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连续性肾替代治疗剂量的选择
血液净化技术初主要用于治疗急、慢性肾功能衰竭,经过多年的发展已扩展为多种技术,应用也涉足到更多领域.1977年,Kramer等首先将连续性动静脉血液滤过(CAVH)应用于临床后,已发展形成了连续性肾替代治疗(CRRT)的一系列血液净化技术.
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提高检验质量,加强与临床的互动沟通
近年来,临床检验是当今医学发展快的专业之一.临床检验与自动化分析仪程度明显提高.实验室与临床医学的结合是涉及多学科及多种技术的一门综合性学科.检验医学在基础医学、生物工程学、临床医学及其他相关学科的推动与促进下,取得了很大的发展.
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胆囊息肉样病变的彩色多普勒超声诊断
近年来,超声检查技术取得了较大进展,由传统的二维灰阶超声到彩色多普勒超声、三维超声、内镜超声、腹腔镜超声等多种技术,使其诊断正确率得到进一步提高.现将胆囊息肉样病变的超声特点总结如下.
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加强骨关节病损康复的基础研究、学科间的合作及多种技术的应用
无论是普通人还是专业运动员,在运动过程中都有可能发生骨关节系统急慢性损伤和疾病,需要康复医学的早期介入.资料显示,康复医学介入越早,骨关节伤病的功能预后就越好.本期专题为"骨关节伤病康复",专题论文内容涉及骨性关节炎的基础与临床研究、颈部挥鞭样损伤、脊髓损伤、脊髓型颈椎病术后的康复治疗以及矫形器的应用等.
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多孔钽及在人工关节中的应用
生物固定已成为人工关节植入后固定的重要方式,其临床效果也在人工髋关节、膝关节置换的患者得到证明.所谓的生物固定,通常均是经对假体表面的粗糙甚或多孔处理,造成有利于"骨长入"或"骨长上"的假体-宿主界面,通过骨与假体的"绑定"达到植入物远期稳定的目的[1].尽管生物固定型假体的表面处理涉及多种技术,如金属微珠的烧结、金属细丝的编织、金属钛的喷涂等,但这类技术均有一定的缺陷.其中突出的一点是:表面形成的空隙率不高,通常仅为30%~50%.这成为影响"骨长入"或"骨长上",终实现假体固定的重要因素.
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盆底影像学技术及其价值
随着对盆底解剖形态、生理功能和疾病发生发展的逐步深入研究,现已清楚认识盆底功能紊乱常涉及盆腔多个器官脱垂,甚至整个盆底软弱.单一的检查造成诊断上的不完全或漏诊将导致治疗上的不彻底,可能引起疾病的复发和症状的不缓解.因此,盆底影像学由初单一器官造影发展到了同步联合器官造影检查.然而,多种技术的联合同时也引起了一些争议,如放射线辐射剂量的增加、检查时间长和操作复杂以及无法显示软组织影像等,限制了它们的推广.
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CT在评价肿瘤血管生成中的作用
在过去的10年中,有多种技术被用来对肿瘤血管生成进行定量及定性评价,包括微血管密度记数,正电子发射体层摄影(PET)、彩色多谱勒超声、磁共振成像(MRI)、增强CT等.近年来对动态增强CT的研究日益增多.现将CT在评价肿瘤血管生成中的作用作一综述.
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口腔颌面部肿瘤根治同期血管化骨肌(皮)瓣修复术的护理
游离组织瓣修复口腔颌面部缺损,是融合显微外科技术、颌骨坚固内固定技术及整形外科技术特点的综合性手术.游离组织瓣包括皮瓣、肌皮瓣、骨(肌)皮瓣及它们各自的血管束.手术方法是将供区组织瓣的动、静脉与受区的动、静脉相吻合,使组织瓣存活,达到恢复缺损部位形态、功能的目的.我院自2003年7月开展游离组织瓣修复手术97例,其中8例采用的是双重游离瓣修复缺损.由于此类手术涉及普外、骨科、显微外科及整形科等多种技术,手术创伤大,手术时间长,医生多,用物准备繁琐,因此对手术护理配合提出了更高的要求,增加了护理的难度.现将8例双重游离瓣修复颌面部缺损术的护理配合体会报告如下.
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纳米技术在中医药领域的应用
纳米技术( nanotechnology)是指在纳米尺度( 1× 10- 9m)空间内对物质或者材料进行加工、制造的技术 [ 1,2].其实质是在分子水平上控制单个原子,创造出在物理、化学和生物特性等方面发生异常的、显著改善的物质系统.纳米技术将更好地掌握和控制物质基本单元,从而对多种技术的应用产生普遍而深远的影响.据统计,全世界纳米技术方面的应用每年可创造 500亿美元的市值,预计至 2010年,将达到 14 400亿美元.目前,世界各国对纳米技术都很重视,在生物医药学方面已取得了不少进展;在我国,纳米技术已应用于中医药领域,并积累了不少成功经验.
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医学教学方法和现代技术相结合的发展
医学教学方法是医学院校教师为完成特定的教学任务、培养合格的临床医生所采用的各种手段,教师通过这些手段向学生传授作为临床医生所必须具备的知识、技能和行医之道.随着机算机技术、机算机多媒体技术、网络技术、仿真技术以及多种技术相结合的现代模拟人(HPS)技术的发展,单一的医学教学方法已不适应现代医学教育的发展状况,多种医学教学方法将随着现代科学技术的飞跃而改变.
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血管内放射治疗预防再狭窄的研究进展
经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)的即刻成功率大于90%,其死亡率小于1%.但是术后3~6个月再狭窄发生率高达30%~50%.许多种技术(如旋切、激光、血管内支架等)和药物(如阿司匹林、抗凝剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、鱼油、Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂)都用来预防再狭窄.目前只有支架使PTCA术后的再狭窄率降低至20%~30%.如何防治PTCA后再狭窄已成为当今心血管防治研究中一个国际性的热门课题.近年来,用基因治疗预防再狭窄也未取得突破性进展,主要由于血管成型术后再狭窄的分子生物学机制尚未完全明确,实践中很难找到理想的基因,且基因转移到靶细胞内效率也较低,故不易产生相应的效应.血管内近距离放射治疗预防血管成形术后再狭窄,是近年来介入心内科和肿瘤放射治疗科一项尖端课题,且迅速发展成为一门崭新的学科--血管内近距离放射治疗学.近动物实验及临床均证实放射治疗可以减少再狭窄.
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卵黄IT抗毒素亲和层析纯化大肠杆菌不耐热肠毒素
大肠杆菌不耐热毒素(Escherichia coli heat-labileenteratoxintoxin,LT)是产毒性大肠杆菌(ETEC)感染人畜引起急性腹泻的主要毒素之一,关于它的提纯方法有不少报[1-3],一般采用沉淀、超滤、浓缩、凝胶层析,离子交换层析及超速离心等多种技术联合使用.
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正颌外科手术矫治牙颌而畸形的临床应用
正颌外科是20世纪60年代后期创立的一门新兴学科,是多学科参与,应用多种技术通过矫治重建面部和谐形态的外科技术.
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蒸汽美容术
蒸气美容术是现代皮肤美容科应用广泛的一种技术.是我国古代中医学的药物熏疗法与现代高科技的结晶.它是用奥桑蒸气仪,中草药喷雾机等特制的蒸气美容器内加入蒸馏水和不同用途的药物.利用电热装置加热后产生蒸气,并利用高压电弧或高频电场产生负离子氧,水蒸气载着负离子氧喷射到面部或病变皮肤.起到护肤,治疗,美容的作用.此外,蒸气美容仪喷口附近的紫外线灯开启后发出紫外线,对痤疮皮肤,炎性皮肤有很好的消毒杀菌作用.所以,现代蒸气美容术已不是简单地利用蒸气美容,而是多种技术相结合的一种多功能的美容术.
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3.0T MRI 多种技术联合应用在肝硬化背景下检出小肝癌的价值
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是我国常见的恶性肿瘤之一,占恶性肿瘤病死率的第2位,并有逐年上升的趋势[1]。多数研究表明,HCC 与肝硬化密切相关,大约有70%HCC 是在肝硬化的基础上发生,其发病过程是由再生结节、不典型增生结节、癌变结节至肝癌的多步演变过程[2]。HCC 预后差,进展期 HCC 5年生存率<12%,而小肝癌(small hepatocel-lular carcinoma,SHCC)5年生存率可达50%~60%[3]。因此,对肝硬化患者定期行 MRI 检查,从而早期发现癌变结节,对患者的治疗和预后具有重要的临床意义。本文回顾性分析肝硬化背景下 SHCC MRI 平扫及动态增强扫描特点,总结其影像学特征表现,提高早期诊断水平。
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下肢严重开放性骨折的手术配合
治疗下肢严重开放性骨折的目的不仅是挽救患者生命、保全其肢体和防止感染,而且要大限度地恢复受伤肢体的功能.1990年8月~2001年1月,我院手术治疗了42例下肢严重开放性骨折,36例保留了肢体,重建了功能.由于这类手术涉及骨科、显微外科等多种技术,对手术护理配合工作提出了许多新要求,增加了护理难度.现将我院手术室开展此类手术的护理体会总结如下.
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放射影像技术在创伤急救中的合理应用
自从1895年德国物理学家伦琴(Wilhem Conrad Rontgen)发现X射线以来,放射影像技术迅速发展至如今的CT、CT血管造影(CTA)、数字减影血管造影(DSA)、MRI等多种技术及正电子发射计算机断层扫描(PET)等,虽然各种成像技术的成像原理与方法不同,属于诊断的范畴,但由此衍生出的介入治疗技术,使放射影像技术步入了治疗阶段,在创伤的诊断和急救中有着越来越重要的地位.合理应用这些技术将更好更快地为创伤急救服务.
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听觉干预的新选择——植入式骨导助听装置Baha
听力障碍是我国常见残疾之一,根据2006年第二次全国残疾人抽样调查数据显示我国听力障碍患者共2780万.针对各种原因所致的听力障碍,目前临床上已研究、开发、应用了多种技术以提高听力.气导助听器广泛应用于多种类型听力下降,但对于外耳、中耳感染者及不愿配戴者并不适宜;听力重建手术是治疗慢性化脓性中耳炎的常规方法,但不乏手术失败、听力改善效果不佳者;振动声桥技术是将声信号的振动通过中耳植入体直接传人内耳产生听觉,但对单侧聋、严重外中耳畸形、鼓室结构破坏严重者效果较差;人工耳蜗植入主要针对重度感音神经性聋患者,在耳蜗植入电极直接刺激残余听神经来获得听力,但并不适宜传导性和混合性听力下降者.
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联合门静脉栓塞和干细胞移植诱导肝组织再生的研究进展
在约45%的肝脏恶性肿瘤(原发性肝癌和肝转移瘤)中,为使切缘无瘤需行扩大肝切除术。但是术后剩余肝脏组织(future liver remnant, FLR)过少是造成术后肝功能衰竭等并发症的重要因素。在肝脏恶性肿瘤患者中,有原发损害的肝脏切除60%的有功能肝组织,正常肝脏切除75%的功能肝组织,术后并发症明显增高。新近的多种技术在诱导正常肝组织方面发挥了重要作用,本文对此进行综述,重点介绍联合门静脉栓塞和肝细胞移植技术在诱导肝组织增生发面的机理、作用及进展。
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无针缝合器临床新技术应用36例的体会
随着医学技术的不断进步,伤口的缝合技术不仅有传统的针线缝合,另有金属线、皮钉、组织胶水、皮肤拉链、无针缝合器等多种技术,每种技术各有利弊及局限性,医务人员可以根据患者的实际情况,选择合适的方法进行处理,以求达到好的效果。江苏大学附属武进医院急诊医学科采用无针缝合器缝合伤口36例,伤口愈合良好,未发现明显不良结果,现将无针缝合器临床新技术应用36例的体会总结如下。