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ER阳性乳腺癌全程治疗中应用个案管理模式的临床研究
[目的]探讨在ER阳性乳腺癌全程治疗中应用个案管理模式的意义和重要性.[方法]回顾性选择2009年6月-2010年5月ER阳性的乳腺癌病人112例为对照组;2010年6月 2011年5月ER阳性的乳腺癌病人112例为观察组(实施个案管理模式),比较两组病人全程治疗的满意度、依从性的差异性及严重事件发生率.[结果]两组病人满意度、全程治疗依从性及严重不良事件发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]个案管理模式能有效提高ER阳性的乳腺癌病人的治疗依从性和满意度,降低严重不良事件的发生率,获得良好的治疗效果.
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儿童急性淋巴细胞白血病患者化疗期不良反应的防治
儿童急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)是儿童期发病率高的恶性肿瘤,约占所有儿童白血病的80%.目前的治疗方法主要以化疗为主,只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植治疗.化疗的原则是多药联合和多疗程治疗,由于治疗时间长,用药复杂,完成全程治疗需2~3年,化疗药物在有效控制白血病的同时,也杀伤患儿机体的正常组织细胞并损害其免疫系统,产生一系列毒性反应,故化疗期间不良反应的防治与对患儿的用药教育将关系到治疗的成败.
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多功能便携式电子制冷、热液辅疗机的研制与应用
长期以来,医疗、护理工作中以及人们日常自用的冷、热疗法一直是采用冰袋、热水袋、湿毛巾等用物,存在用品易出现老化,取材困难(如冰块),操作繁琐,温度不易控制,使用者活动受限等问题.为此,我们采用电子制冷、热系统装置,研制了一种新型多功能便携式电子制冷、热液辅疗机.该机具有:时间监控、音乐提示、液体温度监控,多部位接触人体体表并可固定等特点,使用者在全程治疗中可以自由调节体位,达到人性化服务的目的.为医疗、护理以及人们日常自行用冷、热疗法提供一种新型、轻便的用具,现报道如下.
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新生儿缺氧缺血性脑损伤亚低温治疗的护理进展
亚低温指用人工方法,使人体脑部温度下降2~6℃达到治疗目的.亚低温治疗临床上又称冬眠疗法或人工冬眠.新生动物缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型HIBD后3 h内实施降低脑温2~6℃并持续3~72 h,脑损伤程度减少25%~80%[1],显示亚低温的神经保护作用.亚低温治疗目前视为具有临床应用潜力.成人脑外伤病人应用亚低温治疗取得成功[2],国外已有临床多中心研究新生儿HIBD亚低温治疗报道[3,4].亚低温治疗中对病人的监护非常重要,护理贯穿于全程治疗中,现就亚低温治疗新生儿HIBD护理进展综述如下.
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慢性腹泻与肿瘤
腹泻是肿瘤的一种常见临床症状,据报道10%进展期癌的病人有发生急、慢性腹泻[1].严重腹泻影响病人完成全程治疗,增加医疗费用,降低生活质量,甚至危及生命.肿瘤相关性腹泻多为伴随症状,但也有以腹泻为首发或突出表现.由于引起腹泻的肿瘤甚多,因此全面了解肿瘤相关性腹泻的疾病谱和临床特征,对于减少常见肿瘤的误诊,提高少见肿瘤的诊断率,以及选择正确治疗措施,具有重要意义.
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儿童结核性脑膜炎的治疗经验和体会
结核性脑膜炎(结脑)治疗的目的是抢救病人生命,防止和减少后遗症的发生,彻底治愈病人,防止复发.其关键在于早期诊断、早期治疗和坚持全程治疗.结脑治疗包括对症支持治疗和抗痨治疗.
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我院2003-2005年抗抑郁药应用情况调查分析
抑郁症是一种常见疾病,严重困扰患者的学习和工作,给家庭和社会带来沉重负担.笔者通过我院2003-2005年抗抑郁药的用药分析中可以看出,人们已经越来越关注心理健康,抗抑郁药的应用也越来越广泛.这说明抗抑郁药是一种极有发展前景的药物.
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肿瘤患者告知与同意的指导原则
肿瘤是目前威胁人类生命的主要疾病之一,许多肿瘤至今仍没有治愈的有效方法,在肿瘤诊疗过程中,充分认识肿瘤患者的生理和心理特点,掌握肿瘤患者的心理和其他方面的特殊性,及时、充分地与患者及家属进行沟通,严格地履行知情同意原则,取得患者和家属的理解、支持与配合,对于肿瘤患者的全程治疗及争取较好的疗效十分重要.
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黄芪五味辛甘汤治疗小儿上气道咳嗽综合征61例
小儿上气道咳嗽综合征是指上气道各种疾病引起的咳嗽,并非是一种疾病而是一组疾病的总称.笔者以中药黄芪五味辛甘汤治疗上气道咳嗽综合征61例,报道如下.1 临床资料1.1 病例选择儿童上气道咳嗽综合征诊断标准参照<儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南>[1]中有关标准,临床表现为咳嗽≥4周(晨起或入睡前),有痰、鼻塞、流涕或喉痒、咽干、有痰黏着感,并不停地清嗓;体征:咽后壁有黏液样物附着,甚至见其下流,咽部淋巴滤泡明显增生,黏膜淡暗肥厚;胸部X线检查:无异常.凡符合上述诊断标准、年龄在3~14岁、同意参加本方案研究并能坚持完成全程治疗、无合并其他全身性疾病者纳入本观察.排除标准:其他原因引起的慢性咳嗽者,X线胸片检查有明确病变者,对本试验不够2个疗程者,合并肝病、肾病、代谢性疾病者.
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肺结核病人健康宣教体会
肺结核是呼吸道传染病,如果得不到及时的治疗,病情会逐渐加重,也可能使病灶扩散形成各种并发症,严重损害患者的身体健康,影响工作、学习,有的甚至丧失劳动能力.肺结核具有传染性,还能将疾病传染给亲人、朋友、同事、同学等,对家庭、社会造成危害.肺结核患者如果没有坚持早期、联合、适量、规律、全程治疗,可能导致治疗失败,引起结核菌耐药,甚至死亡.结核菌耐药后,医疗费用明显增加,造成经济损失,增加家庭负担,不但身体受损,心理压力也增加,有的还影响婚姻、生育.
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骨皮瓣移植治疗前臂严重创伤一例报告
前臂严重创伤,如治疗不当对手功能恢复的影响很大.创伤的全程治疗是一个系统工程,它包括创伤的抢救、修复和功能训练(康复)等内容.本院曾收治1例,经骨皮瓣修复等系统治疗后疗效比较满意.
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从参与1例血液科住院病人全程治疗看药师上临床的意义
目的:探讨药师在临床治疗中作用.方法:参与1例血液科病人1次全程住院治疗,在阶段治疗小结后总结论述药师所起的作用.结果:在医、药师共同努力下,用药基本合理,治疗结果较满意.结论:药师参与临床治疗对合理用药有积极意义.
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清创缝合术不使用抗生素的体会
习惯上伤口经过局部清创缝合术后,都要或多或少地配合使用抗生素.作者在近2年经手处置的清创缝合手术病例中,挑选出未应用抗生素,并且有全程治疗记录的患者96例进行了总结,发现在成功的清创缝合手术基础上没有必要常规使用抗生素,现报告如下.
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国产抗结核药固定复合剂全程治疗涂阳185例近期效果分析
目的探讨国产抗结核病药固定复合剂FDC门诊免费全程督导治疗初治涂阳肺结核病人的临床效果及不良反应.方法 185例初治涂阳肺结核病人采用门诊免费全程督导治疗.疗程结束后对临床效果和不良反应情况进行综合评价.结果 185例初治涂阳肺结核病人治疗至6月末痰菌阴转率为97.3%.病灶显吸率和空洞闭合率分别为95%和97%.药物不良反应总发生率27.5%,其中肝功能损害为15.1%,1例死于肝衰竭.13例胃肠道反应者经对症治疗好转.3例流感样征候群者将FDC改为板状组合药后再将RFP改为RFT后未再出现流感样表现.7例白细胞减少者加用利血生和鲨肝醇口服未停用抗结核病药物.结论国产FDC固定复合剂其优点可预防单药使用或不合理药物组合,减少耐药菌的出现.药片少,服用简单方便,可提高对治疗方案的顺应性.减少错误服药率.临床治疗效果理想.但药物不良反应较单药组合方案为高,应进一步观察研究.
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结核病人的生命质量与健康教育
结核病是慢性传染疾病,病程长,治疗时间长,有相当一部分病人不能坚持正规全程治疗,而造成耐药和复治甚至导致丧失劳动力引起生命质量的下降.
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中西医治疗抗痨药物所致肝功能损害研究近况
随着结核病发病率的明显增加,导致药物性肝损害的发生率也明显上升.尤其对乙肝病毒标志物阳性患者的肝功能损害发生率更高.寻找有效的改善肝功能,减轻抗结核药物副作用,保证抗结核治疗方案的全程治疗,对于提高结核病治愈率具有重要意义.已引起临床医学界的关注.运用中西医治疗抗痨药物所致肝损害临床收到一定的效果.现就其研究近况综述如下.
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中西医结合治疗糖尿病合并骨折的临床疗效初步观察与探讨
[目的] 研究一种利用中西医结合全过程治疗糖尿病骨折及其并发症的方法,并指导临床应用.[方法] 研究始于1993年,1组共200个糖尿病骨折病人,采用中西医结合治疗方法,用胰岛索及中药治疗;另外1组共200个糖尿病病人,用胰岛素治疗;第3组共200个非糖尿病的骨折病人随机选取;各组并发症阳性率被记录.[结果] 采用中西医结合治疗的病人组与非糖尿病骨折病人组成的病人组统计结果无明显统计学差异(P>0.05);中西医治疗的病人组与单纯西医治疗的病人组统计结果有显著的统计学差异(P<0.01).[结论] 糖尿病病人的骨折和相关并发症的治疗效果可以通过贯穿治疗过程的中西医结合应用而明显改善.
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膦甲酸钠联合匹多莫德治疗复发性生殖器疱疹疗效观察
生殖器疱疹(GH)具有复发性和难治性特点,目前认为其复发与免疫功能低下有关.1笔者于2010年3月至2012年6月采用膦甲酸钠联合匹多莫德治疗复发性生殖器疱疹取得满意疗效,报道如下.1资料与方法1.1临床资料87例生殖器疱疹患者来自皮肤性病科门诊,其中男50例,女37例,年龄18~62岁,平均31.9岁.病程2个月~5年,平均9.3个月.患者均有典型的生殖器疱疹损害,即红斑、水疱、糜烂或溃疡.发病部位男性以冠状沟、包皮多见,少数为龟头;女性以大阴唇多见.多有灼痛、刺痒或不适感.近2~3年复发次数超过3次/年,近4个月内发作1次或1次以上.患者均自愿接受全程治疗,不能接受全程治疗及定期随访患者不纳入观察.所有病例无肝、肾功能损害,治疗前后作血、尿常规及肝肾功能检查.
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武汉肺结核病人就诊将实现"一卡通"
本刊讯(通讯员 王敏)武汉市结核病防治所近日透露,该市的肺结核患者将人手一张卡,该卡用来记录他们的全程治疗信息,比如什么时候确诊,服过哪些药,治疗情况如何,病人可持卡在市、区及乡一级的医疗机构看病时通用.
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肺结核患者的健康教育
1993年4月30日世界卫生组织宣布结核病全球告急.肺结核已经成为目前影响人类健康和生命的严重公共卫生问题.卫生部于1996年下发了《关于进一步加强全国结核病防治工作的通知》要求"通过多种形式、多种渠道宣传防治结核病的重要性和普及结核病的科普知识,使全社会人人了解结核病的危害、防治结核病重要性和紧迫性.对于医疗卫生人员也要更新知识,转变观念,努力做到早发现、早报告,规范管理和全程治疗"肺结核健康教育的内容主要包括以下几个大的方面:怎样发现肺结核患者,怎样诊断肺结核患者,特殊情况下的肺结核管理.现将我们在工作中的体会介绍如下.