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社会心理因素、遗传易感性及其交互影响在认知老化过程中的作用
人口老龄化在全球特别是中、低收入国家呈日益加快的趋势,因此,与年龄或衰老密切相关的认知功能退化性疾病(如轻度认知损伤和老年痴呆等)对社会经济发展和现行医疗保健体制正带来巨大挑战.老年痴呆通常认为是由认知功能逐步退化导致的临床综合征,其中认知功能退化涉及记忆功能及其它认知领域(如语言、定向力和执行功能等),且退化严重程度足以影响老年人的日常生活.传统上认为,阿尔茨海默病和血管性痴呆是老年痴呆的两种主要类型,分别约占老年痴呆临床诊断病例的70%和20%[1].近年来,以社区人群为基础的神经病理学和神经影像学研究发现,单纯阿尔茨海默病和单纯血管性痴呆相对较少见,而同时伴有脑血管损害和神经退行性病变的混合型痴呆在老年痴呆病例中占绝大多数[2].老年痴呆症是导致老年人体力功能障碍、生活质量下降、需要专业医疗保健机构长期监护(institutionalization)和死亡的主要因素之一.
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抑郁症杏仁核体积及功能激活特征
抑郁症是常见的人类疾病之一.虽然至今为止抑郁症的病因仍不明确,但是已有很多心理学和生物学理论试图解释其发病机制.例如,认知理论认为,抑郁症与对情绪刺激的负性认知偏倚有关,这种异常认知加工会促进情感障碍患者对负性事件的注意和回忆等,进而使得负性情绪增强[1 ],但是,以往该理论一直缺乏脑神经影像的证据.近几十年来,随着现代物理、电子与计算机技术的迅速发展,研究者们很快就将这些技术应用到认知神经科学的各个领域中,包括临床抑郁症患者病理生理学机制的探讨,极大促进了抑郁症病因的相关研究.脑功能影像学研究提示,抑郁症患者存在“边缘-皮层-纹状体-苍白球-丘脑”等神经环路的结构和功能异常[2-3],其中,边缘系统承载着情绪加工以及评估环境中威胁或危险因素的职责,而在边缘系统中推动这些过程的关键脑结构是杏仁核[4 ],因此,杏仁核也就成了众多研究者们颇感兴趣的一个脑区.
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脑卒中病人睡眠-觉醒昼夜节律紊乱的影像学研究
目的:探讨睡眠-觉醒昼夜节律紊乱脑卒中患者的脑结构改变,了解生物钟系统与其他脑组织之间可能的联系。方法收集存在睡眠-觉醒昼夜节律紊乱脑卒中患者(观察组)21例和无睡眠-觉醒昼夜节律紊乱脑卒中病人(对照组)92例影像学资料,比较两者之间的差别,寻找可能引起睡眠-觉醒昼夜节律紊乱的脑区损害。结果通过比较发现,位于侧脑室枕角前部、丘脑外侧、岛叶后方、颞叶内侧的脑区脑组织损害可能与睡眠-觉醒昼夜节律紊乱有关。结论脑卒中病人中睡眠-觉醒昼夜节律紊乱的出现可能与特定的脑区损害有关。
关键词: 脑梗死 脑出血 睡眠-觉醒昼夜节律紊乱 影像学研究 -
艾滋病患者卡氏肺孢子虫肺炎的影像学研究
2005年中国现有HIV感染者预计约65万,检测发现的HIV感染者为14.1万人,与估计的感染者相差约51万人.在美国约半数以上的HIV感染者是先诊断卡氏肺孢子虫肺炎(pneumocystis carinii pneumonia,PCP)后才发现艾滋病病毒感染的.PCP的临床诊断十分困难,其主要原因是:虽然患者临床症状明显,但肺部体征较少;患者常常无痰,卡氏肺孢子虫的检出率较低,因无可靠的方法在体外长期培养卡氏肺孢子虫,因此对其生活周期了解较少.为此,作者收集21例PCP患者的临床及影像学资料,现报道如下.
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电刺激对脑梗死后大鼠脑皮质功能重建的影响
梗死后功能的恢复与大脑可塑性有关.影像学研究表明,脑卒中患者存在不同的脑激活图像,这与功能重组相关.近年来人们开始关注脑损伤后的不同时期未受损组织的变化[1].Hallett[2]指出这种变化可能是因为去神经传人、去抑制、功能活动依赖性突触的改变、膜兴奋性的改变、新的纤维联系的形成或者是先前存在的纤维联系的暴露.有报道[3],猴的幼崽单侧运动皮质损伤,成年时发现有新的运动功能代表区,此区在损伤处的内侧.Staines等[4]对2例脑卒中患者及6例对照者在单侧和双侧重复抓握运动时所进行的功能性MRI检查表明:起初,与单侧患肢运动相比,双侧运动时受损半球的运动皮质(MI)增强,随着运动的恢复,单侧运动和双侧运动对患侧MI的影响不再有差别.目前,早期康复及未受累半球的激活受到重视.本实验研究脑梗死大白鼠在进行患侧、健侧及双侧前肢腕部电刺激过程中两侧半球不同部位的激活情况,以探讨脑梗死早期运动功能重建的机制.
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第八届亚洲和太平洋国际骨科学会(APOA)脊柱与儿童骨科学术会议儿童骨科相关内容纪要
第八届亚洲和太平洋国际骨科学会(APOA)脊柱与儿童骨科学术会议于2011年6月1日~4日在日本岐阜市举行,这是亚太地区脊柱外科学会与儿童骨科学会的联合学术会议,也是每三年举办一次的国际骨科学术盛会.来自亚太地区脊柱与小儿骨科学会的众多代表参加了会议.笔者有幸参加了此次会议,会议内容十分丰富,涉及到脊柱与小儿骨科的疾病筛查,基础研究,临床手术技能及预后评价,影像学研究等多个方面的新研究进展.在此仅将该会议上报告的与儿童骨科相关领域新进展作一介绍.
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视觉失匹配负波中的额叶注意机制研究
1研究背景
自动感知环境的变化是注意力的核心部分。失匹配负波(mismatch negativity ,M M N )是一种电生理反应,是指在一系列符合规律的感官刺激中引入一个偏差刺激产生的反应,能够反映大脑对感觉信息自动监测的能力。这种偏差刺激的形式可以表现为刺激声特性的偏差如刺激声之间的抽象偏差或一系列对称刺激中的非对称刺激。电生理和功能性影像学研究表明,听觉失匹配负波(aMMN)与额叶和颞叶有关,其很快成为检测感官处理和注意力的工具,也是提示认知功能减退的一项指标,已被广泛应用于听觉领域,记录颞叶和额叶区域的中枢反应。 -
《医学影像学杂志》2016年征订启事
《医学影像学杂志》1990年10月创刊,中华人民共和国原政协副主席,国家科委主任宋健同志为本刊题写刊名。是由山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会共同主办的国内外公开发行的全国性学术期刊,中国标准连续出版物号:CN37-1426/R ISSN 1006-9011.主编:赵斌教授。
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糖尿病诱发血管性痴呆的早期影像学诊断
痴呆是一种获得性、持续性的智能障碍综合征,血管性痴呆(vascular dementia,VD)是由缺血性脑血管病、出血性脑血管病及全脑缺血缺氧引起的痴呆[1].糖尿病已成为高血压之后的第二大VD危险因素,并可作为独立因素引发VD[1-4].目前尚未形成对糖尿病诱发VD的一整套完善的早期诊断标准,而影像学研究有助于寻找其特异性表现.由于VD的可预防性及糖尿病发病率的增高,结合多种影像学技术对糖尿病诱发的VD进行早期诊断及鉴别诊断具有重要的临床意义.
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肝恶性肿瘤血流灌注成像的影像学研究进展
大量研究表明恶性肿瘤的发生、发展需经过不同性质的多阶段才能逐步完成,伴随恶性特征的形成,肿瘤血管因子诱发的毛细血管向肿瘤内生长是必不可少的步骤.因此,研究肿瘤病变的血管和血供变化可反应肿瘤的生长及演变过程,可对病变进行早期诊断、恶性程度分级或分期、随诊复查及预后评估.近年来应用灌注成像技术评价肿瘤的血流动力学变化已成为影像学研究的热点,本文将对肝脏恶性肿瘤血流灌注成像的应用进展综述如下.
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胃癌的MRI研究
随着MRI技术的不断发展,MRI在胃肠道的应用也越来越广泛,MRI已成为胃癌影像学研究的新领域,本文就胃癌的MRI研究做一综述.
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磁共振波谱与脑功能成像
随着磁共振波谱技术及功能性磁共振技术的日臻完善和发展,人们对脑,这个人体内复杂和重要的器官的认识,从单纯的影像学研究转而进入了分子水平和超细胞(行为)等各个不同层次上的深入探索.这些对于从本质上揭示脑的结构、功能及行为机制之间的关系无疑提供了巨大的研究前景.
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提高对内耳疾病的影像诊断水平
内耳位于颞骨岩部,包括迷路及内耳道.解剖结构细小、走行弯曲、位置深在,临床缺乏有效的榆查方法.近年来应用影像学研究内耳解剖、疾病的文章大量出现,并在临床应用和基础研究中都取得了一定成果.
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蝶窦影像解剖学研究进展
随着蝶窦和鞍区经鼻内镜手术的广泛开展,有关蝶窦及其与邻近结构特别是颈内动脉和视神经管等关系的解剖学和影像学研究受到国内外学者的高度重视[1-15].研究结果表明,蝶窦的气化发育及其与毗邻结构之间存在复杂的解剖变异,术前蝶窦区域的检查包括X线平片、MRI及CT扫描,尤其是CT扫描,可清晰揭示蝶窦及其毗邻结构的断面解剖与变异,为临床提供详尽的资料,对治疗方案的选择,确定手术路径,评估手术难度及预防术中并发症具有重要的价值.
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RSNA2008聚焦(二)第四部分肺部影像学
2008年RSNA大会在肺部影像学研究上具有以下新进展和特点,现简要介绍如下.1.计算机辅助诊断本次大会关于计算机辅助诊断(CAD)的研究在去年的基础上继续深化和扩展.对肺癌和肺结节的检出、肺栓塞的辅助诊断以及间质性病变的显示均有所涉及.
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RSNA2008聚焦(一)
第一部分 RSNA2008概况全球放射学界的盛会--第94届北美放射学会年会(RSNA2008)于2008年11月30日~12月5日在美国芝加哥举行.尽管受到席卷全球的经济危机的影响,今年与会代表人数较2007年减少约5%,但仍吸引了来自全球100余个国家超过62000名的放射及相关领域的专业人士,来共同见证本年度影像学研究和技术的新进展.
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第三部分 肺部影像学
2009年RSNA大会在肺部影像学研究上主要涉及以下内容,现简要概括如下.计算机辅助诊断本次大会关于计算机辅助诊断(CAD)的研究较上一年少,主要研究内容是其在诊断过程中的应用.Jordi等认为在对肺结节的筛查过程中CAD结合其它不同的lecture技术比单一的阅片方法可以发现更多的肺结节.
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第十二部分感染与传染病影像学研究进展
RSNA年会是每年一度的放射界盛事,为全球具影响的放射学学术研讨会和医疗器械展览会.RSNA涉及的分支学科较多,但目前感染及传染病影像学并没有作为一个单独的分支学科列出,笔者统计近3年的39种感染和传染病影像诊断研究报道,发现2008年感染及传染病影像诊断方面的相关研究资料有34篇,2009年共45篇,2010年共62篇,呈逐年递增的趋势,可见感染及传染病影像学作为放射影像学研究的分支,得到了越来越多的关注.感染及传染病影像学主要涉及病毒性肝炎、结核、AIDS、流感、SARS及血吸虫、丝虫等寄生虫病,并且每年的研究重点也不尽相同,可能与流行病的发生频率及态势有关.在各种涉及到的疾病中病毒性肝炎一直是研究的重点,而结核病的研究总数呈下降趋势,与此同时AIDS、流感、SARS和寄生虫病的影像诊断研究总数则呈上升趋势.
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第七部分胸部影像学
2011年RSNA大会在肺部影像学研究上进行了诸多方面的讨论.尤其在肺间质疾病和气道疾病方面进行了较为深入的论述,在此主要对其进行概述.Lee等在降低CT扫描与CT计算法对评估肺气肿严重性差异的修正方法方面做出了以下研究:采取有效的方法尽量减低CT扫描与CT计算法之间的差异性.对来自4家医院呼吸门诊的162名慢性阻塞性肺疾病的患者进行CT扫描以及肺功能检查.并对所有受试者行容积扫描并进行图像重组.分别采用Siemens 16排、Philips 16排和40排以及Toshiba 64排CT机进行扫描.为保证数据的准确性,兴趣区分别选择气管内、体外气体以及降主动脉近段.
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窦房结动脉的CT解剖
[编者按] 非常感谢张龙江医师对本刊2007年22卷第8期上发表的<64层CT冠状动脉成像检测冠状动脉畸形价值初探>一文提出自己独特的见解,现将原文作者王翔的反馈意见一并刊出.本刊作为我国医学影像学研究的学术期刊,一直倡导学术争鸣之风.本刊欢迎广大读者对医学影像学研究中各种不同的见解和学术观点进行讨论和争鸣,特开辟此栏目,为广大学者提供学术争鸣的平台,旨在营造一个生动活跃的学术氛围,提高学术研究水平.如对本刊文章有自己独特的见解,欢迎广大读者积极参与讨论,共同提高.