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老年性眼睑松弛皮肤的组织学改变
老年性眼睑松弛症是指发生于老年的一类特殊的眼睑疾病,其病因不同但表现类似.俗称"肿眼泡",此类患者上睑皮肤松垂常遮盖外眦部,不仅影响美容.而切影响视野及视功能[1].本实验研究通过观察老年性眼睑松弛皮肤的病理切片,讨论老年性跟睑松弛患者皮肤的组织学改变.
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恶性黑色素瘤骨髓转移一例报告
临床资料患者,女,25岁,维吾尔族,教师.患者2005年4月在某县医院行左足肿物切除并交替皮瓣移植术,术后病理示恶性黑色素瘤.病理切片会诊我院提示左足结节性恶性黑色素瘤,肿瘤侵及表皮及皮下组织.患者入我院,给予化疗及生物免疫治疗.2010年7月10日患者以"左足恶性黑色素瘤术后5年余,切口裂开10d."为主诉再次入院.B超、MRI提示恶性黑色素瘤局部复发.行左足跟外侧恶性黑色素瘤复发灶扩大切除术+小腿前外侧带踝上动脉皮瓣移植术+取皮植皮术.
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低钙日粮诱导蛋鸡骨质疏松模型的研究
目的 建立蛋鸡骨质疏松模型,研究蛋鸡骨质疏松,为人类骨质疏松的研究提供参考.方法 用低钙日粮(钙含量1.5%),连续60d诱发笼养蛋鸡骨质疏松症,并设立对照组(钙含量3.7%),分光光度法检测血清中钙、磷、碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶的含量;称量蛋鸡股骨和胫骨的重量;游标卡尺测量骨骼的长度、宽度;万能材料试验机进行三点弯曲实验检测骨骼的强度;并制作观察骨组织切片进行HE染色,分析骨切片上成骨细胞、破骨细胞和骨细胞的变化.结果 研究发现与对照组相比,低钙日粮导致了血清中碱性磷酸酶含量显著性增加,血清钙含量显著性下降,蛋鸡股骨和胫骨重量显著性变轻,宽度显著性变窄,骨强度显著性降低.病理切片结果显示,与对照组相比,低钙组蛋鸡股骨远端骨切片中成骨细胞和破骨细胞含量均增加,但骨细胞含量减少.结论 连续60d给蛋鸡饲喂低钙日粮可成功建立蛋鸡骨质疏松模型,且该模型为高转化型骨质疏松.
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进一步提高脊柱肿瘤的诊治水平
1 努力提高对脊柱肿瘤的诊断技能对脊柱肿瘤的诊断是每个骨科医生都必须掌握的基本技能,准确的诊断是手术治疗的前提,想方设法明确诊断是我们的首要任务.手术治疗虽然是重要手段,但不是所有的脊柱肿瘤都必须手术,即使要手术,诊断不同,手术方式、方法也不一样,不能先手术,后诊断.我们应根据患者的症状、体征、必要的化验,结合影像学检查,提出临床诊断与鉴别诊断,后经病理检查证实,成为后诊断.影像科要参考患者的临床表现;病理科不但要看患者的临床表现,还要看影像学的各种照片,做到临床、影像、病理三者结合.有些脊柱肿瘤的诊断确有一定困难,应提倡多科会诊,包括院外及远程会诊,国内有条件的大医院应设骨肿瘤病理会诊专家,对某些病例一个医院、一个科室或一位医生作出诊断,可能会片面.笔者曾遇1例被某大医院诊断为转移瘤的患者,5年后随访时还奇迹般生存,找来原病理切片复查并会诊,发现原诊断有误.
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韧带样瘤致脊柱侧凸1例报告
患者,女,34岁.因腰部胀痛伴畸形1年入院.患者4年前因右侧腹膜后肿块于2000年在外院行剖腹探查术,术中肿瘤姑息切除,术后病理切片证实为韧带样瘤.1年前出现腰部胀痛,站立或卧床过久后症状加重,不能耐受,同时发现腰部明显弯向一侧.入院查体:腰部活动受限,明显凸向左侧,棘突以L2/3为中心左凸,右中腹可触及一4×4cm的包块,质韧,边界不清,不能移动.腰椎正位X线片示侧凸Cobb角40°(图1).
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8例肝脏炎性假瘤临床分析
炎性假瘤是一种在全身许多器官都可以发生的肿瘤样病变.本文收集了1996~2002年我院50例出院诊断为"肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver, IPL)"的病例进行回顾性分析,复核病理切片,证实其中40例其实是肝脏孤立性坏死结节,2例为肝脏炎症后机化灶,仅8例为真正的IPL,报告如下.
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国际互联网络在医学领域中的应用
随着信息技术的发展,国际互联网络(Internet)越来越快地为医生们提供世界各地丰富的医学信息资源,包括文字、图表到病理切片、放射影像以至多媒体资料.我们可以通过其电子邮件(E-mail)、新闻组(Newsgroup)及引人注目的世界范围互联网络(World Wide Web)来获取信息.
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先天性中胚叶肾瘤六例
先天性中胚叶肾瘤(Congenital mesoblastic nephroma,CMN)是一种少见的肾肿瘤,好发于新生儿或婴儿早期.我院复查20年来肾肿瘤的病理切片,诊断为CMN 6例,现总结如下.
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男性肾混合性上皮间质肿瘤二例
肾混合性上皮间质肿瘤(MESTK)是一种罕见的肾脏肿瘤,一项国际多中心研究中回顾性复阅了8000余例肾肿瘤病理切片,仅发现22例MESTK,且均为女性[1].自2004年WHO将MESTK纳入肾肿瘤病理分类及诊断标准以来,本院收治2例男性患者,报道如下
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17例肾嗜酸细胞瘤的诊断体会
肾嗜酸细胞瘤临床不常见,近年检出率虽有提高趋势,但与肾细胞癌鉴别仍有困难,而误诊将导致不必要的肾根治性切除术及术后辅助治疗.我院自1996年6月~2003年6月收治肾实质性肿瘤538例,我们通过对同期病理切片的复习,根据1998年WHO病理诊断标准,检出肾嗜酸细胞瘤17例(3.2%),现报告如下.
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肝门部胆管癌神经浸润特点的临床病理学分析
肿瘤通过神经浸润而发生转移是胆管癌的一大特点,同时也是影响预后的重要因素.本文回顾性分析了我科68例肝门部胆管癌患者1016张组织病理切片,归纳总结了肝门部胆管癌神经浸润的发生率及肿瘤浸润神经的特殊方式和一般规律,对影响肿瘤浸润神经的因素进行了初步探讨.
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IgE明显升高的严重腹腔结核一例误诊分析
结核病诊断困难,误诊率高,腹腔结核的诊断尤其如此.我院近期收治了1例严重腹腔结核患者,该患者接受了大量的辅助检查和实验室检查,并行剖腹探查和常规病理检查,但仍无法明确诊断.遂将病理切片送去结核病专科医院会诊,行多种免疫组化检查后才终诊断为腹腔结核.
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异烟肼预防食管瘢痕狭窄的初步研究
食管瘢痕狭窄的治疗是外科临床的困难问题。1993年起我们对异烟肼(isoniazid)预防食管瘢痕狭窄作用进行了动物实验及初步临床应用。现将初步结果报告如下。 动物实验 家犬20只分为3组,A组(未致伤,6条)、B组(致伤未治疗,6条)、C组(伤后采用异烟肼治疗,8条)。按Davis模型〔1〕造成颈段食管深II度腐蚀伤。治疗组给予异烟肼4?mg/kg,肌注,每日1次,喂养7周后处死。采用食管灌钡X线照片及腐蚀段食管墨汁拓片测量狭窄管径、测定食管压力—容积关系,经二次回归分析计算食管顺应性、测定组织胶原含量,病理切片图像分析胶原排列以及胶原密度。测得数据以眘眘s表示,统计学处理采用t检验。 结果见表1(正常食管密度极低,表中无正常组胶原密度)。C组狭窄段管径、食管顺应性均显著大于B组,食管胶原含量、胶原密度显著低于B组,病理切片图像分析C组胶原空间构型显著优于B组。
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铜离子直流电解术治疗静脉畸形
静脉畸形(旧称海绵状血管瘤)好发于青少年[1],迄今尚无非常满意的治疗方法.自1992年起,我们在动物实验模型的基础上,采用铜离子直流电解术治疗静脉畸形68例,经3~5年的临床观察和相应的病理切片证实,本法安全简捷,疗效确切.现报道如下.
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新生大鼠缺氧缺血性脑病脑组织氨基酸含量变化及脑活素的治疗作用
兴奋性氨基酸(EAA)在缺氧缺血性脑病(HIE)发病中的地位逐渐引起人们的重视[1].近年来,国内在临床上常用脑活素治疗新生儿HIE,作用机制尚不明确.我们在建立新生大鼠HIE动物模型的基础上,采用氨基酸自动分析仪测定脑组织氨基酸含量,结合病理切片和透射电镜观察脑组织病理改变,初步探讨EAA在新生大鼠HIE发病过程中的地位及脑活素的作用机制.
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进行性骨化性纤维发育不良一例
患儿女,13岁.因全身多部位反复出现条索状肿块7年,弯腰、抬臂等活动受限3个月,于2002年6月就诊.患儿3岁时,右耳上方出现一蚕豆大小凸出物,质硬,无疼痛,2星期后自行消失.6岁时,双侧膝关节内侧上下方皆出现条索状的肿块,15 cm×4 cm大小,质硬,表面皮肤不红、不热,无疼痛感,无触痛,不影响关节活动.当地医院拟诊骨软骨瘤,7岁时行双腿骨软骨瘤切除术,术后病理切片示"良性骨软骨瘤".术后1年复发,双侧膝关节内侧又长出条块状肿物,体积较前次增大,伴疼痛,并出现右腿内翻、弯曲,活动受限(下蹲困难,呈半蹲状).
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淋巴瘤的治疗方案
先弄清楚诊断淋巴瘤的治疗与淋巴瘤的分型、病理诊断有关.弄不清楚分期和病理,就不可能制订一个完整的治疗方案.病理诊断有两方面:活检的病理切片和免疫组化检查.根据瘤细胞的病理,淋巴瘤分两大类:霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).霍奇金是第一个发现和系统报告淋巴瘤的人.
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隐伏在"老疮"里的危机
不久以前,一位朋友请我给他的父亲看病.老人是个农民,年过花甲,据他自己说,两年前赤脚在田间劳动时,右足跟擦破了皮,慢慢地形成了一个5分硬币大小的"老疮",并不断渗出少量黄水.请当地"土医生"看过,不知换了多少次药,总不见收口愈合.我将他收住院,作了手术.病理切片证实,切除下来的"老疮"是恶性黑色素瘤,也就是癌一样的病.这是一件颇令人遗憾的事,却并不罕见.
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早期诊断也会出现人为假象
王女士今年42岁,10天前,无意中发现左侧胸壁疼痛,并有一包块形成.医生检查发现她左侧胸壁皮肤正常,锁骨下方可扪及一包块,直径约1厘米,边界不清,不活动.余未见异常.医生将包块局部切除送病理,镜下见脂肪组织坏死伴有大量的吞噬细胞,在脂肪坏死组织中间有一空腔,其中见有乳头状腺癌组织.当地医院诊断为胸壁转移性乳头状腺癌.王×为进一步寻找原发癌灶,而来北京解放军总医院会诊.经仔细阅读病理切片后明确为污染,即把别人的癌组织带入到了她的标本中所致.当王×得到这样的后诊断时,其意外喜悦的心情难于言表.
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基层医院开展病理显微照相经验交流
病理切片显微照相技术在县级以上医院应用几十年了,并不新鲜,但对于多数经济落后的基层医院来讲还相当陌生,主要是由于开展这一项目需购买专用照相机及专用显微镜,花费较大.如果能在现有的条件下,就地取材开展这项工作,将极大地满足病理医生的需要.笔者经过多年的探索,反复试验,终于完成了病理切片的显微照相技术,照片质量接近省级医院水平,现将这一经验介绍如下.