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肝X受体与子痫前期关系的研究进展
肝X受体(liver X receptor,LXR)是细胞核受体超家族的成员之一,也曾被称为孤儿受体.现已经明确LXR包括LXRα(NR1H3)和LXRβ(NR1H2)两种同源亚型.研究发现,LXR与甾醇调节元件结合蛋白(SREBP-1)、氧化修饰低密度脂蛋白(oxLDL)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶(MMPs)、Endoglin(CD105)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等存在联系,而这些因素又参与子痫前期的发病,证实了LXR与脂类的代谢、血管内皮的损伤、滋养细胞的增殖和侵袭等有关.因此LXR表达异常可能在子痫前期的发生发展中起重要作用.
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10种食物能降血脂
血脂,是人体血液中所含脂类的总称,包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸等.血液中脂类含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分,但它却运转于人体各部组织之间,一般可以反映出体内脂类代谢情况.
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肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系
目的:探讨肥胖儿童血清vaspin水平与胰岛素敏感性及糖脂代谢的关系.方法:收集肥胖儿童34例(肥胖组),男22例,女12例.并随机抽取同年龄健康查体的儿童30例为对照组,男20例,女10例.测定所有受试者体格参数、血清vaspin、血脂、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平.计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂百分比(BF%)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)及致动脉粥样硬化指数(AI).比较2组儿童的上述指标,并对肥胖儿童血清vaspin水平与体格参数及糖脂代谢各指标进行相关分析.结果:肥胖组儿童vaspin、腰围(WC)、BMI、BF%、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、FPG、FINS、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、(TC-HDL-C)/HDL-C均明显高于对照组,而HDL-C、ISI低于对照组.vaspin与BMI、WC、WHR、BF%、TG、FINS、HOMA-IR、(TC-HDL-C)/HDL-C呈正相关,与ISI、HDL-C呈负相关,与年龄、DBP、SBP、FPG、LDL-C、LDL-C/HDL-C、TC无明显相关性.结论:vaspin水平升高可能是胰岛素抵抗的代偿性反应;在肥胖儿童早期,其水平测定可用于评价肥胖程度及胰岛素抵抗程度,并评估成年后发生心脑血管疾病的危险性.
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男性高尿酸血症患者血浆代谢组学的研究
目的:研究男性高尿酸血症(HUA)患者血浆成分的变化,为探讨HUA病因、HUA与其他代谢综合征(MS)组分的关系提供参考.方法:运用氢核磁共振(1H-NMR)代谢组学方法分析高尿酸血症患者(HUA组,n=5)和同期体检健康者(健康对照组,n=5)血浆中饱和脂肪酸、N-乙酰糖蛋白、极低密度脂蛋白(VLDL)等代谢物的变化,结合主成分分析(PCA)和偏小二乘判别分析法(PLS),分析2组这些代谢物差异.结果:HUA组较健康对照组的饱和脂肪酸、N-乙酰糖蛋白、VLDL、乳酸、乙醇的水平上升,卵磷脂、谷氨酰胺、葡萄糖的水平下降.结论:HUA患者较健康对照组存在脂类代谢异常、糖酵解加剧、谷氨酰胺水平下降等问题,可能与HUA的发病、病程转归有关.
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脂类代谢异常与结直肠腺瘤发生及其恶变关系研究
血脂代谢异常与很多疾病有关,近来研究发现高脂饮食和血脂异常与腺瘤的发生、发展和恶变有一定关系.结直肠腺瘤作为大肠癌的癌前病变已被认可,腺瘤-癌序贯学说已被广泛接受,文献报道[1]在一些腺瘤发病率较高的国家结直肠癌发病率也较高,及时发现腺瘤并加以摘除可使结直肠癌的发生率降低85%.1996-2002年我们对103例结直肠腺瘤患者进行血脂测定,旨在进一步探讨脂质异常与腺瘤发生及其恶变的关系,现报告如下.
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肾脏疾病血清总胆汁酸改变及临床意义
血清总胆汁酸是反映肝胆系统的一项重要指标,是胆固醇分解代谢的产物,在临床应用于肝胆疾病的诊断.但在肾脏疾病中变化的报道较少.我们测定100例肾脏疾病患者的血清总胆汁酸(TBA)、血脂的含量,现将结果报告如下.
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吲达帕胺对高血压患者糖、脂代谢及肾功能的影响
吲达帕胺(indapamide,寿比山)作为一种利尿扩血管降压药物,每日只需用药1次,疗效确切且价格便宜,已广泛用于临床,其引起血尿酸升高的病例时有报道[1],影响了临床的广泛应用.为进一步观察此药对血糖、血脂代谢及肾功能的影响,评价其安全性,现对138例高血压患者采用吲达帕胺治疗的有关资料总结如下.
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载脂蛋白E基因多态性与冠状动脉疾病的关系
载脂蛋白E(apolipoprotein E,apo E)是血浆脂蛋白的一种重要组成部分,有E2、E3、E4 3种异构体,在脂类的运行、代谢过程及巨噬细胞聚集脂质中起着十分重要的作用[1].而脂质沉积在动脉粥样硬化的形成过程中起着重要作用.我们通过对经冠状动脉造影证实的不同狭窄程度的冠状动脉病变者与冠状动脉正常者载脂蛋白基因型分析及血脂测定,探讨apoE基因多态性与冠状动脉狭窄程度间可能的内在联系,旨在为动脉粥样硬化的早期诊断和防治提供新的参考.
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幽门螺杆菌对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响
目的:通过分析2型糖尿病(T2DM)患者幽门螺杆菌(Hp)的感染情况,探讨 Hp 和 T2DM 患者脂代谢的关系。方法195例 T2DM 患者,通过胃黏膜活检或13 C 尿素呼气试验确定 Hp 感染率,并检测常见临床指标糖化血红蛋白(HbA1 c)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(ALB)、血清 C 肽、胰岛素、24小时尿蛋白,测量入院血压,并计算体质量指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)。结果 T2DM 患者 Hp 感染率为48.2%(94/195),对照组 Hp 感染率37.6%(88/234)(P <0.05)。糖尿病患者 Hp 阳性组中 FBG、TG、ALB、24小时尿蛋白、血清胰岛素、HOMR-IR 均高于 Hp 阴性组,血清 C 肽低于 Hp 阴性组(P 均<0.05)。结论糖尿病患者 Hp 感染率高,Hp 感染加重糖尿病患者糖脂代谢紊乱,加重胰岛素抵抗。根治 Hp 可改善糖尿病患者糖脂代谢,降低尿蛋白,在一定程度上可预防和延缓糖尿病并发症的发生及发展。
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老年糖尿病患者的运动指导
运动疗法是糖尿病的三大基本治疗方法之一.适当的运动不但有利于糖尿病的治疗,而且是早期预防的一项重要措施.运动可以增强周围组织对胰岛素的敏感性,加速脂肪分解,有利于控制体重,改善脂类代谢,达到良好控制血糖的目的.运动可以改善神经和心肺功能,促进全身代谢,增强免疫力.因此掌握正确的运动疗法是老年糖尿病患者迫切需要的.
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脑卒中的代谢类生物标志物研究进展
近年来,分析多种生物分子的“组学”技术受到广泛关注[1-9],组学作为一些种类个体的系统集合,如构成生物体所有蛋白质的组合即蛋白组学和构成生物体所有代谢物的组合即代谢组学和已经成为还原现象本质的重要方法。目前研究较为成熟的有转录组学、蛋白质组学和随之延伸出的代谢组学及多肽组学等。其中,代谢组学作为研究细胞和生物体代谢中间体和终产物的新学科,是快速发展的系统生物学学科,在诸多生物医学研究中越来越受关注[10]。代谢组学以细胞、组织或生物体等生物体系为研究对象,观察其受刺激或扰动后的代谢产物变化或其随时间的变化,为除基因组学和蛋白质组学以外提供有用定量信息的检测工具[10]。该技术已经广泛地运用于心血管病[11]、糖尿病[12]、肾脏变[13]及肿瘤等[3,14]疾病的研究中,并在多种疾病的诊断以及病理生理机制的研究中取得了重要进展。其中,有关脑卒中的代谢组学研究发现,发病过程中多种代谢物的浓度发生了显著变化,包括与糖代谢、氨基酸代谢及脂类代谢等有关的内源性小分子物质。本文将对近年来国内外代谢组学与脑卒中的相关标志物研究作一归纳。
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载脂蛋白E基因多态性与动脉粥样硬化、痴呆的关系
载脂蛋白E(ApoE)不仅参与脂类代谢, 而且与脑内有多种生理和病理功能有关, ApoE基因多态性与动脉粥样硬化关系密切, 从而引起心脑血管疾病.同时ApoE基因多态性与痴呆的发生有关, 本文仅对ApoE基因多态性与动脉粥样硬化及痴呆关系综述如下.
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卒中和颈动脉粥样硬化的遗传危险因素
缺血性卒中是常见的卒中形式,在大多数患者,其主要病因是动脉粥样硬化.一些遗传因素与卒中的危险性有关.其中,颈动脉内膜-中膜壁的厚度(IMT)尤其具有相关性,它是亚临床性动脉粥样硬化的间接标志,而且是未来缺血性卒中较强的预测因素.一些学者报道,在那些具有某些基因功能变异的人IMT较高,这些基因变异与基质沉积(MMP3)、炎症(白介素-6)和脂类代谢(肝脂肪酶、APOE、CETP和PON1)有关.有证据显示,炎症过程[1]和可修饰的危险因素与遗传交互作用引起卒中[2].识别环境危险因素作用过程中能保持心血管稳定的基因,探索环境方面危险因素的影响是否由个体的基因类型来调节,对深入理解卒中的病理生理和流行病学大有裨益.同样,这对遗传危险因素的预测至关重要.
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血脂六项在肝胆疾病中的临床价值
我国现有慢性肝炎病人近9300 万,每年约有近50 万人死于各种肝病,其中约有25% 的肝炎病人终发展为肝纤维化、肝硬化和肝癌.肝脏作为脂类代谢的中心,能合成和储存各种脂类,以供应肝脏及全身的需要,因此肝胆疾病中血脂水平变化的分析,对疾病的预防、诊断及治疗都具有一定意义.本文对162 例肝胆病住院病人及40 例门诊体检者(正常对照组)进行T-chol、TG、HDL-c、LDL-c、apoB 和apoA1 等指标检测,结果见表.
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不同妊娠期血脂水平对妊娠期糖尿病患者分娩后血脂代谢的影响研究
背景妊娠期糖尿病(GDM)患者不仅妊娠期存在糖脂代谢紊乱,分娩后仍会存在,甚至影响子代远期健康.GDM患者分娩后糖尿病、高脂血症等代谢性疾病发病率较高.目的 了解GDM患者分娩后血脂代谢情况,分析影响GDM患者分娩后血脂代谢异常的危险因素.方法 选取2016—2017年在首都医科大学附属北京妇产医院围产内分泌代谢门诊常规产检、分娩并分娩后随诊的GDM患者512例,根据分娩后6~12周血脂水平将其分为分娩后高脂血症组(n=268)和分娩后血脂代谢正常组(n=244).收集患者的基本资料;测定妊娠早期(<14周)、中期(14~28周)、晚期(>28周)、分娩后(6~12周)总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),妊娠晚期的脂联素,妊娠早期、晚期的空腹血糖(FBG)以及于妊娠中期、分娩后行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定1 h血糖(PG)、2 hPG、空腹胰岛素(FINS)、1 h胰岛素(INS)、2 hINS;计算妊娠晚期、分娩后的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 268例分娩后高脂血症患者中,高胆固醇血症151例,高三酰甘油血症58例,混合型高脂血症54例,低高密度脂蛋白血症30例.分娩后高脂血症组年龄、分娩次数、胰岛素治疗所占比例均高于分娩后血脂代谢正常组,妊娠早期、中期、晚期、分娩后TG、TC、LDL以及分娩后FBG均高于分娩后血脂代谢正常组(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,妊娠早期TC水平升高是GDM分娩后高脂血症的危险因素〔OR=2.018,95%CI(1.161,3.509),P<0.05〕.通路分析显示,"妊娠早期TC→分娩后TC""妊娠早期TG→分娩后TG""妊娠早期LDL→分娩后LDL"的中介效应显著(β=0.38、0.20、0.31,P<0.05);"妊娠中期TC→分娩后TC""妊娠中期LDL→分娩后LDL"的中介效应显著(β=0.21、0.23,P<0.05);"妊娠晚期TG→分娩后TG"的中介效应显著(β=0.13,P<0.05);"妊娠早期TC→分娩后高脂血症""妊娠早期TG→分娩后高脂血症""妊娠早期LDL→分娩后高脂血症"的中介效应显著(β=0.28、0.14、0.17,P<0.05).结论 GDM患者分娩后6~12周易存在血脂代谢异常,妊娠早期TC水平升高是分娩后高脂血症的危险因素.妊娠早期血脂水平可直接或间接影响分娩后高脂血症的发生.
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载脂蛋白E的多态性及其检测
载脂蛋白是一类结构复杂的生物大分子,在脂类代谢中起重要作用.ApoA1、ApoB和AppA(a)临床化学实验室已作为常规测定,然而,其它几种载脂蛋白也存在重要的生物学意义.由于近几年发现ApoE与冠心病及早老性痴呆症等多种临床重要疾病有关联,使其成为研究点,同时也提出了对其准确检测的必要性,以满足研究和临床的需要.
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糖尿病的饮食治疗与护理
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,也是对人类健康危害较大的常见病[1].饮食治疗是治疗各种类型糖尿病的基础,通过饮食控制可以达到控制血糖,减轻体重,改善脂类代谢,并以适度的营养达到佳健康状态的目的,对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要的治疗方法.经多年的临床实践,笔者认为糖尿病患者的饮食及护理应重视以下几点.
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1例慢性肝病合并糖尿病病人脾切除术后伤口并发感染迁延不愈的护理
糖尿病是由多种原因引起的、以慢性高血糖为特征的代谢紊乱性疾病,病人由于机体内碳水化合物、蛋白质和脂类代谢均出现异常,导致免疫功能减退,极易并发各种感染.
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过氧化物酶体增殖物激活受体与肾脏病研究新进展
过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是一类配体激活的核转录因子超家族成员之一.近年来由于PPARs参与调节许多细胞功能,如脂肪细胞分化、炎症反应、脂肪酸及脂类代谢、细胞周期调控等,因而成为研究的热点之一,并且在大量的PPARs与很多全身性疾病的关系研究中取得了很大成就,如2型糖尿病、肥胖、动脉粥样硬化、高血压、肿瘤和炎症等.已经证实肾脏组织和细胞中表达PPARs,有关其在肾脏领域里的研究逐年增多.研究为广泛的是其表型之一PPAR-γ.本文就近年来有关PPAR-γ及其激动剂与肾脏病的研究新进展做一简要综述.
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如何提高医学本科生对"物质代谢"的学习兴趣
物质代谢是生物化学的重要内容之一,但该部分内容比较经典且枯燥,学生学习积极性不高,通过在讲解脂类代谢的过程中紧密结合现代医药学的发展,以提高学生的学习兴趣.