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米诺环素对大鼠原代神经元和海马脑片缺氧缺糖及NMDA损伤的保护作用
目的:建立神经元和海马脑片缺氧缺糖(OGD)及N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)损伤模型,观察抗炎药米诺环素的神经元保护作用及其特点.方法:体外培养大鼠脑皮层神经元,以OGD和NMDA(50 μmol/L)处理,观察损伤前后神经元形态变化,并以MTT检测神经元活性;以透光法检测OGD和NMDA处理引起的大鼠海马脑片透光度(LT)改变;在上述模型中同时观察米诺环素及NMDA受体拮抗剂MK-801的作用.结果:在OGD过程中米诺环素1、10 μmol/L能浓度依赖地提高神经元的活性,改善神经元形态改变;米诺环素10、100 μmol/L对NMDA损伤有保护作用;MK-801 1 μmol/L对两种损伤模型均有保护作用.米诺环素1或10 μmol/L对OGD和NMDA引起的海马脑片LT增加无明显影响;MK-801 1 μmol/L则能显著抑制LT增加.结论:米诺环素对神经元OGD损伤具有保护作用,可能是通过对NMDA受体介导的兴奋性毒性的间接抑制;但对海马脑片OGD和NMDA即刻损伤无保护作用.
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缺血再灌注离体海马脑片活性的光通透性评价方法
目的:探讨缺血再灌注离体海马脑片的光信号改变特征,以及L型Ca2+通道在脑缺血急性期损害中的作用.方法:以缺氧缺糖(OGD)方法诱导离体海马脑片缺血模型,采用自行构建的脑片透光检测系统,结合图象处理软件Photoshop中的灰度分析检测脑片活性,并观察尼莫地平的作用.结果:体外缺血使海马CA1区域对光通透性增加, (7.59±1.42)min达峰值,再灌后(6.37±1.89)min恢复至本底水平(n=15 slices);L型Ca2+通道阻断剂尼莫地平(0.5 μmol/L, n=10 slices; 5 μmol/L, n=9 slices)对缺血所致的海马脑片透光度增加具有抑制作用.而高剂量组(50 μmol/L, n=11 slices)则引起脑片透光度的增加,给药后(25.83±6.32)min达峰值;尼莫地平使海马脑片透光度增加,并呈剂量依赖性.结论:离体脑片光通透性检测是一种简易,无创性的脑片活性评价方法;L型Ca2+通道对于维持正常脑片活性具有重要意义,同时参与脑缺血急性期损害,作用具有双重性.
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利福平致心功能不全急性加重报告1例
患者,女,70岁,农民.因咳嗽、咳痰、活动后胸闷8天,加重2天于2010年11月4日就诊.既往慢性支气管炎病史10余年,否认有结核病史,无高血压、冠心病等心脏病史,无药物过敏史.入院行胸部CR(2010年11月4日)示:右肺纹理粗乱,野透光度增强,左侧气胸,压缩约40%.心电图:窦性心律,肺性P波,ST段轻度压低.入院查体:T36.4℃,P82次/分,R21次/分,BP133/78 mmHg,一般状况可,右肺可闻及湿啰音.心腹(-),双下肢无水肿.
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帮您选副合格的太阳镜
只要在耀眼的阳光下,人们都应配戴太阳镜.太阳镜之所以能够阻挡紫外线,是因为镜片上加了一层特殊的涂膜.镜片涂膜后,在阻挡、吸收紫外线的同时,也阻挡了一部分有用的光线,使镜片的透光度有所下降.一副质量好的太阳镜不但可以滤除阳光中96%以上的紫外线,还能将投射而来的强光减弱,且镜片涂膜有一定的硬度,表面不易磨损.而劣质太阳镜则完全不同,不但阻挡紫外线的性能不强、涂膜容易破损,而且镜片透光度严重下降,戴上这种太阳镜后,眼睛犹如在暗室中看物,此时瞳孔会变大,残余的紫外线反而会大量射人眼睛内,使眼睛受损.
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左主支气管转移瘤一例
1 病例资料患者女,53岁,反复咳嗽咳痰2月余,呼吸困难10d.查体:喘憋貌,端坐位,喉部喘鸣音明显,左肺呼吸音消失,右肺可闻及干罗音.实验室检查:中性粒细胞84.9×10~9/L,余(一).胸部CT检查示:左主支气管开口处舌状肿物,并经隆突向右主支气管腔内突入,左主支气管管腔闭塞,远端肺组织呈密实影,右肺透光度增加,右主支气管管腔因肿物突人局部变窄(图1、2).支气管镜检示:左主支气管开口处新生物,管腔闭塞,钳取组织并送病理.病理示转移性腺泡细胞癌(图3).复查腹部CT发现左肾癌(图4).
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721型分光光度计光路部分故障检修3例
721型分光光度计是一种可见光分光光度计.其基本工作原理:从光源灯发出的光,经单色器色散之后,变为单色光,此单色光通过比色皿中的被测溶液后照射到光电管上,光电管将这一随溶液浓度不同而变化的光信号转换成电信号,再经放大器,由微安表将透光度T或吸光度A显示出来.该仪器在正常使用的情况一般不易出故障.但长期使用以及搬动等原因容易造成光路的故障.以下介绍其常见的3种光路故障及其检修.
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特殊支气管异物1例
患儿,男,9岁.因误吸自动铅笔头呛咳、憋气2天于1998年5月2日急症入院.患儿吸入异物后憋气、咳嗽.外院摄片示:左肺不张,透光度减弱转至我院.入院查体见患儿轻度喘憋,口唇轻度紫绀,三凹征(±),左肺呼吸运动明显减弱,触觉语颤增强,听诊示左肺呼吸音近于消失,耳、鼻及咽喉均正常,支气管镜下见自动铅笔头尖朝下,紧嵌顿在左肺二级支气管内,钳取困难,异物取出术未能成功.我们考虑铅笔头带有螺纹,遂取同样铅笔,拧下带螺纹的笔芯,因定在钢针上形成特殊异物钳,经充分准备后行二次手术.支气管镜下见异物钳缓慢插入左肺内,因视野小,操作较困难,反复多次,后终将笔芯拧入铅笔头中,确定无误后连同支气管镜一并退出,手术成功.术后听诊左肺仍未闻及呼吸音,分析可能与左肺长期不张,手术刺激气管痉挛,分泌物增多,管壁损伤,肺暂无法进行有效呼吸有关.经吸氧、平喘及氟美松静滴治疗,10min后患儿呼吸恢复正常.
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超声生物显微镜对急性闭角型青光眼睫状体脉络膜脱离的诊断
超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)能提供类似低倍光学显微镜效果的眼前节二维图像,具有高分辨率、实时非干扰、无创伤、不受组织透光度影响等优点,可在活体状态下了解眼前节结构及大多数眼前段病变.本研究采用UBM对急性闭角型青光眼(angle-closure glaucoma,ACG)患者进行常规检查,报告如下.
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秋冬美颜要“霜”赢
时装和保养品要换季,彩妆也一样要!秋冬季节哪种彩妆既时髦又实用?必然是显色度佳、透光度高、服贴持色,妆感像刚上妆般新鲜的霜状彩妆。
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B型尼曼-匹克病一例
患儿,女,6岁8个月,因进行性腹部膨隆伴间歇性鼻衄5年余人院.体检:体温36.5℃,精神反应可,轻度贫血貌,浅表淋巴结未扪及肿大,颈软、甲状腺不肿大,心肺听诊未见异常,腹部膨隆,腹壁静脉稍曲张,肝脏右锁骨中线肋缘下4 cm,脾脏左锁骨中线肋缘下5 cm,质硬,切迹明显,神经系统检查未见异常.辅助检查:血常规检查,WBC:3.46×109/L,N:0.47,L:0.45,RBC:3.14×1012/L,HB:86 g/L,PLT:76×109/L,尿常规无异常.腹部彩超提示:肝脏形态规则,包膜完整,实质回声均匀,血管走向正常;脾脏形态规则,包膜光整,实质回声不均匀.肺部X线片:两肺野透光度减低,布满粟粒样阴影,肺纹理增多模糊.
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支气管塑料笔帽异物手术失败2例原因分析
1 病例报告例1 女,12岁.因误吸塑料子弹头状圆珠笔帽1月余入院,入院前曾因反复发热,在本地诊所多次行青霉素治疗.体检:T 37℃,R 21次/min,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音稍增强.X线透视示右肺野透光度普遍降低,左肺野透光度增高,伴纵隔摆动.诊断:右支气管异物伴右肺肺不张.次日在全麻下行支气管镜检查并异物取出术,术中发现,有一白色塑料子弹头状圆珠笔帽异物嵌顿于右侧支气管内,盲端向下,开口的底端向上,其周围的支气管粘膜充血肿胀.用鳄鱼嘴异物钳抓住笔帽开口的边缘取出,当异物通过声门时,因声门的阻挡,笔帽与异物钳脱离并被回吸到左侧支气管中,随即患儿出现缺氧症状,血氧饱和度明显下降,立即重新插入支气管镜,急找到左侧支气管内的笔帽异物,用上述方法钳取之,但匆忙之中,异物钳损伤了左侧支气管壁的粘膜,导致左侧支气管壁较多量的出血,同时右侧支气管内亦涌出较多脓性分泌物,尽管用吸引器吸除之,但终因异物未能及时取出,患儿因呼吸衰竭,抢救无效而死亡.
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小儿巨大支气管囊肿一例
患者男,3岁,维族.以咳嗽胸闷气短为主诉入院,患儿1岁起因出现咳嗽、咳痰,痰呈白色粘痰,胸闷气短,抗炎治疗效果欠佳.查体:右肺呼吸音明显减弱未闻及罗音,右侧胸部叩诊呈浊音,胸部呈漏斗状.X线检查:(图1)胸部正位片示:可见囊性包块占据整个中叶,部分上叶及下叶区,右肺尖及右肺下野外带透光度增加,病灶与前胸壁、右胸壁界线不清.两侧肋隔角锐利.胸部呈漏斗状.X线诊断:右肺巨大占位性病变:①右肺巨大肺包虫病可能;②右肺支气管肺囊肿.
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膈肌囊肿一例
患者 女,66岁。因心慌、咳嗽、乏力10天入院。 X线检查: 左膈顶外侧有一半圆形块影,横径约5cm,上缘光滑,下缘基底与膈肌不能分开,有一定透光度。透视见块影有宽基底与膈肌相连,呼吸时与膈肌活动一致。X线诊断:左膈肌良性肿瘤(附图)。 手术所见: 肿块位于左膈肌上,大小约5cm×5cm×4cm,半圆形,透过肿块壁可见其内淡黄色液体。切开肿块包膜进行分离,壁破裂后淡黄色透明液体流出。肿块与肺及腹内脏器无粘连,将肿块完全切除,缝合修补缺损之膈肌。术后恢复顺利,住院17天痊愈出院。术后病理诊断:左侧膈肌囊肿。 讨论 膈肌囊肿少见,患者多无临床症状,常在体检或因其他疾病进行检查时发现。X线表现为横膈局部隆起呈圆形或椭圆形肿块影。边缘光整,密度均匀。呼吸时肿块与膈肌运动完全一致,因囊内液体,肿块有一定透光度。CT、B超、人工气胸或气腹可帮助诊断。确诊需开胸手术及病理检查。
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发现中央型肺Ca一例的体会
患者杨XX,男,61岁,广安区XX山区入.于2012年12月3日,以咳嗽一年(X线申请单上的病史)来我中心结防所就诊.放射医生以:右肺野中部见有斑片致密纤维条索阴影与非门相连,双肺门影增大增浓;结构紊乱,以右肺门为明显.心影大小形态基本正常,主动脉未见异常,中纵膈集中,双膈面清楚锐利.X线印象:1、右中肺侵润型结核;2、肺门结构紊乱,请作进一步检查.三月后(2013年3月26日)又来我中心复查.经过X线胸片对比,我发现:右肺门区见一约4cm* 4cm大的块状阴影,边界模糊不清,周围有长短不一的毛刺,有细长的纤维条索状阴影与右侧胸壁相连,块影内密度不均匀,边缘部呈毛玻璃状改变,与前片(2012年12月3日)比较,病变范围明显增大(上次约3cm* 3cm).右上肺透光度稍微增强,双下肺纹理较乱.主动脉迂曲,有钙化.心影大小形态正常,肋膈角及膈面光滑锐利.我的X线印象:1、右肺门区块影,请作进一步检查.
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呼吸道异物及X线检查方法、诊断分析
气道异物在临床上并不少见.我们对本院近几年21例气道异物患者采用透视辅以摄片.对有误吸异物史,出现突然剧烈呛咳、憋气、紫绀、经常咳嗽,X线表现肺气肿、肺不张、反复发作的肺炎、多次检查肺部出现不同的病变,警惕气道异物的存在,仔细检查.出现深呼、吸气时的心影大小反象、两肺透光度无明显差异,考虑喉或气管异物的可能;吸气时纵隔移向哪一侧,异物多存留于那一侧支气管内.注意这一些工作细节大大提高了气道异物的检出率.
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超声诊断非典型胸壁结核1例
患者女,47岁,因右侧胸壁包块入院.体格检查:右侧胸壁腋中线-腋前线第6肋间可见约60 mm×40 mm的质韧肿块,边界清,活动度差,局部红肿压痛.超声所见:右侧胸壁浅表相当于腋前线至腋后线范围,约7~9肋间可见范围约52mm×22mm的形态欠规则的不均团状低回声,界清,内可见少许不规则斑点状高回声,其后未见明显声衰减(图1).彩色多普勒血流成像示上述团状低回声内可见少许动静脉血流信号(图2).超声提示:右侧胸壁浅表实质性包块.双肺多层螺旋CT:胸部层厚,层距8mm,右侧胸壁腋中线处见团块样软组织影,以肋骨为中心分布,并肋骨吸收破坏,邻近胸膜局限增厚,并向内隆起.肺窗示右侧斜裂局限增厚,余肺纹理清晰,走行自然.肺透光度好,未见异常实变.双肺门不大,纵隔窗示纵隔无偏移,心影及大血管形态正常.
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表现为局限性肺气肿的肺隔离症一例
患者男,34岁.2年前因发热就诊,在当地医院行CT检查发现右下肺野有局限性气肿和异常血管影,给予对症治疗.以后偶出现上呼吸道感染,无咳痰咯血.因患者肺部病变无好转,到本院门诊就诊,要求手术治疗,临床以右下肺隔离症收入院.查体:双肺未发现阳性体征. CT检查示:右下肺后内基底段透光度高,肺纹理少,其周边见血管受压弧形影(图1、2),中央见边缘清楚粗大条索状高密度血管影(图3),三维重建血管成像见右下肺后内基底段异常动脉来自膈下腹腔动脉.
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气道异物伴皮下气肿1例
患儿张某,女,1岁.于2000年1月26日11时45分因呛吸花生仁3天,伴皮下气肿2天入院.3天前患儿吃花生米呛吸,当即剧烈咳嗽,祖母用手指从其口中抠出少量花生米.后患儿反复咳嗽,口唇发紫哭啼不止.在乡医院治疗(具体诊断,用药剂量)情况不详.1天前始咳嗽加重,发现患儿颈胸皮肤肿胀.入院常规化验,血、尿常规正常.T:37℃,唇红,呼吸稍促.颈、胸前广泛皮下气肿征,张力不高,气管左偏,右肺呼吸音减弱.胸片示:右肺全区透光度增强.纵隔向左侧稍移位.考虑为右侧支气管异物伴右肺气肿.胸外科会诊考虑右支气管异物,皮下气肿待查.不排除气管或支气管损伤所致.建议观察气肿变化.
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非典型哮喘1例
患者,男,60岁.因反复咳嗽、咯痰、气喘7年余,复发加重2天,于2001年2月13日入院.诉每年秋冬季节易发病,逐年加重,本次受凉后发病,咯黄稠痰,气喘,以体位改变,如弯腰系鞋带、拖地、上楼、坐位变卧位时明显,但步行或骑自行车半小时不感气喘.查体:生命体征平稳,胸廓桶状,双肺满布哮鸣,双下肺闻及少量细湿鸣,余无特殊.入院后胸片提示双肺纹理增多、紊乱,透光度增加,心脏无长大.诊断慢支,阻塞性肺气肿.先后予头孢噻肟钠、丁胺卡那、舒他西林、氧哌嗪青霉素、新青霉素Ⅱ抗感染,氨茶碱、琥珀氢可解痉治疗,咳嗽缓解,痰液变为白色泡沫痰,气喘无明显好转,仔细查体,立位或坐位时双肺呼吸音清晰,不闻及干湿鸣,卧位时双肺立即满布哮鸣音,再坐起或站立立即双肺呼吸音清晰,无干湿鸣,反复多次试验均如此.
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用BCFA-BⅢ测定血凝-纤溶功能(附32例报告)
血凝-纤溶功能动态自动分析仪(Blood Coagulation Fibrinolysis Antomaticogram-BⅢ,BCFA-BⅢ)系广东省中山泰力医疗器械有限公司产品.该仪器利用红外线电比浊法,根据血浆凝固时由液相变成固相,纤溶时又由固相变成液相的规律,通过光电转换装置,对血凝-纤溶过程中的待测血浆样品透光度的动态变化进行连续描记.整个测定过程由计算机控制,数值显示在液晶显示屏上,后通过打印机自动绘制出血凝-纤溶动态图及相关数据.