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电视喉内镜下喉部良性小肿物摘除术探讨
对喉部良性小肿物的治疗临床多以手术切除为主,我们自2002年6月至2005年4月对100例患者采用表面麻醉电视喉内镜下手术摘除喉部良性小肿物,效果满意,报告如下.
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手术摘除右室黏液瘤1例
患者,女,29岁.2004年4月9日因"活动后心慌、气短1周"入院.查体:神志清楚,颈静脉充盈,肝颈征阴性,双肺无干湿罗音,心率70bpm,律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及2/6收缩期喷射样杂音,传导局限,肝肋下2指,脾肋下未及,周围血管征阴性,双足背动脉搏动正常.超声心动图示:右房右室不大,右室腔内见-6.8cm×3.8cm大小混合性团块,有蒂,附着于有室壁,随心动周期在流入道和流出道间摆动,活动度不大,三尖瓣及肺动脉瓣回声正常,与此占位无粘连,见图1.诊断:右室黏液瘤.患者于2004年4月19日在全麻低温体外循环下行右室黏液瘤摘除术,术中见黏液瘤大小6.00cm×4.00cm×2.30cm,蒂连于右室游离壁.手术切除瘤蒂及部分游离壁.完整摘除黏液瘤.
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(足母)外翻的手术治疗
目的 探讨(足母)外翻的手术治疗方法及结果;方法 从1990年至2010年间我院对40例(足母)外翻的患者采取手术摘除籽骨、切除骨赘及软组织松解进行治疗(mcbride氏术式).结果 40例80只(足母)趾术后畸形矫正,无感染,术后经1年到10年随访无1例复发,(足母)趾外形和功能良好,患者满意.结论 采用mcbride术式进行外翻的畸形是一种良好的手术方法[1];其优点是对骨组织无破坏,畸形矫正好、功能恢复快,可早期下地活动,术后不复发等.
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卵巢囊肿超声介入治疗护理进展
卵巢囊肿是育龄妇女常见病、多发病和高发病,发病率逐年趋升。传统采用开腹手术切除或腹腔镜下手术摘除,成本高,心理压力大,未育妇女更甚。随着介入性超声在妇科临床的普及[1],超声介入术在卵巢囊肿方面亦应用广泛,技术日臻成熟,方法简便,微伤,低费用,高疗效,并发症少,大限度保护卵巢的生理功能,成为治疗卵巢囊肿的理想方法[2]。随之,超声介入护理也应运而起,对提高疗效及促进康复发挥了重要作用[3]。人性化、个性化和人文关怀护理等新兴护理模式的兴起,助推了卵巢囊肿超声介入护理的发展。
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喉内镜下行声带息肉摘除术55例体会
声带息肉是耳鼻喉科的常见病、多发病,临床表现主要为声音嘶哑,严重者可影响患者的生活和工作.治疗主要以手术摘除为主.声带息肉摘除术的方法很多,如间接喉镜下声带息肉摘除术、光导纤维喉镜或光导纤维气管镜下声带息肉摘除术、支撑喉镜或显微镜下声带息肉摘除术等.近年来,我院应用喉内镜下行声带息肉摘除术治疗声带息肉患者55例,收到满意的临床效果.现报告如下:
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耳穴揿针合逍遥丸治疗乳腺增生症20例治疗体会
乳腺增生症是育龄妇女的常见病和多发病,是一种乳腺导管上皮及其周围结缔组织或乳腺小叶的良性增生性疾病.临床以乳房肿块和乳房胀痛为特征,且乳房胀痛多在月经前,生气或劳累后加重,经后减轻或消失.肿块为一侧或双侧,可单发但常多发,多位于乳房外上象限,呈椭圆形、片状或条索状,质实韧,表面不光滑,边界欠清,有压痛,腋下淋巴结不肿大.中医属"乳癖",证候多因肝郁气滞或冲任失调等所致.临床治疗多以手术摘除或中药治疗.自2005年以来用耳穴揿针合逍遥丸口服治疗乳腺增生20例,疗效满意,现报告如下:
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应用鼻内镜摘除鼻息肉术后观察体会
鼻息肉是一种常见病,在耳鼻喉科门诊病人中占1.5%至2.5%,手术摘除鼻息肉是治疗毕腔鼻窦内息肉基本的方法.传统手术方法是用圈套器或息肉钳摘除息肉.目前,已普遍推广应用鼻内镜手术摘除鼻息肉,逐渐取代传统的手术方式.这就给我们耳鼻喉科工作者提出了更高的工作要求.现就我院近年来开展鼻内镜手术摘除鼻息肉术后的观察体会报道如下.
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滋阴养血法治疗更年期综合征154例
更年期综合征是指妇女在自然绝经前后或因手术摘除卵巢或放射等原因破坏卵巢后,由于丧失卵巢功能而引起的一组症候群.针对本病的病理特点及临床表现,笔者采用滋阴养血法治疗该病154例,疗效显著,现介绍如下.
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胃粘膜下囊肿1例报告
男,63岁.因反复上腹部饱胀半年就诊.进食后症状明显,无腹痛、返酸、嗳气,无呕血、黑便.查体:慢性病容,锁骨上淋巴结未触及;心肺正常;腹部平软,肝脾肋下未触及,剑突下压之不适,无压痛及包块.血常规、大便常规及肝功能检验正常,B超示肝、胆、胰、脾无异常.胃镜示胃底血管模糊,粘膜充血,后壁见有直径1.5cm半球形隆起,表面光滑,质软;食道贲门、胃体、胃角、胃窦、幽门及十二指肠球部正常.诊断:胃底息肉.病理报告胃底浅表性胃炎.后又查超声内镜(EUS-30)示:胃底后壁新生物扫描呈无回声区直径1.45cm,位于粘膜下及肌层,边界清晰.诊断胃底后壁粘膜下囊肿.遂手术摘除,术后病理证实粘膜下囊肿.
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貌似心绞痛的胆心综合征
老王师傅近日反复出现上腹部及胸骨后疼痛,伴有胸闷、恶心.其父既往因急性心肌梗死病逝.老王很自然地怀疑这可能是心绞痛在作怪.在家人的陪伴下来到医院内科急诊,一做心电图,果然发现不大正常,心电图报告有房性过早搏动,T波Ⅱ、Ⅲ、avf导联低平,倒置.内科给与扩张冠状动脉、调整心律等治疗.但是经过两三天的观察,症状无明显好转,于是进一步做了B超检查、血液化验,并请外科医生会诊,发现老王患有胆囊炎、胆石症,收住院,手术摘除了胆囊.经外科治疗后,不仅胆囊病得到了根治,就连心绞痛也得到了缓解.原来,这是一例胆心综合征患者.
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截瘤法治疗子宫肌瘤显效
我们在活血化瘀、清热消瘤基础上新创截瘤法,已成功将子宫肌瘤自行脱落,小肌瘤从阴道排出,大肌瘤在阴道扩张器下取出.小的直径有1cm,大一枚7cm×8cm,质地坚韧,包膜完整,排出时无痛苦.截瘤时间1-3个月不等,均在无创伤情况下完成.这一奇迹在雅京医界引起不小的震动.证明本疗法具有独创性、疗效佳,有可能代替手术摘除.现总结如下,以飨同道,供临床参考.
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撒拉族患者胆囊摘除术中解剖变异病例报告
背景:循化县是我国唯一撒拉族自治县,患胆囊结石症病人较多。目的:提高对胆囊疾患的诊断,准确无误的手术操作提供理论支持结论:牢固掌握正常解剖,同时又要想到解剖变异,术中仔细探查确认是否变异胆囊管内结石,可避免胆总管误切。术中要仔细辨认各种管道做到手术操作准确无误。
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颌下肿块摘除术3例临床分析
颌下肿块是口腔科一种常见病,往往不易引起人们的重视,有时在门诊就可以进行手术摘除,这给颌下肿块的临床诊治带来一定的困难,本文介绍3例颌下肿块摘除术,对手术中存在的问题进行临床分析供大家借鉴.1病例报告
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纤维支气管镜下摘除声带息肉及声带小结40例
我科自1994年2月~1998年1月在纤维支气管镜下手术摘除声带息肉及声带小结共40例,现报道如下.1一般资料40例患者中共有男18名,女22名,年龄18~60岁.其中声带息肉31例,双侧声带小结9例,发病时间2个月~5年不等.所有病例均有不同程度声嘶、喉部分泌物增多、喉部不适、干燥、微痛等,均由间接喉镜检查或纤维支气管镜检查后确诊.
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颈动脉体瘤误诊为腮腺混合瘤一例
[病例]女,72岁.自述10年前因患左腮腺混合瘤在某院手术摘除.7年前发现左耳垂下有一"蚕豆"大小包块,无疼痛不适.近半年包块迅速增大,不影响吞咽,无口干、头晕等不适,偶有发热感,无自发痛.
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慢性颌下腺炎致患者发热一年1例
患者,男,40岁,因左下颌反复肿痛2年伴发热1年收住院.患者1年前开始出现发热,以下午为重,体温高时达39.5℃,以发热原因待查收住呼吸内科.住院20余天查不清病因且体温达不到完全控制,患者要求转院.经用抗生素治疗效果不佳,而暂停用药.因自感左颌下区时有憋胀感而就诊我科,追问病史患者2年来左颌下区出现反复肿胀3次.以左慢性颌下炎收住入院.入院后,查患者体温38℃,左下颌有3cm×2cm大小之肿块,表面不平质中等,活动度差,触痛不明显.查无手术禁忌征后,给予手术摘除左侧颌下腺.术后给予静滴先锋V、甲硝唑,住院期间未出现发热,一周后痊愈出院,病理诊断为慢性颌下腺炎.随访3个月未发热.
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颈前路手术治疗颈椎病患者的护理体会
我科自2002年1月始,对8例颈椎病患者进行了经颈前路手术摘除突出椎间盘加钢板内固定及钛网植骨融合术,术后效果满意,住院期间无并发症发生.现报告如下:
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听神经瘤23例分析
听神经瘤发病率占颅内肿瘤的8%,由于肿瘤位于桥脑小脑角部位,位置深在,周围解剖关系复杂,所以手术摘除有一定难度,术中容易损伤面神经、听神经及脑干,术后并发症多.听神经瘤属于良性肿瘤,如能尽早摘除,患者可以治愈.听神经瘤的手术一直做为神经外科的经典手术受到重视.近年来,随技术的不断发展,手术的入路、面神经和听神经的保留及摘除长入内听道的肿瘤等问题越来越引起人们的重视.现结合我们从1974至2002年开展的23例听神经瘤摘除进行分析探讨.
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耻骨后前列腺摘除术前术后护理
众所周知,良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病和多发病.其症状以排尿次数增多(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细为主要特点.目前,对排尿困难较轻、年老体衰或心血管系统并发症严重者可行药物治疗.但对残余尿>50m l,排尿困难症状明显,药物治疗症状无改善或一度减轻又复发者,手术摘除仍为前列腺增生症的重要治疗方法[1].耻骨后前列腺切除术具有不需切开膀胱,在直视下摘除前列腺,能仔细处理腺窝的出血点,术后恢复快等优点[2].摘除后使患者排尿通畅,减轻痛苦,寿命延长,重视术后治疗及护理是促使患者康复的重要保证.
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浅谈鼻息肉围手术期的护理
鼻息肉是由于组织胺等化学介质的作用,或鼻腔、鼻窦分泌物的长期刺激,使粘膜极度水肿,受重力作用逐渐下垂而形成息肉,多见于成年人,好发于中鼻甲游离缘和前组筛窦,一般认为,它与鼻腔、鼻窦的变态反应和慢性炎症有关.主要表现持续性鼻塞,随息肉的增长而进行性加重,伴闭塞性鼻音,巨大的息肉可致外鼻增宽且饱满,形似蛙腹,谓"蛙形鼻".手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉是目前的主要治疗方法.手术的成败与围手术期的精心护理密切相关.现将我科鼻息肉围手术期护理体会报告如下.