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结直肠癌术后复发和转移的防治对策
1结直肠癌复发的概念及原因外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段,但对于进展期肿瘤而言,在所谓根治性手术后复发转移率一直在50%左右,其中30%的病例其终结局是死于术后局部复发,因此如何预防、治疗结直肠癌术后复发既是困扰外科医师们的难题,又是外科医师们不懈努力的研究热点.
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5-氟尿嘧啶和阿霉素膀胱黏膜下注射预防膀胱癌复发的临床观察
膀胱癌是泌尿系常见的恶性肿瘤之一,其发病率呈增高趋势,发病呈多灶性,恶性度低,转移晚且易早期复发.对膀胱内灌注药物是目前常用于预防和治疗膀胱肿瘤复发的有效手段之一,但其复发率仍高达38%~46%.
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鼻咽癌复发再程放疗临床观察
鼻咽癌首程根治量放疗后鼻咽或/和颈转移灶复发率约20%~40%,70%~80%的复发发生在放疗后2~3年内.我科自2000年3月至2003年3月收治鼻咽癌根治性放疗后局部复发无远处转移的患者33例,并进行再程放疗,现将疗效总结如下.
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硬腭进路鼻咽癌复发病灶切除术的护理体会
鼻咽癌放疗后原发灶复发的手术治疗,是国内耳鼻咽喉一头颈外科近十余年在鼻咽癌治疗上的一个进展.由于鼻咽癌复发再程放疗后遗症明显加重,如放射性脑脊髓病,软组织纤维化和张口受限等,严重影响了患者生存质量,因此,手术切除对放疗不敏感的复发病灶,不失为一种有效的治疗方法[1].
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光动力疗法在乳腺癌中的应用
乳腺癌是女性主要的恶性肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.我国北京、上海等大城市的乳腺癌已升至女性恶性肿瘤发病率的首位.乳腺癌传统的治疗方法包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗,部分病人经传统的治疗方法仍出现胸壁复发[1].对这种复发癌,治疗方法虽然较多,但疗效不令人满意.光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)具有创伤小、副作用少、疗效肯定等优点,特别在乳腺癌复发的治疗上,取得了较好的疗效[2].本文就此作一简要综述.
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如何正确处理复发性卵巢上皮性癌
如何正确处理复发性卵巢上皮性癌?首先要明确它的定义和诊断的标准.对于其复发的定义,国内外还没有明确的界定,所指的卵巢癌复发范围包括了一线治疗失败即未控的患者.在2002年全国复发性卵巢恶性肿瘤诊断与治疗学术研讨会上,专家们一致认为,应将卵巢癌的复发与未控区分开来,并就其界定进行了充分的讨论并达成一致意见.
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丝裂霉素C灌注联合水化预防膀胱癌术后复发
1998年8月以来,我科采用丝裂霉素C对36例膀胱癌患者术后膀胱灌注联合水化防治膀胱癌复发,效果良好,现报告如下.
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肝内胆管黏液腺癌复发黏液阻塞胆道1例
患者男,56岁,因反复上腹疼痛伴全身皮肤及巩膜黄染15年,再次复发1个月入院.1991年因"反复上腹痛"在外院诊断为"胆囊结石,胆囊炎",并行胆囊切除术,术后恢复好.但术后不久出现右上腹部反复疼痛,并时伴皮肤及巩膜黄染.2年后再行"肝左外叶切除和胆总管切开取石术",术后诊断为"肝内胆管黏液腺癌,肝内外胆管结石,胆汁淤积性肝硬化,肝吸虫病".术后约2年,又出现反复的上腹痛,为持续性胀痛,同时伴黄疸.近1个月来腹痛再发,性质同前,伴明显的全身皮肤及巩膜黄染,同时小便呈浓茶样改变,大便颜色呈白陶土样改变,伴皮肤搔痒.今在我院就诊后收住院.体格检查:患者消瘦,全身皮肤及巩膜重度黄染,腹软,可见两陈旧性手术疤痕,剑突下及右肋缘下压痛,无反跳痛,肝区轻微叩痛,双肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常.AFP及肝炎九项阴性.
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膀胱灌注化疗病人的观察与护理
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,其复发率高.膀胱灌注化疗是二种预防膀胱癌复发的有效方法.我科自2003~2006年应用膀胱灌注化疗治疔10例,取得了满意的成果,现将治疗中的观察与护理总结如下:1 临床资料
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丝裂霉素C与白细胞介素-2联合膀胱灌注的临床护理
自1997年4月~2002年11月,我院采用丝裂霉素C与白细胞介素-2交替灌注预防膀胱癌复发22例,效果满意,现将护理总结如下.
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贲门癌术后吻合口癌复发再次手术8例
我院自1986年1月至2005年12月共完成贲门癌手术812例,对术后肿瘤复发、转移采用姑息性治疗的患者大多在短期内死亡.我们从中筛选了8例吻合口复发癌患者采用再手术治疗,从而提高了患者生活质量,延长了生存期,效果较好.
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激素补充治疗与乳腺疾病
激素补充治疗(HRT)是预防绝经相关健康问题和缓解症状的有效手段,包括全身和局部的单纯雌激素治疗、单纯孕激素治疗和雌孕激素联合治疗等,后者又分为连续联合疗法和序贯疗法.自1959年Wallach等对292例绝经后女性长期接受激素治疗(平均治疗5.1年)的回顾性临床病例分析中报道了1例激素联合治疗6年后乳腺癌复发的病例以来,各种各样HRT对乳腺影响的研究陆续开展,其中主要关注HRT对乳腺癌的作用,少数也报道了对乳腺良性疾病包括乳房胀痛、乳腺增生等的影响.由于不同的药物配伍、剂量、给药途径,不同患者及个体差异作用的结果不同,因此对需要激素治疗的患者选择恰当的治疗方案,显得格外重要.
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22卷8期疑难病案讨论选登
1 诊断①疟疾;②"右卵巢交界性透明细胞腺纤维瘤伴透明细胞癌ⅢC G2期"术后,第4次化疗后;③卵巢癌复发及肺转移.2 诊断依据及分析患者发热经抗生素、保肝、抗真菌及布络芬缓释胶囊等一系列治疗效果不满意,复查血常规、WBC总数、中性粒细胞及淋巴细胞均在正常范围内,血培养需氧及厌氧菌均(-),痰真菌转(-),痰结核杆菌(-).
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年轻妇女子宫内膜癌复发的危险因素与随访
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,多见于绝经后妇女,高发年龄为58 ~61岁.近十多年来子宫内膜癌的发病率逐渐增高,且呈年轻化趋势.年轻妇女子宫内膜癌在临床表现、病理、诊断、治疗、预后上存在一定特点.现针对年轻妇女子宫内膜癌复发的危险因素及随访进行探讨.
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纳米炭在胃癌淋巴靶向化疗中的应用研究进展
淋巴转移是造成术后胃癌复发及患者死亡的重要原因之一.传统的静脉给药全身化疗由于在局部淋巴结中药物浓度很低,不能完全解决淋巴结转移的问题,而且还可能出现严重的患者不能耐受的副作用.
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超滑导尿管在直肠造瘘术后灌肠中的应用
在临床护理工作中,肛肠科常常需要给一些行直肠造瘘术后的患者灌肠.其中,有的是因为肠癌复发需要手术,有的是因为不全梗阻或配合镜检等.由于造瘘口无括约肌,另外一般造瘘口均位于腹部,其位置不宜放便盆,一般的肛管很难插入,给临床护理造成许多不便.我科利用超滑导尿管给18例患者进行灌肠,克服了护理操作中的诸多不便之处.现介绍如下.
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我国研制成抗高血压新药/苹果果胶可预防过敏/艾滋病患者年治疗费可望降至万元/网络成为医疗信息的重要来源/压力不会引致乳腺癌复发/蚂蟥可治关节炎/秋天出生者较长寿/儿时肥胖影响中年健康/进食燕麦有助于降低胆固醇/白血病药也可治糖尿/长时间工作者易患心脏病
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中医药防乳腺癌复发治疗的研究进展
乳腺癌是一种严重危害女性身心健康的常见恶性肿瘤.2002年全世界乳腺癌新发病例数约115万例,占女性全部恶性肿瘤新发病例的23%.
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中药改善乳腺癌三苯氧胺内分泌治疗类更年期症状178例临床观察
三苯氧胺作为乳腺癌内分泌治疗的代表性药物,对于激素受体阳性的早期乳腺癌患者手术后,应用三苯氧胺内分泌治疗以预防对侧乳腺癌发生或远处复发转移是得到公认的主要治疗方法,根据NSABP-B14试验,使用三苯氧胺5年作为辅助治疗可以使乳腺癌复发风险率降低47%,死亡风险率下降26%.笔者观察了本院178例乳腺癌患者,运用中药治疗明显改善了三苯氧胺内分泌治疗的类更年期症状,对于子宫内膜增厚,脂肪肝运用中药治疗,其疗效显著,现介绍如下:
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直肠癌术后复发放射治疗50例分析
我科自1990年2月—1999年2月采用放射治疗直肠癌术后复发50例,现就放疗后疗效作回顾性分析报告,以探讨放疗在直肠癌复发治疗中的价值。 资料与方法 1 临床资料 本组男36例,女14例;年龄28岁~64岁,平均46岁;50例病人中有45例术后未行其他抗肿瘤治疗,5例行化疗,46例为复发后失去手术切除机会,4例为复发后再次手术残存部位补充放疗,病理诊断均为腺癌;术前肿瘤分期及术式不详,术后第一年内……