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剖宫产子宫下段切口严重裂伤3例分析
1病例报告例1 27岁,以G1P040周孕临产入院,因头位难产、胎儿宫内窘迫急诊行子宫下段剖宫产术.取下腹部横切口,术中因胎头大,胎头已嵌入骨盆,取头困难.
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解读美国肝病研究协会2007年版慢性乙肝防治指南(续一)
5.4 拉米夫定拉米夫定(Lamivudine,Epivir-HBV,3TC)是2-3双脱氧-3-硫代胞苷的(-)对映异构体.将拉米夫定的活性三磷酸盐(3TC-TP)嵌入生长期的DNA链中将会使DNA链终止在未成熟状态,从而抑制HBV DNA的合成.
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组织嵌入腹腔引流管致拔管困难9例诊治
我院于1984年~1999年间,共诊治腹部疾病手术后因肠脂垂、大网膜嵌入引流管致拔管困难患者9例,现将诊治报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组9例,男5例,女4例,年龄8~72岁,平均年龄为37岁,其中阑尾炎术后3例,肠破裂术后2例,脾切除术后1例,胃大部切除术后1例,坏死性胰腺炎术后1例,胃癌根治术后1例,9例患者中5例系肠脂垂嵌入引流管致拔管困难,4例系大网膜嵌入,占我院同期腹部手术后放置引流管病例总数的0.05%.
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三角形小骨片嵌入上矢状窦止血1例
患者,男,67岁.左侧颞部被木块打伤,伤后头部流血,无意识障碍,于伤后8h左右到医院就诊.查体:一般情况,神清,查体合作,急性痛苦病容.左侧颞部头皮裂伤约4cm,污染轻,无活动性出血,触及左颞骨凹陷,感右上肢麻木,肌力与左上肢无差别.X线摄片报告左颞骨凹陷性骨折,深度>2cm.诊断:左颞部开放性颅骨骨折伴右上肢感觉障碍.
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胸上段食管异物存留1例
患者,男性,41岁.因自杀吞服义齿及钮扣2d于2002年3月23日入院.来院时诉胸痛,精神极差,痛苦面容.查血象:WBC 20.5×109/L,N 0.84.胸部摄片证实义齿,金属钮扣存留于胸上段食管,义齿金属钩环达主动脉弓平面.急诊行内窥镜异物钳取出钮扣,因义齿宽大,嵌入食管壁太紧,取出失败.全麻经右后外侧切口,第五肋间开胸,见胸上段食管隆起,扪及义齿基托.为显露以便取出异物,切断结扎奇静脉,切开纵隔胸膜,纵行切开食管全层,取出4颗连为一体的义齿,带基托和钢丝钩环.术后10d痊愈出院.
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成人先天性膈疝1例
患者,女,46岁,反复左胸不适伴吞咽困难6+月.查体:消瘦,舟状腹,左下肺叩诊为浊音,呼吸音低,可闻及肠鸣.CT示左侧膈疝,左肺感染.胸片示纵隔左移,左下肺不张,右肺气肿,钡餐示空肠嵌入左胸腔.既往无特殊病史.生育二女.2003年2月20日行左侧开胸手术.术中发现为胸腹裂孔疝.
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调(牙合)治疗牙食物嵌塞64例疗效观察
恒牙随着年龄的增长,由于牙齿的磨耗、缺损、失牙后的不良修复等原因,易造成食物嵌塞.食物嵌入或滞留在两牙邻面之间,致牙龈肿痛,严重会造成牙周炎、龋病等[1],给患者带来痛苦.作者在2000~2001年间应用调(牙合)的方法对非龋性、牙周病性的食物嵌塞患者进行治疗,取得了较好临床效果,现报道如下.
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小儿肱骨外科颈骨折围手术期护理
肱骨外科颈骨折是小儿上肢常见的骨折之一,多因跌倒时手掌着地,间接暴力致使上肢外展或内收发生骨折。骨折断端移位或嵌入神经、肌腱或血管,可并发神经、血管损伤。移位不严重或无并发症的病例多采用非手术治疗,发生严重的骨折移位或有严重并发症的病例应进行手术治疗。不论手术或非手术治疗,患侧三角肌萎缩及肩关节功能障碍是常见的并发症。只有经过围手术期的精心护理和术后正确的康复训练,才能得到好的效果[1]。我院从2008年3月至2011年5月手术治疗小儿肱骨外科颈骨折18例,经过手术和精心的护理及训练,治疗效果满意,现报道如下。
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脑白质塌陷征在脑膜瘤诊断中的价值(附35例报告)
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤之一,约占颅内肿瘤的16%~20%,多见于中老年女性,仅次于胶质瘤,起源于蛛网膜内皮细胞或硬膜内的脑膜上皮细胞群,与硬脑膜粘连,大多数脑膜瘤位于脑外.脑白质塌陷征是指脑外脑膜瘤生长于颅骨骨板之下,并嵌入脑灰质,使脑灰质下方呈指状突出的脑白质受压而变平,同时受压的脑白质与颅骨内板之间的距离也加大,这种表现称为脑白质塌陷征,是一种提示病灶位于脑外的可靠间接征象.
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要命牙痛也可速效止痛
牙痛不是病,痛起来真要冷.牙痛可见于多种牙病.急性牙痛可发生于急性牙龈炎、急性牙髓炎或者由温度、化学物质、食物嵌入等刺激所致.慢性牙痛则可见于慢性牙龈炎、牙周病、慢性牙髓炎、中度龋病等.
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综合方法治疗骶髂关节炎
骶髂关节炎是临床常见的导致腰腿疼痛的原因之一,多发生于青壮年妇女,过去所谓骶髂关节滑膜嵌顿[1],实际是关节错开移位滑膜嵌入的结果。中医学对本病有论述,称之为骶髂骨移位。
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运用耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损
1997年以来,我科应用耳廓复合组织瓣游离移植修复鼻翼缺损8例,均获成功,报道如下.1临床资料本组共8例,男5例,女3例.年龄6~56岁.缺损原因,人咬伤4例,鼠咬伤2例,鼻翼黑痣切除术后2例,均为单侧,全部应用耳廓复合组织瓣全层嵌入游离移植修复鼻翼缺损,移植物面积小0.8cmx 0.5cm,大1.8cmx 1.2cm.
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正畸技术结合颌间牵引治疗复杂颌骨骨折
近年来,随着公路交通的发展,车祸为主的各种创伤患者逐渐增多,伤情复杂.过去少见的复杂颌骨骨折类型的病例逐渐增加,如上颌骨矢状骨折(即伤性腭裂)、上颌骨及部分牙槽骨向内向后嵌入性骨折以及因治疗方法不当,延误了佳治疗时机而形成的上颌或下颌骨陈旧性骨折错位愈合的病例时有出现,因此从1994 年以来,我们对临床上出现的复杂颌骨骨折的病例的治疗进行临床研究.现将临床研究情况报告如下:
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髓腔内嵌入多根铅芯1例
患者女,16岁,因上颌前牙切缘部分缺损、牙变色影响美观来诊。检查:11变色,切缘1/3缺损,舌面有φ0.7mm的穿孔可探入,探(-),叩(±),冷热诊(-),不松动,电活力测试阴性。X线片示根尖区有约2mm×3mm大小稀疏区,根尖未发育完全。详细询问病史,患者有10余年咬铅笔头和手指的不良习惯。拟行11根管治疗术。牙钻由11舌面穿孔处钻入,扩大穿孔。冲洗髓腔时有6根活动铅笔芯(0.5mm)随冲洗液流出,另2根铅笔堵塞根管口,钳出后测量8根铅芯长度为1.5~3mm。拔髓针拔出完整牙髓,质硬,色苍白。暂封空管糊剂加抗生素1周后,根管充填,欠填lmm,缺损处光固化复合树脂材料修复。
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左下颌磨牙区多生牙1例
患者女,21岁,因左下颌后牙进食时咬腮于1998-08-03来我科就诊.查:36远中颊侧一多生牙,牙冠基本显露,形如双尖牙,与上牙无牙合接触,但颊脂垫可嵌入上、下牙之间.X线片显示36远中颊根部多生牙.
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嵌体修复牙体组织缺损过程中的护理
用银汞合金修复牙体缺损由来已久,但由于其性能的限制,对于修复后牙严重缺损者,仍存在一些不足,如牙体或修复体易折裂、边缘易出现继发龋等.嵌体是一种嵌入牙体内部,用以恢复牙体形态和功能的修复体.用嵌体修复后牙邻牙合面洞,由于嵌体为整体铸造完成的修复体,本身折裂几乎不可能;另外,具有良好的边缘封闭性和咬合接触关系,还可免除汞污染,近年在牙体组织缺损修复中得到越来越广泛的应用.
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腰部椎管内肠源性囊肿1例
患者男,48岁.左侧骶部酸胀不适1年余人院.专科检查:左侧股骨粗隆后侧压之酸胀不适,双侧髌腱及跟腱反射强阳性,双下肢肌力尚可.MRI检查:平L_2椎体水平圆锥下方见一类圆形不均匀信号影,大小约2.0 cm×1.8 cm,T_1WI大部分呈等信号,T_2WI上其上部呈高信号,下部呈等信号,周围有一弧形的脂肪信号影,临近圆锥局灶性空洞形成,冠状位上大部分病灶嵌入圆锥末端,注射钆(Gd-DT-PA)增强后其下部呈结节样轻度强化,其余无强化.
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医疗保险和医疗费用控制
随着全国医改方案的逐步出台,医保工作不断深化,医保系统与医院信息系统之间有着大量的业务数据交换.针对医保系统提供的动态链接库,把医保管理功能嵌入到HIS中,全面实现网络化管理,提高医疗服务效率.通过高效的接口程序为社会保障工作提供信息支持,为医保患者提供优的服务.建设"以病人为中心"的现代医疗服务实体的医院.
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早孕钳刮人工流产胎儿骨骼嵌入宫壁致再次妊娠分娩子宫破裂
患者,26岁.因妊娠39周,不规则宫缩10余小时,B超提示"宫内晚孕单活胎",于2007年6月22日入院.末次月经为2006年9月15日,预产期为2007年6月22日.该产妇2年前孕14周钳刮人工流产一次.查孕妇一般情况良好,血压110mmHg/80mmHg,血常规、凝血四项均无异常,心电图示无异常.
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单侧唇裂唇红修补法--双三角瓣嵌入法
先天性唇裂的手术治疗方法多达100余种,对唇红却没有理想的术式供遵循,一般依医生的经验而行.作者设计一方法是在健侧和患侧唇红组织上各作两个三角形组织瓣,相互嵌入,即可恢复唇红的形态,介绍如下.