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超声诊断胆囊囊性腺肌增生症1例
患者女,58岁.上腹部疼痛1月余,呈阵发性,向后背放射,近5 d上腹部疼痛再次发作.超声显示:胆囊大小39 mm×27 mm,壁不厚,光滑,其内未见明显异常回声,紧邻胆囊底部可见一85 mm×63 mm×58 mm的无回声团块,团块与胆囊联系紧密,不能分开,其内充满点状强回声(图1).
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室间隔缺损伴肺动脉高压行带瓣补片修补术后彩超表现
患者,女性,10岁,自幼发现心脏杂音.入院查体:口唇轻度紫绀,心率90次/分,律齐,于胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射样4/6级杂音,伴细震颤,肺动脉第二音亢进.术前彩超检查:二维超声显示室间隔上端与主动脉前壁连续中断,缺损处直径约2.5cm,彩色多普勒显示缺损处呈双向分流,收缩期为左→右分流,瞬时流量6.1ml,Vmax 166cm/s;舒张期为右→左分流,瞬时流量2.4ml,Vmax 176cm/s;右室增大,肺动脉增宽,彩超诊断:先心室间隔缺损(膜周型)伴肺动脉高压.
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隐睾扭转坏死超声误诊1例
患儿男,5岁.发现左侧腹股沟肿块1 d,大小约3 cm×2 cm×2 cm,伴疼痛,不可回纳入腹腔,透光试验阴性,左侧腹股沟及阴囊内未及睾丸,右侧阴囊正常.实验室检查:白细胞24.40×109/L,中性粒细胞81.8%.超声显示:左侧腹股沟区见3.7 cm×3.0 cm的混合回声包块,边界清,探头加压,包块可上下滑动(图1).超声诊断:嵌顿疝.手术发现左睾丸位于左腹股沟管外环口处,精索短,睾丸及精索扭转约540°,呈"麻花"状,局部淤血水肿明显,呈黑色坏死状.病理结果:"左睾丸"慢性炎症伴出血变性坏死.
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右室流出道合并右房横纹肌瘤超声表现1例
患儿女,5个月.因心脏杂音来诊.体查:胸骨左缘第2、3肋间可闻及2/6级收缩期杂音.心脏超声显示:右室流出道及右房底部各见一高回声肿块,大小分别约1.9 cm×1.1 cm、1.6 cm×1.4 cm,内部回声欠均匀,肿块与正常心肌分界清晰,因肿块阻塞,导致右室流出道狭窄(图1).右室流出道血流收缩期Vmax=4.64 m/s、PG=86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).超声提示:右室流出道及右房底部实性占位,术后病理诊断为横纹肌瘤.
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超声诊断多胎中一胎为无心畸形2例
例1 孕妇,24岁.孕1产0.孕29周来我院行常规产前检查.超声显示:宫内见一胎儿双顶径78 mm,胎儿各项测值符合孕周,前壁胎盘,羊水指数289 mm.在同一羊膜腔内胎儿一侧可见一116 mm×125 mm×74 mm团块,边界清晰,其内可见骨骼组织及一大小为19 mm×18 mm×18 mm的液性区,团块内无明显血流信号.超声诊断:(1)宫内孕双胎(其一无明显异常,另一为无心畸形);(2)羊水过多.于孕35周复诊,正常活胎双顶径92 mm,胎儿各项测值符合孕周,羊水指数154 mm,另一无心畸形胎块较前增大为134 mm×137 mm×86 mm,胎块内液性区大小为26mm×23 mm×24 mm(图1).于孕37周剖宫产一正常男活婴,另一为无心畸形儿.
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超声诊断原发性房间隔膨胀瘤1例
患儿男性,年龄40天.因持续发烧来我院就诊.心脏听诊:心率180次,律不齐.各听诊区未闻及病理性杂音.彩色超声心动图检查使用AU4彩色B超,探头频率2.5MHz.超声显示:于胸骨旁、心尖部和剑下四腔心切面见房间隔中间部向右房侧呈囊袋状隆起,约11mm×8mm(图1),隆起部无心动周期性改变,房间隔及室间隔未见中断.房室腔及大动脉内径正常.彩色多普勒血流图未显示异常血流信号.超声诊断:原发性房间隔膨胀瘤.
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超声诊断胎儿Cantrell五联症1例
患者女,28岁.孕1产0,妊娠20周,行产前常规检查.超声显示:单胎,头位,颅骨回声环缺如,仅见4.4 cm×4.0 cm形态不规则团块状回声,脊柱增宽短小.胸腔空虚,心脏位于胸腔外(图1),腹部显示一4.9 cm×3.6 cm包块向外膨出,内可见肝脏及肠管回声(图2),羊水及胎盘未见明显异常.超声提示:(1)中期妊娠,单活胎;(2)胎儿脐膨出(肝及肠管膨出);(3)心脏外翻;(4)无脑儿;(5)脊柱畸形.
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超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流入奇静脉1例
患儿男,5个月.因呼吸困难,哭闹时口唇青紫人院.X线:心明显扩大,肺血增多.超声显示:心房正位,心室右袢,未探及左上腔静脉,左室发育可,舒末径16.6 mm,右心增大,右室前后径18mm,房间隔回声中断7.3 mm,室间隔完整,4支肺静脉未回流至左房,在左房后方汇合成28 mm×9mm共同腔(图1),共同腔在右肺与降主动脉之间经奇静脉上行人上腔静脉(图2、3),奇静脉内径6.5 mm,流速120 cm/s,上腔静脉内径7.1 mm,流速138 cm/s.肺动脉内径增宽,内径15 mm.主动脉弓正常.并可见未闭动脉导管,宽约2 mm.超声诊断:全型肺静脉异位引流(心上型经奇静脉).手术结果证实术前超声诊断,行完全肺静脉矫治术,痊愈出院.
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B超诊断胎儿卵巢囊肿1例
孕妇,26岁,孕30周.在外院怀疑胎儿膀胱大,来院.超声显示:双顶径81 mm,股骨长61 mm,脊柱排列规整,胎心搏动规律,羊水量适中,胎盘位于宫体后壁,于腹盆腔膀胱顶一侧见61 mm×53 mm无回声区,壁薄,规整,内见点状强回声(图1),与膀胱不相通,动态观察无变化,双肾正常.胎儿为女性.超声诊断:单活胎,胎儿腹盆腔囊性占位,胎儿卵巢囊肿合并出血.经引产一女婴,尸解证实超声诊断.
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胆囊结石超声误诊1例
患者女,50岁.右上腹剧烈疼痛伴发热3 d人院,查体:右上腹压痛,反跳痛,体温38.4 C.白细胞计数:2.6×10<'6>/L,超声显示:胆囊大小约6.9 cm×1.8cm,壁毛糙,内见细小光点漂浮,另见一约1.7 cm类圆形强光团,后方伴明显声影,能移动(图1),超声诊断:胆囊结石伴炎症.术中:胆囊内见黏稠的脓团.
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肝枯否氏细胞肉瘤1例
患者女,42岁.健康体检发现肝占位病变,来诊.一般状态佳,腹平软,无压痛,未触及包块,肝、脾未触及,浅表淋巴结无肿大.实验室检查:肝功、肾功、乙肝六项、AFP均阴性.超声显示:肝右前叶见一约3.9cm×2.9cm不均质回声区,边界尚清,周边呈稍强回声,中心呈不规则无回声及强回声;CDFI显示其内血流丰富多为低阻血流,无回声区内未探及血流,余肝脏未见占位病变.考虑:肝良性病变.CT增强扫描示:肝右叶约3.5cm×3cm大小肿物,周边见环形强化,内部为不规则低密度区.考虑:肝肿物性质待定,结核或转移瘤.
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左室化脓性肉芽肿1例
患者男,34岁,农民,因活动后胸闷、气急1周入院.1周前患者于劳累后出现胸闷、气促、呈阵发性发作,夜间难以平卧,偶感乏力,无盗汗及双下肢浮肿,否认晕厥史.当地医院治疗无明显好转,就诊于本院门诊,因心脏超声显示"二尖瓣病变,重度二尖瓣关闭不全"收入院.
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巨大卵巢黏液性囊腺瘤超声表现1例
患者女,32岁,因自觉腹部逐渐增大8年,不明原因尿频1个月就诊.体检于下腹扪及巨大包块.超声显示:于腹盆腔扫查见一巨大囊性包块,上界平脐,左侧达腋前线,超过声窗范围,大小约180mm×140 mm×90 mm,包块从前、左、后三面包绕宫体,包膜厚薄不均,内充满液性无回声,透声尚可,包块内可见强回声带形成网状分隔;子宫及右侧附件未见异常.超声提示:盆腔巨大囊性包块(左侧卵巢多房性黏液性囊腺瘤?).术中所见:左侧卵巢增大至200 mm×180 mm×120 mm,位于左侧阔韧带后,表面光滑,几乎占满整个盆腔.
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胎儿肺囊腺瘤超声表现1例
患者女,30岁.孕1产0,在孕26周5d时,首次来我院行超声产前检查.使用GE-LOGIQ 7彩色超声诊断仪,3.5 MHz凸阵探头.超声显示:胎儿符合实际孕周.羊水指数正常.胎儿心脏位于左侧胸腔,位置略向右移位,搏动正常,四腔心可见,大小、外形无明显改变.
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移植肾术后肾静脉血栓1例的超声表现
患者男,岁.为异体移植肾患者,术后第1 d尿量4 500 ml,第3 d无尿,用尿激酶治疗3 d后,作彩超检查.采用Acuson Aspen彩色多普勒诊断仪,探头频率为3.5 MHz.超声显示:肾脏大小为12.6 cm×6.5 cm×4.5 cm,皮质回声减低,肾内血流显示欠丰富,段动脉舒张期前向血流消失,可探及舒张期反向血流(图1),未探及明显的肾静脉血流频谱.超声诊断:移植肾肾静脉血栓可能性大.患者溶栓治疗数天后,效果不佳,行肾脏摘除术,见肾脏已发黑、坏死.
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超声诊断胎儿脑积水并脑脊膜膨出及颜面多发畸形1例
孕妇38岁.孕30+周,孕2产1.夫妇健康,非近亲婚配,无不良孕产史,孕期内未服用过药物.孕13周B超检查未发现异常,此次超声显示:胎头形态、结构失常,颅内后部见一6.7 cm×4.6 cm大小的无回声区,小脑未探及;颅骨光环至枕部连续中断,缺口达5.6 cm,由此向外膨出一7.7cm×6.1 cm囊状结构,与颅内无回声区相贯通;颈椎上段增宽,由此亦向后膨出一6.4 cm×2.8 cm囊状结构(图1).
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彩超诊断阴茎结石1例
患者男,30岁.3个月前发现阴茎包块,有小便发胀、尿细、尿偏症状.在农村卫生所治疗无效来我院检查.外科检查,阴茎前段有硬结节.彩超使用高频探头检查:于龟头稍后处探及一个不规则强回声光团,大小1.2cm×0.5cm,后有声影(图1,左),斜切时光团呈分叶状(图1,右).前列腺、膀胱未见异常.超声诊断:阴茎结石.当日外科手术取出结石、形状与超声显示一致.
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彩超诊断外伤性右颈总动-静脉瘘合并假性动脉瘤1例
患者男,32岁.因声音嘶哑、咳嗽、气促半年,加重2 d入院.患者10年前曾有右颈部外伤史.查体:一般情况可,右侧颈部轻度增粗,可见一边缘不清、质软、大小约8.6 cm×6.1 cm的包块,并伴有粗大震颤,并闻及IV级连续性杂音,杂音向心前区及颈部传导.双肺呼吸音粗;心界向左下扩大. 临床诊断:颈部杂音性质待查.彩超检查,二维超声显示:右房、右室内径增大,右颈总动脉中下段前壁连续中断约0.8 cm,局部呈囊瘤样扩大(图1),大小约1.71 cm×1.26 cm,囊瘤内可见云絮样回声,并与右颈静脉相通;右颈静脉明显增宽,内径为3.7 cm.彩色多普勒血流信号显示:囊瘤内显示血流缓慢,呈五彩镶嵌血流(图2);脉冲多普勒血流为双期紊乱血流.超声提示:右颈总动-静脉瘘合并假性动脉瘤.
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超声诊断臀部恶性淋巴瘤3例报告
1997年10月至2006年9月,我科对3例臀部肿物患者进行超声检查,超声显示皮下至肌层组织内有异常占位回声.主要病史为患侧臀部及下肢疼痛,其中男性1例蒙古族,女性2例哈萨克族,患者均为牧民有长年骑马史,肿物位于右侧臀部2例,左侧臀部1例.
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超声显示胃癌并腹腔淋巴结转移1例
患者男,54岁.以阵发性腹痛1天并呕血2次(约700 ml)伴恶心、头晕乏力来我院诊治.查体:R 27次/分、BP 12/9 kPa,神志尚清,面色苍白,四肢湿冷,心率112次/分,腹部平坦稍胀,上腹部剑突下压痛,肠鸣音增强.