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浅谈小儿静脉留置针在使用中存在的问题及解决方法
目的:探讨小儿静脉留置针应用于临床存在的常见问题及解决方法.方法:本文对150例患儿的使用情况进行分析.结果:操作失误、套管针脱落、阻塞以及局部渗漏、肿胀依然存在.结论:探讨并消除小儿静脉留置针使用中的不良问题,已成为儿科护理实践工作中的一项迫切需要解决的问题.
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喜疗妥软膏治疗化疗性静脉炎的护理体会
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一.由于化疗药物多为细胞毒性药物,大多对血管刺激较强,加之反复多次静脉穿刺易造成给药静脉和邻近组织的发红、肿胀、疼痛、血管变硬甚至阻塞,严重影响患者以后的静脉给药治疗.现我科采用喜疗妥软膏局部外涂治疗化疗所致静脉炎取得满意效果,现报告如下.
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消肿膏治疗早期踝扭伤肿胀40例临床观察
目的:探讨消肿膏治疗早期踝扭伤肿胀的临床疗效.方法:选取我院收治的80例早期踝扭伤肿胀患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组40例,对照组给予弹力绷带进行外固定加冰敷治疗,治疗组给予弹力绷带进行外固定加消肿膏外敷,对比2组患者的治疗效果.结果:治疗7天后,治疗组的治疗总有效率为97.5%,对照组为77.5%,治疗组的治疗效果显著优于对照组(P<0.05);治疗前,2组患者的疼痛评分差异无明显意义(P>0.05),治疗后治疗组的评分明显低于对照组(P<0.05).结论:运用消肿膏治疗早期踝关节扭伤肿胀,能够明显提高临床治疗效果,减轻患者的疼痛,促进患者的痊愈,值得临床推广.
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自拟止痛消肿散治疗骨折术后疼痛肿胀的临床观察
目的:探讨自拟止痛消肿散治疗骨折术后疼痛肿胀的临床效果.方法:使用随机平行对照的方法,将2013年10月~2014年10月在鲅鱼圈开发区同济医院骨科住院治疗的72例患者按照就诊时间随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上配合自拟止痛消肿散外敷,经过2个疗程(15天)的治疗后,对比2组患者治疗效果.结果:对照组患者治疗总有效率为72.2%(27/9),治疗组患者治疗总有效率为86.1%(31/5),临床疗效治疗组优于对照组(P<0.01);2组患者均未出现不良反应.结论:自拟止痛消肿散对骨折术后疼痛肿胀效果显著,且经济方便,患者痛苦小,值得临床推广应用.
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淋巴引流技术对踝关节创伤后慢性肿胀的疗效分析
目的:本研究讨论徒手淋巴引流技术对踝关节创伤后慢性肿胀的效果分析,探讨淋巴引流技术对机体淋巴循环及肢体肿胀消退的影响.方法:本实验只设立观察组,不设对照组采取自身对比.选取20例因创伤及术后引起踝关节慢性肿胀的患者,采用徒手淋巴引流技术对患者进行治疗,用8字测量法对踝关节的肿胀进行测量,收集10天的数据并进行统计学分析.结果:观察组将治疗前与治疗后水肿消除程度的数据进行计算,P值<0.001,肿胀程度较大幅度降低,淋巴引流技术针对创伤性踝关节肿胀治疗效果明显,差异有统计学意义(p<0.01).结论:徒手淋巴引流技术对踝部关节手术后肿胀具有明显的减轻作用.
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弥漫性轴索损伤愈后相关因素临床评价
弥漫性轴索损伤(Diffuse axonal injury DAI)是以脑深部神经轴索肿胀、断裂为特征的闭合性脑损伤类型.作为一个独立的疾病类型,该病是在1982年由Adams等正式命名,现已被医学界所广泛认识[1.3].它是日前重要的脑创伤类型之一,也是日前临床上引起死亡、严重致残、患者植物生存的主要原因[4,5].局灶性脑损伤一般较易诊断,但弥漫性脑损伤的类型诊断目前临床上仍较困难,标准也尚未统一.充分认识有关弥漫性轴索损伤的病理改变与临床的关系,不仅可以了解和掌握部分脑创伤患者的病程、症状及体征,而且对提高颅脑损伤的诊治水平及愈后均具有积极的意义[6,7].
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彩色多普勒超声对下肢深静脉红细胞叠加征诊断价值
临床资料1 一般资料:对我院2008-2010年检出的18例病例进行跟踪观察的讨论,男7例,女11例,年龄33~64岁,平均48.5岁,患者均有不同程度的下肢疼痛或肿胀.
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根治性全膀胱切除去带盲升结肠膀胱术2例报告
例1:男性,62岁,因间歇性无痛性眼观血尿1年,鲜血尿20天,于2006年4月17日由外院转入.查体:一般状态良好,体质中等,血压120/80mmHg,无发热,无尿路刺激症状,膀胱区触诊无异常,肛诊示前腺Ⅱ度增生,CT显示:膀胱三角区及右侧壁增厚,有约5.0~7.5cm大小团块状阴影凸入膀光,CT值35~45Hu,膀胱右外侧壁周围脂肪界限模糊,右侧精囊变形,肿胀,密度增高.B超显示,肿块呈稍强回声.IVU检查:上尿路无异常,膀膀充盈缺损.因血尿严重,膀胱镜未查.术前诊断:膀胱癌(C期).
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原发性甲状旁腺功能亢进伴股骨颈骨折一例报告
1 病例简介1.1 临床病例患者,女,17岁,因摔伤致右髋部肿痛、活动受限10天,于2007年9月27日以右股骨颈骨折收入院.患者曾于2006年5月和2006年10月因摔伤而分别诊断为左膝关节前十字韧带损伤和右膝关节韧带损伤.同年确诊为骨质疏松.查体:右下肢被动外旋位,右髋部略肿胀,压痛及纵向扣击痛(+),髋关节活动受限.远端各足趾活动均良好,皮肤感觉、血运及其余各肢体无异常.生理反射存在,病理反射未引出.
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Essex-lopresti损伤1例报告
1 病例简介1.1 临床资料女性患者,18岁,因左肘部跌伤后疼痛、活动受限1d人院.查体:头颅五官端正无畸形,心、肺、肝、脾未见异常.专科检查:左肘关节外侧略肿胀,内侧可见面积4.0 cm×5.0 cm的皮下瘀斑,左桡骨小头处压痛明显,左前臂旋转活动受限,左肘关节侧方应力试验阳性.
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股骨外髁骨良性纤维组织细胞瘤一例报告
临床资料患者,男,40岁,因右膝关节疼痛5个月加重2周入院.5个月前无明显诱因出现右膝关节疼痛,活动不受影响,未经治疗,饮食正常,无发热消瘦等症状.2周前疼痛加重,呈持续性钝痛,活动轻度受限.查体:一般状态良好,右膝关节无肿胀,无静脉怒张,皮肤正常,右股骨外髁处轻度压痛,膝关节屈伸正常,浮髌试验阴性.右膝关节X线片示:右股骨外髁处呈溶骨性破坏,骨皮质膨胀变薄,周围可见不规则的硬化边缘,其内可见骨嵴,无骨膜反应(图1).
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成骨不全症合并股骨干骨折一例
临床资料女性,24岁,2010年12月2日因轻微外伤致左大腿肿痛、畸形、活动受限2h就诊,查体:患者智力发育正常,听力良好,语言清楚.头颅大小正常,双眼巩膜呈浅蓝色(图1),牙齿发育良好,脊柱发育正常.左大腿中上段肿胀畸形明显,压痛,可扪及异常活动及骨擦感,下肢纵向叩击痛阳性.X线片示:骨盆扁平、不对称,脊柱骨质及形态未见明显异常,双侧股骨干变形,略向外方凸,皮质增厚,左股骨干中上段骨折,骨折线为横形,移位明显.
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以胰腺炎为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例
患者男,40岁.因上腹部胀痛1个月、加重3d,于2009年4月27日急诊入我院.患者自诉1个月前曾因上腹痛、恶心、呕吐就诊于当地医院.化验提示血、尿淀粉酶明显增高,考虑急性胰腺炎,给予对症治疗后有所好转.3d前再次出现上腹痛,急诊入我院.查体:体温36.6℃,脉搏96次/min,呼吸19次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).浅表淋巴结无肿大,皮肤、巩膜无明显黄染.咽部轻度充血,扁桃体无肿大,牙龈无充血肿胀.心肺查体未见异常,胸骨无压痛.腹部略膨隆,中上腹压痛明显,无肌紧张、反跳痛.肝脾未触及,腹部叩诊可疑移动性浊音,肠鸣音稍活跃.
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下肢深静脉血栓形成与彩超检查的应用
随着外科手术的发展,下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)的发病率在国内外均呈逐年增多趋势,并引起人们的日益重视,一方面是DVT可引起急性、致死性的肺栓塞;另一方面它又可导致深静脉栓塞后综合征,即因静脉压力过高所致的下肢疼痛、肿胀、色素沉着、皮炎、溃疡、静脉性坏疽和脂性硬皮病等,给患者生活质量造成很大伤害.
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睾丸爆震伤一例报告
患者,42岁.因右手、阴囊爆炸伤后疼痛、出血1 h于2008年3月10日入院.查体:右手自掌中离断;阴囊轻度肿胀,可见一5 cm长的皮肤裂口,深至鞘膜壁层,双侧睾丸张力增高,明显触痛.临床诊断:右手离断伤;阴囊皮肤撕裂伤,睾丸爆震伤.急诊行右手掌、阴囊清创缝合术.
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闭合性手法整复经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折在儿童肘部损伤中发病率很高,肘部骨折占儿童所有骨折的10%,其中髁上骨折占75%<'1,2>.对于Gaitland Ⅰ型肱骨髁上骨折,仅须石膏固定即可;大多数GartlandⅡ型和所有Ⅲ型肱骨髁上骨折则需要复位,经闭合整复大多数骨折能够复位,但由于儿童时期肱骨髁上局部宽阔而扁薄的解剖特点,即使复位成功,往往因外固定不牢或因肿胀消退后外固定失败而发生再移位.
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阿加曲班治疗肝素诱导血小板减少症二例
例1患者男,31岁,体重约70 kg.因“头部车创伤致昏迷2h”于2011年2月10日入院,急诊行“冠状切口额部开颅血肿清除+去骨瓣降压术”.术后5d发现左下肢明显肿胀,诊断为:左下肢深静脉血栓形成.给予低分子肝素钠5000 IU,皮下注射,2次/d,抗凝治疗.3d后出现血小板下降,由132×109/L进行性下降至31×109/L,诊断肝素诱导血小板减少症(heparin induced thrombocytopenia,HIT).
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华法林致腰大肌血肿压迫左髂静脉一例
患者男,53岁.以"肉眼血尿1个月,加重伴左腰腿痛5 d"于2008年10月27日入住泌尿科.有心脏瓣膜置换术史,服华法林3.75 mg,1次/d.既往无凝血检查.查体:左肾区无叩痛.左下肢中度肿胀,温暖,足背动脉搏动弱.
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遗传性蛋白C缺陷症合并免疫性血小板减少症新基因突变和临床表现
患者男,37岁,因右下肢突发肿胀5d于2010年9月急诊入院.无胸闷胸痛,咳痰和咯血,否认发热史,否认手术外伤史,否认心、肾功能不全,无VTE病史.既往无抗凝药物及激素应用史,2009年3月体检发现血小板40×109/L,无出血症状.体检发现右下肢全程肿胀,皮肤及肌肉张力高于左侧,皮色暗红,大腿可见浅静脉扩张,腹股沟区压痛(+),右大腿周径大于左侧5 cm,右小腿周径大于左侧5 cm.辅助检查结果显示:①静脉CT血管造影:右侧股浅静脉、髂外静脉、髂总静脉和下腔静脉(L1水平)管腔内充盈缺损影,双侧肾静脉、左侧髂静脉未见充盈缺损.肺动脉主干及左右分支未见充盈缺损.②血液学:血小板:36 × 109/L.IgG-Beta2GP1抗体:(-),IgM-Beta2GP1抗体:(-),IgA-Beta2GP1抗体:(-).抗Sm:(-),抗RNP:(-),抗SSA:(-),抗SSB:( ),抗Smm:( -),抗U1RNP:(-),抗SSA/Ro:(-),抗SSB/La:(-),抗Jo-1:(-),抗Scl-70:(-),抗核糖体:(-),抗心磷脂抗体:IgG型:(-),IgM型:(-),抗ANA:( -).③骨髓:符合免疫性血小板减少症骨髓象.
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肠系膜海绵状血管瘤、小肠憩室致不完全性肠梗阻一例
患者,男,62岁.因右下腹痛伴恶心20 d于2006年10月4日入院.查体:腹平坦,上腹部腹壁可见手术瘢痕,约6 cm,右下腹及脐周压痛明显,无反跳痛及肌紧张,右下腹可触及质地中等包块,边界不清,可推动,有压痛.移动性浊音阴性,肠鸣音稍减弱.腹部CT示:上腹部见大量肠管积气,并见气液平面,右中下腹部可见一团状不规则影,其内可见肠管肿胀影,其余脏器未见异常.