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地塞米松对预防早产儿慢性肺部疾病的效果观察
目的:探讨产前使用地塞米松预防早产儿慢性肺部疾病的应用价值.方法:选取我院100例早产儿,并随机分为两组,50例产前使用地塞米松早产儿为观察组,50例等量给予生理盐水组为对照组.结果:观察组肺部疾患发病率、吸氧时间对照组比较均有统计学意义(P<0.05);两组患儿住院时间比较无统计学意义(P>0.05).结论:慢性肺部疾病是早产儿死亡的重要原因,预防慢性肺部疾病对降低围产儿死亡率具有重要意义,而产前使用地塞米松可有效降低慢性肺部疾病的发生.
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用肺减容手术治疗重度肺气肿疗效好
肺气肿是因肺泡周围组织纤维化,肺组织弹力减退,呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡过度充气而导致的.此病所引起的病理改变难以逆转,是严重威胁人类健康的一种疾病.肺气肿患者常可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、口唇手指发绀、胸部前后径增大、肺功能明显减弱等症状.在临床上,此病常可由慢性支气管炎或其他慢性肺部疾病所引发.
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矽肺病人的健康教育指导
矽肺是由于长期工作在粉尘污染的环境中,吸入大量含有游离二氧化硅的粉尘,导致肺组织发生了纤维化的病变,造成通气和换气功能障碍的一种不可逆的慢性肺部疾病.常因为气候、季节的变化及各种原因可导致病情加重,诱发其它并发症.因此对病人实施健康教育指导,可以提高病人的保健水平及改变病人的生活方式形为,提高生活质量,延长生命.
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慢性阻塞性肺疾病病人健康教育效果观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组包括慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病的慢性肺部疾病,严重影响着患者的劳动能力和身心健康.我院从2002年始加大了对COPD患者的健康教育力度,并取得了一定成效.现报告如下.
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分听技术在抑郁障碍中的应用
抑郁症是危害全人类身心健康的常见精神疾病,被称为精神障碍中"普通感冒".其发病率及患病率逐渐上升,据调查其终生患病率为17.1%[1],已成为世界各国疾病负担的主要原因之一,1996年WHO一项关于"疾病负担"的研究分析,以因疾病造成"伤残"或"功能缺损"(disability)统计,抑郁症导致的"伤残"仅次于慢性肺部疾病而居第二位,占全部疾病总负担的6.2%,为世人所关注.
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肺性脑病病人的夜间观察与护理对策
肺性脑病是慢性肺部疾病导致缺氧和二氧化碳潴留所引起的神经精神障碍综合征,具有病情危重、易变、多变、死亡率极高的特点.因此病情观察非常重要,早期发现病情变化,给予及时处理是抢救成功的关键,尤其是夜间,由于各种原因的影响,容易忽视观察及护理的重要性.现结合临床上肺性脑病的病理生理变化,通过48例肺性脑病病人的观察,将报告如下.
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潮气肺功能检测在早产儿慢性肺部疾病中的临床应用价值分析
目的 分析早产儿潮气肺功能特点,评价潮气肺功能检测在早产儿慢性肺部疾病诊断中的应用价值.方法 以2015-07-2016-07间在佛山市顺德区妇幼保健院出生的50例早产儿作为研究对象,进行潮气肺功能检测.按照纠正胎龄后是否有持续性喘息症状,以及有以下慢性呼吸系统疾病危险因素中的主要指标、次要指标情况分组,11例患者出现喘息并满足主要或次要指标条件的患儿纳入高度怀疑组,25例伴有喘息不满足主要指标或仅满足一条次要指标纳入一般怀疑组,14例无喘息正常的新生儿纳入对照组.结果 高度怀疑组、一般怀疑组、对照组潮气量、Ti/Tt、PTEF、TPTEF/TE、75/PF、50/PF、25/PF指标水平组间对比差异有统计学意义(P<0.05);高度怀疑组Ti/Tt、PTEF/TE、75/PF、50/PF、25/PF低于一般怀疑组,一般怀疑组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高度怀疑组潮气量高于一般怀疑组,一般怀疑组高于对照组,高度怀疑组、一般怀疑组PTEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 潮气肺功能检测可评估早产儿罹患慢性肺部疾病筛查技术,指导新生儿时期的疾病管理.
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中医外治疗法防治哮喘的探讨
哮喘是一种常见的慢性肺部疾病,在中医学里亦是一个古老病证.近十多年来,因医学文献报道其发病率和死亡率均有所增高而引起广泛的关注,并就哮喘的流行病学、病因与发病、防治措施等取得共识[1].笔者就学习文献[2],回顾中医防治经验,选择外治方法于临床防治哮喘的一些新认识探讨如下.
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新生儿支气管肺发育不良诊治进展
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是一种慢性肺部疾病,常见于长期氧疗和机械通气的早产儿.BPD由Northway于1967年首次报道,近年来其发生率有逐年增加的趋势,并成为NICU为棘手的问题之一以及婴儿期慢性肺疾病(CLD)的主要病因.产前糖皮质激素和出生后外源性表面活性物质的应用,以及保护性通气策略实施,使BPD表现形式发生了很大变化,更为常见的是一种轻型BPD(又称为"new BPD"),这种"new BPD"与40年前的"old BPD"从病因、病理改变及临床表现等方面均有很大区别.文章对BPD新定义、诊断标准及治疗进展作一介绍.
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高频通气的临床应用
高频通气(HFV)为机械通气的一种形式,是以小潮气量、高频率方式进行通气,70年代后期起即应用于临床,儿科主要用于新生儿重症呼吸衰竭的治疗,尤其用于需高正压通气的严重呼吸衰竭的早产儿.与常规机械通气(CMV)相比HFV优越性主要在于减少气道中的压力波动,HFV时因能募集更多的肺泡使肺处于均匀充气及合适容量状态,故减少了CMV过程中短期及长期并发症如气漏及慢性肺部疾病(CLD).较多研究证实如早期应用于早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)能改善转归[1,2].迄今HFV用于新生儿呼吸衰竭已二十余年,累积了许多临床实践经验,能检索到的文章达1900余篇,国内近年来应用HFV的临床报道亦有9篇之多,现就HFV应用中的主要临床问题加以叙述.
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长期吸入糖皮质激素对支气管哮喘患儿粘附分子系统的影响
支气管哮喘(简称哮喘)是儿科常见慢性肺部疾病.其发病机制十分复杂,是由多种炎性细胞参与的慢性气道炎症性疾病.在炎症细胞向气道炎症区跨内皮转移和浸润过程中,细胞粘附分子(cell adhesion molecules,CAMs)发挥了重要作用,是介导炎症过程的关键分子[1].粘附分子种类繁多,与哮喘关系密切的有细胞间粘附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)和血管内皮细胞粘附分子-1(vascular cell adhesion molecule-1,VCAM-1).近年来,吸入糖皮质激素(IGS)防治儿童哮喘,其效果得到充分肯定[2].本研究检测了对照组与哮喘患儿IGS治疗前及治疗后(3、6、12个月)血清ICAM-1(sICAM-1)及血清VCAM-1(sVCAM-1)水平的变化,旨在探讨sICAM-1和sVCAM-1在哮喘发病中的作用,为预防、诊断及治疗哮喘提供理论依据.
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慢性肺部疾病患儿肺灌洗液中生物标记物的研究
目的 研究机械通气患儿肺灌洗液中生物标志物的变化,以探讨其在早期诊断早产儿慢性肺部疾病中的意义.方法 将1999年12月至2004年8月在NICU行机械通气>5 d的71例新生儿按原发疾病分为4组:肺炎组(21例)、肺透明膜病组(RDS组,16例)、慢性肺部疾病组(CLD组,19例)、对照组(15例).所有患儿对肺灌洗液行细胞学检验;采用比色法检测灌洗液中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)含量;采用放免法对灌洗液中TNF-α、IL-8、IL-1和IL-6及内皮素-1(ET-1)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和羟脯氨酸(Hyp)含量进行检测.数据统计采用K-W检验.结果 ①生后4 d内四组间各检测值比较差异无统计学意义,生后第5天差异有统计学意义.②生后第5天CLD组肺灌洗液中总蛋白(75.4g/L)及MDA(39.39 nmol/ml)较非CLD组明显增加(P<0.05),SOD(8.03 U/ml)及GSH(795 mg/L)显著下降(P<0.05);③CLD组生后第5天肺灌洗液中的TNF-α(7.62 fmol/ml)、IL-8(376.9 mg/ml)、IL-1(2.09 ng/ml)、IL-6(1.02 ng/ml)、ET-1(2.66 ng/ml)、PCⅢ(110.82μg/ml)、HA(258.65mg/ml)和Hyp(12.03 ng/ml)均明显高于其他三组(P<0.05).结论 CLD的发生为一复杂过程,生后第5天肺灌洗液中各生物标志物水平对早期诊断早产儿慢性肺部疾病有重要意义.
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维拉帕米缓释片的用药指南
维拉帕米是一种钙离子拮抗剂(GAS),具有CAS类药物所具有的对多种器官的效应,对伴有冠心病、心律失常、左心室肥厚、脑血管病、慢性肺部疾病、糖尿病的高血压患者可能更具有重要的作用.维拉帕米缓释制剂能有效地、缓慢地在24小时内控制释放药物,减少因分次服药引起的血药浓度的"峰、谷"波动,是一种安全、方便、疗效确切的抗高血压药物.
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临床药师眼中的儿童哮喘
支气管哮喘是小儿常见的慢性肺部疾病,是由多种因素共同参与的气道慢性炎症,表现为反复发作性的喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽等症状.支气管哮喘是目前全世界范围内常见的慢性疾病之一,是全球慢性疾病发病和死亡的主要琢因.我国哮喘发病率和死亡率在上升,尤其是在年幼儿童.我国至少有1 600万人患哮喘,其中儿童在1 000万以上.它是造成误工、误学的主要健康原因.目前临床中治疗哮喘的药物剂型有多种,不同年龄的患儿配合能力有差异,所以不同年龄段的患儿应个体化选择药物剂型.对哮喘患儿的治疗过程中,主要存在的问题:(1)对哮喘认知不足,没有规范用药治疗,用药断断续续,哮喘反复发作.(2)没有掌握正确的用药方法,导致治疗效果不理想.(3)药物不良反应.(4)出院后患儿的用药教育,包括各类治疗哮喘药物的正确用法和注意事项,避免接触过敏原等.为确保支气管哮喘患儿能合理的个体化选择药物、坚持长期药物治疗、预防哮喘发作,并能安全、有效、正确使用控制哮喘药物,临床药师应在工作中对病人进行用药教育、为病人建立药历、并进行药物咨询等方法对支气管哮喘患儿实施药学监护.通过药学监护,可提高哮喘患儿的用药依从性、安全性和有效性,改善其生活质量.
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应用外源性肺泡表面活性物质治疗小儿肺损伤的进展
肺泡表面活性性质对维持机体正常呼吸生理和呼吸道防御功能有着极其重要的意义.许多急、慢性肺部疾病如早产儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、哮喘、支气管肺泡发育不良、肺炎以及体外循环后肺损伤等均不同程度伴随肺泡表面活性物质合成受限或活性降低,终导致肺功能障碍、严重呼吸衰竭甚至死亡.研究表明,对上述高危患儿及时补充外源性肺泡表面活性物质能显著改善肺功能、缩短呼吸机应用时间,降低死亡率.本文就外源性肺泡表面活性物质应用于早产儿呼吸窘迫综合征、婴儿体外转流后肺损伤、慢性肺部疾病的疗效以及使用注意作一综述,以期为临床合理干预提供帮助.
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孟鲁斯特与二丙酸倍氯松气雾剂治疗哮喘疗效观察
哮喘是儿童常见的慢性肺部疾病,目前其发病率在全世界范围内呈上升趋势,而控制哮喘患者炎症的重要性越来越得到重视.
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前言--老年慢性肺部疾病的诊治特点
新的统计,我国男性平均寿命68岁,女性71岁,已达到国人认为的"古稀”年龄.老年进程是一个逐渐演变、积累的漫长而不可逆转的过程.随着年龄的增长,人体的结构和功能不断在改变,主要是组织细胞及其功能的变化.这些变化的特点是全身各组织结构和生理功能的逐渐衰退.
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老年咳嗽变异型哮喘9例误诊分析
支气管哮喘是一种常见的慢性肺部疾病,其临床表现为咳嗽、反复发作性喘息、胸闷或呼吸困难.但有一种特殊类型的支气管哮喘即咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA),临床上主要表现为单纯咳嗽和(或)胸闷,肺部听诊常无哮鸣音,容易误诊,尤其60岁以上的老年人,容易误诊为急、慢性支气管感染等其他呼吸道疾病,而延误治疗.为提高人们对老年人CVA的认识,笔者对近年来临床上收集的9例资料分析如下.
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药茶治肺疾
气管炎、支气管炎、肺炎以及肺结核等肺部疾病,与感染、过敏、理化因素刺激、免疫状态及植物神经功能失调有关.主要症状为咳嗽、咯痰、气喘、发烧等.急性者由感受细菌或病毒而病在肺,慢性者因久咳伤肺、虚实夹杂而致.治疗肺疾,宜祛邪宣肺、扶正健脾、益肾纳气等,视不同病情而用药.药茶对某些肺疾病,尤其是慢性肺部疾病,有辅助的疗效.
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沐舒坦雾化吸入治疗慢性肺部疾病临床观察
笔者用超声雾化吸入沐舒坦注射液治疗慢性肺部疾病取得较好疗效.1 临床资料选择2006年1月~11月,在我院门诊和社区家庭病床诊治的慢性肺部疾病患者31例.诊断均符合1987年4月全国呼吸病成都会议制定的标准.急性发作期经过治疗,症状、体征明显减轻或缓解者.实验室检查:外周血白细胞、中性、淋巴细胞均正常,嗜酸性细胞可见增多.