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胰十二指肠切除术后胃十二指肠动脉假性动脉瘤出血的介入治疗
胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)后并发假性动脉瘤出血,临床并不多见,但因发病急、出血量大,内科保守治疗和传统的外科处理预后均较差[1-3].及时诊断并治疗假性动脉瘤出血对降低PD术后患者病死率、延长生存时间有着重要意义.本科近年来采用介入栓塞治疗PD后胃十二指肠动脉假性动脉瘤出血患者7例,取得了一定的诊治经验,现报告如下.
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心理护理干预在肝血管瘤介入治疗中的护理效果
目的:探讨心理护理干预在肝血管瘤介入治疗中的护理效果。方法选择肝血管瘤患者共100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均实施肝血管瘤介入栓塞治疗,对照组患者给予常规的肝血管瘤护理干预措施,观察组患者在上述护理措施基础上实施心理护理干预。采用QLQ-C30评定量表对两组患者入院和出院后进行生活质量进行评定,观察两组生活质量改善情况。结果两组患者QLQ-C30量表评定后的提高情况比较:观察组患者中显著提高和提高所占比例为96.0%;对照组患者中显著提高和提高所占比例为80.0%;观察组患者中显著提高和提高所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者对护理满意度调查结果:观察组非常满意所占比例为80.0%;对照组非常满意所占比例为62.0%;观察组患者中非常满意所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预有助于改善肝血管瘤介入栓塞治疗患者的生活质量,提高患者对护理的满意程度,护理效果显著,值得借鉴。
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双微导管介入栓塞治疗颅内宽动脉瘤的效果分析
目的 研究分析双微导管介入栓塞治疗颅内宽动脉瘤的临床效果.方法 20例颅内宽动脉瘤患者,根据治疗方法的不同分为对照组和观察组,每组10例.对照组采用单微导管介入栓塞治疗,观察组采用双微导管介入栓塞治疗.比较两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及住院时间、预后情况.结果 对照组患者治疗前NIHSS评分为(18.70±5.16)分,治疗后NIHSS评分为(14.86±4.38)分;观察组患者治疗前NIHSS评分为(18.45±4.60)分,治疗后NIHSS评分(10.51±3.66)分.治疗前,两组患者的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的住院时间为(10.61±2.44)d,对照组患者的住院时间为(18.26±5.53)d.观察组患者的住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组恢复良好1例、残疾3例、植物生存3例、死亡3例,观察组恢复良好6例、残疾2例、植物生存1例、死亡1例.观察组预后情况优于对照组,差异具有统计学意义(U=2.169,P<0.05).结论 颅内宽动脉瘤采用双微导管介入栓塞治疗可有效降低术后NIHSS评分,缩短患者住院治疗时间,对于患者术后预后有积极效果.
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介入栓塞治疗胆道出血的护理
急性胆道出血患者,使用传统的内科治疗和外科手术处理,预后较差,死亡率高.随着介入放射学的迅速发展,对胆道出血患者采用介入栓塞治疗,取得了较满意的效果.我院从2004年以来对15例胆道大出血的病人采用了介入栓塞治疗,并在术前、术中,术后进行了综合护理,取得了显著效果.
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原发性肝癌破裂出血急诊介入栓塞治疗的护理
目的 探讨急诊介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者的术前术后护理措施.方法 选择采用急诊介入栓塞治疗原发性肝癌破裂出血患者48例的临床资料进行回顾分析.结果 47例患者止血成功,1例患者死亡,总有效率97.9%.止血成功患者术后出现腹痛、发热、呕吐等反应,经对症治疗后好转.术后1例患者出现急性肾功能衰竭,经积极治疗后肾功能恢复.结论 术前对患者病情进行准确评估,积极进行抗休克治疗,术后严密观测各项生理指标的变化,加强护理巡视,进行有效的心理护理干预,可给肝癌破裂出现患者带来良好的疗效.
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介入栓塞治疗老年颅内动脉瘤的围手术期护理
颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变引起的血管瘤样突起.动脉瘤破裂出血后,大部分以蛛网膜下腔出血(SAII)为首发症状,主要见于30~60岁的中年人[1].
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脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗与围术期护理配合
目的 分析脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗与围术期护理配合的相关措施和临床效果.方法 选取本院2013年1月至2017年12月收治的脑动脉瘤破裂患者36例,依照患者的住院顺序将其分为对照组和观察组,其中对照组中有18例,观察组有18例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者则使用围术期护理进行干预,在整个护理过程中依据医嘱对患者进行护理,并加强护理全面性.观察两组患者手术治疗效果和护理满意度.结果 对两组患者使用不同护理方式,观察组患者治疗总有效率为88.89%,高于对照组总有效率61.11%(P<0.05);对患者在出院之前护理满意度进行调查,观察组患者的总满意度为94.44%(45/47),优于对照组总满意度72.22%(P<0.05).结论 在治疗脑动脉瘤破裂患者中使用介入栓塞和围术期综合护理干预效果显著,可加强患者治疗总有效率,并提升患者护理满意度,存在临床推广的价值.
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脑动脉瘤破裂患者介入栓塞治疗与护理配合方式研究
目的 对脑动脉瘤破裂患者采用介入栓塞治疗与护理配合方式进行分析.方法 收集2015年1月~2016年11月脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗患者50例并随机分两组.简单护理组采用常规护理,规范化护理组采用规范化护理配合.比较两组患者满意水平;焦虑心理、生活质量水平、出院时间;患者脑动脉瘤破裂出血等事件发生率的差异.结果 规范化护理组患者满意水平96.0%高于简单护理组的76.0%(P<0.05);规范化护理组治愈出院时间(9.51±1.41)d、护理后SAS评分(35.51±2.61)、生活质量评分(96.62±2.21)优于简单护理组出院时间(12.39±2.71)d、护理后SAS评分(43.39±3.55)、生活质量评分(81.61±2.13)(P<0.05);规范化护理组不良反应事件发生率8.0%显著低于简单护理组的32.0%(P<0.05).结论 脑动脉瘤破裂介入栓塞治疗的效果确切,辅以规范化护理配合,可减轻患者不良情绪,减少不良事件,加速出院,促进患者对护理服务满意度的提升,并改善患者生活质量,值得推广.
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血管内介入治疗在妇产科疾病中的应用
进入21 世纪,介入治疗与内、外科治疗齐头并进,取得飞速的发展;近年来,妇科良恶性肿瘤及肿瘤样病变的发生率越来越高,发病年龄越来越小,危害性逐年增大,对于良恶性妇科肿瘤的介入治疗越来越受到重视,对延长患者生命及减少手术中出血起到重要作用,某些患者介入治疗前本没有手术指征,术后由于肿瘤边界清晰而采取外科手术者;此外,随着剖宫产日益盛行及产妇的高龄化,产后大出血的发病率越来越高,如果不及时处理,死亡率也随之越来越高,虽然目前方法很多,但论起创伤大小及其效果来讲,双侧子宫动脉介入栓塞治疗在保全孕妇子宫及其再生育能力方面发挥重要作用,并且对挽救患者生命起到非常重要的作用.
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肝癌破裂出血介入栓塞治疗疗效分析
目的 探讨经导管动脉栓塞术治疗肝癌破裂出血的方法与价值;方法 13例肝癌破裂出血患者急诊介入栓塞术(明胶海绵条及颗粒)止血;结果本组13例患者,其中12例患者得到有效止血,一例患者由于肝功能太差肝衰竭死亡;其中3例患者止血2周后行肿瘤切除,10例患者术后3周-1月后再次行肿瘤介入灌注化疗及栓塞术,复查腹部增强CT肝肿瘤有不同程度缩小及坏死;结论肝动脉介入栓塞术是肝癌破裂出血行之有效的方法,可达到立即止血的目的,值得推广.
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颈动脉入路栓塞治疗右位主动脉弓合并多发颅内动脉瘤1例
右位主动脉弓为先天性主动脉弓畸形的一种,为胚胎期右第4 弓动脉持续存在所致[1].其合并颅内动脉瘤,常规股动脉入路行栓塞术,导管难以到位.我院经颈动脉入路对一例右位主动脉弓合并多发颅内动脉瘤患者,进行介入栓塞治疗,现报告如下:
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肾母细胞瘤化疗后急性出血介入栓塞治疗1例
病史摘要患者男性,30岁,无明显诱因出现右侧腰痛,伴血尿,呈酱油色,无血块,无尿急、尿频、尿痛,无发热.CT检查表现为右肾上极肿块影,大小约9.3cm×9.7cm×11.0cm,其内密度不均匀,中心可见不规则低密度区,增强后肿块呈不规则强化,冠状面显示肾实质受压,强化明显,两者之间有明显分界,腹膜后可见明显肿大淋巴结影.MRI检查表现右肾及腹腔内占位性病变,T1WI和T2WI上均呈混杂信号,下腔静脉、腹主动脉、门静脉、胰头及肠系膜上动、静脉均受压.患者行超声引导下右肾上极穿刺活检,穿刺组织中可见小圆形细胞弥漫分布,期间可见少许腺管样结构,局部可见粘液样区域,考虑肾母细胞瘤.
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对我院43例大咯血的介入治疗临床分析
目的 研究支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效.方法 对43例大咯血患者选择性支气管动脉造影后,对病变动脉用海藻酸钠微球血管辁塞剂(KMG)+消毒明胶海绵颗粒进行栓塞止血.结果 1例3d后咯血复发,再次栓塞止血,其余42例1次栓塞成功,随访6个月未见复发.结论 支气管动脉栓塞治疗急性大咯血是急症止血可靠,有效的方法.
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急性大咯血介入栓塞治疗临床分析
大咯血为内科急症,以往多采取内科保守治疗,静脉输注垂体后叶素为首选,辅以其他辅助治疗[1],病死率为50%[2,3].支气管动脉栓塞(BAE)为治疗大咯血提供了新的有效的治疗方法,减少了病死率.现就我院应用BAE治疗急性大咯血患者32例,报道如下.
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介入栓塞治疗甲状腺功能亢进症临床研究
甲状腺功能亢进(甲亢)传统的三大疗法是:口服抗甲状腺药物、手术和131 I.但部分患者用传统的三大疗法难以处理.新近国内外少数医院用介入栓塞方法治疗甲亢获较好疗效,李金明等建立了介入治疗甲亢的动物模型,表明实验犬双侧甲状腺上动脉栓塞后甲亢得以治愈,无甲低发生.但该项技术临床应用经验尚少.为此我们以介入栓塞方法治疗甲亢31例,进行了较系统的临床观察.
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蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生机制及治疗新进展
蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的发病率约为每年10/10万人,占脑血管病总发病率的12%~20%,而其病因有动脉瘤、动静脉畸形、高血压动脉硬化等,其中动脉瘤出血占52%[1].50%的动脉瘤患者发病当时死亡,其余大多数患者可得到有效的治疗,如开颅动脉瘤夹闭术或血管内介入栓塞治疗等[1].尽管动脉瘤术后已无再出血的风险,但SAH后有高达17%~40%的患者因脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)出现迟发性缺血性神经功能障碍[3].许多患者因此而死亡或遗留永久性的功能障碍,迟发性脑血管痉挛已被认为是动脉瘤术后致死或者致残重要的一个原因,但其发病机制仍未完全阐明,至今尚无特效药物预防或治疗,明确其发病机制,探索有效的治疗方法是改善SAH整体预后和生活质量的关键,是目前国内外研究的热点[4].
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颅内动脉瘤的介入栓塞治疗56例临床分析
目的 探讨电解可脱性弹簧圈介入栓塞治疗急性破裂性颅内动脉瘤的并发症及其防治.方法 在数字减影全脑血管造影(DSA)监视下,经股动脉,采用电解可脱性弹簧圈(GDC)栓塞治疗56例急性破裂性颅内动脉瘤患者.结果 成功栓塞达100%有51例(92%),栓塞达90%以上4例(7%),栓塞达90%以下1例(1%).全组手术死亡2例(3.57%);术中动脉瘤再破裂出血2例,载瘤动脉痉挛2例,GDC外逸3例,血栓形成2例,过度栓塞2例,术后并发高血压脑出血1例,并发症发生率19.6%,成功率80.23%.结论 采用电解可脱式铂金螺旋圈(GDC)或微支架辅助GDC血管内栓塞是治疗颅内动脉瘤的一种微创、安全、有效的方法.在于术者对颅内动脉瘤和载瘤动脉解剖关系的正确认识,介入操作技术、术中、术后发生并发症的正确处理,栓塞材料的改进.
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血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤60例效果观察
颅内动脉瘤是由于先天性或后天性因素导致局部血管异常而引起脑血管壁呈瘤样局限性突起[1].近年来,我院采用电解可脱性弹簧圈(GDC)或水解可脱弹簧圈(DCS)结合自膨式支架血管内介入栓塞治疗颅内动脉瘤,效果较为满意,报道如下:
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支架辅助动脉瘤栓塞术28例的护理
颅内动脉瘤是由于动脉血管的异常改变而产生的脑血管瘤样突起,动脉瘤破裂多以蛛网膜下隙出血为首发症状,临床表现为剧烈头痛,严重者出现意识丧失和神经功能障碍。颅内血管内支架辅助动脉瘤介入栓塞治疗是治疗宽颈动脉瘤的一项重要方法。我院2014年7月至2015年3月收治的颅内宽颈动脉瘤28例,行支架辅助动脉瘤栓塞术,现将其护理体会总结如下。
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主干+三支病变伴重度钙化病变1例
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患者,女性,50岁,主因“反复胸闷、心悸1年,加重1周”入院。既往高血压病史20年余,药物(美卡素、武都力、拜新同、康忻)控制中;脑血管病变病史(2013年2月因“前交通动脉瘤,蛛网膜下腔出血”于本院神经外科行介入栓塞治疗;2013年10月因“右侧颈内动脉狭窄”行颈内动脉支架成形术);2013年9月曾因“胸痛、心电图示ST-T改变”行冠状动脉造影显示左前降支弥漫严重狭窄,当时未成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)(1.25 mm及1.5 mm OTW球囊均无法通过)。入院诊断:“冠心病、不稳定性心绞痛,脑血管介入治疗术后”。