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豪门盛宴(下)——纵览RSNA2011
5 PET/MR和7T MR展现放射学下一次飞跃2011年11月28日的Pendergrass新视野讲座(Pendergrass New Horizons Lecture注1)期间,美国麻省总医院(Massachusetts General Hospital)马蒂诺生物医学造影中心(Martinos Center for Biomedical Imaging)主任、美国西门子医疗(Siemens Healthcare USA )CEO A.Gregory Sorensen说,机械成像(mechanistic imaging)——其利用成像来了解疾病的病理生理机制,将推动放射学专业迎来另一个飞跃.
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Siemens"Chamber High Voltage"联锁的处理
我院于2003年新进一台Siemens Primus M型医用直线电子加速器,使用至今已有七年,其中灯丝12010小时,高压2650小时.机器在使用过程中反复出现Chamber High Voltage联锁,有时在S40C上能复位掉,有时复位无效.遇到这种情况后,我们仔细查阅了图纸,发现其中有两张图和这个Chamber High Voltage联锁有关,下面就这两张图纸来理一理这个联锁.分析西门子加速器电离室高压部分的总图(请阅读该机的图纸).
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西门子(SIEMENS)欢悦CT假曝光故障分析及维修
故障现象:早晨开机,一切正常.按照机器程序设定做开机检查(checkup),当机器提示按曝光键,但还未按下曝光键时机器开始自动曝光,但马上曝光就停止.紧接着机架掉电,所有指示灯都灭了.机器提示按continue键继续,按下continue键后,机器恢复正常并且进入待机状态.当机器再次提示按曝光键时,又开始自动曝光,又马上停止,并且再次掉电.如此反反复复.
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lantis放疗局域网使用中的问题及经验
随着对放疗技术要求的不断提高及计算机和网络技术的不断成熟,计算机和网络技术便被逐渐应用到放疗之中,便形成了现在的精确放疗,应运而生了一系列不可缺少的配套设备,lantis放疗局域网便是其中之一.本院从2003年引入Siemens数字化机型的直线加速器及配套的lantis放疗局域网后便开始开展了精确放疗,至今仍在稳定运行中,当然在使用过程中也遇到了不少问题,但都一一得到解决,在此介绍一些经验供大家参考.
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西门子(SIEMENS)欢悦CT光纤断裂故障分析
故障现象:开机正常,直接进入开机检查(checkup)界面.预热(warm up)过程正常,当进行到坏通道(defective channel)检测的时候.机器报错,开机检查不能进行.按照机器提示,重新做开机检查.依然在坏通道检测的时候报错.
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医院采购气动物流传输系统应注意的要点
执行进口设备审批制度据了解,医院气动物流传输系统在中国市场主要有7种品牌,如国内有"三维",国外有德国SIEMENS、SWISSLOG、HORTGROHRPOST、AEROCOM,荷兰TELCOM、奥地利SUMETZBERGER等.根据财政部关于印发((政府采购进口产品管理办法>的通知(财库[2007]119号),财办库[2008]248号((关于政府采购进口产品管理有关问题的通知>的文件精神, "政府采购应当采购本国产品,确需采购进口产品的,实行审核管理."
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慢性创面局部处理的现代实践——"创面床准备"理论的实施
根据Siemens的定义,慢性皮肤溃疡是指"一次性不能治愈的创面,通常发生二次感染,肉芽组织生长,覆盖于伤口底部,此时的创面称为溃疡"[1].
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高频超声诊断腰部疝1例
患者男,67岁.主诉:咳嗽伴右侧腰部可复性包块半年.查体:右侧腰部于立位可扪及一包块,质软.包块约4 cm × 3 cm.于卧位时扪之不清.使用仪器:SIEMENS ×300,探头频率:14.0 MHz.超声显示:右侧腰部于坐立位时扫查,见筋膜层下一大小约3 cm × 3 cm × 2 cm的囊性包块,边界欠清晰,囊内见斑状和点状回声,深面与腹腔相通,通道口处约1.2 cm.探头加压包块,可见内容物从通道口处流入腹腔(图1).
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CT引导下肺穿刺活检并发体循环空气栓塞一例
患者男,75岁,咳嗽、咳痰20余年,痰中带血2年、加重10 d,于2011年5月5日来我院就诊.胸部CT增强扫描显示:左肺下叶前基底段不规则软组织密度影,呈中等强化,边界清楚,约4.1 cm×2.1 cm,前邻斜裂胸膜,病灶内支气管轻度扩张,血管分支走行僵直(图1,2).依据CT诊断左肺下叶炎性病变.临床抗炎治疗2周后,复查胸部CT,病变无明显变化.为除外肿瘤,于2011年5月22日行CT引导下肺穿刺活检.穿刺定位采用德国Siemens Emotion 16排螺旋CT,轴面扫描,层厚4.8 mm,重建层厚2.4 mm.患者取右侧卧位,在体表作定位标记,沿体表标记点,采用18 G 100 mm半自动切割活检针(意大利HS Hospital Service S.P.A Precisa)经皮穿刺,扫描示针尖在病灶内,拔出针芯,迅速置入活检针,再次扫描示针槽位于病灶内(图3).
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部分型号PET/CT机的性能测试
近年来,正电子发射断层设备PET(包括专用PET和PET/CT)的应用不断发展,截至2010年7月,PET/CT国内总数达到133台[1].专用PET和PET/CT机型主要为美国GE公司的Discovery型号,德国Siemens公司的Biograph型号和荷兰Philips公司的Gemini GXL型号.
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肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
1 病例报告 男,87岁,体检时胸片发现右上肺阴影,体温基本正常,偶有轻度咳嗽、咳痰,无血痰.既往有支气管炎病史.就诊时拟为 "肺部感染"并给予对症处理.经抗炎治疗3周后无明显效果. 胸部螺旋CT扫描:SIEMENS SOMATOM PLUS 4,扫描层厚1 mm,层距10 mm,可见右肺上叶4 cm×3 cm×5 cm类圆形肿块,CT值(测量选取病变清楚的层面,ROI选用圆形区域)为55 Hu;纵隔气管前、隆突下淋巴结直径分别为1.0 cm～1.5 cm.
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西门子Primus E加速器故障检修二例
Siemens Primus E医用加速器是全数字化直线加速器,自动化程度高,维护方便.大功率微波传输器件、复杂的控制保护电路,故障率相对较高[1].
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SIEMENS SOMATOM EMOTION16排CTSTOP REPORT回路故障分析
1设备原理简介EMOTION 16系统通信基于控制器局域网络(controller area network,CAN)总线结构,是国际上应用广泛的现场总线之一,具有实时性强、传输距离较远、抗电磁干扰能力强、成本低等优点[1].它采用双线串行通信方式,检错能力强,可在高噪声干扰环境中工作;具有优先权和仲裁功能,多个控制模块通过CAN控制器挂到CAN-bus上,形成多主机局部网络[2].系统总线结构如图1所示.
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SIEMENS EMOTION双排CT数据链路故障分析
1 原理分析EMOTION双排螺旋CT探测器由42个光电转换模块、42块通道板组成,构成672个探测通道,每个光电模块产生2×16个电流信号,由对应通道板上的32个相同电路进行积分放大、A/D转换.探测器总线上的D522 CONVERTER板编码组成异步串行数据帧通过光纤输出、光电模块发射、电光模块接收,信号通过光缆传输到重建计算机的RE-CEIVE接收板进行光电转换,串并行转换至PCI总线,由BACK PROJECTOR反投影板进行滤波反投影,产生原始数据,在重建计算机的原始数据盘上备份,同时通过网线传输到控制计算机处理成图像显示并在控制计算机的图像数据盘上备份[1].
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SIEMENS NOVUS 1.5T磁共振成像系统日常维护体会
高场磁共振购置和维修费用极其昂贵,做好日常维护,及时更换使用寿命到期的部件对消灭隐患,减少故障损坏,增加开机率,减少维修费用,延长系统的使用寿命显得尤为重要.现结合我院2003年5月引进的SIEMENS NOVUS 1.5T磁共振成像系统,谈谈对此类设备维护的几点体会.
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葡萄糖试剂对肌酐测定的影响
全自动生化分析仪发展迅速,具有多项目多样本的处理能力,检验速度不断提高,但由于共用吸样针、试剂针、搅拌棒、比色杯,当仪器长期使用致清洁能力下降,比色杯老化吸附力增加,常规清洗不能有效消除交叉污染,以及测定顺序安排不当,就会增加试剂间化学污染的可能性,引起测定结果偏高或偏低.在日常工作中,我们发现葡萄糖试剂与肌酐试剂相邻时,可造成肌酐测定结果偏高.我们用Siemens公司生产1800速全自动生化分析仪进行了相关实验,并探讨了避免交叉污染的方法,现报告如下.
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ADVIA1650全自动生化分析仪常见报警及处理
ADVIA 1650生化分析仪在仪器正常使用中都会产生报警代码,如果报警产生多个代码,第一个错误代码是有意义的;定位了有意义的错误代码后,双击错误代码进一步获得信息;如果问题的原因不能决定,提供错误的详细情况报告Siemens工程师.
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骨巨细胞瘤CT误诊软骨类肿瘤一例
患者男,43岁.体格中等,自2011年6月以来左侧膝关节肿痛,逐渐加重遂来我院就诊.查体:左膝关节周围软组织肿胀,压痛较明显,其他检查骨密度扫描:左股骨外髁至干骺端骨密度减低.血液常规检查:无异常表现.X线平片:左股骨外髁及干骺端局限性骨质破坏,其内可见多个点状及团状高密度影.采用Siemens公司的16排螺旋CT扫描机,扫描参数:130 kV,80 mAs,层厚为3 mm,螺距为0.8,行病变处扫描.CT显示:左股骨外髁及干骺端可见2个类圆形骨质破坏区, 其一破坏区内CT值为25 Hu,内部呈多房状,并可见大小不等的团状及点状高密度影,周边有硬化缘.另一破坏区内密度均匀,破坏区内CT值约20 Hu,内部无多房征及周围无硬化征,病灶周围无骨膜反应.CT诊断:软骨类肿瘤.手术所见:股骨外髁皮质菲薄,内部骨质无血运类似死骨,中有骨质间隔,呈囊状,干骺端处骨质破坏区可见"胶冻样"物,混有松质骨.术后病理诊断:巨细胞瘤样改变.
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左大腿滑膜肉瘤一例
患者男,47岁.1个月前出现左膝关节疼痛,行走加重,休息减轻,1周前发现左大腿背侧有一包块,压痛明显,近来包块迅速增大,感左下肢行走无力,无麻木,无明显呼吸系统症状.实验室检查未见明显异常.否认家族遗传性疾病史及与患者类似的疾病.数字X线摄影(DR)胸部投照方法:采用Philips DR,后前位,125 kV,1.69 mAs;CT扫描方法:采用Siemens 单排CT,管电压130 kV,管电流500 mA,矩阵512×512,层厚、层距10mm,行胸部及左大腿轴位扫描;磁共振成像(MRI)扫描方法:采用Siemens Magnetom Essenza 1.5T超导型磁共振成像系统,行横轴面、矢状面、冠状面及脂肪抑制像.
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超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大280例分析
现就我院2003年4月-2010年4月经超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大280例分析报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料超声诊断小儿肠系膜淋巴结肿大280例中,男91例,女189例.年龄2～10岁.所有病例均有腹痛、纳差、恶心.上呼吸道感染者180例,肠炎97例,其他3例.1.2 仪器与方法 SIEMENS G60S 超声诊断仪,探头频率7.5MHz,腹腔逐切面扫查,重点扫查右侧中下腹,观察淋巴结大小、形态、内回声及淋巴门血流情况,同时观察腹腔是否有积液.
