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中法民营医院牵手
北京北亚骨科医院脊柱关节一科主任金振光之前做梦也没想到,民营医院的医生还能有机会去法国进修.今年5月,他将和另外三名同事远赴位于法国里昂的艾米莉医院,学习骨关节手术三个月.上述中法两家医院都是民营的骨科专科医院.艾米莉医院的骨科水平在法国、甚至欧洲都居于顶尖地位,其院长卡同先生还担任法国骨科协会会长.
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中法民营医院牵手
北京北亚骨科医院脊柱关节一科主任金振光之前做梦也没想到,民营医院的医生还能有机会去法国进修.今年5月,他将和另外三名同事远赴位于法国里昂的艾米莉医院,学习骨关节手术三个月.上述中法两家医院都是民营的骨科专科医院.艾米莉医院的骨科水平在法国、甚至欧洲都居于顶尖地位,其院长卡同先生还担任法国骨科协会会长.
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强直性脊柱炎HLA-B27检测及其临床意义
强直性脊柱炎(AS)是一种慢性、进行性,中轴关节受累的关节病变,其中以骶髂关节和脊柱关节受累为主要临床表现.该病早期进展较慢,但后期发展较快,很短时间内形成驼背畸形,髋、膝等关节强直,故早期诊断显得尤为重要.人类主要组织相容性抗原HLA-B27表达与强直性脊柱炎高度相关,检测外周血HLA-B27的表达是诊断强直性脊柱炎的重要手段.现综述如下.
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强直性脊柱炎合并髋关节受损的诊治策略
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,引起炎性疼痛、晨僵、活动受限等症状,严重者可出现关节强直。同时可伴发关节外表现,包括眼葡萄膜炎、肠道炎症、指/趾炎、皮疹等,通常为单独出现或重叠存在,其中以眼和肠道的病变为常见。根据累及部位和临床表现的不同,可将AS分为以脊柱关节受累为主的中轴型和以外周关节受累为主的外周型。青少年发病的AS外周关节受累发生率高,以髋、膝、踝和肩关节居多,肘及手和足小关节偶有受累。除髋关节外,膝和其他关节病变多为暂时性,极少或几乎不引起关节破坏和残疾,故髋关节病变在AS中是一个非常值得探讨的问题。本文对AS合并髋关节受损的疾病特征和诊疗策略进行综述,与读者分享。
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刘健教授治疗强直性脊柱炎的学术经验
强直性脊柱炎( AS)是一种主要侵犯中轴关节,全身性、进行性的慢性疾病[1]。其临床特点主要以骶髂关节、脊柱关节、肩背、颈项、足跟等处的疼痛为主,疼痛夜间加重,翻身困难,终导致脊柱强直,活动受限。病理表现为脊柱关节和四肢关节滑膜的破坏、纤维化并融合及韧带骨化。根据AS的特点,当属中医“痹症”“腰痛”范畴,中医学上称之为“大偻”“骨痹”“竹节风”等。刘健教授从事中医风湿病临床医疗、科研、教学工作多年,具有丰富的经验,结合各家学说、流派思想,创建的痹证“健脾益肾”理论,对本病进行辨证论治,临床疗效显著[2-16]。
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全髋置换术治疗痛风性髋关节炎1例报告
典型的痛风性关节炎70%的患者首发于第一蹄趾关节,病程中该部位受累者达90%,其次为足背、踝、膝、指、腕等关节,肩、髋和脊柱关节受累少见.
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强直性脊柱炎HLA-B27表达与X线诊断在不同年龄组的差异
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症,是一种结缔组织病.多发生于青年男性,发病高峰年龄在15~30岁[1].临床诊断除根据临床体征、病史、家族史外,主要实验室依据是HLA-27的检测和有关部位X线摄片检查.实践中我们发现,AS患者HLA-B27的表达与X线诊断的符合率,随着年龄不同而有明显的差异.现报告如下:
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慢性脊柱关节退变性疾病门诊患者调查分析
慢性脊柱关节退变性疾病有着共同的特点:起病缓慢并逐渐加重,引起四肢疼痛、活动受限,影响行走活动,对老年人的生活质量有着较大的影响,并会对患者的心理状态带来一系列的影响.2010年8月~2011年2月,我们对本院骨科门诊此类患者的现状及心理状态进行调查,现将结果报告如下.
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怎样预防老年驼背
人过中年,椎间盘组织逐渐发生退行性改变,椎体出现骨质疏松,在脊柱承受的屈应力作用下,椎间盘厚度尤其前侧厚度变薄,椎体变成楔形,从而导致脊柱前屈畸形,即老年性驼背.不仅影响美观,而且造成脊柱关节受力不均匀,引起腰背痛.因此,从青壮年起就应采取应对措施,预防老年时驼背的发生.
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骨关节炎危害大
什么是骨关节炎骨关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性退变性关节病,主要累及下肢负重关节,如膝关节、髋关节,也可累及远端指间关节、脊柱关节.本病常于中年后起病,发病率随年龄增长而增加,女性多于男性.本病的发生与肥胖、衰老、关节过度使用、代谢障碍、创伤、遗传等因素相关.本病起病缓慢,早期症状不明显,常表现为上下楼梯痛,刚起立时腿脚活动不灵活;或表现为晨起关节僵硬,一般持续时间不长,活动后可缓解;或表现为活动时关节有响声.随着病情进一步发展,可表现为关节膨大畸形,活动受限,甚至不能步行.
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强直性脊柱炎并腰椎间盘突出症行三维牵引的护理
强直性脊柱炎(AS)主要侵犯骶髂、脊柱关节的慢性自身免疫性疾病.AS的存在,增加了腰椎间盘突出症的发病率,而腰椎间盘突出症的存在又加重了脊柱炎症. 对于该类患者临床上主要以三维牵引为主综合治疗,如何做好心理护理及牵引后的一般护理,对疾病的恢复起着十分重要的作用.自1997~2000年4月,我科共收治该病153例,在护理工作中取得了一定的经验,现总结如下.
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老人宁蹲勿弯
老人的脊柱关节非常脆弱.有人只不过做了个捡东西的动作,腰一下子就疼痛得直不起来,这就是腰椎损伤.因此,老人在生活中更要注意一些细节,以规避此类风险.让背部休息人坐着时,后背的压力要大于站立时.因此,如果你必须长时间地坐在桌前或者乘坐飞机、火车的话,就要经常改变一下姿势,每小时起立一次,四处走走,让背部得以休息.
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低功率激光治疗膝骨性关节炎的研究概况
1992年世界卫生组织(WHO)专家组将骨性关节炎(oateo-arthritis,OA)定义为:发生在滑膜关节(synovial joint)的一种发展缓慢的、以局部关节软骨破坏,并伴有相邻软骨下骨板骨质增生/骨唇形成的关节疾病[1],以关节疼痛为主要症状[2],好发于膝、髋和脊柱关节,又以膝关节常受累[3].
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强直性脊柱炎丸治疗强直性脊柱炎42例疗效
强直性脊柱炎(AS)是一种主要侵犯脊柱,可不同程度地累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性疾病.其特点是腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的非特异性炎症和骨化,关节常常受累,其他周围关节也可出现炎症.男性占绝大多数,好发于青壮年,出现腰臀部疼痛及腰僵、痛及活动受限,胸痛及胸廓活动受限,颈痛、膝踝关节的疼痛和肿胀,坐骨神经痛,驼背畸形,髋膝踝关节畸形或强直等.
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十一方酒离子导入治疗骨关节病的疗效观察
骨关节病一般多发生在四肢的负重大关节和脊柱关节,临床以老年患者居多,我院采用自制的十一方酒中频电流按摩治疗骨关节病,效果满意,现报告如下.
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依那西普治疗强直性脊柱炎的临床观察与护理体会
强直性脊炎柱(AS)是一种以骶髂关节、脊柱关节慢性炎症为主的全身性自身免疫性疾病,严重者可发生脊柱畸形和关节强直,影响工作和生活质量,使用传统的抗风湿药物如非甾体抗炎药、激素和病情缓解药等,虽然有一定的疗效,但仍有相当一部分患者治疗效果不理想,随着肿瘤坏死因子拮抗剂的问世及在风湿病领域的应用,取得了良好效果.现将我院使用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(依那西普)治疗30 例AS 的临床观察及护理体会总结如下:
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分化型急性巨核细胞白血病1例
本病例为分化型急性巨核细胞白血病(M7),现将形态学诊断过程报道如下.1 临床资料患者,男,58岁,因头晕无力,贫血,高烧,反复呕吐,颈椎痛于2011年7月10日收入本院脊柱关节科,查体:贫血貌,肝脾淋巴结不肿大,胸骨有压痛.急查血常规:白细胞1.32×109/L,红细胞2.20×1012/L,血红蛋白38 g/L,血小板13×109/L.淋巴细胞比例62%,五分类仪器未提示幼稚细胞,但提示淋巴细胞增多和异型淋巴细胞.血涂片检查:淋巴细胞比例明显增高,部分细胞疑似淋巴样小巨核细胞,胞浆边缘有细小伪足,少量胞浆呈粉红色,染色质致密厚实.于是转入我院血液病科,骨髓穿刺干抽.
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成人Still病1例诊治分析
1 临床资料患者,女,52岁,因反复发热伴咽痛、关节痛10余天入院.详细追询病史患者诉病程中曾出现主要位于背部及大腿根部皮肤皮疹,时间短,无痒感,故未在意.入院查体:T 38.3℃,神清,全身皮肤无淤点、淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽部中度充血,颈软无阻抗,双肺呼吸音清,未闻及干、湿罗音,心界无扩大,心率80次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹软,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未及,移浊阴性,脊柱关节无异常,余无特殊.
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强直性脊柱炎86例康复护理体会
强直性脊柱炎(AS)是一种以脊柱关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病,常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直,临床上多见于16~30岁男性青年,除脊柱外还累及骶髂关节 [1].本病起病隐袭,进展缓慢,目前尚无根治疗法,强调综合治疗,康复护理十分重要.我院2006年2月~2008年12月共收治AS患者86例.现将康复护理体会总结如下.
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提醒年轻男士:下腰痛小心强直性脊柱炎
女人下腰痛,很有可能是妇科病;男人下腰痛,则很有可能是强直性脊柱炎.强直性脊柱炎男女患病比例为9∶1,此病在男性(尤其是年轻男性)中更为常见.因此提醒40岁以下的男性,如果出现下腰痛,尤其是早上起床后出现脊柱关节的僵硬,活动后疼痛缓解,要排除是否得了强直性脊柱炎.