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48例强直性脊柱炎病人的护理干预
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性进行性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1].发病年龄多为13岁~31岁,男性多发.
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微创椎体后凸成形术病人的护理
随着社会的老龄化,骨质疏松椎体压缩骨折的发病率逐年上升,传统的治疗主要为保守治疗和卧床休息,该病引起的疼痛、脊柱畸形可使病人肺活量下降、食欲减退、睡眠受影响、活动量减少,形成恶性循环,导致并发症的发生[1].微创椎体后凸成形术主要适用于治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折,尤其是经过保守治疗没有效果或者疼痛加重的情况和不宜长期卧床者,微创椎体后凸成形术创伤小、病人恢复快,不仅具有快速止痛和稳定脊柱的作用,还可恢复塌陷椎体高度,矫正后凸畸形[2].
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Z-Plate钢板治疗胸腰椎爆裂性骨折病人的围术期护理
胸腰椎前路Z形钛钢板内固定系统是目前坚固的内固定系统之一,近年来临床上应用Z-Plate内固定系统行胸腰椎前路内固定,取得了良好效果[1].我院自2002年6月-2003年12月采用前路手术减压,矫正脊柱畸形,应用结构性植骨,结合Z-Plate钛合金钢板内固定的方式重建脊柱稳定性,治疗急性胸腰段脊柱爆裂性骨折28例,取得了良好的疗效.
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颅盆环牵引加脊柱后路手术治疗上胸椎后凸畸形合并不全瘫10 例报告
脊柱后凸畸形是临床上常见的脊柱畸形,目前对该疾病有多种治疗方法,但是对后凸畸形合并不全瘫,治疗起来比较困难.自1996年4月~2000年7月共收治T4、T5脊柱后凸畸形合并不全瘫患者10 例,均获及满意的疗效.报告如下:
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磁共振全脊柱成像技术及其临床应用
全脊柱MR成像(Whole Spine MRI)是近年才发展起来的新技术,它对先天性和后天性脊柱畸形、脊柱脊髓转移瘤、多发性骨髓瘤、多发性硬化以及其他多发性脊柱脊髓病变具有较高的诊断价值,为临床新技术的开发研究应用提供重要的影像信息.
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强直性脊柱炎的脊柱外科治疗
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种累及中轴骨的炎性风湿病,多见于年轻患者,15~35岁高发,男女比例约5:1,不同种族发病率约为0.1%~2%.可以引发特征性的腰背痛,并造成脊柱的结构和功能障碍.降低患者生活质量[1].畸形严重时,可合并胸椎的后凸畸形和腰椎的前凸丧失,导致平视障碍,还可以压迫腹腔内脏,引起腹部并发症[2].脊柱外科治疗目的主要是恢复脊柱的正常曲度和躯干平衡,改善患者的平视能力,治疗脊柱畸形相关并发症[3].本文就AS脊柱外科治疗简要介绍如下.
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骶髂关节炎的早期影像学诊断
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)病因不明,迄今尚乏根本治疗.在发生骶髂关节僵直、脊柱畸形以后,病情不能逆转.因此,早期诊断、早期治疗是争取良好预后的关键.
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第31例--腰骶部疼痛脊柱竹节样变肾功能损害
1病历摘要患者:男性,46岁.主因间断多关节痛20年,腰骶部疼痛5年,脊柱畸形、背痛、手足麻木2年于2003年11月20日入院.
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腰椎间盘突出症围手术期的护理
腰椎间盘突出症为骨科常见病和多发病,临床主要表现为腰痛、放射性下肢痛、跛行、腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限,棘突间旁侧压痛与放射痛、神经功能损害,好发于青壮年,男性多于女性.
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X线螺旋CT三维重建及磁共振成像对先天性脊柱侧弯的诊断价值
先天性脊柱侧弯是胚胎发育异常造成的脊柱畸形,其进展迅速,若不及时治疗预后较差,及时治疗患儿的生活质量可以得到很大程度的提高.
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腰椎休门病的直接数字化X线射影CT诊断价值
腰椎休门病多见于青少年男性, 患者主要症状为不伴根性疼痛的下腰部疼痛,无临床上的脊柱畸形.其临床表现、影像学表现与传统意义上的休门病均有较大的差异.临床医生易误诊为感染、陈旧性骨折、肿瘤等病变而采取不必要的治疗,给患者及家属带来不必要的经济和心理负担.1985年Green 等首次描述本病, 1987年Blumenthal 等明确提出腰椎休门氏病的概念并建议对其进行初步分型.现结合文献对15例腰椎休门病的直接数字化X 线射影(DR)、CT 表现进行回顾性分析,旨在提高对本病的认识,减少误诊.
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磁共振全景脊柱成像技术的临床应用
全脊柱磁共振(MR)成像是近年发展起来的新技术,随着磁共振多通道、Tim技术的发展及全脊柱MR移床跟踪扫描技术(MR total spine mobitrak,MTSM)的应用,MR全景成像技术广泛地应用于大范围MR全脊柱成像.它对先天性和后天性脊柱畸形、脊柱脊髓转移瘤、多发性骨髓瘤及其他广泛性脊柱脊髓病变具有较高的临床诊断价值[1].本研究通过对47例患者行全脊柱MR成像来探讨其特点,并评估在脊柱、脊髓病变的临床应用价值.
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强直性脊柱炎患者全髋关节置换术的临床护理体会
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现.临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛,严重者可发生脊柱畸形和关节强直[1].
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先天性脊柱脊髓畸形30例MRI分析
目的:探讨MRI全脊柱扫描技术在先天性脊柱脊髓畸形诊断中的应用价值。方法:收集30例先天性脊柱、脊髓畸形全脊柱MRI图像进行回顾性分析。结果:30例患者中,椎体畸形10例,椎板隐性裂19例,脊髓纵裂16例,脊髓空洞10例,脊髓脊膜膨出10例,脊髓低位13例,脊髓栓系10例,骶管囊肿2例,腰骶部脂肪堆积5例。多种畸形合并存在,6种2例,5种5例,4种5例,3种5例,2种6例,同时发现椎管内肿瘤4例合并脊柱、脊髓畸形。结论:先天性脊柱脊髓畸形病变复杂,常多种畸形合并存在,应用全脊柱MRI扫描,对病变的准确定位及全面诊断有重要意义,为临床进一步治疗提供可靠影像依据。
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强直性脊柱炎
强直性脊柱炎为常见风湿病之一,是一种慢性进行性疾病.主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现.严重者可发生脊柱畸形和关节强直.强直性脊柱炎是脊柱关节病(也称为血清阴性脊柱关节病)的原型或称为原发性脊柱关节病.其他脊柱关节病还有Reiter综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病以及未分化脊柱关节病.
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脊柱结核的CT特征
脊柱结核是常见的脊柱感染,病变往往侵及神经根和脊髓,产生严重的神经症状,并致脊柱畸形,本文通过30例脊柱结核的探讨.为制定治疗方案提供依据.
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一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核17例临床分析
脊柱结核是感染病症中的常见病之一,近年随着人口流动及耐药菌株的增多,结核的发病率呈逐年上升趋势,其致残率高,治疗难度大,病程长,对患者的生存质量影响大.清除病灶、脊髓减压植骨融合是治疗脊柱结核有效方法.前路内固定的应用为纠正脊柱畸形,维持脊柱的稳定性和防止术后并发症提供保障.自2003年5月至2008年12月,我院采用一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者17例,取得满意疗效,报告如下.
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胸椎生长与胸椎椎弓根植入物及其相互关系
胸段脊柱的生长主要体现为形态学定量变化,是胸段脊柱体生长和胸廓正常生长的重要保证.对胸椎纵向生长的规律性进行研究,有助于了解脊柱病理性改变,特别是对于临床上胸段脊柱畸形治疗方案的确定,如胸椎椎弓根植入物的选择.胸椎椎弓根固定技术主要包括Roy-Camille技术、Steffee技术、Dick技术、RF技术、AF技术,相对于其他固定技术,一般认为AF系统内固定创伤小,具有强大的轴向撑开力,且结构简单,操作方便,尤其是对胸椎段脊柱畸形的矫正效果满意,在一定程度上避免了胸椎生长过程出现的曲轴现象.在胸椎椎弓根植入物的临床应用上,为了提高置入的准确性、安全性,研究者对植入物定位、植入方法及生物力学特点进行了大量研究,并开始应用CT扫描导航辅助胸椎椎弓根钉置入.但对于处于脊柱生长期的儿童来讲,如采用椎弓根植入系统对胸段脊柱侧弯进行矫正,可能使胸椎段丧失一部分生长能力或造成胸椎畸形.
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热塑矫形器及其材料在青少年特发性脊柱侧凸治疗中的应用
背景:矫形器治疗是目前公认的适于未发育成熟轻中度特发性脊柱侧凸患者惟一有效的非手术治疗方法.目的:回顾性分析热塑矫形器治疗青少年特发性脊柱侧凸临床疗效.方法:1997-04/2004-03在海南省人民医院康复医学部矫形科收治特发性脊柱侧凸患者113例.佩戴热塑矫形器(brace)从开始2.0-3.0 /d,逐渐增加22 h/d.复查时cobb's角减少大于30%,则佩戴时间减至20 h/d,Risser征Ⅳ度或月经初潮1年后佩戴时间减至4 h/d.同时每天完成1 h矫正体操,包括腰背肌锻练:5点式(即头、双肘及双足支撑)和3点式(即头、双足支撑)锻练.随访2年后复测cobb's角,监测cobb's角变化.结果与结论:全部病例随访2年,有效98例(86.7%);治疗无效15例(13.3%),出现脊柱侧凸进展加重.脊柱侧凸cobb's角在20°-30°者68例,有效63例(92.6%).31°-45°者45例,有效35例(77.8%).未发现材料方面的特殊不良反应.结果证明,热塑矫形器结合矫正体操综合治疗特发性脊柱侧凸疗效明显,可减少∞bb's角度,改善侧凸,防止或延缓特发性脊柱侧凸进展.
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全应用椎弓根螺钉及棒系统三维矫治脊柱侧凸
脊柱侧凸是一种由于椎体序列复杂移位而导致的三维脊柱畸形,即冠状面上的侧凸、矢状面上胸后凸减少或加大,胸腰段后凸或腰段前凸消失以及轴状面上的旋转畸形.于1998年1月~2001年11月,应用椎弓根螺钉及棒系统治疗脊柱侧凸畸形12例,收到良好效果,现报告如下.