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人生不要太圆满
人生不要太圆满,有个缺口让福气流向别人是很美的一件事.在一个讲究包装的社会里,我们常禁不住羡慕别人光鲜华丽的外表,而对自己的欠缺耿耿于怀.
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言语矫治实用方法(Ⅳ):发声运动——减少硬起音、建立有效的共鸣
1 减少硬起音1.1 适应症硬起音即说话时声带先闭合,然后气流冲开声门,使声带振动发音的发音方式.硬起音的说话方式起音急促,声带组织极易疲劳.动态喉镜检查发现,长时间这样说话,即使正常的声带也会在前中1/3段交界处的边缘形成轻度充血和肿胀.言语障碍、嗓音障碍和听觉言语障碍患者经常会出现硬起音的现象.
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流体力学方法测量全鼻窦开放对鼻腔鼻窦气流的影响
目的 从流体力学角度探讨全鼻窦开放术对鼻腔鼻窦气流的影响,比较鼻腔鼻窦气流走向、速度、压力和分布以及鼻腔鼻窦气流交换在手术前后的差异.方法 在1例健康成年女性鼻窦CT扫描基础上,使用Fluent 6.1.22软件模拟出正常人鼻腔鼻窦结构,并在此基础上再模拟出鼻内镜下全鼻窦开放手术后的鼻腔鼻窦模型,利用Navier-Stokes方程计算、比较手术前后气流流速、压力、分布和迹线.结果 ①全鼻窦开放术后鼻腔总鼻道气流量明显减少,中鼻道和开放的筛窦连通区域的气流量增加,在稳态吸气时增加10%,呼气时增加9%;②全鼻窦开放术后相当于原窦口鼻道复合体的手术区域的气流速度提高,鼻腔流场的大速度发生了变化,手术后吸气时左侧鼻腔出现了2个高速区域,一是与手术前一致的下鼻甲前端的高速区域,另一区域在中鼻道的前端,相当于原钩突与中鼻道之间的区域,速度为5.03 m/s;③全鼻窦开放术后气流在鼻前庭、总鼻道、下鼻道、鼻咽等位置的迹线与手术前大致相近,但手术区域的气流轨迹发生了较大变化,上颌窦、筛窦连通区域和蝶窦内形成大范围的涡旋;④全鼻窦开放术后鼻腔的总体压强逐渐降低,鼻腔中部压强降低较为明显;⑤全鼻窦开放术后各鼻窦内气流均有不同程度增加,上颌窦多,蝶窦次之,额窦气流增加不明显.结论 全鼻寞开放术后鼻腔以中鼻道为主的手术区域的气流速度、流量和迹线都有可能发生变化;各鼻窦的气流增加,上颌窦为明显.
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补血之长话黄精
人者,其天地之德,阴阳之交,鬼神之会,五行之秀气也.五行被色而生者也,经云以五色命脏:青为肝,赤为心,白为肺,黑为肾,而黄为脾.脾为后天之本,气血生化之源,统诸经之血随脾气流行周身,土位乎中,故补中而益中气.黄精补土之体,充土之用,总属土事耳,坤土为黄,此为黄精得坤土之气之“黄”也.黄精获天地之淳,得土之粹而充九土之精,以御八风之侮,饵而食之,可以长生,此黄精之“精”也.
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如何治疗睡眠呼吸暂停综合症
在治疗中运用的具体步骤与方法睡眠呼吸暂停综合征系指口鼻气流均停止或气流幅度降至基础水平以下的时间超过10秒以上,低通气是指睡眠过程中呼吸气流较基础水平降低超过50%以上,伴有4%的氧饱和度下降者.病理性的呼吸暂停是指每晚7小时睡眠中,每次发作10秒以上的呼吸暂停在30次以上或睡眠呼吸紊乱指数即平均每小时的睡眠呼吸暂停加低通气次数(AHI)超过5次以上[1].阻塞型睡眠呼吸暂停综合征是指鼻和口腔无气流,但胸腹式呼吸仍存在.
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高频喷射通气治疗小儿急性呼衰气道管理进展
呼吸机作为急性或慢性衰竭的一种治疗设备,在我国得到了普遍推广应用,使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高.高频呼吸机其呼吸频率超过正常呼吸机频率4倍以上.其重要工作原理是通过送出脉冲式喷射气流以增强肺内气体弥散,且不受局部组织顺应性及其阻力的影响,在PICU应用增强.在应用高频喷射通气治疗小儿急性呼衰时呼吸道管理是治疗成功的关键.现将高频喷射通气治疗小儿急性呼衰的气管管理研究进展综述如下.
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关于SARS病人无创呼吸机使用有关问题
在治疗SARS病人呼吸衰竭的过程中,在有些情况下,需要使用无创呼吸机给病人通气,改善氧合.他们的工作原理大都是通过电机,给病人提供一个持续的正压气流;提供相当于BiPAP或者CPAP两种模式的呼吸治疗.我院2003年3月23日～6月30日使用无创呼吸机为病人通气治疗61例,治愈36例,18例改为有创呼吸为病人通气治疗,共死亡25例.认为在实际临床应用中要注意以下几个问题.
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无创正压通气的临床应用
无创通气(NV)是相对有创通气而言,指不通过医气管插管和气管切开等气道处理技术而向肺输送气流的机械通气,可以分为负压通气和正压通气两方面.近十多年,无创正压通气(NPPV)再次复苏,大量的临床实验文献相继涌现,不断拓展NPPV的应用领域.本文将对近年来NPPV临床应用进展方面作综合评价.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的危害与识别
睡眠呼吸疾病有很高的发病率,严重影响生活质量、危害身体健康.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要症状是打鼾,如果打鼾持续3个月以上,响度大于60dB,排除药物、疲劳和酒精引起的一过性打鼾就称为鼾症.睡眠呼吸暂停(SA) 是指睡眠过程中口鼻呼吸气流均停止10秒以上.如果睡眠过程中呼吸气流强度(幅度)较基础水平降低50%以上,动脉血氧饱和度(SaO2)较基础水平下降≥4%称为低通气.
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上气道梗阻诊断
上气道梗阻(upperairwayobstruction,UAO)是一种由多种原因所致的上气道气流严重受阻的临床急症,其临床表现不具特异性,易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆.
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使用气流对牙面光洁度影响
目的:探讨沽治和气流(Air-Flow)技术配合使用去除牙面色素、菌斑方法和对牙面光洁度的影响.方法:是光波干涉显微镜观察36颗离体牙在使用Air-Flow技术后牙面粗糙度的变化,并研究磨光糊剂对减轻其粗糙度的作用.结果:气流喷砂和超声洁治一样会使牙面粗糙度显著增加(P<0.01),进一步磨光可使牙面粗糙度显著下降.结论:临床上使用Air-Flow后,需要用进口抛光糊剂磨光来增加牙面的光沽度.
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超极化~3He磁共振显像在慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的应用
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以不可逆气流损伤为特点的疾病,目前尚无有效的治疗方法,因此早期发现、及时治疗尤为重要.肺功能是目前公认的确诊COPD的方法,但不能发现早期病变.高分辨率CT(HRCT)可以确定并量化肺气肿病变的程度,方法准确,具有可重复性,可用于患者随访,但患者需要接受一定的放射线.超极化3He磁共振显像(HP3He MRI)是近年发展的评价肺气肿的新方法.
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感觉神经性失嗅的磁共振成像评估
失嗅分为传导性、感觉神经性以及混合性.由于鼻腔鼻窦的病变影响气流到达嗅区导致的传导性失嗅临床为常见,但其病因、诊断比较明确,治疗以及预后较好.感觉神经性失嗅一直是临床研究的难点.
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中枢性睡眠呼吸暂停的诊断与治疗
中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)是由于呼吸中枢驱动消失所引起的呼吸停顿,在常规睡眠多导图上表现为口鼻气流停止和无胸腹运动,持续时间＞10 s.当呼吸气流幅度较基础水平降低≥30％持续10 s以上,同时伴有血氧饱和度下降≥4％或微觉醒时,则这一事件定义为低通气[1].低通气由呼吸中枢驱动下降所致者为中枢性,由上气道部分阻塞所致者为阻塞性.呼吸暂停和低通气事件常同时存在,二者对机体的损害及导致的病理生理变化相似,临床上常通称为呼吸暂停低通气,并把平均每小时发生的呼吸暂停和低通气次数称为呼吸暂停低通气指数(AHI).许多情况下,阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)低通气与CSA低通气事件同时存在,如果50％以上事件是中枢性的,则诊断为CSA低通气综合征.
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支气管哮喘临床治疗分析
支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症.临床上表现反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨发作、加剧,常常出现广泛多变的可逆性气流受阻,多数患者可自行缓解或经治疗缓解[1].为了探讨临床流行病学特点,收集2000年1月～ 2009年1月121例支气管哮喘的临床流行病学资料,现分析报告如下:
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机械通气的临床应用体会
机械通气是利用呼吸机的机械装置产生气流和提供不等氧浓度,通过增加通气量、改善换气功能和减少呼吸的能量消耗,以达到改善或纠正乏氧和二氧化碳潴留及酸碱平衡失衡的治疗措施.它对功能已经衰竭的呼吸系统起支持作用,并为基础疾病治疗、呼吸功能改善和康复创造条件.
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漫谈四月养生
中医认为,受四时之气影响,人体的气血阴阳会随之发生变化.春季阳气始升,气血渐趋于表,毛孔初开,血气稍减,所以有"困"的感觉.夏季阳气流溢,气血通达于表,毛孔开,汗大泄,所以常有"昏昏欲睡"的感觉.而秋季阳气始衰,阴气始升,气血渐趋于里,但充而不实,所以仍有"乏"的感觉.这就是"春困,秋乏、夏打盹"的原因.
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如何应对"夜半鼾声"?
打鼾俗称打呼噜,是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时,振动气道周围的软组织而引起.在吸气过程中较为明显,呼气过程中也可发生.这种声音有时可高达80分贝,不亚于繁华大街上的汽车噪音.
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牙科综合治疗椅故障分析
牙科治疗椅是口腔治疗的基本设备之一,一旦出现故障会影响口腔治疗的正常进行.牙科治疗椅由躺椅,冷光源,洁牙机,快、慢手机,三用枪,吸唾器等部分组成,包含电路、气路和水路,因而故障率较高.在此针对几个常见故障进行分析,以供同行参考.1 故障一1.1 故障现象2个快速手机在工作时操作台内发出连续"咔嚓"的响声,气流随之时断时续.
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医科达自主呼吸控制系统(ABC)常见故障检修
自主呼吸控制系统(active breathing coordinator,ABC)作为放射治疗的辅助设备,其能够减少因呼吸运动幅度过大引起的放疗误差.应用ABC,患者鼻夹夹紧鼻孔,口中放置口含器,使患者的呼吸控制气流只能经过口含器、气流计与外界交换;患者自由呼吸时,气流计内的小涡轮转动,将患者的呼吸信号转换成为数字信号送入ABC控制计算机,放疗技师就可以在计算机显示屏幕上看到患者的呼吸曲线.选择吸气末或接近吸气末诱导患者进行呼吸控制,当患者吸气达到阈值,ABC装置被激活,气流计内的阀门关闭,呼吸气流中断,患者呼吸限定在此固定时相,呼吸曲线变为直线,此时实施放射治疗.
