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康复护理对类风湿关节炎手功能恢复的作用评价
类风湿性关节炎(Rheurnatoid arthritis,RA)是一种以对称性、多关节炎症为主要表现的慢性、全身性、自身免疫性疾病[1].大约90%以上RA患者先累及手关节,也必将损害手功能,因此,手腕部关节疼痛和晨僵是RA患者存在的主要护理问题.2001年3月至2003年11月我科对住院的RA患者实施护理干预,指导患者进行手腕部关节功能操的锻炼,并做了随机分组对照比较,报告如下.
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康复护理对院外类风湿关节炎患者手功能恢复的作用评价
类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎症为主要表现的慢性全身性、自身免疫性疾病.大约90%以上的RA患者先累计手关节,进而损害手的功能,因此,手部关节的疼痛和晨僵是RA患者存在的主要康复问题.
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指缺损修复与再造的治疗现状与进展
手指缺损在手部创伤中常见,严重影响手的握、捏、抓等功能.拇指功能约占全手功能的一半以上,拇指缺失和(或)其他四指全部或部分缺失,都有不同程度的功能障碍[1].
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手外伤病人的健康教育
随着医学模式的改变,健康教育是医学发展的必然趋势,健康教育是护士对病人的生理、心理、社会适应能力等方面进行的教育.随着显微外科技术的进展,但手功能的恢复尚不够满意.我科对手外伤修复术后的病人进行计划性功能锻炼,提高了病人参与康复的积极性,掌握了康复训练的知识和技巧.
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断指再植术后手指功能障碍的康复治疗
目前,我国断指再植无论数量还是成活率均已达到国际领先水平,但由于手部解剖结构复杂,再植术后常遗留关节强直、肌腱粘连、肌肉萎缩等问题,再植术后手功能的恢复常常不尽如人意,直接影响病人的生存质量.自2007年5 月-2008年6月,对断指再植术后手指成活但存在功能障碍的60例病人实施系统的康复训练方案,取得良好效果,病人的生存质量明显提高.
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早期护理干预对脑卒中后肩手综合征的影响
脑卒中是中老年人的常见病、多发病,近年随着医疗技术的不断发展,急性期溶栓、抗凝治疗大大降低了致死率,但脑卒中后并发症发病率仍较高,其中肩手综合征就是常见并发症.肩手综合征是指在原发病恢复期间病侧上肢的手突然水肿、疼痛及病侧肩疼痛,使手的运动功能手限制,严重时可引起手及手指变形,手功能完全丧失.[1]
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建立家庭式护理路径对提高断指再植术后病人康复效果的有效性分析
[目的]研究家庭式护理对提高断指再植病人术后恢复效果的有效性.[方法]选择2014年7月 2015年7月在我院接受断指再植术的病人共120例,按照随机分组法分为观察组与对照组,每组60例,对照组采用常规家庭护理方法,观察组在常规家庭护理方法的基础上实施家庭护理路径,并对两组病人的情志状态、疼痛与手功能康复状态进行分析.[结果]观察组情志状态、手功能恢复程度(恢复优良率81.67%)均优于对照组,疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]建立家庭式护理路径可改善断指因植术后病人的情志状况,降低病人的疼痛等级,提高病人的手功能康复程度.
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早期康复护理对指屈肌腱修复后手功能恢复的疗效观察
手指屈肌腱修复后,往往因制动或延迟活动而出现不同程度的肌腱粘连,影响肌腱的正常滑动和手功能的恢复,给病人的日常生活和工作带来诸多不便.术后早期进行手功能康复护理,能减轻肌腱粘连,促进肌腱愈合,提高手指功能,改善病人的生活质量.我们从2002年11月-2004年10月,在28例手指屈肌腱修复病人中,进行早期手功能康复护理,并与30例采取传统的早期制动,3周后开始功能锻炼病人比较康复效果.现报告如下.
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手外伤神经修复病人的感觉评估与感觉再训练
手的感觉在手功能中有很重要的作用,手外伤神经损伤修复后,手部感觉功能的恢复一般需经较长时间,而且多遗留不同程度的感觉功能障碍.
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修饰性足趾再造手拇指的社区康复研究
近年来,显微外科医疗技术发展便手指冉造术成活翠不断提高,但是单纯的成活率已经不能满足现代人对生命质量的越来越高的需求,具有一定的外形和较好的功能才是再造术的终成功[1].而再造指成活后康复训练是患指功能恢复的关键,但术后手功能恢复是一个长时间的过程,往往因病人出院后,回到社区其康复治疗未能继续,给病人及家庭带来不利的影响.为更好的促进再造指手功能的恢复,探索有效的再造指社区康复训练具有重大的意义.
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患手功能评估简介及与其他上肢功能评价量表的比较研究
患手功能评估(AHA)可衡量和描述单侧上肢功能障碍患儿在双手协作活动中患侧手的功能情况,主要适用于偏瘫型脑瘫及产瘫的患儿,其评价者内信度及评价者间信度为0.97~0.99,小可测及的重测变异为4分,不同年龄组间信度及效度差异不显著,AHA描述患儿功能同时可指导功能干预.现综述相关文献,介绍该评估方法及其应用.
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腕部腱鞘结核一例
患者男,21岁,汉族,因左腕包块进行性增大2年,加重2个月,于2012年8月来我院就诊,患者于2年前臂掌侧刀砍伤痊愈后,左腕出现包块,随时间延长,进行性增大,左手持物渐无力.近2个月来,症状加重,提重物后,包块增大明显,休息后缓解,日趋影响手部功能,但局部无明显疼痛症状,亦无低热、盗汗.患者以"左腕包块原因待查"收住院,要求进行手术治疗的主要目的是改善左手功能.局部检查:左腕及手部皮肤完好,距腕横纹3.0 cm正中偏尺侧有一圆形隆起,直径3.0 cm×3.5 cm,高出皮面0.7 cm,病灶处皮肤紧张,包块质韧,无压痛,无活动,边界欠清.左拇指伸曲自如,食、中、环、小指呈半屈位,掌指关节0°(伸)→20°(屈).
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拇指皮肤缺损的显微外科治疗
拇指的功能极为重要,占手功能的50%,而又极易受伤,治疗原则是大限度保留拇指的长度,针对拇指皮肤缺损的不同类型采用不同显微外科技术修复.常用方法有"V-Y"岛状推移皮瓣、示指背侧岛状皮瓣、拇指桡侧逆行岛状皮瓣和拇指尺侧逆行岛状皮瓣.我院2001年1月至2004年1月共收治17例,均取得满意疗效,报告如下.
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巨指畸形一例
患者女性,65岁,出生时右手食指及中指较其它手指及左手食指、中指长而粗,活动度差.随着年龄增长,患指生长速度明显较其它手指及左手食指中指快,且活动度越来越差,右手其它三指活动自如.因近年右手食指、中指畸形增大较快,并出现较明显的触痛,影响右手功能,故来院就诊.
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足趾移植行拇指再造的护理体会
拇指在全手功能中占50%,拇指缺失往往使人们无法从事正常工作,而且大大降低了生活质量.随着第二足趾游离移植再造拇指的出现及技术的不断完善、更新,不但可以很好改变再造拇指的外观及恢复手的功能,而且越来越降低了对供足影响.然而该手术风险大,对术前术后的护理专科性要求高,为此,总结和讨论第二足趾移植再造的术前术后护理具有极其重要的意义.我科2010年1月-2011年2月完成该手术32例,再造拇指全部成活,功能评估达良好.1临床资料本组32例患者,男性27例,女性5例,年龄23~53岁之间.拇指缺失多为机械性损伤,28例择期手术,4例急诊手术.
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玻璃酸钠对预防指屈肌腱粘连的临床研究
手外伤一方面要考虑手的完整,更重要的是要考虑手的功能.然而由于肌腱粘连的存在,致使手功能的恢复受到一定程度的制约,长期以来,这一问题一直困扰着手外科.在肌腱修复术后局部涂布玻璃酸钠,其预防肌腱粘连的效果确切.
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早期功能训练对手部骨折及肌腱损伤病人的康复作用
手部骨折及肌腱损伤是临床上常见的损伤,治疗不当,易导致手功能的障碍。因此,术后康复护理不容忽视,早期正确的功能训练,对防止肌腱粘连、关节僵硬、使手部尽可能恢复其大功能至关重要。现将 1997~ 1999年的临床病例的护理体会报道如下。 1 对象与方法 1.1 对象本组 82例,男 57例,女 25例,年龄 17~ 58岁。右手 49例,左手 33例。致伤原因:电锯伤 23例,切割伤 45例,砸伤 14例,均为新鲜伤。损伤部位:手指损伤 48例,手部肌腱损伤 34例。
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脑卒中偏瘫上肢运动功能与手功能的强化训练
目的探讨偏瘫上肢运动功能与手功能恢复较为有效的训练方法 . 方法 17例偏瘫患者接受神经促通技术、运动再学习及结合适量的强制性运动训练法 . 结果治疗后上肢及手功能均有明显改善 (P<0.001),Barthel指数也明显提高 (P< 0.001). 结论早期介入上述训练法对改善偏瘫上肢与手功能切实有效 . 在日常生活中不应以健侧代偿为主 , 急于利手的转换 , 而应尽量多使用患侧 , 以便及早大限度发挥患侧上肢的残存功能 .
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关节功能锻炼对保持类风湿关节炎手功能的影响
在2000年3月~2002年2月期间对住院的类风湿性关节炎(RA)患者进行手功能锻炼的指导,效果明显,报道如下.
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建立一个标准的病态手功能和假手功能临床评定方法:规范的数据,可靠性,有效性