首页 > 文献资料
-
退变性腰椎管狭窄症的现代外科学概念
一、历史回顾早在19世纪初,法国解剖学家An-toine Portal通过尸体解剖观察到,脊柱畸形可产生一节或多节椎体相应的椎管狭窄,造成脊髓压迫症.
-
2007年中国骨科年度报告-脊柱外科
2007年我国脊柱外科又有了飞速发展,仅从脊柱畸形、创伤、退行性疾病、肿瘤和脊柱非融合技术等方面进行简单总结.
-
国际脊柱畸形研究组中国部第二届中国脊柱畸形年会会议纪要
2009年10月9至11日,国际脊柱畸形研究组中国部(SDSG-China)第二届中国脊柱畸形年会在南京隆重举行.国际脊柱畸形研究组(SDSG)于2000年在美国成立,由50多位国际脊柱畸形矫正专家组成.SDSG中国部是SDSG在中国的分支机构,是经国际SDSG建议,由国内脊柱侧凸矫形专家、PUMC分型奠基人邱贵兴院士和南京鼓楼医院邱勇教授发起,于2007年10月在杭州成立.
-
强直性脊柱炎的诊断与治疗骨科专家共识
一、概述强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种结缔组织疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱关节、椎旁软组织及外周关节,可伴发关节外表现,严重者可发生脊柱畸形和关节强直.据初步调查,我国AS的患病率约为0.3%,男女之比约为2~3∶1,女性发病较缓慢且病情较轻.发病年龄通常在13~31岁,高峰发病年龄为20~30岁,40岁以后及8岁以前发病者少见[1].
-
脊柱侧凸患者健康相关生活质量评估
临床上常把脊柱在冠状位及矢状位的畸形矫正程度、平衡是否恢复作为评判脊柱侧凸疗效的客观依据[1].但这种影像学评估标准凶忽略了患者自我形象、心理状态及主观满意度等内容而小能全面反映患者对手术的综合满意度.Berven等[2]发现,影像学上脊柱畸形的矫正率与患者术后身心健康的改善程度并不存在相关性.有研究表明脊柱侧凸可使青少年产生焦虑甚至轻生的念头[3],且因手术创伤、社会及家庭等因素的影响常会在脊柱矫形术后加剧患者心理障碍程度[4];而成人脊柱侧凸患者现同龄人相往往认为不够健康[5].
-
脊柱结核治疗进展
脊柱结核的冶疗目的是消除感染,防止脊柱畸形和神经功能障碍.传统脊柱结核治疗方法主要是氧疗、日光浴和长期卧床休息.随着特异性抗结核药物的应用,脊柱结核的发病率和死亡率都明显下降.对于无严重并发症的患者,基本上可通过药物治疗和手术治愈.
-
小儿先天性脊柱侧凸及手术治疗
先天性椎体发育异常可导致各种脊柱畸形,包括先天性脊柱侧凸、先天性后凸畸形或侧后凸畸形.Putti于1910年首次描述了先天性脊柱侧凸畸形.先天性脊柱侧凸按照Meo分型方法可分为椎体形成缺陷(Ⅰ型),分节缺陷(Ⅱ型)和混合型(Ⅲ型)三类.前两型是脊柱侧凸畸形的基本类型.Ⅰ型包括:半椎体和楔形椎体;Ⅱ型包括:椎体融合、不对称的骨桥以及严重骨桥合并半椎体畸形.先天性脊柱侧凸中椎体异常大约80%属于Ⅰ型和Ⅱ型,剩余20%不能进行明确分型.其中半椎体是先天性脊柱侧凸常见的类型(占46%),起初发展缓慢,青春期可达到进展高峰.
-
脊柱结核患者的整体护理
1临床资料对1997年6月-2000年6月我科收治的68例脊柱结核患者进行随访,其中男49例,女19例,年龄17~48岁,平均32.5岁.有窦道53例,截瘫1例,脊柱畸形3例,无窦道11例.手术治疗55例,非手术治疗13例.手术治疗者术前都行正规抗结核治疗3周.手术彻底清除脓肿、死骨及结核肉芽组织,影响脊柱稳定者同时做植骨术.非手术治疗者主要是在抗结核药物的治疗下,强调患者卧床休息,加强营养,局部制动.
-
脊柱结核的CT表现及早期诊断
脊柱结核是较严重的骨关节疾病,近年发病率有所上升,特别是偏远少数民族牧区,治疗不及时可导致椎体严重破坏、脊柱畸形和神经损害。CT诊断早期脊柱结核优于X线平片,50%以上的脊柱结核在X线平片发现椎体破坏前半年左右即可在CT显示有椎体改变,对脊柱结核的早期CT诊断,国内报道较少。搜集我院1998年7月—2000年5月经CT诊断脊柱结核82例,其中45例经手术病理证实,37例经临床抗结核治疗证实。为提高认识,将其CT表现及早期征象分析如下。
-
推拿治疗小儿肌性斜颈46例
1998~2000年,我们用手法推拿治疗小儿肌性斜颈46例,疗效满意.现报道如下.1 一般资料本组46例均为门诊患儿,符合全国高等中医院校教材<推拿学[1]中小儿斜颈诊断标准.其中男25例,女11例;年龄小1.5个月,大4个月;病程短10日,长3个月;斜颈在右侧者30例,在左侧者16例.全部病例均排除了脊柱畸形引起的骨性斜颈和颈部肌肉麻痹导致的神经性斜颈.
-
BiPAP呼吸机联用Newport湿化器治疗慢性呼吸衰竭的疗效观察
BiPAP呼吸机是指双水平正压支持呼吸机,现已广泛应用于慢性呼吸衰竭的治疗,疗效确切。但仍有湿化效果差,容易使气道痰液干结,阻塞气道,加重呼衰的缺点。为了解决这一难题,我院自1999年以来应用BiPAP呼吸机联用Newport呼吸机湿化装置治疗慢性呼吸衰竭12例,并与单纯应用BiPAP呼吸机治疗慢性呼吸衰竭12例进行比较,结果如下。1 资料与方法1.1 病例选择 本文24例均为慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼衰的患者。有以下表现:有COPD病史,神志清醒或嗜睡,动脉血氧分压(PaO2)<60mmHg(1mmHg=0.133kPa),二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg;除外气胸、昏迷、休克及严重的神经肌肉疾病和脊柱畸形等。上述患者随机分为两组。治疗组12例,男9例,女3例,年龄48~79岁,平均(62.3±11.8)岁;对照组12例,男7例,女5例,年龄45~80岁,平均(60.4±12.6)岁。
-
1例特发性脊柱侧弯畸形的护理及康复指导
脊柱侧凸畸形是脊柱的一段或几个极段向侧方弯曲凸出形成一个弧度.该畸形不单侵犯脊柱、胸廓、肋骨、骨盆,甚至下肢的长度都会有变化.严重者可影响到呼吸功能、心脏功能甚至脊柱畸形弯度特大者会产生截瘫[1].因此及早发现并重视才可能取得较好的效果.2007年10月16日我科收治了1例特发性脊柱侧弯的患者.现报道如下.
-
强直性脊柱炎并发的心脏病变
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以脊柱及骶髂关节的慢性炎症为特征的疾病,主要临床表现为:腰背部疼痛僵直、活动受限、脊柱畸形,病因至今未明.本文对确诊为强直性脊柱炎的48例患者进行研究,旨在探讨强直性脊柱炎并发的心血管改变及原因.
-
胎儿神经管发育异常并双胎无脑儿超声表现1例
患者26岁,第1胎停经8个月时超声诊断胎儿脑积水合并脊柱畸形行引产术后5个多月行超声检测.
-
慢性呼吸衰竭的内科治疗
慢性呼吸衰竭常见的病因是支气管、肺疾病,如COPD、重症肺结核、肺间质纤维化等,此外还有胸廓、神经肌肉病变及肺血管疾病,如胸廓、脊柱畸形,广泛胸膜增厚等。
-
脊柱畸形患者非脊柱急诊手术的麻醉处理
脊柱畸形可发生于任何年龄.严重侧弯畸形还可合并前凸或后凸畸形,造成胸腹腔变形,从而影响到心肺及其它脏器功能,给手术和麻醉增加困难,凭添围术期风险.尤其是急诊手术,在详细检查尚未完善的情况下,麻醉上更要小心谨慎.
-
儿童常见的3种病症防治
1 脊柱侧弯青少年脊柱侧弯在各种脊柱畸形中为常见.它分为两种类型,一种是由不明原因引起的特发性脊柱侧弯,另外一种是由各种疾病如先天、代谢、神经及肌源性等引起的非特异性脊柱侧弯.其中,特发性脊柱侧弯更常见,占全部脊柱侧弯的80%左右.
-
半椎体合并三肋骨融合畸形一例
在先天性脊柱畸形中,半椎体较为常见,并会伴随形态各异的相应附件发育不全,如:椎体隐裂等.本文报道了1例半椎体合并3根肋骨近端骨性融合畸形患者,以往报道极少.单纯的肋骨形态失常,大多数无明显病理学意义,如果伴随其他骨骼的异常,或者说其他骨骼畸形伴有肋骨发育障碍者都可称为肋骨的发育异常和畸形.对于因半椎体畸形引起的脊柱侧突,可行手术治疗,以恢复脊柱的生物力学功能.肋骨畸形但无明显临床症状者,无需治疗.
-
脊柱结核病人围手术期的护理
在全身骨与关节结核中,脊柱结核发病率高,由于脊柱结核可引起骨质破坏,脊柱畸形,甚至截瘫,文献统计截瘫发生率在10%左右,若未及时治疗,将严重危害人民健康.我院2004年-2006年共收治脊柱结核58例,经手术治疗,取得较好疗效.现将护理体会介绍如下.
-
3D-ORM联合术中导航技术在脊柱畸形矫形手术中的术中管理
[目的]探讨3D-ORM联合术中导航技术在脊柱畸形矫形手术中的术中管理.[方法]应用3D-ORM联合术中导航技术进行脊柱畸形矫形手术,通过术前充分的准备,术中密切配合管理,加强术中导航操作、安全管理、ORM机器及辐射管理、导航器械的管理,共完成手术108例.[结果]术毕经X线摄片证实,置钉准确,手术效果满意.无螺钉松动断裂,无硬脊膜损伤等并发症,手术室护士术中密切关注手术进展,与手术者配合默契,加强术中管理.[结论]3D-ORM联合术中导航技术应用于脊柱畸形矫形手术是一种更加安全、有效的手术方法.熟练掌握ORM及导航操作的配合要点,加强手术中的管理,保证手术的顺利完成,达到佳的护理效果.