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小针刀治疗强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种中轴骨骼系统的慢性炎症性疾病,常累及骶髂关节、脊柱及其附属组织.晚期常导致脊柱僵硬、驼背、髋关节和膝关节屈曲型强直[1]839,使患者"坐不能,卧不平,站不直,行不成".
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DR与传统X线骨骼系统摄影技术临床应用对比分析
目的:研究直接数字化摄像技术(Dr)应用于骨骼系统成像与传统X线摄像技术的区别。方法随机选取2013年1月到2015年1月在我院影像科进行Dr和同时期传统X线摄像技术进行骨骼系统成像的患者150例共203对平片,选取我院3位经验丰富影像科医师和3位骨科临床医生分别从成片质量和临床病情诊断两个角度对平片进行评价分析。结果3位影像科医师评价Dr平片在对病患除的成像质量上优于传统X线的成像,两组比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);3为临床医生评价指出,对于普通四肢骨科Dr成像和传统X射线成像平片诊断的满意度没有显著区别(P>0.05),但是在脊柱和骨盘等骨科疾病方面Dr平片的诊断满意度优于传统X线,组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论 Dr在骨骼系统成像质量方面优于传统X射线摄影技术,同时对于复杂骨科疾病Dr的诊断满意度较高,但对于简单四肢类骨科疾病传统X射线技术完全可以满足诊断需求。
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SAPHO综合征的治疗
1987年法国学者Chamot等[1]首次提出用SAPHO描述一组包含多种血清阴性骨关节病及与其相关联的皮肤损害的临床疾病,包括滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis),伴或不伴多病灶无菌性骨髓炎的骨炎(osteitis),目前已有超过50种命名用于定义此类疾病.1960年起陆续出现皮肤受损同时伴发骨损害的病例报道,皮肤损害包括掌跖脓疱病(palmoplantar pustulosis,PPP)、严重的痤疮(severe acne,SA)、化脓性汗腺炎(hidradenitis suppurativa)等,骨损害主要影响前上胸壁,也可以影响外周关节、骶髂关节等其他骨骼系统.至2009年全球文献报道SAPHO综合征仅450余例[2],欧洲报道高加索人发病率不超过1/1万[3];而日本报道的发病率在0.001 44/10万[4],目前我国临床医生对本病认识不足,相关报道多为个案报道,发病率尚不得而知.
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失重条件下骨代谢研究现状
重力在人体骨骼系统的正常生长和功能维持方面起着重要作用,长期失负荷可导致肢体的废用性骨质疏松.在微重力下长期航空飞行的宇航员、长期卧床的患者、肢体制动的患者都会使骨骼处于低负荷状态.在失重状态下,重力负荷几乎消失,骨组织的力负荷就会大为减少,并因此导致骨量丢失.因此寻找有效的防治方法是当前航天医学迫切需要解决的问题.失重是使物体只表现质量不表现重量的一种特殊力学效应.宇航员在空间飞行期间,失重的作用会出现一系列生理反应.在长期或重复空间飞行时,骨和钙代谢的进行性或累积性变化有可能导致骨折、肾结石和软组织钙化.为了保证宇航员的健康和安全,航天医学界一直致力于观察真实失重和地面模拟失重对骨代谢的影响.
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慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌萎缩的可能机制和治疗方法
COPD是以进行性加重的不完全可逆气流受限和肺功能进行性下降为特点,终导致患者丧失生活和工作能力.目前,很多研究主要是针对如何阻止COPD患者肺功能的下降速度,COPD不仅影响患者的肺部,还可以引起显著的全身异常反应,包括全身炎性反应、营养不良和消瘦、骨骼肌功能障碍以及其他系统的反应(如心血管系统、神经系统、骨骼系统)[1].
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风湿病急症
风湿病已有百余种,新的疾病仍不断被认识.风湿病包括:(1)疾病累及关节或肌肉;(2)全身系统性疾病累及肌肉、骨骼系统同时也累及其他器官;(3)全身性疾病产生关节痛和肌肉痛,但不涉及肌肉、骨骼的任何病理变化;(4)弥漫性结缔组织病累及肌肉骨骼、内脏和皮肤.风湿病为临床常见病,有的发病急剧,可以急症为首发表现,如不及时诊断,常延误治疗或治疗不当而危及患者生命.本文复习比较常见的急症风湿病.
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瞬时感受器电位离子通道4相关的离子通道病
瞬时感受器电位离子通道4(TRPV4)是瞬时感受器电位离子通道家族香草素受体亚家族的成员之一,也是瞬时感受器电位离子通道家族中被阐述多、特别的一个.它具有使其编码的Ca2+通道失活的多种突变倾向,侵袭骨骼系统、神经系统、呼吸系统等,且临床表型多样.目前,研究较多的是骨骼发育不良和周围神经病,但均只能推测TRPV4基因突变引起各种临床表现(骨骼、运动和感觉症状)的(病理)生理学机制.因此,明确此类疾病的发病机制、病因、分类、开发药理学的潜能,对TRPV4相关疾病的预防和治疗有重要意义.
关键词: 瞬时感受器电位离子通道4基因 离子通道病 骨骼系统 神经系统 -
多发骨骼系统结核性囊性变一例
多发性骨骼系统结核囊性变(multiple tuberculous skeletal lesions, 又称Jungling′s病)是一种罕见的骨关节结核病变[1].我们收治一例典型、重度患者,总结诊疗经验并结合文献回顾,现报道如下.
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肿瘤支持疗法--关注化疗不良反应
在美国,每年有125万癌症患者接受化疗或放疗,他们必须忍受由此带来的诸多不良反应.因为化疗往往在消灭癌细胞的同时也影响正常细胞,使骨髓细胞、胃肠道以及其他器官的细胞大量增生,导致接受化疗的患者免疫力低下、贫血,多数患者伴随恶心和呕吐,同时增加了感染的机率;在疾病晚期,还伴随疼痛和骨骼系统的并发症,如骨质流失和恶性高钙血症,因而患者对不良反应的恐惧往往超过了对疾病本身的恐惧.
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马凡氏综合征的围手术期护理
马凡氏综合征(Marfan Syndrome)是一种少见的染色体显性遗传性的全身结缔组织性疾病.临床主要特征为眼睛晶状体异位或近视,骨骼系统改变为肢体过长、蜘蛛状指等,心血管的病变主要为主动脉瘤及夹层动脉瘤,可伴有主动脉瓣关闭不全等,常因心衰或夹层动脉瘤破裂死亡.
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营养大讲堂之镁
镁,是人体必需的微量元素,广泛地存在于人体各组织中.其中60%的镁以磷酸盐和碳酸盐的形式分布于骨骼系统,28%存在于软组织中,红细胞也含有一定量的镁,人体内镁的水平主要受肾脏功能控制,即使血清镁浓度降低,肾脏排镁也不会停止.
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骨肿瘤治疗的现状及研究方向
在过去的20年中,骨骼系统恶性肿瘤在治疗上取得了明显的进步,集中表现在骨肿瘤治疗理念上的三大变化:(1)瘤段切除与重建的保肢术取代了传统的截肢术.Canoopanaeci于1996年指出,现阶段85%的骨肿瘤患者可施行保肢术.由于保肢术日臻完善,骨肉瘤患者的5年生存率由原来不到20%,提高到今天的60%以上,且复发率并不因保肢术而增加.(2)强调了综合性的治疗方法,即手术、化疗、放疗及免疫生物疗法配合使用.有效的化学药物联合应用,实施大剂量强度的化疗及成熟的化疗方案,可望大限度地提高患者的生存期.(3)手术切除局限性转移灶,是提高患者生存期的有效方法之一.
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中国人糖尿病并发骨质疏松临床观察现状
糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)作为一种全身代谢性疾病,其引起的并发症几乎累及机体各部组织,DM引起的骨骼系统病变越来越受到临床医师的重视.
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2例新生儿先天性鱼鳞病的护理
2例新生儿先天性鱼鳞病的护理
李秋
doi:10.3969/j. issn.1672-9676.2016.07.076
新生儿先天性鱼鳞病是新生儿期较为罕见的一种皮肤病,属常染色体隐性或显性遗传[1]。先天性鱼鳞病患儿出生时即出现症状,皮肤如涂过油的羊皮纸或似火棉胶样,故又称羊皮症。羊皮样皮肤不断出现断裂和脱落,露出浅红色嫩皮,如此反复硬化和脱屑,迁延不愈。先天性鱼鳞病患儿常伴有眼、耳、泌尿系统、骨骼系统等发育异常,重症患儿预后差,多因营养失衡和继发的皮肤感染导致死亡。国外学者在对45例先天性鱼鳞病患儿出院后的跟踪调查显示,25例存活,20例死亡,死亡年龄1~52 d,死亡原因主要为突发败血症伴(或不伴)呼吸衰竭及其他不明原因死亡[2]。我科2011年12月~2015年6月收治先天性鱼鳞病患儿2例,1例患儿通过精心的医治和护理好转出院,1例入院治疗4 d后因家庭原因自动出院,但在住院期间患儿无任何并发症发生,现将护理体会报道如下。 -
超声诊断胎儿泌尿及骨骼系统畸形合并羊水过少1例
孕妇,24岁,孕1产0,孕20周,外院检查羊水过少来我院就诊.超声显示:宫内孕单胎,胎头双顶径4.2 cm,头围17.9cm,股骨长3.2 cm,肱骨长3.1 cm,颅骨光环不规则,呈轻度"叠瓦状",颅内结构未见异常.
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胎儿骨骼发育异常的超声检查
随着超声在产前诊断胎儿疾患中的广泛应用,在超声检查和评估胎儿的骨骼疾患方面亦积累了大量的资料.骨骼系统的畸形虽然病因还不十分清楚,但多由遗传因素造成或是由环境因素包括药物或机械作用等引起.
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颌骨骨质疏松的影响因素
伴随人均寿命的延长,骨质疏松症(POP)的发病率呈明显上升趋势[1].骨质疏松症累及全身骨骼,颌骨是人体骨骼系统中为活跃的部分,具有高度的可塑性,颌骨担负着咀嚼的功能,因此,颌骨骨质疏松现象正在引起国内外学者的高度关注.
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放射性核素骨显像发现膀胱憩室一例
膀胱憩室是膀胱壁的局限性囊袋状突出,多由前列腺增生和尿路狭窄等下尿路梗阻性疾病引起.我们通过放射性核素骨显像发现膀胱憩室1例,现报告如下.
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遗传性多发性骨软骨瘤2例
遗传性多发性骨软骨瘤(hereditary multiple osteocchondroma)亦称多发性外生骨疣,骨干端连续症,遗传性畸形性软骨发育异常症等,是一种累及软骨化骨的以骨骼系统多发性外生性骨疣为特征的常染色体显性遗传病[1,2].遗传性多发性外生骨软骨瘤的发病特点具有较明显的个体差异性,不同的患者其肿瘤的大小及数量各不相同,通常在出生时被发现直到青春期才结束生长,该病可引起多种严重的并发症,并可恶变为骨肉瘤[2,3].我院现收治2例报告如下.
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重视SARS病人激素治疗后的骨坏死
广州、北京等地方SARS的流行已得到有效控制,各地疫区已相继解除,除几十例仍在医院接受治疗外,其余的4900多例已康复出院.SARS康复患者出院后,需定期进行复查.在SARS的治疗中,皮质激素的使用起到了非常重要的作用, 因此,绝大部分SARS患者在治疗过程中都使用了不同剂量及疗程的皮质激素.使用皮质激素有副作用,就骨骼系统而言,主要是引起骨坏死和骨质疏松.尤其是股骨头坏死较常见,对人体的危害大.因此,在SARS患者的复查中,除检查血常规、胸片和肺CT外,应重视激素使用的副作用的监测和预防,即对骨坏死(重点是股骨头坏死)和骨质疏松的监测和预防.