6分钟步行试验与稳定期COPD分级相关性探讨

目的：探讨6分钟步行试验（6MWT）与稳定期慢性阻塞性肺病（ COPD）GOLD分级间的相关性。方法将40例门诊稳定期COPD患者经GOLD分级后行静止状态及6分钟步行试验后的肺通气功能检查，记录两次的FEV1%、FVC%、FEV1/FVC、MVV（大自主通气功能）、VE（每分钟通气量），末梢氧饱和度，呼吸频率（ RR），心率（ HR）分析各参数与疾病分期间的相关性。结果 VE、末梢氧饱和度与FEV1%有显著相关性，RR、HR与FEV1无相关性。结论6MWT与稳定期COPD的GOLD分期相关，更能反应患者日常生活状态。单纯GOLD分期不能全面评估COPD的严重程度。

个性化护理对腹膜透*析患者并发症的影响

目的：通过分析影响持续非卧床腹膜透析（ CAPD）患者发生腹膜透析并发症的因素，探讨个性化护理对腹膜透析患者并发症的影响，评价个性化护理干预对减少腹膜透析患者并发症的发生及避免此类并发症所致的严重后果。方法采用回顾性分析的方法，分析100例在本腹透中心进行CAPD的终末期肾脏病（ ESRD）患者的临床护理资料，依据护理方式不同分为观察组60例和对照组40例。结果观察组发生肠道感染、腹膜炎、腹膜透析液引流不畅等并发症发生率明显低于对照组。结论个性化护理可以明显提高临床疗效，降低并发症的发生，值得临床推广应用。

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乳腺癌病人癌因性疲*乏的系统化护理干预

目的：研究系统化护理干预对乳腺癌病人癌因性疲乏的效果。方法：将80例患者随机分成观察组和对照组各40例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理之外给予癌因性疲乏的系统化护理干预。结果观察组与对照组干预前癌因性疲乏状况、生活质量以及功能差异无统计学意义，但干预后上述指标比较差异有统计学意义。结论对乳腺癌患者进行癌因性疲乏的系统化护理效果明显，与传统护理方法相比更有利于患者恢复健康。

异型淋巴细胞检查的临床意义探讨

异型淋巴细胞（以下简称异淋）在日常检验工作中十分常见，它可在多种疾病中出现，且有时易被误认为幼稚细胞。本研究就异淋的形态特点及意义进行探讨。

骨科创伤术后患者并发下*肢深静脉血栓的临床观察

目的：研究骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床效果以及变化。方法选取本院自2011年2月~2013年7月间收治的110例骨科创伤患者，对其进行资料回顾性分析，研究骨科创伤术后并发深静脉血栓的临床表现以及治疗效果。结果经过本院的治疗，所选取患者发生下肢深静脉血栓患者28例，发生率为25.45%，对其进行预防治疗，总有效率为92.86%。治疗前发生下肢静脉溶栓患者大腿肢体周径差为（5.5±2.1）cm，溶栓治疗后大腿肢体周径差为（1.6±0.6）cm，则治疗前后，大腿肢体周径差之间差异显著（ P﹤0.05），具有统计学意义。结论对于骨科创伤手术患者，需加强临床观察，针对其下肢深静脉血栓要做好预防，多给予患者抗凝栓、溶栓、抗血小板凝聚治疗，可有效的预防下肢深静脉血栓形成。

传统开腹与腹腔镜微创治疗子宫肌瘤临床对比

目的：对比分析传统开腹手术与腹腔镜微创治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法收集2010年1月~2013年3月子宫肌瘤患者58例分组治疗，实验组29例行腹腔镜微创治疗，对照组29例患者行传统开腹手术治疗；观察两组患者手术进行时间、出血量、肛门排气时间、住院时间及术后感染、和并发症发生率情况等，并随访1年后观察患者情况。结果实验组患者进行手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间均低于对照组患者，差异显著（ P﹤0.05）；实验组术后感染情况、并发症发生率及随访1年后患者情况明显优于对照组，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论腹腔镜微创治疗子宫肌瘤效果明显，临床疗效显著，复发率低，具有显著的临床应用价值。

PICC置管术在神经外科危*重患者中的应用及护理

目的：探讨PICC在神经外科危重患者中的临床应用及堵管的护理对策。方法观察我科25例危重患者留置PICC导管的应用情况，针对患者出现PICC堵管的并发症，及时作出相应的护理措施。结果 PICC有利于神经外科危重患者治疗的顺利进行、减轻患者的痛苦，并提高护士的工作效率。对于5例患者出现的堵管，通过处理后均能复通。结论 PICC导管可以为神经外科危重患者提供一条无痛性安全给药通道。严格执行操作规程，认真做好导管的维护，减少堵管的发生，是安全留置PICC导管的重要保证。

36例卵巢囊性肿瘤的*超声诊断资料分析

目的：探讨超声检查在卵巢囊性肿瘤方面的诊断价值。方法对我院46例诊断考虑卵巢囊性肿瘤的患者，进行超声检查，然后对经超声资料和临床其他检查及术后病理检查资料进行对比分析。结果46例卵巢囊性肿瘤患者经超声检查明确诊断者36例，其余10例经CT或MRI确诊。超声显像情况确定的类型与临床其他检查及术后病理检查的总符合率达78.3%（30/36）。结论超声检查在卵巢囊性肿瘤诊断与分型方面有显著的临床价值，值得临床推广。

80例2型糖尿病患者自我效能与血糖控制情况的研究

目的：探讨2型糖尿病患者自我效能感对血糖控制情况的影响。方法选择我院确诊为糖尿病的患者80例分为两组，观察组给予行为干预，评测两组患者自我效能感和血糖控制情况。结果观察组自我效能感、空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白控制方面都优于对照组。结论患者自我效能感的提高，改善了患者的血糖控制情况，满足了患者的健康需求，提高2型糖尿病患者的远期生存质量。

提醒和随访对增补叶酸预防神*经管缺陷服用依从率的影响

目的：探讨优化随访方式对增补叶酸预防神经管缺陷服用依从率的影响。方法对来广益中心普通增补叶酸预防神经管缺陷的妇女111例进行宣传指导后分为观察组和对照组，观察组采用短信与电话随访方式以及闹钟提醒服药，对照组采用常规的电话随访方式.结果〗观察组42例，服用依从42例，服用依从率100%；对照组69例，服用依从60例，服用依从率86.96%，观察组明显高于对照组结论优化随访方式和闹钟提醒服药可以提高增补叶酸预防神经管缺陷服药依从率。

循证护理法对上消化道大出血患者的临床影响分析

目的：分析循证护理对上消化道大出血患者的积极影响。方法选择我院普外科72例上消化大出血患者，按随机数字表将其分为循证组及对照组，各36例。对照组实施常规护理，循证组实施循证护理，对比两组临床疗效、止血时间及出血次数。结果循证组总有效率为94.44%，显著高于对照组77.78%（ P﹤0.05）。此外，与对照组相比，循证组出血次数更少，止血时间更短（ P﹤0.01）。结论上消化道大出血患者实施循证护理，可有效提高临床疗效、减少出血次数、缩减止血时间，值得临床推广应用。

床旁血液灌流在急性重度有机磷农药中毒中的护理观察

目的：观察床旁血液灌流在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果。方法选取2013年1月~2014年6月收住急诊监护室的64名急性重度有机磷农药中毒的患者为研究对象，将其随机分为对照组（常规药物治疗组）和观察组（常规药物治疗加血液灌流组）各32例，观察两组患者中胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间以及两组患者的治愈和死亡的例数及治愈率。结果观察组胆碱酯酶活力恢复时间、机械通气时间、昏迷时间、住院时间均明显优于对照组（ P﹤0.05）。结论血液灌流技术在急性重度有机磷农药中毒中的临床治疗效果较好，可明显缩短胆碱酯酶恢复时间和呼吸机应用时间，提高治愈率，缩短住院日。

ICU危重患者经皮气管*切开术的围手术期护理

目的：研究探讨我院ICU危重患者经皮气管切开术后的护理方法。方法对我院2013年6月至2014年6月期间收治的36例经皮气管切开患者的护理方法进行总结，采取以术前护理、术中护理为辅，术后护理为重心的围手术期护理方法。其中术后护理以环境护理、切口和气囊护理、气道湿化、呼吸道护理、预防感染、营养护理的综合一体化护理模式。结果36例病人均存活，均顺利拔除气管套管。19例完全恢复自理，12例需人帮助，5例植物状态生存。结论我院ICU采取的气管切开术综合护理方法临床效果可见，值得推广。

49例丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉辅助无痛胃镜的*临床观察

传统的胃镜检查，通常都是在咽喉表面进行麻醉，然而，患者的耐受性和顺应性较差，在胃镜检测的过程中，经常容易出现胃穿孔、喉痉挛等并发症。近年随着无痛胃镜技术的不断发展与成熟，该技术得了临床越来越多学者与患者的认可。本文笔者根据自己医院的情况，提出采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，用于患者无痛胃镜检查，具体操作如下。

胸乳入路腔镜甲状腺手术并发症的原因分*析及护理对策

目的：探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术后并发症发生的原因、预防和护理措施，减少或避免并发症的发生，促进患者早日康复。方法分析胸乳入路腔镜甲状腺术后并发症的发生原因，制订积极有效的预防及护理措施，观察和总结护理效果。结果术后并发症得到了有效的预防、及早发现和处理，21例患者均痊愈出院。结论对病人采取针对性的护理，能减少或避免并发症的发生，提高护理质量，促进患者早日康复。

护士任度调查及*培训方法探讨

目的：调查患者对护士信任程度的影响因素，以探讨提高护士综合素质的培训方法。方法用随机抽样的方法选取98例住院患者，采用冈谷惠子的“护患关系信任度量表”进行调查。结果患者对护士的信任程度受患者的城镇或乡村居住地和文化程度的影响，也与护士的整体素质有很大的关联性。结论护士应针对患者的不同情况实施有针对性的护理，同时，应加大护士整体素质的培养，包括思想素质、专业技能和沟通交流能力，将有利于提高护士的信任度。

脑干梗死72*例临床分析

目的：探讨脑干梗死的危险因素、多发部位、临床表现、影像学特点及预后。方法回顾分析72例脑干梗死患者的临床及影像学资料。结果1，脑干梗死的危险因素依次为高血压病占66.7%、高脂血病占40.3%、糖尿病占36.1%、冠心病、房颤占13.9%，卒中史占11.1%；2，脑干梗死多发生于脑桥，占59.7%，其中脑桥基底部旁正中区占44.4%；3，脑干梗死临床表现具交叉体征占22.2%，不具交叉体征占77.8%；4，脑干梗死 CT 检出率为10.6%，MRI检出率为100%；5，脑干梗死预后良好占79.2%，预后不良占20.8%，死亡率6.9%。结论脑干梗死常见的危险因素是高血压；脑干梗死以脑桥部梗死多见；脑干梗死的临床表现不典型者居多；脑干梗死MRI检出率高，有利于临床的及时治疗；脑干梗死预合良好。

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氨氯地平阿托伐他汀片与舒心降脂片联合使用对高血压伴血脂异常的效果探究

目的：研究氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗高血压伴血脂异常的临床效果。方法在本院近两年内经我院确诊的高血压伴血脂异常患者中随机抽取60例患者作为研究对象随机均分为A组和B组，A组给予氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片治疗，B组仅给予舒心降脂片治疗，对比两组患者的治疗效果。结果两组患者血压、血脂情况较治疗前有明显的改善，A组的降压疗效优于B组，心血管不良事件发生率（8.74%）也低于B组（19.56%），差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀片联合舒心降脂片在治疗高血压伴血脂异常方面治疗效果明显。

多模式围手术期镇痛在*老年髋部手术中的应用

目的：探讨术前静注氟比洛芬酯，术中局部应用罗哌卡因，术后氟比洛芬酯复合丁丙诺啡、芬太尼在老年髋部手术中的应用。方法择期65岁以上老年患者股骨颈骨折行全髋置换术18例，股骨粗隆间骨折行内固定术26例，随机分为两组，A组为对照组：术后予丁丙诺啡0.3 mg＋芬太尼0.2 mg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水配制成100 ml，静脉自控镇痛；B组为试验组：诱导前30 min静注氟比洛芬酯50 mg，手术结束后予氟比洛芬酯50 mg＋丁丙诺啡0.3 mg＋芬太尼0.2 mg＋托烷司琼5 mg＋0.9%生理盐水配制成100 ml，静脉自控镇痛，观察两组患者术毕停药后呼之睁眼时间，不良反应发生率及PCA按压次数。结果 A、B组患者术毕停药后呼之睁眼时间分别为18±5 min和17±5 min，两组比较无统计学意义（ P﹥0.05）；B组术后恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等不良反应较A组显著减少（P﹤0.05）；B组PCA按压次数明显少于A组（P﹤0.05）。结论在老年患者髋部手术中，应用术前静注氟比洛芬酯，术中局部应用罗哌卡因，术后氟比洛芬酯复合丁丙诺啡、芬太尼围手术期多模式镇痛，能明显减少丁丙诺啡、芬太尼的剂量，提高镇痛效果及安全性。

尿中吞噬细胞噬菌现象在尿路感染患者中的诊断意义

当尿路发生感染时，尿沉渣中的吞噬细胞亦有噬菌现象。所以进行尿沉渣涂片观察吞噬细胞的噬菌现象，可以及时诊断尿路感染。为此笔者对30例尿路感染患者进行尿沉渣涂片观察有无噬菌现象，并与同一患者的中段尿培养做了比较，现将结果报告如下。

乳腺癌新辅助化疗*56例临床疗效分析

目的：探讨进展期乳腺癌新辅助化疗的临床疗效。方法2003年11月至2009年11月应用CEF方案对56例Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌患者进行新辅助化疗.环磷酰胺（ CTX）500 mg/m2，d1，d8；表阿霉素（ EPI）50 mg/m2， d1，d2；氟尿嘧啶（5Fu）500 mg/m2，d2，d8。21 d为1个周期，所有患者完成2个周期新辅助化疗后评价疗效。结果24例（42.7%）降低了临床分期；3例（5.4%）获得完全缓解（ CR），27例（48.2%）部分缓解（ PR），无疾病进展（ PD）者，总有效率（ CR＋PR）为53.6%（30/56）。新辅助化疗2个周期后有18例（32.1%）未触及肿大淋巴结。副反应为恶心呕吐、脱发、白细胞下降等，患者均可耐受。结论进展期乳腺癌新辅助化疗对原发肿瘤和腋窝淋巴结均有较好临床疗效，不良反应可耐受，值得推广。

品管圈在提高ICU医护人*员手卫生依从性中的应用

目的：探讨品管圈方法用于提高ICU医护人员手卫生依从性的作用。方法 ICU医护人员10人组成品管圈，以提升手卫生依从性作为圈主题。结果品管圈活动后，ICU医护人员手卫生的依从性由58.4%提升至81.6%，效果显著（ P﹤0.01）。结论品管圈活动有效提高了ICU医护人员手卫生依从性，值得推广应用。

积极心理学在临床护理人员情绪劳动自我管*理中的应用

综述了积极心理学的相关概念内涵、提升护士的情绪劳动管理能力，探讨护士情绪劳动的自我调适管理。随着市场经济下医学模式的转变，护士不仅要提高自己操作技能，解除病人身体病痛，而且还要随时提高自己情绪管理技能，密切观察病人的心理情绪变化，因此，护理管理者除了关注护士的体力劳动，还要考虑另外一种劳动形态，那就是情绪劳动［1］，因此将积极心理学良好应用到临床护理情绪劳动中，不但能帮助临床护士缓解工作中的压力，增进她们的身心健康，而且能够调动护士的积极性，提高工作效率，表现出更多的自愿行为，并主动运用自身潜能去完成护理工作。同时，组织支持感的环境还能帮助护理整体人员培养乐观的精神特征，产生积极的归因［2］。

博山区某小学一起乙型流*感暴发疫情的调查报告

目的：调查某小学一起流感样病例暴发疫情的原因和流行特征，为今后学校传染病暴发疫情处置提供经验。方法对2014年2月21日至2月28日发生在博山区某小学的一起乙型流感暴发疫情进行现场调查和采样检测。结果本次疫情历时8天，全校共发病91人，罹患率为6.09%，病例均为学生，以一年级和二年级居多，罹患率分别为13.78%、6.94%；男生罹患率为5.93%、女生罹患率为6.25%。检测13份咽拭子，其中8份为乙型By亚型流感病毒阳性。结论这是一起由乙型流感病毒引起的流感暴发疫情。

直接显微镜菌落观*察法诊断念珠菌

作为真菌中常见的条件致病菌，念珠菌又名假丝酵母菌，它广泛的存在于自然界，尤其是水、蔬菜、水果、奶制品中［1］。正常情况下念珠菌可存在于健康人的口腔、肠道、阴道等处，无致病性，但当人体抵抗力下降时，其作为条件致病菌，感染呈上升趋势［2］。其中以白色念珠菌为常见，致病力也强。（近年来，由于糖尿病，肺结核，肿瘤，严重烧伤，脏器移植等基础疾病的发生，而导致的患者机体免疫力下降以及由此引发的念珠菌感染呈现高发的趋势。因此，准确，快速的念珠菌鉴定，及时的向临床医师提供可靠的确诊报告就成为检验科微生物室亟待解决的课题。）因不同的真菌菌落所表现特征差别显著，如念珠菌在普通琼脂、血琼脂与沙保弱培养基上，具有生长良好，菌落为灰白色或奶油色，表面光滑等特点，可为真菌分类工作提供重要的诊断依据。笔者自2009年8月至2013年6月对我院微生物室收集的105例念珠菌阳性标本，分别采用直接显微镜菌落观察法、显微镜不染色直接镜检及革兰氏染色法进行了鉴定实验，试图对比分析出何种鉴定方法更加准确快速及时，以更好的服务于临床诊断治疗。

冠脉支架术后不同活血化瘀注射剂的干预对照研究

目的：比较冠状动脉支架术后丹红注射液与葛根素注射液的临床疗效和安全性。方法我院2011年7月至2013年10月行冠状动脉支架术73例患者，随机分为葛根素注射液组（葛根组）37例，丹红注射液组（丹红组）36例，两组患者均以常规抗血小板治疗。以心电图变化、血液流变学指标以及随访12个月时再狭窄、死亡、出血等严重心血管事件（ TSCE）风险等评价。结果与葛根组比较，丹红组的血液流变学指标较葛根组明显降低（ P﹤0.05），心电图ST段下降导联数及压低数值总和比较，两组无统计学差异（ P﹥0.05）；12个月随访发现，丹红组再狭窄2例（5.5%），出血2例（5.5%），输血1例（2.8%），TSCE发生率为13.8%；葛根组再狭窄5例（13.5%），输血1例（2.8%），无出血患者，TSCE发生率为16.3%，两组均无死亡患者。结论冠状动脉支架术后两种注射液治疗的均疗效确切，丹红注射液再狭窄率低，但有出血风险，而葛根注射液安全性高同时再狭窄率也高，临床应根据患者病情灵活选用。

重组腺病毒介导的高抵抗素血症对自发性高血压大鼠血压的影响

目的：建立高抵抗素血症的高血压大鼠模型，观察提高血清中抵抗素水平对自发性高血压大鼠血压水平的影响。方法将36只10周龄高血压大鼠（雄性），随机平均分为病毒组及对照组。其中病毒组经尾静脉注射载有抵抗素基因的重组腺病毒1x10PFu/mouse（用生理盐水稀释至0.3 ml）后随机平均分成第一周组、第四周组、第八周组；而对照组则连续经尾静脉注射等体积生理盐水后也随机平均分为第一周组、第四周组、第八周组。采用无创尾动脉仪测量各组大鼠的血压，同时采用竞争性酶联免疫吸附试验法检测各组大鼠血清抵抗素水平。结果病毒组与对照组比较，病毒组的收缩压及舒张压水平高于对照组，以第一周及第四周有统计学差异，其中，以第四周血压升高为更明显（ P﹤0.05）；病毒组的血清抵抗素水平较对照组升高，以第一周及第四周有统计学差异，其中，第四周升高幅度明显（P﹤0.05）；抵抗素与收缩压（r＝0.639，P＝0.000），舒张压（r＝0.613，P＝0.000）均呈正相关。结论：血清抵抗素水平可促进高血压大鼠血压的升高，提示抵抗素可能在高血压的发生、发展过程中起一定的作用。

节细胞神经瘤*的CT诊断

目的：分析节神经细胞瘤的CT表现，以加深对节神经细胞瘤的影像学认识，从而提高术前诊断水平。资料方法回顾性分析16例经手术病理证实的节神经细胞瘤的临床及影像学资料，并对其进行分析和总结。结果16例中，位于左后纵隔的5例，占31%；位于右后纵隔者3例，占18.7%；位于左侧肾上腺区者1例，占6%；位于右侧肾上腺区者3例，占18.7%；位于腹主动脉分叉及骶管内者各2例，各占12.5%；CT平扫表现为境界清楚均匀性稍低密度肿块，1例病灶内见有钙化，位于后纵隔者，上下径大于左右径及前后径，增强后病灶渐进性强化。结论节神经细胞瘤的CT表现具有一定的特征性，正确认识其多排螺旋CT的表现，有助于提高术前诊断的水平。

甜茶皂甙对变形链*球菌抑龋性的研究

目的：研究甜茶皂甙对变形链球菌致龋性的抑制作用。方法将0.1 ml变形链球菌悬液加入不同浓度的甜茶皂甙溶液的实验组，和无甜茶皂甙的基础液对照组，将玻棒分别插入各支试管培养48 h，将玻棒上黏附的菌细胞洗脱下来，测OD值。结果甜茶皂甙的浓度≥0.625 g/100 ml时，变形链球菌对玻璃棒的黏附低于无甜茶皂甙的对照组。结论甜茶皂甙对变形链球菌黏附抑制作用。

外敷黑药膏配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节*炎的疗效观察

目的：探讨外敷黑药膏配合功能锻炼治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法对90例临床患者随机分为治疗组和对照组，治疗组45例以黑药膏外敷患侧膝关节，同时指导患者进行相应的功能锻炼，对照组45例予以患侧关节腔注射透明质酸钠治疗，在用药5周对比两组疗效。结果治疗组及对照组在一个疗程对比无明显差异（ P﹥0.05）结论用外敷白药膏治疗膝关节骨性关节炎能有效、迅速缓解患者疼痛症状，改善膝关节活动功能，短期临床疗效可与关节腔注射透明质酸钠效果相当。

BS69细胞原核表达载体的构建和诱导表达

目的：构建BS69原核表达载体，并且对其进行初步的表达。方法将BS69克隆到原核表达载体PGEX-4T·3中，之后对重组的质粒进行鉴定；再将质粒转化入E. coli BL21中，使用IPTG诱导目的蛋白。结果重组子利用限制性内切酶进行酶切、PCR 鉴定和DNA 序列分析得到原核表达载体PGEX-4T·3-BS69；IPTG 诱导表达后，SDS-PAGE分析显示目的蛋白在E. coli BL21中高效表达，分子量约为69kD。结论成功构建了BS69原核表达载体，完成了其在E. coli BL21中的诱导表达，为进一步在体外研究BS69提供了条件。

复方甲氧那明治疗慢性咳嗽的有效性和安全*性临床分析

目的：评价复方甲氧那明治疗慢性咳嗽的有效性和安全性。方法以复方甲氧那明治疗确诊慢性咳嗽患者60例，对照组采用复方甘草片治疗。结果有效性：治疗组疗效优于对照组。安全性：11例发生不良反应，发生率为18.33%。不良反应均为轻中度反应，本研究中无严重不良事件发生。结论复方甲氧那明用于治疗慢性咳嗽（排除其他呼吸系统疾病）患者，疗效满意，安全性好，值得临床推广。

不同药物预防罗库溴铵注药痛临床效果研究

目的：观察应用不同药物减轻罗库溴铵注药痛的临床效果。方法120例ASA I-II级拟行气管内插管全身麻醉择期手术患者被随机分为四组，各组患者于左前臂包裹气压止血带（压力70 mmHg）人为阻断血流，按麻醉诱导时给予罗库溴铵前预先静脉注射不同的药物，每组30例，Ⅰ组生理盐水6 ml，Ⅱ组利多卡因1.5 mg/kg 6ml，Ⅲ组瑞芬太尼1μg/kg 6ml，Ⅳ组氯普鲁卡因1.5 mg/kg 6 ml。左手背静脉穿刺，置入20G静脉套管针。为了药物能较长时保留在静脉中，以3 ml/10 s的速度在左手背静脉注入各组预先给予的药物，30 s时松开止血带。随即在10 s内注射插管剂量的罗库溴铵0.6 mg /kg，由一名事先不知用药情况的麻醉医师专职观察且询问患者疼痛情况，以Ambesh四分疼痛评定法为标准，进行评分、记录。同时观察记录在注射罗库溴铵完毕及术后24h副作用等情况。结果 I组罗库溴铵注药痛发生率93%，中度、重度疼痛77%，轻度疼痛20%；Ⅱ组患者80%无注药痛与Ⅲ组77%相似；Ⅱ、Ⅲ与Ⅰ组比较发生罗库溴铵注药痛的程度轻，Ⅲ组无发现注药痛。结论预注利多卡因、瑞芬太尼、氯普鲁卡因均能减轻罗库溴铵的注药痛，其中预注氯普鲁卡因1.5 mg/kg效果好。

临床药师在癌痛治疗中的作用

目的：分析肿瘤内科病区麻醉性镇痛药使用情况，探讨临床药师在癌痛治疗中的作用，提高临床药学服务质量。方法对本院肿瘤内科各病区2014年1月~8月麻醉性镇痛药的应用情况进行回顾性总结分析。结果本院肿瘤内科各病区羟考酮缓释片、吗啡缓释片、芬太尼透皮贴等销售金额、数量均居于前列，吗啡注射液、布桂嗪注射液注射液等注射剂使用较少，其DDDs、DUI均在合理范围内，吗啡即释片只见肿瘤内科一病区使用，芬太尼透皮贴患者使用正确率肿瘤内科一病区高为95.29%，其余各病区合格率在74%~81%。结论本院肿瘤内科麻醉性镇痛药使用较为合理，临床药师所在病区在药品选择、联合用药、患者教育等方面更加合理。

成人输尿管结石治疗中*小儿输尿管镜的应用

目的：探讨分析成人输尿管结石治疗中小儿输尿管镜的应用。方法随机选取我院收治的2012年3月到2014年3月患200例成人输尿管结石，并且将这些患者可以依据随机分配方法将患者分两组，即研究组（100例）和对照组（100例）。给予对照组患者治疗中，采取成人输尿管镜治疗方案，研究组患者治疗中，给予小儿输尿管镜治疗方案，对两组患者临床效果进行观察评定。结果研究组患者经治疗后，其患者临床病情得到明显改善，效果明显，显著高于对照组（ P﹤0.05）。结论在临床中，对于成人输尿管结石治疗中应用小儿输尿管镜治疗手段，改善患者临床疗效，应用该方法进行治疗，对于输尿管开口狭窄较小、输尿管粘连狭窄、输尿管迂曲的患者，可明显提高输尿管镜碎石成功率，安全、高效，有效治疗疾病。

血脂在不同性别、年龄的帕金森病中的临床研究

目的：通过对帕金森患者血清中甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a的检测和分析，了解帕金森患者血脂与性别、年龄的关系。方法选择2011年1月-2013年12月在我院住院的204例帕金森病患者，检测其血清中甘油三酯、低密度脂蛋白、脂蛋白a的水平。结果血清甘油三酯水平在非高龄组与高龄组间有统计学差异（P﹤0.05），在男女不同性别组间无明显差异（ P﹥0.05）；血清低密度脂蛋白水平在非高龄组与高龄组间无明显差异（ P﹥0.05），在男女不同性别组间有统计学差异（ P﹤0.05）；血清脂蛋白a水平在非高龄组与高龄组间无明显差异（ P﹥0.05），在男女不同性别组间有明显差异（ P﹤0.05）。结论帕金森患者血清甘油三酯水平与年龄有关，与性别无关。血清低密度脂蛋白水平和载脂蛋白a水平与性别有关，与年龄无关。

脑利钠肽对兔心肌梗死后缝隙连接蛋白重构及炎症因子的影响

目的：探讨脑利钠肽对兔急性心肌梗死后梗死周边区缝隙连接蛋白43（Cx43）及炎症因子的影响。方法通过结扎冠状动脉前降支的方法制备兔心肌梗死模型，随机分为假手术组（ Sham组），心肌梗死组（ MI组），心肌梗死后人重组脑利钠肽（ recombinan human brain natriuretic peptide）干预组（ rhBNP组）。rhBNP组自术后即刻给予rhBNP 0.01μg/kg/min持续静脉泵入24 h；MI组、Sham组给予同等剂量的生理盐水静脉泵入。术后8周行电生理实验，并通过RT-PCR方法检测IL-1β、TNF-α mRNA的表达水平；用免疫荧光结合激光共聚显微镜技术检测Cx43的分布及表达。结果 MI组心肌细胞有效不应期（ ERP）明显延长，且室性心律失常诱发率明显高于Sham组；脑利钠肽干预后室性心律失常诱发率降低。MI组梗死灶周IL-1β mRNA、TNF-α mRNA水平均较Sham组相应部位均明显增高（P﹤0.01），rhBNP组较MI组IL-1β mRNA 、TNF-α mRNA水平减低（P﹤0.05）。Sham组的Cx43荧光斑分布较均匀，MI组Cx43的数量较Sham组明显减少，且分布紊乱，rhBNP组较MI组梗死灶周Cx43数量增加，不均一分布的程度减轻。结论脑利钠肽可能对心梗后心肌的急性炎症过程产生影响，部分逆转缺血对缝隙连接的损伤作用，抑制心肌梗死后室性心律失常的发生。

改良内置管肠排列术治疗粘连性肠梗阻的疗效观察

目的：探析粘连性肠梗阻患者进行肠排列术疗法的临床效果。方法入选我院2013年1月至2014年1月粘连性肠梗阻患者100例，按治疗方式的不同分为观察组、对照组，每组50例。观察组进行改良内置管肠排列术疗法，对照组进行常规肠粘连松解术疗法，比较两组的各项临床参数指标及术后并发症情况。结果观察组的手术时间、住院时间、术后肛门排气时间显著优于对照组，差异有统计学意义（ P﹤0.05）；观察组、对照组的术后并发症发生率分别为6.0%、36.0%，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论粘连性肠梗阻患者进行改良内置管肠排列术治疗，可有效改善患者术后肠功能恢复，促进患者病情迅速康复，术后并发症少，临床效果确切，值得临床推广。

腹腔镜在腹股沟型隐睾手术中的应用价值

目的：探讨腹腔镜在腹股沟管型隐睾治疗中的价值。方法2012年7月到2014年7月我院对68例腹股沟管型隐睾住院患儿接受腹腔镜辅助下行睾丸下降阴囊肉膜囊内固定术。结果68例全部在腹腔镜下完成手术，均为一期睾丸下降固定，1例腹腔镜术后初期并发患侧阴囊气肿，术后自行吸收，无不良影响；2例术后阴囊切口稍渗血，更换敷料后渗血自行停止，无不良影响。术后睾丸68例均位于阴囊中、底部，均未出现睾丸萎缩、腹股沟斜疝、鞘膜积液等并发症。结论腹腔镜治疗腹股沟管型隐睾创伤小、恢复快、效果好、安全性高、瘾瘢痕，可作为腹股沟管型隐睾手术治疗的首选方法。

自制中药汤剂治疗慢性肾功能衰竭150例观察

目的：研究肾衰竭1号（自制中药汤剂暂命名）对于慢性肾功能衰竭患者相关临床症状改善，血清肌酐、尿素氮等实验室指标的影响，从而证实肾衰竭1号对于慢性肾功能衰竭的治疗效果。方法用回顾性自身前后对照的研究方法，选取近10年来泰安市中心医院肾内科门诊、住院血肌酐处于慢性肾功能衰竭期尚不需替代治疗患者为研究对象，将其分为：前期单用西药后期中西药同时应用、前期中西药同时应用后期单用西药2组，连续随访观察患者3个月的临床中医辨证分型积分以及实验室指标等治疗效果。结果150例患者治疗前后比较，显效72例，占48%，有效66例占44%，无效12例，占8%，总治疗有效率达92%，治疗前后症状积分统计学分析有显著性差异（P﹤0.01）。结论肾衰竭1号治疗慢性肾功能衰竭具有独到之处，能降低血肌酐及尿素氮，延长患者生存期，降低死亡率，提高生活质量，延缓疾病进展。

综合护理对腹腔镜下结肠癌根治术的效果研究

目的：分析腹腔镜下结肠癌根治术应用综合护理的价值。方法将60例腹腔镜下结肠癌根治术患者随机分为常规护理的对照组及综合护理的观察组，对比两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量及术后下床时间均明显低于对照组（P﹤0.05）。两组术后并发症发生率比较未见统计学意义（χ2＝0.576，P＝0.447）。结论综合护理可提高腹腔镜下结肠癌根治术疗效。

不同剂量牛肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫*综合症疗效分析

目的：评价不同剂量牛肺表面活性物质（ PS）治疗新生儿呼吸窘迫综合症（ NRDS）临床疗效，总结治疗经验。方法大剂量组患者21例以100 mg/kg（体重）标准给药，小剂量组患者35例以40 mg/kg标准给药，统计对比相关指标。结果初次用药后60 min，两组PaO2高于治疗前、PaCO2低于治疗后，大剂量组 PaO2达（89.3±11.7）mmHg高于小剂量组（80.2±11.2）mmHg、PaCO2达（44.0±6.4）mmHg低于大剂量组（49.0±8.2）mmHg，大剂量组用药例次率104.76%、并发症例次率38.10%低于小剂量组208.82%、47.06%，大剂量组呼吸支持时间（5.2±1.4）d、氧疗时间（8.2 ± 3.0）d、住院时间（25.3±5.3）d低于小剂量组（8.8 ± 1.9）d、（14.0 ± 3.1）d、（35.8 ± 4.1） d，差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论大剂量运用PS治疗NRDS虽可增加并发肺部炎症风险，但收效更高，有助于患儿呼吸功能恢复，进而缩短疗程，降低机械通气相关并发症发生几率、缩短住院时间，改善患儿结局。

持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床研究

目的：观察持续新活素应用治疗急性广泛前壁心肌梗死患者的临床效果。方法选取我院从2009年9月~2012年9月间接诊的85例ST段抬高的急性广泛前壁心肌梗死患者，随机分为治疗组（ A组，n＝42）与对照组（B 组，n＝43）。对照组实施常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用新活素持续泵入48~72 h。观察两组患者治疗前后左室功能恢复状况及两组安全性和有效性的差别。结果①住院期间持续新活素应用治疗（A组）心脏指数（ CI）、左室射血分数（ LVEF）、增加，肺毛细血管楔压（ PCWP）、心率（ HR）、NT-proBNP降低，与对照组（ B组）比较，两组间差异有统计学意义。②随访一年，A组患者6 min步行试验、LVEF值优于B组患者，两组间差异有统计学意义。两组室壁瘤发生率和总死亡率无差别。结论在急性广泛前壁心肌梗死患者中持续新活素应用，可以改善临床症状，对其左心功能的改善有益。

口腔固有条件对全口义齿满意度的影响

目的：探讨无牙颌患者口腔固有条件对全口义齿修复效果的影响及与全口义齿满意度的关系。方法随机选取97例行全口义齿修复的患者，根据口腔固有条件分成三组，修复后的1个月和6个月分别填写全口义齿满意度调查问卷，进行统计分析。结果戴用全口义齿1个月后，口腔固有条件Ⅰ级组Ⅱ级组较Ⅲ级组全口义齿满意度高，有统计学意义；戴用全口义齿6个月后，三组的满意度均有一定提高，三组间满意度无明显差异。结论无牙颌患者的口腔固有条件会部分影响全口义齿的修复效果。

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