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卡马西平致全身严重混合型药疹1例
患者,男,17岁,未婚,山东即墨人,于1997年9月15日以畏冷、发热、全身皮疹、咽痛3天为主诉入院.住院号101293.入院前一周患者因发生癫痫病而来本院神经科就诊,给予口服卡马西平(300mg,每日3次).患者否认既往有药物过敏史.入院前3天始,躯干及小腿出现丘疹、斑疹(以大块斑疹为主),瘙痒,当晚咽痛、畏冷、发热,以至无法进食,体温在38.5℃～39.5℃.皮疹渐向全身蔓延.入院查体:T39.5℃,P114次/分,R26次/分,BP15/9Kpa.
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三支冠状动脉广泛严重痉挛1例报告
患者,男,61岁.因发作性胸痛、憋闷7 a,加重10d,于2012年3月21日入院.患者劳累时可发生胸痛、憋闷,含服硝酸甘油可缓解;入院前10 d胸痛频繁,多静息时发作,含服硝酸甘油仍可缓解;胸痛严重时可发生黑朦、晕厥,曾有二便失禁1次;既往无高血压、糖尿病、高血脂史,无脑外伤、脑卒中、癫痫病史.
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输卵管结扎术的护理体会
输卵管结扎术比较简单,手术时间短,麻醉及手术人员对此类手术从心里上比较轻视,但手术的护理工作非常重要.现将近年来我院施行283例输卵管结扎术(简称女扎)的术中护理体会总结如下.临床资料:本组年龄23～38岁.其中肺结核患者2例,心功能Ⅰ级4例,慢性附件炎98例,慢性支气管炎7例,神经性头痛1例,癫痫病史1例,先天性愚型2例.术中精神状态紧张害怕197例;面色苍白出冷汗68例;呼吸＜12次/min4例;脉搏＞100次/min89例,＜60次/min4例;SBP＜12kPa为19例,SBP＞16kPa为3例;恶心呕吐者术中为23例,术毕为61例.
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暗示疗法治疗癔症性痉挛抽搐发作1例
患者男,40岁,因阵发性抽搐5 a,伴冲动、毁物加重半年,于2002年11月18日以癫痫性精神障碍收住入院.患者自幼轻度智能低下,近5 a来因阵发性抽搐,四处就医诊治,均诊断为癫痫病.曾应用多种抗癫痫药物治疗,效果均不明显.近半年来抽搐发作频繁,并伴有行为障碍,每次发作症状相同,且持续时间均在1 h以上.
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癫痫病胼胝体切开术后并发急性肾功能衰竭1例
患者男，28岁，因间断四肢抽搐伴意识丧失9 a，于2013年4月9日入院。患者9 a前夜间睡眠中出现四肢抽搐、意识丧失、牙关紧闭、双眼上吊，持续数十秒后缓解；此后均于睡眠中发作，频率不固定。曾口服中、西药治疗效果欠佳，近3a未服药，末次发作为2 d前。20 a前曾患乙型病毒性脑炎。查体未见明显异常，智力发育可。辅助检查：血、尿、便常规及血生化、凝血功能、心电图未见明显异常。头颅MRI示，松果体囊肿。 PET-CT：①右侧前额叶及右侧顶叶局限性代谢减低，考虑与癫痫病灶相关；②双侧丘脑放射性分布减低（以右侧为著），考虑继发性脑功能改变。长程视频脑电图中度异常，发作期可见全导快波夹杂尖波、棘波、多棘波及肌电位差，发作起源不明。入院诊断：癫痫。完善相关检查，确认无明显手术禁忌后，于2013年5月2日全麻下行右侧额叶致痫灶切除及胼胝体切开术，选择将胼胝体前部切开；麻醉满意，手术顺利；术中出血量少，术后给予抗癫痫、抗炎、脱水及对症治疗。患者术后再未见癫痫发作，但精神抑郁、情绪低落，进食差、呕吐，每日给予心理护理及对症支持治疗。2013年5月13日，患者自述排尿困难，查体可见腹部膨隆，留置导尿管未见排尿，腹部超声未见膀胱充盈。急查血生化：肌酐978．2μmol／L，尿素氮16 mmol／L，尿酸540μmol／L，Na ＋117．5 mmol／L，Cl -90．7 mmol／L。经肾病科医生会诊后，诊断为急性肾功能衰竭（ ARF）。监测肾功能、电解质及24 h出入量，给予补液、营养支持，加强心理护理；1周后患者排尿逐渐正常，进食恢复，复查肾功能及电解质未见异常。患者病情稳定出院，随访5个月余未再出现癫痫发作及其他不适。
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神经白塞氏病误诊为风湿性关节炎1例
患者女,30岁,因发热、四肢关节疼痛半个月,伴时有抽搐5天,于1999年6月24日入院.半月前患者无明显诱因发热,四肢关节疼痛,出现皮下结节,口腔溃疡.应用青霉素及中药治疗,病情好转.5天来癫痫大发作2次.既往有反复口腔溃疡史2年,无癫痫病史.
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结节性多动脉炎并发视网膜中央动脉阻塞1例
患者,男,29岁.主因左眼突出伴左侧头痛不适1周于2010-10-14入院.发现慢性乙型病毒性肝炎病史5年余,2型糖尿病史1年,癫痫病史4个月.入院查体:体温36.5℃,血压130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,精神良好,面色晦暗,皮肤、巩膜未见黄染,心肺腹未及异常,浅表淋巴结无肿大,双侧甲状腺Ⅰ度肿大,表面可触及结节样增生,随吞咽运动可.
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无痛人工流产术中出现呃逆12例
笔者所在医院2002-05-2010-10采用内泊酚麻醉行无痛人工流产术21806例.共发生12例呃逆,均为自愿放弃妊娠的年青女性.年龄19-32岁,平均24.5岁;体重44-68 kg,既往无癫痫病史、胃溃疡病史及药物过敏史.麻醉方法:术前禁食、禁水4-6 h:人手术室后建立肘静脉通道:截石位.常规监测血压、脉搏和脉搏氧饱和度(SpO2),鼻导管给氧(0.2L/min);以2mg/s速率静脉注射2%丙泊酚130-160mg,平均150 mg.
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癫痫发作意外烧伤治疗12例
2000-06～2006-06笔者所在科共收治癫痫发作意外烧伤12例;男8例,女4例;年龄23～54岁.伤后入院时间0.5～42 h,烧伤面积1%～35%.致伤原因:开水烫伤5例,火炉烫伤3例,暖气片烫伤4例.烧伤部位:头面部4例,四肢7例,躯干1例.烧伤深度:浅Ⅱ度2例,深Ⅱ度3例,Ⅲ度7例.癫痫病史3～22年.
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假牙同时脱入气管及食管1例
患者男,48岁.癫痫病史12年.2001-11-17患者突然癫痫发作,抽搐、意识丧失约10min.患者清醒后感呼吸困难且胸骨后疼痛难忍,故来我院就诊.
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癫痫儿童的认知功能状况与事件相关电位变化研究
本研究观察癫痫儿童的认知功能状况及事件相关电位的变化,探讨癫痫病患对儿童认知功能的影响.
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儿童患癫痫用药有讲究
3岁的珂珂得了癫痫病,医生说需要长期服药治疗.珂珂的爸爸妈妈想,孩子这么小就要服药,不知要服多长时间,有没有副作用……一时委决不下.他们的态度,医生十分关心,因为小儿癫痫治疗的成败不在于小患者,而是很大程度上取决于家长对治疗计划的正确认识和积极协助.
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癫痫患儿的心理障碍
5年级的小明是位聪明、活泼、开朗的孩子,是班里中队长.2个月前在校大队集合时突然跌倒在地,口吐白沫,不省人事.送到医院检查后诊断是癫痫病,需长期服药治疗.此后,小明仿佛变了个人似的.原来总喜欢与同学们在一起,热衷于班队集体工作,现在整天一人独处,对周围漠不关心;一向上课积极举手发言,成绩班上前茅,如今变得遇事胆小、自卑、消极,甚至害怕上学,学习成绩明显下降.小明这些症状是癫痫合并心理障碍的表现.
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婴儿啼哭有原因
生命攸关的第一声婴儿从母体产道娩出后,由于环境温度的改变,大吸一口气后,就开始了充满活力的第一声啼哭.产科医生关心的是婴儿落地是否立即啼哭.这一声如哭得及时而响亮,说明肺部得到了充分扩张,大脑皮层开始了活动.如果落地不哭,甚至经抢救才哭,很可能有颅内出血,或合并吸入性肺炎.如果连续数天不哭,可能患有智力障碍或癫痫病.
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癫痫用药多注意
抗痫药物是目前治疗癫痫病常用的治疗手段,但目前的用药现状并不令人完全满意.因此,用药时有以下几方面需要注意.根据类型来选药 抗痫药物种类很多,应根据癫痫发作类型而选用药物.对大发作、局限性发作应首选卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠、扑米酮等;对精神运动性发作,目前疗效好的药物为卡马西平,也可选用丙戊酸钠和苯妥英钠;小发作应首选丙戊酸钠;婴儿痉挛症可选用促皮质素、氯硝西泮和丙戊酸钠.贵药疗效不一定好 药品价格和疗效没有直接关系,价格高的药品效果不一定就好.疗效好坏关键在于选药是否对症.
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电脑族须警惕光敏感性癫痫
科学进步的副作用:科学疾病随着使用电脑人群的增多和使用时间的延长,患“电脑综合征”的人也越来越多.长时间注视高亮度、闪烁的电脑显示器,会引起视觉疲劳、头痛、颈部肌肉不适等症状;如果喜欢玩游戏、看动画片,特别是长时间观看强烈闪烁或色彩急剧变化的画面,易诱发“光敏感性癫痫”.原本就有癫痫病的患者,发生光敏感性癫痫的几率会更高一些.
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儿童患癫痫用药有讲究
三岁的珂珂得了癫痫病,医生说要长期服药治疗.珂珂爸爸妈妈想:孩子这么小,就要服药,不知要服多长时间?有没有副作用?……
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服用不同药物,间隔多久为宜?
可的松与苯妥英钠、苯巴比妥后者虽均为肝药酶诱导剂,但这种诱导作用不是偶服一次就会产生,一般需反复应用6周以上才产生,因此,后者作为神经止痛药或催眠药偶用一次不至于产生对可的松代谢的诱导,也不需间隔2小时服用.患者如果是一位长期服用苯妥英钠和苯巴比妥的癫痫病患者,体内肝药酶诱导作用已经形成,现与可的松合用时,间隔2小时肝药酶活性被加强的作用也不会消失,同样会加速激素的代谢.对于上述癫痫病患者如遇威胁生命的病症抢救需要使用激素时,可适当增大激素的用量.一般情况下,癫痫病患者不主张应用激素,因为激素有可能加重癫痫发作.
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儿童癫痫 家庭护理不容忽视
癫痫病俗称"羊角风",是脑部的一种慢性疾患,其特点是大脑神经元反复发作性异常放电,引起相应的突发性和一过性脑功能障碍,这种异常放电,病人和别人都感觉不到,但可以通过脑电图记录下来.家有癫痫孩子,会给父母和家庭带来沉重的生活和精神负担,在这里我给各位家长朋友们几点建议,帮助家长了解如何在家庭中护理患有癫痫的孩子.
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脑蛋白水解物引起变态反应2例
病例1:女,76岁,于2008年4月以左侧肢体无力伴头痛、头晕、记忆力减退2 d入院,经头颅CT诊断:脑梗死.该患者经检查肾功能正常,无癫痫病史.
