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前列腺上皮内瘤基底细胞变化的形态学观察
目的 探讨前列腺上皮内瘤基底细胞的病变特点,为前列腺良恶性上皮病变的诊断及鉴别诊断提供依据.方法 收集28例前列腺(高级别)上皮内瘤标本,应用光镜、免疫组化EliVision Plus二步法,选择34βE12、p63、P504S、PSA、PSAP抗体检测,观察前列腺上皮内瘤中基底细胞的缺失情况.结果 HE切片中28例前列腺上皮内瘤的基底细胞变化难以确定,但免疫组化显示6例前列腺上皮内瘤病灶周围基底细胞几乎完全缺失,14例基底细胞断续存在,8例病灶周围基底细胞完整.6例基底细胞几乎完全缺失病例P504S阴性.肿瘤细胞P504S阳性4例,均为基底细胞断续存在病例.结论 前列腺上皮内瘤中的基底细胞尽管多数较完整存在,但也存在一定比例的缺失,提示在日益增多的前列腺穿刺标本中,基底细胞完整并非是前列腺上皮内瘤诊断的重要指标.
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前列腺基底细胞癌1例
患者,66岁,因进行性排尿困难1年,加重4个月来我院就诊.入院前1年无明显诱因出现尿频、尿急、夜尿增多,以后逐渐出现排尿迟缓、尿等待、尿线变细、射程变短、尿滴沥、尿不尽、无尿痛及肉眼血尿,未诊治.4个月前排尿困难加重,外院查TPSA、FPSA均正常,查尿动力,检查后尿道有血液溢出,不能自主排尿.我院泌尿系超声示:前列腺大小5.2 cm×6.3 cm×5.7 cm,残余尿量约400 mL.直肠指诊:前列腺Ⅲ度增大,质地韧,表面光滑,未触及硬结,中央沟变平,无压痛,肛门括约肌张力正常,球海绵体肌反射正常,指套无沾血,会阴部感觉正常.于2015年11月2日在腰硬联合麻醉下,行电视下泌尿道腔镜手术,膀胱造瘘低压下行经尿道前列腺电切术,术后标本送病理检查.
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提高对基底细胞样乳腺癌和三阴性乳腺癌的认识
乳腺癌是一类高度异质性的恶性肿瘤,无论在组织形态、免疫表型、生物学行为还是治疗反应上都存在着极大的差异.随着肿瘤学研究的进展,肿瘤患者临床个体化治疗的要求使传统的肿瘤病理学分型方法面临巨大的挑战.
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具有基底细胞样表型的乳腺导管原位癌
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212例眼睑肿物临床病理分析
目的 探讨眼睑肿物的组织病理类型及手术方法.方法 回顾性研究.收集南京中医药大学附属八一医院眼科2006年1月至2016年5月收治的212例眼睑肿物患者临床病理资料进行分析.结果 眼睑肿物病理类型中,良性病变前5位分别是皮样囊肿及表皮样囊肿、色素痣、疣样改变、皮脂腺囊肿、乳头状瘤.恶性肿瘤前3位分别是基底细胞癌、鳞状细胞癌、睑板腺癌.平均发病年龄分别为66.70、75.71岁及74.50岁.研究中所有患者均经手术切除,病理诊断明确,其中良性肿瘤采用单纯肿物切除,恶性者采用控制性病变切除,二者均采用滑行、旋转皮瓣修复创面,对缺损大者行眼睑再造术.结论 对眼睑肿物的病理分类和分型,有助于眼睑肿物的诊断,为疾病诊治提供了参考依据.
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毛发红糠疹并发红皮病治验1例
患者男,48岁.以头皮屑多,面部潮红多屑1年,皮疹泛发全身2周为主诉于1996年4月23日就诊于我院.病人于1995年5月开始不明原因头皮屑增多,面部发红、肿胀、脱屑,持续不退,1996年2月在当地医院就诊,诊断为"脂溢性皮炎"、"银屑病"、"毛发红糠疹"等.口服维生素AD及维生素C2个月,病情不能控制,反而皮疹向躯干及四肢发展.2周来皮疹布满全身,指甲变形,掌跖皮肤变厚.发病以来无畏冷发热,食欲正常,口渴喜饮.发病前无患肝病及甲状腺疾病史,家庭中无类似病人.体检:一般情况良好,神志清楚,活动自如.各系统检查无异常.专科所见:头皮屑多,面部、躯干及四肢潮红、肿胀,部分脱屑,无渗液.指背及四肢伸侧见成片角质性丘疹,有斑块,指趾甲增厚、混浊,指甲表皮纵脊明显,无点状凹陷,掌跖角化过度,舌质紫红,苔薄黄,脉细数.实验室检查:血常规正常,肝功能正常,血清总蛋白68g/L,白蛋白34g/L,球蛋白34g/L.病理检查:表皮角化过度,间有角化不全,颗粒层存在,棘层轻度增厚,基底细胞层灶性液化变性,可见毛囊角栓,真皮浅层轻度炎症细胞浸润.诊断:毛发红糠疹并发红皮病.
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颜面部基底细胞癌切除后缺损的修复
基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)又称基底细胞上皮癌,是发生在表皮基底细胞或皮肤附件的一种低度恶性肿瘤.BCC多见于中老年人,好发于颜面等暴露部位,生长缓慢,以局部浸润为主,手术为主要治疗方法.随着人们生活水平和对美容要求的逐渐提高,面部基底细胞癌的手术治疗与美容修复被视为同等重要.2000年1月~2009年12月,笔者科室收治面部基底细胞癌患者45例,均采用手术治疗及美容修复,取得满意效果,现报道如下.
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HPV整合宫颈上皮细胞机制的研究进展
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,持续性高危型HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。 HPV与宿主细胞染色体的整合是宫颈细胞永生化过程中的重要步骤,是导致宫颈上皮内瘤变向宫颈癌恶性进展的一个重要标志。 HPV黏附、穿入宫颈上皮细胞直至癌变是一个漫长而复杂的过程,其如何进入宿主细胞发挥有效感染,具体机制仍不清楚。本文就HPV识别、粘附宫颈上皮细胞、依赖可能转运途径穿膜入胞及进一步整合至宿主细胞染色体的相关机制研究进展作一综述。
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Hedgehog信号通路与肿瘤的关系
Hedgehog(Hh)信号通路在脊椎动物胚胎发育过程中起核心作用,参与调控多个基本生命过程,包括细胞增殖、分化和组织塑形.在正常成人该通路涉及干细胞维持、组织修复和再生等过程.目前越来越多的证据表明Hh信号通路与人类肿瘤的增殖、生存能力等有相关性.
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S100A7在基底细胞样乳腺癌中的表达及临床意义
目的 检测S100A7蛋白和CD34蛋白在基底细胞样乳腺癌中的表达情况,分析S100A7与基底细胞样乳腺癌临床病理特征之间的关系及其与CD34标记的微血管密度(MVD)值之间的关系,探讨S100A7在基底细胞样乳腺癌血管生成和侵袭转移中的作用.方法 采用免疫组织化学二步法检测60例基底细胞样乳腺癌、40例非基底细胞样乳腺癌、20例正常乳腺组织中S100A7和CD34的表达情况.结果 S100A7在基底细胞样乳腺癌、非基底细胞样乳腺癌及正常乳腺组织中的表达率分别为83.33%、62.50%、35.00%,差异有统计学意义(x2=5.556,P<0.05;x2=17.107,P<0.05; x2 =4.051,P<0.05).S100A7与基底细胞样乳腺癌患者的淋巴结转移、TNM分期及MVD值呈正相关,而与患者的年龄、肿瘤大小无明显相关性.结论 S100A7的表达上调可能与基底细胞样乳腺癌的发生发展、侵袭转移及血管形成过程有关.S100A7促进血管的生成的作用可能是其促进肿瘤的局部侵袭和远处转移的重要因素.
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98例脂溢性角化病的临床与病理分析
脂溢性角化病(SK),又称老人疣、基底细胞乳头瘤,是一种皮肤表皮良性肿瘤.2007年1月至2010年1月我们对皮肤性病门诊的98例脂溢性角化病患者的临床及病理进行分析,现报道如下.
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阿维A引起甲沟炎1例
我所于2008年用阿维A治疗1例基底细胞癌患者,用药过程中发生甲沟炎,现报道如下.
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头皮表皮囊肿1例
临床资料 患者女,30岁.因头皮肿块10余年来我科就诊.10余年前无明显诱因头顶部出现一肿块,并逐渐缓慢增大,无疼痛及瘙痒.未曾接受过治疗.患者平素体健,既往无外伤史,家族中无结核、麻风等传染病史.皮肤科检查:头顶部见一囊肿,呈圆顶形隆起,为肤色,直径约为1.5cm,质地较硬,不易推动,表面光滑,无触痛.手术切除囊肿,术中见囊壁及白色干酪样物质.组织病理检查示:囊肿的壁由基底细胞层、棘层和颗粒层组成,囊壁内容物为角蛋白.诊断:头皮表皮囊肿.
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脂溢性角化病120例临床病理分析
脂溢性角化病又名老年疣、基底细胞乳头状瘤,是一种常见的良性表皮内肿瘤,临床及病理不难诊断,但由于其临床及病理类型较多,易与多种良、恶性皮肤病变混淆.本文收集1999年1月~2003年12月经手术切除病理证实的脂溢性角化病120例,分析其临床病理特点.
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脂溢性角化病60例临床病理分析
脂溢性角化病(SK)又称老年疣或基底细胞乳头瘤,是一种常见的良性表皮肿瘤,好发于中、老年人.一般临床诊断不难,但少数皮损易误诊为恶性肿瘤或其他皮肤肿瘤,现将所见60例临床病理特点分析如下.
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毛囊性扁平苔藓1例
临床资料患者,男,42岁。因双下肢丘疹伴痒6个月来我院就诊。皮损初起为点状红色丘疹,逐渐增多,部分丘疹扩大后相互融合。曾自行购买“皮炎平”治疗,疗效不佳。既往无其他系统疾病史,家族中无类似患者。查体:双下肢见多个群集性与毛发一致的粟粒大丘疹,部分融合成较大丘疹,呈紫红色(图1)。实验室检查示:血常规、肝肾功、血脂均正常。皮肤组织病理学检查:表皮角化过度,毛囊角栓,毛囊周围可见炎性细胞呈带状浸润,毛囊基底细胞液化变性(图2)。诊断:毛囊性扁平苔藓。治疗:给予复方丙酸氯倍他索软膏(金纽尔)外用4周,皮损基本消退。
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口唇扁平苔藓长期误诊3例
临床资料 例1男,67岁.因口唇黏膜反复糜烂伴痒痛2年入我院治疗.患者2年前无明显诱因反复发生口唇黏膜红斑、水疱、糜烂,于当地多家医院诊为“唇炎”,给予口服抗生素,外用药膏及中药偏方等治疗,病情无明显好转,时好时发,呈进行性加重.病程中不伴发热及其它全身症状,既往史无特殊.否认肝炎、结核、糖尿病等病史,否认药物过敏史.有长期吸烟史.皮肤科检查:下唇黏膜约1 cm×1 cm黑色痂皮,其间及周边可见少量淡黄色浆液性渗出,上唇左侧群集性粟粒大丘疹、丘疱疹,色红,部分破溃、渗出,口腔颊黏膜、生殖器黏膜未见明显异常(图1).皮损组织病理示:表皮角化过度,颗粒层楔形增厚,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,可见胶样小体,真皮浅层淋巴细胞呈带状浸润,期间散在数量不等的噬色素细胞(图2).病理诊断:扁平苔藓.
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基底细胞样毛囊错构瘤1例
临床资料 患者男,58岁.因鼻背结节无痛痒4~5年,于2007年10月26日来诊.患者于4~5年前无明显诱因鼻背出现一高梁粒大小丘疹,无自觉症状,丘疹逐渐增大形成结节,结节表面颜色稍变黑,未行任何治疗.为明确诊治而来我院.体检:一般状态尚好,心、肺检查未见异常,血、尿常规均正常.
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亚急性皮肤红斑狼疮1例
患者女,21岁.面部反复红斑10个月,加重1个月.10个月前患者无明显诱因面部出现硬币大红斑,并逐渐扩大,呈环状,无痒痛感.当地医院按"过敏性皮炎"治疗(具体用药不详),皮疹有所好转.但此后,皮疹反复发作,且日晒后加重.1个月前,皮疹加重,躯干及四肢亦出现类似皮疹,无低热、关节疼痛、脱发及口腔黏膜糜烂等.皮肤科检查:面颊、耳廓、背部及双下肢等处见散在硬币至鸡蛋大小水肿性红斑,边缘隆起,内侧缘覆有细小鳞屑(图1).实验室检查:血常规、大小便常规、肝肾功能、电解质、血沉、补体均正常.类风湿因子:50.2IU/mL(参考值0.0~20.0 IU/mL).ANA(+),滴度1:1000,抗SSA/RO及抗SSB/La均(+).腹部B超、心电图及胸片均未见异常.皮肤组织病理示:表皮萎缩变薄,基底细胞点状液化变性,真皮浅层及附属器周围淋巴细胞浸润(图2).
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人表皮干细胞的体外培养
表皮干细胞(epidermal stem cells, ESCs)是表皮发生、分化和创面修复的摇篮,1其正常增殖分化是维持皮肤正常组织结构和细胞内环境稳定的基本要求,但由于ESC数量较少,只占基底细胞总数的1%~10%,2缺乏明确的特异性分子标志,体外培养很容易丢失其干细胞生物学特性,因而如何大量获得纯度较高的表皮干细胞将成为目前干细胞研究领域的热点.本研究利用酶消化法和IV胶原筛选法从整形手术的正常人头皮、包皮中进行表皮干细胞分离和培养,报道如下.