±0.9）次/ min，胃窦蠕动频率（3.9±0.7）次/ min；胃蠕动幅度约（3.3±1.4）mm；3.0~7.0岁半排空时间（28.5±7.8）min，完全排空时间（119.3±8.1）min。7.1~13.0岁半排空时间（35.5±6.4）min，完全排空时间（128.4±9.5）min。结论针对健康儿童，采用超声对胃蠕动情况进行检测，可获得客观、准确的检测值，为健康维护提供了参考。

动力髋螺钉联合防旋螺钉对股骨颈骨折患者术后并发症及功能恢复的临床观察

目的：观察动力髋螺钉联合防旋螺钉对股骨颈骨折患者术后并发症及功能恢复的影响。方法将2012年1月—2014年6月我院骨伤科收治的60例股骨颈骨折患者依据入院顺序分为研究组及对照组各30例，对照组行空心加压螺钉治疗，研究组给予动力髋螺钉联合防旋螺钉治疗，对两组围术期相关指标（手术时间、手术切口、骨折恢复时间）、术后功能恢复及并发症情况进行观察比较。结果研究组手术时间、手术切口、骨折恢复时间分别均较对照组显著长（P <0.05）；两组术后 ADL 评分分别均较术前显著升高，且研究组术后 ADL 评分分别均较对照组升高显著，具有统计学意义（P <0.05）；研究组术后并发症发生率0.00%较对照组16.67%显著低（χ2=5.455，P<0.05）。结论动力髋螺钉联合防旋螺钉对股骨颈骨折患者可有效降低术后并发症发生，并显著促进患者功能恢复，但在手术时间、手术切口及骨折愈合时间方面的优势不及空心加压螺钉。

酚妥拉明与喜辽妥交替使用治疗新生儿输液外渗的疗效观察

目的：观察酚妥拉明与喜辽妥交替使用治疗新生儿输液外渗的治疗效果。方法将90例输液外渗的新生儿随机分为对照组和观察组各45例，实验组采用喜辽妥外涂加酚妥拉明湿热敷外渗部位，对照组常规采用50%硫酸镁局部湿热敷治疗。结果实验组有效率为95.6%，对照组为77.8%（P <0.01），差异有显著统计学意义。结论酚妥拉明与喜辽妥交替使用治疗新生儿输液外渗的效果显著。

农村留守高血压患者知晓率、治疗率、达标率及危险因素的调查分析

目的：了解农村留守高血压患者发病率、治疗率、达标率及高血压的危险因素，以便开展健康教育。方法采用现场测血压、测食盐量及调查问卷对高血压患者进行调查。结果农村高血压患者知晓率、治疗率、达标率均较低，危险因素较多，健康知识缺乏。结论迫切需要加强农村高血压患者健康教育。

射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理

目的：探讨在 CT 引导下行射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的方法和护理。方法对30例腰椎间盘突出症患者行射频热凝毁损术联合臭氧消融术治疗，加强基础护理、心理护理、术后指导及康复训练。结果30例中治愈25例；显效5例，无一例出现并发症。结论经过2年多的临床应用及观察研究，射频热凝毁损术联合臭氧消融术对治疗腰椎间盘突出症有较高的治愈率。

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析

目的：分析先兆流产采取地屈孕酮与黄体酮治疗的临床效果。方法以2014年6月至2015年6月本院接收的先兆流产患者78例为研究对象，随机分为 A 组（39例）和 B 组（39例），A 组给予10 mg 地屈孕酮，B 组给予125 mg 黄体酮，治疗1个月后观察患者的临床表现。结果 A 组和 B 组在经过治疗后，血清孕酮水平差异不明显；A 组保胎率为92.3%，B 组保胎率为84.6%。结论先兆流产采用黄体酮与地屈孕酮治疗的效果都比较理想，能够改善患者的临床症状，但是在治疗的过程中需要结合患者具体病情而定，这样才能提高临床治疗效果，帮助患者减轻痛苦。

HPLC 法测定半枝莲中木犀草素和芹菜素的含量

目的：建立 RP-HPLC 法同时测定半枝莲中木犀草素和芹菜素的含量。方法采用 Hypersil ODS2色谱柱（4.6 mm ×250 mm，5μm），以乙腈-2%醋酸水溶液（30：70）为流动相，检测波长340 nm，流速1.0 ml/ min，柱温30℃。结果木犀草素和芹菜素进样浓度在0.025 mg/ ml ~0.200 mg/ ml 范围时，木犀草素（ y =97251x -1134.2， R2=0.9965，n =5）和芹菜素（ y =61659x -184.55，R2=0.9949，n =5）均呈良好的线性关系。木犀草素和芹菜素的平均回收率分别为99.83%和100.53%。结论本方法简单、准确，可对半枝莲的质量进行控制。

多潘立酮与复方消化酶联合用药对功能性消化不良患者的疗效及并发症的影响

目的：探究多潘立酮与复方消化酶联合用药对功能性消化不良患者的疗效及并发症的影响。方法选取2011年1月—2014年1月于我院接受治疗的功能性消化不良患者86例，按数字随机表法将患者分为两组，其中观察组43例，实施多潘立酮与复方消化酶联合用药方案，对照组43例，单纯采用多潘立酮进行治疗，观察两组患者疗效及并发症情况。结果两组患者治疗前各评分无显著差异，治疗后观察组消化系统症状评分显著低于对照组，胃肠功能评分显著高于对照组，差异均具有统计学意义，P <0.05；观察组并发症情况显著少于对照组，差异有统计学意义，P <0.05；观察组疗效显著优于对照组，治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义，P <0.05。结论采用多潘立酮与复方消化酶联用的方法对功能性消化不良患者进行治疗，能够有效地改善患者的各项症状，减少并发症的发生率，对改善患者的日常生活情况有重要意义。

健康宣教落实单模板在移动护理系统 PDA 中的应用

目的：探讨健康宣教落实单模板在移动护理系统 PDA 中的应用效果。方法将在我院肝胆外科住院的92名患者分为对照组（n =46）与观察组（n =46）；观察组应用 PDA 中运用 PDCA 原理制定的健康宣教落实单；对照组应用 PDA 中的常规健康宣教单。对比两组患者入院后、出院前的健康宣教知识知晓程度、落实护理措施依从性、患者及家属满意度、人均住院天数及人均住院费用。结果观察组与对照组相比入院时健康知识知晓率无统计学意义（P >0.05），患者出院前健康知识知晓率、患者及家属满意度、人均住院天数、人均住院费用有统计学意义（P<0.05）。结论应用健康宣教落实单能提高患者及家属健康宣教知识知晓程度，增加患者及家属落实护理措施依从性和满意度，降低患者住院天数及住院费用。

高压氧综合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床体会

目的：探讨2型糖尿病周围神经病变的高压氧综合疗效及其神经肌电生理的影响。方法随机将96例2型糖尿病周围神经病变患者分为研究组（HBO 组）48例，药物治疗组（对照组）48例，两组均在药物有效控制血糖的基础上以甲钴胺营养神经，而研究组在对照组的基础上，加用高压氧治疗法。动态观察和分析周围神经病变的肢体感觉神经及运动神经的传导速度、血生化改变及综合疗效评估有效率等，并与对照组比较。10天为一疗程，每两疗程间休息3~5天，共4疗程。所有患者均在治疗前后做肌电图检查，分别观察运动神经传导速度的改变变化，并进行对比研究；评价治疗前后症状水平改善。结果高压氧综合治疗组总有效率（87.50%）明显高于对照组（60.42%），两组之间具有统计学差异（P <0.05）。HBO 组较对照组的运动神经和感觉神经传导速度显著增快（P <0.05），CHOL、TG、血浆黏度、全血低切还原黏度以及随机血糖值均较对照组显著改善（P <0.05）。结论高压氧联用甲钴胺综合治疗2型糖尿病周围神经病变可有效地改善运动神经和感觉神经的传导速度，控制和改善2型糖尿病周围神经病变症状作用优于单纯药物组，起效快、效果好、安全性高。

富氢水治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效分析

目的：探讨富氢水作为辅助方法在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）治疗中的疗效。方法临床选择40例HIE 患儿，采用随机方法分为治疗组和对照组，每组20例。治疗组在常规治疗的基础上于生后第2 d 加用富氢水治疗，每日5 ml/ kg 口服，疗程10 d。观察两组患儿平均住院日、临床症状及体征恢复时间，并于生后3 d、7 d、12~14 d 进行新生儿行为神经评分（NBNA）。结果治疗组住院时间较对照组减少，差异有统计学意义（P <0.05）；治疗组前囟张力、意识障碍、肌张力、原始反射恢复时间及惊厥控制时间较对照组明显减少，有显著性差异（ P <0.05）；治疗组3、7、12 d NBNA 评分较对照组有统计学意义（P <0.05）。结论 HIE 在常规治疗基础上，加用富氢水能缩短住院时间及临床恢复时间，减少后遗症发生。

前降钙素原在门诊发热患者中诊断细菌感染的价值

目的：探讨在门诊发热患者中前降钙原诊断细菌感染的价值。方法病例来源于2013年3月—2014年3月我科收治的发热患者，检测血降钙素原，结合细菌培养结果、终诊断及抗生素治疗结果。评价前降钙素原鉴别细菌感染的诊断价值。结果共纳入216例患者，其中细菌培养阳性患者46例，非细菌感染组170例，分为局部感染组（n =29）、其他疾病组（ n =118）和原因不明组（ n =23）。降钙素原在细菌感染组明显增高（11.9±23.1vs1.2±10.3 ng/ ml，P <0.05）。以0.4 ng/ ml 为分界点，敏感度和特异度分别是78.26%和80.59%。阴性预测值93.20%。结论针对发热患者，检测血清降钙素原水平可预测细菌感染，而且，低水平的降钙素原可排除细菌感染。因此，降钙素原的检测可指导内科医师抗菌素的合理应用。

永久性心房颤动患者服药信念与服药依从性的调查研究

目的：探讨永久性心房颤动患者服药信念与服药依从性的相关性。方法采用华法林服药信念量表和抗凝治疗依从性量表，对92例永久性心房颤动患者进行调查。结果本组患者服药信念的必要性维度平均得分为（18.02±0.95）分，顾虑维度平均得分为（13.25±0.92）分；18.48%的患者服药依从性高，35.87%的患者服药依从性中等，45.65%的患者服药依从性低；患者华法林服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关（ r =0.057）。结论永久性心房颤动患者的服药信念与抗凝治疗依从性呈正相关，且抗凝治疗总体依从性处于中等水平。医护人员应正确识别服药顾虑信念，并采取有针对性的护理措施，提高其必要性信念，从而提高患者服药依从性，降低抗凝并发症。

山东地区不同年龄阶段人群上唇长度、口角宽度变化规律的相关研究

目的：研究山东地区人群上唇长度、口角宽度的性别特征与增龄性变化，为修复、正畸的治疗与评估提供有效依据。方法筛选山东地区志愿者852名，据年龄分3组，组1：18~36岁，组2：37~55岁，组3：56~74岁，各组内男女均为142名。使用数码相机拍摄颌面正位片，定点测量后对数据进行统计分析。结果各组间上唇长度与口角宽度存在显著统计学差异（P<0.01），各组内男女口角宽度有显著统计学差异（P<0.01），各组内男女上唇长度均有统计学差异（P<0.05），上唇长度、口角宽度与年龄为正相关关系，其平均值随年龄增长而递增。结论

间苯三酚复合丙泊酚麻醉对初次无痛人流患者的影响分析

目的：研究间苯三酚复合丙泊酚麻醉对初次无痛人流患者的影响。方法选择初次要求无痛人流的妇女276例，随机分为试验组和对照组，各138例。试验组采用间苯三酚复合丙泊酚麻醉，对照组仅行丙泊酚麻醉。对比两组的麻醉效果以及不良反应。结果试验组镇痛效果的有效率为99.28%，明显高于对照组的89.86%；试验组平均手术时长、丙泊酚使用总量分别为（6.5±1.4）min、（133.7±12.5）mg，均低于对照组的（8.7±1.6）min、（174.6±17.8）mg，差异均存在统计学意义（P <0.05）。两组术中出血量、丙泊酚诱导剂量、苏醒时间以及不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P >0.05）。结论对于初次无痛人流患者使用间苯三酚复合丙泊酚麻醉，镇痛效果好，手术时间短，丙泊酚使用剂量少，且安全性好，值得临床推广。

阿立哌唑对女性首发和复发精神分裂症甲状腺激素、泌乳素的影响研究

目的：探讨女性首发和复发精神分裂症患者经阿立哌唑治疗后的甲状腺激素、泌乳素变化情况。方法选取我院收治的100例首发（32例）和复发（68例）精神分裂症女性患者作为研究对象，病患收治时间在2013年4月至2015年8月间，于治疗前后对患者的泌乳素、甲状腺激素进行检测，分析患者相关指标的变化情况。结果①患者用药14 d 后，泌乳素、甲状腺素水平下降，同治疗前相较存在统计学意义（P <0.05）。②治疗时间达56 d后，泌乳素与甲状腺素水平与治疗前相比无统计学意义（P >0.05）。结论患者在短期使用阿立哌唑后，泌乳素、甲状腺水平会下降，使用时间达56 d 后，差异不大。

多层螺旋 CT 对肺空洞性病变的诊断价值

目的：定量分析不同病理基础肺空洞性病变的 CT 表现及其鉴别诊断。方法回顾性分析临床经病理证实的不伴有明显其他肺部疾病的肺空洞性病变45例，其中，原发性肺癌病例19例，肺脓肿8例，肺结核10例，肺真菌感染8例。分别对每个病例记录病灶的位置、空洞内壁的光滑情况、空洞壁的厚度以及空洞壁厚度的均匀性等病灶特征。利用单因素方差分析及χ2检验统计分析相关数据。结果各组不同病变中空洞内壁的光滑程度具有统计学差异（P <0.05）；各组病变空洞壁的平均厚度具有统计学差异（P <0.05）；各组病变的空洞壁厚度的均匀性无明显统计学差异（P >0.05）。结论肺部空洞性病变的内壁光滑程度及空洞壁的平均厚度对诊断及鉴别诊断空洞性病变具有统计学意义；空洞性病变洞壁的厚度均匀性无明显统计学意义。

慢性乙型肝炎患者血清超氧化物歧化酶的检测以及与干扰素受体表达的关系

目的：探讨慢性乙型肝炎患者血清超氧化物歧化酶的检测以及与干扰素受体表达的关系。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的60例乙型肝炎患者作为观察组，另选60例健康人作为对照组。两组受试者在实验开始时空腹采集肘静脉血清 SOD、血生化。随访受试者，督促其在1、3、6、12月复测本研究中所涉及指标，并记录每位受试者病例特点、临床相关危险因素。结果观察组与对照组比较，血清 SOD 的活力显著降低（P<0.05）；观察组血清 SOD 的活性与血清 ALT 呈现负相关的关系（r =-0.541，P <0.05），SOD 的活性与肝组织病例验证程度呈负相关（r =-0.431，P <0.05）。结论超氧化物歧化酶是超氧阴离子自由基的特效专一抑制酶，利用清除氧自由基在慢性乙肝中起到抗氧化损伤作用。缺乏超氧化物歧化酶，可能是造成慢性乙型肝炎患者肝纤维化加重的原因。对于慢性乙型肝炎患者，在免疫耐受期和病毒低复制期时，超氧化物歧化酶可以抑制外周血单个核细胞干扰素受体αmRNA 的表达。

不同预清洗方法对手术器械的清洗效果观察

目的：对比不同预处理方法对手术器械的清洗效果，寻求佳方法，进一步规范手术器械清洗流程，落实精细化管理。方法把手术室使用后的重度污染器械150件随机分成实验 A 组、对照 B 组和对照 C 组，每组50件，分别采用不同的预处理方法进行清洗。实验 A 组采用超声清洗5分钟+全自动清洗消毒器清洗的方法；对照B 组采用手工预洗+全自动清洗消毒器清洗的方法；对照 C 组不作任何预处理，直接放入全自动清洗消毒器中，运行 P2程序清洗消毒。所有器械在清洗程序结束后用目测辅助光源放大镜和 ATP 生物荧光检测法随机采样检测数据并统计对比。结果实验 A 组合格46件，合格率92%，对照 B 组合格33件，合格率66%，对照 C 组合格18件，合格率36%，对照组和实验组结果比较 P <0.001，差异有统计学意义。结论超声清洗作为预处理的方法可明显提高清洗的合格率，省时、省力，更利于精细化管理。

临床常见血小板减少的原因分析

目的：总结分析4410例血小板减少的原因；总结分析临床检验工作中遇到的假性血小板减少的原因。方法通过回顾性分析4410例血小板减少和612假性血小板减低的患者的临床资料，对其减少原因进行汇总分析。结果4410例血小板减少患者中，血液系统疾病占39%，药物性血小板减少占18%，脓毒症占13%，肝病、脾功能亢进占7%，心脑血管疾病占4%，妊娠占2%，风湿免疫性疾病占1%，糖尿病占1%；引起血小板假性减低的原因主要是血液凝集，另外还有 EDTA 依赖性血小板减少、大血小板、冷凝集等。结论引起血小板减少的原因主要是血液系统疾病，其次为药物因素和脓毒症；引起血小板计数假性减低的原因主要是血液凝集。

中医与加压冷疗对膝关节置换术后的影响

目的：通过研究中医推拿结合加压冷疗在膝关节置换术后康复治疗中的应用效果。方法对50例行单侧全膝关节置换术的患者行常规康复加推拿按揉法与加压冷疗进行治疗。术后均进行国家特种外科医院膝关节评分标准评分、疼痛视觉模拟评分，并行关节活动度比较。结果术后国家特种外科医院膝关节评分标准评分、膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分显示膝关节康复有效。结论膝关节置换术后早期行中医推拿结合加压冷疗康复治疗可以提高患者术后康复效率，有利于膝关节膝关节功能恢复。

自制烧伤膏治疗烧烫伤的实验研究

目的：观察自制烧伤膏在治疗烧烫伤过程中的临床药效学作用。方法通过建立小鼠烧烫伤耳肿胀模型、热板致痛法模型观察自制烧伤膏的作用，通过体外抑菌试验观察其抑菌作用以及通过制备 Wistar 烧伤模型大鼠，观察其对在体肠道菌群的调节作用。结果自制烧伤膏能明显改善烧伤模型大鼠肠黏膜损伤情况，对致病菌的生长有明显抑制作用，并具有明显的消炎镇痛作用（P <0.05）。结论自制烧伤膏具有明显的消炎镇痛抑菌作用，对于烧伤模型大鼠能明显改善肠黏膜的损伤，其机制可能与纠正肠道菌群失调有关。

移动护理信息时代住院患者对身份识别认知的质性研究

目的：了解移动护理信息时代住院患者对身份识别的认知情况。方法采用质性研究中现象学方法，按照目的性抽样法于2014年10月至11月选取我医院的17名住院患者进行半结构式访谈，访谈结束后对资料进行反复复习访谈情景，将相似内容进行归纳编码。结果提炼出5个主题：（1）多数住院患者对腕带名称和作用不了解；（2）患者对于佩戴腕带的舒适性与必要性认识不一致；（3）个别患者在非治疗期间佩戴腕带感觉有心理压力；（4）对于使用 PDA 扫描腕带进行身份识别的认知不同；（5）对反问式查对与呼叫式查对的认知不同。结论护士应该了解住院患者在移动护理信息时代对身份识别的认知情况，有针对性地进行健康宣教，以提高住院患者身份识别的正确率，降低不良事件的发生。

正念减压疗法对体检中心导检护士职业倦怠干预的研究

目的：研究正念减压疗法对改善体检中心导检护士职业倦怠的作用。方法选取本市三家综合医院体检中心导检护士40名，将其随机分为干预组和对照组各20人。对干预组给予 MBSR（mindfulness-based stress reduc-tion）干预，对照组不进行另外干预。分别在干预前和干预8周后对2组护士进行职业倦怠评价。结果干预组护士低个人成就感、去人格化、职业情感枯竭评分显著降低，个人成就感评分升高，护士职业倦怠的症状明显降低。干预组各个指标与对照组具有明显差异（P <0.01）。结论 MBSR 可以有效改善体检中心导检护士职业倦怠，提高护士工作效率。

腹腔镜与开放性原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌的疗效比较

目的：对腹腔镜与开放性原位回肠新膀胱术在膀胱癌中的治疗效果予以对比分析。方法随机选取我院2013年1月至2016年2月间收治的膀胱癌患者60例，将其随机均分为两组，分别作为对照组与观察组，为对照组患者应用开放型原位回肠新膀胱术开展治疗，为观察组患者应用腹腔镜原位回肠新膀胱术开展治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果两组患者手术后的盆腔淋巴结清扫阳性率、剩余尿量、新膀胱内压、新膀胱容量比较差异不具备统计学意义，但是观察组患者术后大尿流率、夜间尿控率、日间尿控率等明显大于对照组，差异具有统计学意义；观察组患者的术后排便时间、肛门排气恢复时间、术中出血量等少于对照组，且差异具有统计学意义。结论在为膀胱癌患者开展治疗的过程中，应用腹腔镜原位回肠新膀胱术开展治疗，能够在保证患者新膀胱功能、肿瘤根治率的基础上，减少术中出血量、术后恢复时间、并发症的发生率，值得在临床应用中推广。

下颌阻生智齿对第二磨牙远中骨质状况影响的观察

目的：探讨下颌不同阻生类型智齿影响第二磨牙远中牙槽骨吸收的相关临床风险因素。方法64例拔除下颌阻生第三磨牙的患者，根据 X 线片判断第二磨牙远中牙槽骨的吸收情况作为因变量，性别、年龄、冠周炎病史及下颌第三磨牙阻生情况作为自变量，采用 Logistic 回归分析。结果单因素分析发现，性别及根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系的临床分类具有统计学差异，将其纳入 Logistic 回归分析发现，只有根据阻生智齿长轴与第二磨牙长轴关系的临床分类间具有统计学意义。结论下颌第二磨牙远中骨质的吸收与下颌第三磨牙水平阻生及近中阻生关系为密切。下颌第二磨牙远中骨质的吸收男性发生率高于女性，但其性别不是显著的危险因素。

双波长分光光度法测定复方磺胺甲噁唑片中两组分的含量

目的：建立复方磺胺甲噁唑片中磺胺甲噁唑和甲氧苄啶含量测定的双波长分光光度法。方法采用双波长分光光度法测定。磺胺甲噁唑的测定波长为257 nm，参比波长为305 nm，以0.4%氢氧化钠溶液作为 SMZ 的空白溶剂；甲氧苄啶的测定波长为239 nm，参比波长为293 nm，以盐酸—氯化钾溶液作为 TMP 的空白溶剂。结果磺胺甲噁唑浓度在2~10μg·ml -1之间，甲氧苄啶浓度在0.2~1.0μg·ml -1之间，符合比尔定律，浓度与吸收度差值呈良好的线性关系。两被测成分的平均回收率和 RSD 分别为磺胺甲噁唑97.84%和0.25%，甲氧苄啶为：97.91%和0.2%。结论该方法简便、准确，可作为该片剂质量控制的方法之一。

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血管性痴呆患者心理行为干预研究现状

1992年世界卫生组织（WHO）将“血管性痴呆（vascular dementia，VD）”的概念定义为一组缺血性、出血性及急慢性缺血缺氧性脑血管疾病引起的以高级神经认知功能障碍为主的临床综合征［1］。在亚洲及许多发展中国家，由于中风的发病率相对较高，VD 成为常见的痴呆类型［2］。有研究表明，目前唯一可以预防的的痴呆类型是血管性痴呆［3］，有针对性的心理行为干预能延缓血管性痴呆患者的病程，减轻疾病症状［4］。因此，探讨心理行为干预在 VD 患者病程发展中改善患者的症状有重要的意义，现将血管性痴呆心理行为干预的相关研究综述如下。

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