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宫腔镜下取出断裂金属环钩1例
患者:女性,47岁,已婚,住院号:439856.因"外院取环钩断裂嵌入肌层,钳夹失败5天"转入.患者于2001年1月15日在单位医院取环,因术者操作不慎,将环钩断入宫腔,后经X线、B超证实为钩尖部断裂并嵌入子宫肌层,但取出困难,准备行子宫切除术.因我院新进宫腔镜故转入.在B超引导下,电切内膜取出断钩.术后恢复良好,1日出院,避免开腹,无切口,创伤小,出血少,经济、安全,值得推广.
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嵌体冠髓腔固位完成固定义齿修复的临床观察
随着临床治疗技术的不断提高,许多龋坏严重的牙齿得以保留.对于牙冠大面积缺损,常规方法是经过完善的根管治疗后给予桩核冠修复.但有些患牙由于牙冠长期大面积缺损导致对颌牙伸长、严重磨耗等导致牙合龈距离小,没有足够的牙合龈高度制作桩核.甚至有些牙齿根管弯曲闭锁,难以制备桩道而不能完成桩核,进而影响固定义齿修复.磨牙髓腔呈立方形,髓腔底在颈缘下深约2.0 mm,嵌体冠能通过嵌入髓腔获得冠内固位而增加固位力.我科对这类不易制作桩核的患牙,设计髓腔固位的嵌体冠,完成固定义齿修复,收到了良好的临床效果,现报道如下.
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一例环异位的诊疗体会
宫内节育器具有安全、有效、简便等优点,一直是我国育龄妇女的主要避孕措施之一.但因断裂、残留、嵌顿,异位等原因造成严重后果的现象也逐渐增多,特别是节育环的异位.宫内节育器异位少见,是指宫内节育器(IUD)嵌入子宫肌层(部分或全部)或异位于子宫腔以外[1].出现IUD异位的现象可导致不能有效避孕、脏器受损、疼痛、出血的同时,还造成取环困难,甚至需经腹手术取环,加剧了患者的痛苦以及损害.所以,应将其避孕效果予以有效加强,将不良反应予以降低,并将其并发症予以减少.宫内节育器异位分三类[2]:①部份嵌顿:节育器部分嵌入子宫肌层;②完全嵌顿:节育器全部嵌入子宫肌层;③节育器位于子宫外.
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T型环横臂移位嵌入并穿透宫颈3例
病例简介例1:28岁,已婚,哺乳期放T型环2年半,近5个月自觉腹痛加重,曾自服抗炎药物及妇科中成药无效而就诊.查体:一般情况可,步入门诊.妇科检查:外阴阴道已婚已产型,宫颈光,宫颈外口可见长约3~4 cm的环尾丝,宫颈右侧4点处可见约0.5 cmT型环横臂穿透宫颈,中位子宫,正常大小,轻触痛,双侧附件未触及异常.给予严格消毒后,拉动环尾丝,将其取出.抗炎治疗4天,自觉腹痛消失.随访2月,月经正常,宫颈无异常变化.
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慢性甲沟炎的简易治疗
甲沟炎是指(趾)甲的一侧软组织化脓性感染,常由轻度的外伤(如修甲不慎或撕去逆剥)等原因所致.若处置不当、迁延时日可表现为慢性甲沟炎,如甲沟时常溢脓、溢液、肉芽肿形成或蕈样突起,甲廓嵌入甲旁软组织内,不慎触碰可引发疼痛和出血.本病虽对机体危害不大,但临床处置颇为棘手.探讨一种简易有效治疗方法对基层而言,甚为必要.
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足月妊娠合并卵巢畸胎瘤嵌入后穹窿1例
1 病例报告患者,25岁,孕1产0,因停经40周,肛门下坠感1月余,加重伴下腹阵发性疼痛8小时,于2002年9月26日晚7时30分急诊入院.
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自体骨软骨柱及骨膜骨柱混合嵌入修复大面积骨软骨复合缺损
骨软骨缺损是指同时有软骨下骨和软骨的复合缺损,重建坚强的软骨下骨支撑和光滑的软骨面对于远期效果同等重要.
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外伤性髌骨股骨髁间脱位一例
患者,男,26岁,2000年2月21日乘汽车右膝意外被撞击受伤.右膝关节疼痛、肿胀,呈伸直位.其前方空虚,髌内侧皮肤内陷,右膝关节外前部局限性隆起.髌骨斜立于膝关节右侧.其外侧面光滑,内侧面较隆起,推之不动.X线正位片:右膝关节间隙内侧变窄,外侧增宽,髌骨内缘逆时针方向旋转75°嵌入股骨髁间窝,与股骨髁重叠.侧位片:髌骨呈额状面,矢状位嵌入股骨髁间窝,其关节面转向外侧,韧带面朝向内侧,未见骨折征.静脉注射安定10 mg后,行提拉推压手法复位,膝关节曲伸自如,X线片示髌骨髁间脱位已复位,夹板固定膝关节伸直位3周.随访2个月,膝关节功能恢复正常.
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肠道多发性裂伤合并肠管双断裂游离嵌入骶髂关节一例
1 病历资料患者男,42岁.因泥土塌方砸伤腹部、骨盆部疼痛逐渐加重2 h入院.体检:体温38℃,呼吸22次/min,脉搏101次/min,血压75/ 60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者烦躁,表情痛苦,面色苍白.全腹肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),肝脾区无叩痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(+),肠鸣音消失.骨盆挤压试验(+),分离试验(+).腹腔穿刺抽出不凝混浊血性液体.实验室检查:白细胞13.7×109/ L, 中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.11,血红蛋白7 g/L.骨盆平片示双侧耻骨上下支骨折,右骶髂关节分离.
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右主支气管裂伤伴奇静脉嵌入致右肺不张一例
1 病历资料患者男,36岁,拖拉机驾驶员,20 d前因翻车致右侧多处肋骨骨折并少量气胸,在当地卫生院行胸腔穿刺治疗.3 d后,胸闷加重,伴有血痰,摄胸片示右肺不张,行胸腔闭式引流术,治疗无效而转入我院.转入我院时体温38℃,右胸腔引流管内水柱波动不明显.行纤维支气管镜检查,见右主支气管近上叶开口处闭塞,肉芽组织增生.诊断为陈旧性支气管裂伤而行剖胸探查术.术中见奇静
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致伤物嵌入颅内致开放性颅脑损伤四例
致伤物嵌入颅内是一种特殊的开放性颅脑损伤,临床上相对少见,在诊治上具有特殊性.我院1999年1月-2006年6月共收治4例,效果满意.报告如下.
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指(趾)甲整形根治顽固性甲沟炎
嵌甲所致甲沟炎临床上很常见,顽固性甲沟炎系指甲侧缘嵌入甲沟,甲沟皮肤被甲板切割损伤,细菌感染引起炎症,病情迁延反复发生.有关嵌甲的治疗以往尚无十分理想的方法[1].
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急诊修饰性拇手指再造14例16指
第二足趾中段狭细而两端粗大的足趾形态,是许多患者的顾虑之一,为此,我们设计了以(足母)趾腓侧趾底固有动脉及神经为蒂的(足母)趾腓侧皮瓣嵌入第二足趾跖侧再造拇、手指.自2003年9月~2005年10月,临床应用14例16指均获得成功,现报道如下.
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21例Bennett骨折的手术治疗
Bennett骨折为拇指远端受到暴力,沿长轴方向传向第1掌骨基底部引起的经关节的骨折.伤后由于局部肿胀明显,复位有一定困难,随着局部肿胀的逐渐减轻,复位又很难保持不变.因此对于手法复位失败,关节内有骨折片,关节囊嵌入,开放性或陈旧性的Bennett骨折,需切开复位内固定[1].我院于2001年9月~2003年6月对21例Bennett骨折进行手术治疗,效果满意,报道如下.
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拇指残端残余皮瓣镶嵌入第二趾改形再造拇指
2001年10月~2003年5月作者在拇指再造术中,利用拇指残端残余皮瓣修成楔形镶嵌入第二趾的方法,将游离的第二趾改形后再造拇指,术后外形满意,现报道如下.
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第2足趾携带(足母)趾腓侧岛状皮瓣联合移植再造拇手指
第2足趾游离移植再造拇手指是目前为常用和有效的拇手指再造方法之一,随着众多学者的不断探索和显微外科技术的不断提高,第2足趾游离移植再造拇手指的成功率已接近100%[1],再造拇手指也恢复了原有手指的部分功能.但是由于第2足趾与手指在外形和功能上仍有较大的差别,特别令患者不满意的是再造指末端膨大、中间部分细窄的外形.为此我们设计了以(足母)趾腓侧趾底固有动脉及神经为蒂的(足母)趾腓侧皮瓣嵌入第2趾跖侧改形后再造拇手指术,外形及功能有了明显改善,并且对(足母)趾供区的功能无明显影响.2000年10月至今,临床应用15例15指均取得满意效果,现报道如下.
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斜扳法治疗腰椎小关节紊乱125例
腰椎小关节紊乱亦称腰椎后关节滑膜嵌顿,多由于轻度的急性腰扭伤或弯腰猛然起立,使滑膜嵌入小关节之间,造成小关节交锁或脱位,使脊椎活动受限.
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MA方案治疗慢性粒细胞白血病疗效评价
米托蒽醌为合成的蒽环类抗肿瘤药物,能嵌入DNA和形成交叉链相连,对RNA合成也有抑制,为周期非特异性药物.现主要用于急性非淋巴细胞性白血病的治疗.慢性粒细胞性白血病经典治疗为羟基脲或马利兰,但对于较高白细胞数,有巨脾者常显效慢,临床多采用联合化疗治疗慢性粒细胞性白血病[1].1998年9月-2000年8月,我们用MA方案治疗此类患者6例,并以HA方案[2]和AA方案组为对照组,进行了治疗研究,现总结如下.
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间位结肠综合征1例报告
间位结肠综合征又称Chilaiditi综合征,是指结肠肝曲或横结肠由肝前间隙或肝后间隙嵌入肝脏与膈肌之间引起的综合征[1]。其原因并非结肠本身,而是由肝脏下垂、发育不良和结肠位置异常导致的。此病发病率低,临床表现多样,容易造成误诊。我们近期收治间位结肠综合征1例,报告并总结如下。
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消痔灵注射加括约肌侧切术治疗直肠黏膜内脱垂12例
我们采用消痔灵注射加括约肌侧切术治疗直肠黏膜内脱垂12例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男3例,女9例;年龄30~35岁;病程5~25年.患者排便时表现为直肠有梗阻感,越用力排便阻塞感越明显,排气不畅,肛门下坠,骶尾部酸胀不适,排便时间延长,便不尽感,成形软便,变细等.直肠指诊:肛门、直肠括约肌群活动正常.直肠内可触及松弛柔软的黏膜,宫颈举样,前壁明显.嘱努责排便动作,黏膜堆积感更加明显.肛镜检查:黏膜嵌入镜口.患者均经保守治疗3个月,无效.