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颞骨区血管与气房间骨壁的HRCT分析
目的 观察HRCT图像上颈内动脉管、颈静脉孔及乙状窦沟的完整性.方法 回顾性分析166名受检者(332耳)的颞骨HRCT图像.行颞骨CT MPR,观察颈内动脉管、颈静脉孔及乙状窦沟的完整性.利用三维VR技术获得颞骨气化容积,分析骨壁裂缺与无裂缺颞骨气化容积的差异性.结果 受检者颈内动脉管、颈静脉孔、乙状窦沟裂缺发生率分别约2.41%(8/332)、0.90%(3/332)、2.71%(9/332).骨壁完整受检者颞骨气化容积平均约(5.43±2.43)ml.不同性别及侧别间颞骨气化容积差异均无统计学意义(P均>0.05).各骨壁裂缺耳分别与完整骨壁耳相比颞骨气化容积差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 健康受检者颞骨区血管与气房间骨壁可发生裂缺,在诊断血管源性搏动性耳鸣时应注意鉴别.
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眼眶容积的螺旋CT测量
目的应用螺旋CT测量眼眶容积,探讨正常眼眶容积的发育规律.方法应用CT扫描及重建技术测量123例正常眼眶容积,分析其与年龄、性别、眼球体积、颧骨间距及眶深的关系.结果眼眶容积与年龄呈显著正相关(P<0.01),14岁以下男女眼眶容积差异无显著性(r=0.817,P>0.05),14岁后男性眶容积大于女性(P<0.05).眼眶容积与外眶距正相关(P<0.05).眼球/眼眶比率随年龄增长由0.4降至0.26.结论眼眶发育呈线性增长,球/眶比率随年龄增长而减小.
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自制简易小儿面罩
应用氧气吸入治疗时常因小儿不配合加之鼻腔粘膜娇嫩,鼻导管给氧有时达不到理想效果,我们自制了一种简便易行的小儿面罩,经过临床应用效果较好,特别适用于半岁以下婴儿.制作方法:取容积为20ml排空液体的开塞露1支,纵向1/2剖开成一葫芦形状 ,边缘削整齐,以免划伤小儿皮肤,前端管形保留完整,以便连接给氧管道.使用时用纱布将葫芦形开塞露包裹两层,盖住小儿口鼻,用长胶布固定于小儿面颊,管形末端接氧气管.
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俯卧式通气的监护
1 何谓俯卧式通气 俯卧式通气(Prone Ventilation)是指在施行机械通气时,把患者置于俯卧式体位。这个意念早由Bryan于1974年提出,并由Douglas等人证实。[1]他们的研究显示:替ARDS患者施行俯卧式通气能够增加患者的氧合(oxygenation)。氧合增加的原因可包括:肺内的分泌清除更有效,肺内的分流(shunting)减少,及肺部的功能性残容积(functional residual capacity)增加,其后,类似的研究显示:应用俯卧式通气的ARDS患者中有70%患者的氧合得到改善。[2]
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提高自体脂肪移植存活率的临床研究进展
自体脂肪移植由于其来源丰富、取材方便、操作简单、无排异反应等优点,在整形外科历史上多用于软组织充填[1].但整形外科医师对其终效果众说纷纭,包括存活数量及容积恢复方面的评估都缺乏定量的研究[2],目前仍旧没有获得广泛认可的自体脂肪移植技术.为帮助整形医师获取更多脂肪移植知识,本文将从供区选择、脂肪的获取、加工及注射等方面进行综述.
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肺减容术治疗慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是引起呼吸衰竭的重要的原因之一,是指终末支气管远端部分异常膨胀及过度充气而导致的肺组织弹性减退和容积增大的病理改变.不完全可逆并呈进行性发展的气流受限是其典型特点.COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关.
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左心房容积追踪技术评价正常成年人左心房容积及功能变化的研究
目的:应用左心房容积追踪技术(LAVT)评价不同年龄段正常成年人左心房容积和功能变化情况。方法将90例健康成年受试者按年龄分为6组:A组(18~29岁),B组(30~39岁),C组(40~49岁),D组(50~59岁),E组(60~69岁),F组(70~79岁)。采集并存储心尖四腔心及心尖两腔心切面各连续3个心动周期动态二维图像,于收缩末期手动描记左心房心内膜面,启动左心房容积追踪技术自动得到双平面左心房容积变化曲线及左心房容积变化速率曲线,并分别记录左心房大容积(LAVmax)、心电图 P 波对应左心房容积(LAVp)、左心房小容积(LAVmin),收缩期左心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左心房排空速率峰值(dv/dtE)、舒张晚期左心房排空速率峰值(dv/dtA),并将容积指标用体表面积(BSA)标化(LAVImax、LAVIp、LAVImin),计算左心房总体排空率、被动排空率及主动排空率(%LAVI total、%LAVIpass、%LAVIactive);同时记录二尖瓣口血流E峰、A峰,二尖瓣环左心室侧壁处组织多普勒(TDI)e峰、a峰,并分别计算E/A、e/a及E/e比值。结果6组间%LAVIpass、dv/dtE随年龄增长大致呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);而LAVImax、LAVImin、LAVIp、dv/dtA、%LAVIact值则随年龄增长大致呈增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);LAEF、dv/dtS随年龄变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVT技术是一种定量评价左心房容积及功能变化的新技术,能够较为准确地反应不同年龄阶段正常成年人左心房的容积及功能变化情况,LAVT 各参数指标结合二尖瓣口血流可以较为准确地反映左心舒张功能的情况,从而为临床评价左心室舒张功能改变提供新的参考依据。
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不同充气量喉罩置入方法的比较
双管喉罩属于第三代喉罩,在临床广泛应用,包括择期腹腔镜全麻及心肺复苏领域[1-2].其置入方法,国内多数报道认为置入时气囊保留少量容积,国外研究认为完全充气并发症少,本文就两种方法进行比较.
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320排动态容积CT在冠状动脉粥样斑块诊断中的价值
冠状动脉粥样斑块是冠心病进展过程中一个至关重要的因素.目前,可评价冠状动脉斑块的方法主要有以下几种:血管内镜、血管内超声、磁共振、多层螺旋CT[1].前两种均为有创检查方法,不易在人群中广泛开展[2].
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320排动态容积CT在心肌桥-壁冠状动脉诊断中的价值
冠状动脉及其分支通常走行于心外膜下脂肪组织内,但有时会由于发育异常,表现为部分冠状动脉及其主要分支节段走行于心脏的心肌纤维下,其中覆盖于血管表面的心肌称为心肌桥(myocardial bridging,MB),而走行于心肌纤维下的冠状动脉称为壁冠状动脉(mural coronary artery,MCA)[1],该复合体称为心肌桥-壁冠状动脉( MB-MCA).一直以来常规冠状动脉造影(CAG)是诊断MCA及MB的主要手段,但CAG的敏感性差,检出率较低,自多层螺旋CT(MDCT)冠状动脉成像问世以来,由于其能对冠状动脉及心肌进行精细成像,故在MB-MCA诊断中具有特别的价值,较传统CAG更具优越性.我院新引进闽西南第一台东芝320排动态容积CT,该CT一圈扫描就能完成整个心脏采集,能更清晰的反映冠状动脉与心肌之间的解剖关系.本研究通过对320排动态容积冠状动脉CT血管成像(CTA)患者的回顾性分析,探讨320排动态容积CT诊断MB-MCA的临床应用价值.
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640层容积CT低剂量胰腺全器官灌注成像技术探讨
胰腺癌是一种恶性程度极高的肿瘤,近年来发病率在全球范围内呈上升趋势,居恶性肿瘤中的第四位,胃肠道肿瘤的第二位.胰腺癌主要临床表现为消化不良、体重下降、腹部不适或疼痛及黄疸等,由于胰腺位于腹腔深部,胰腺癌起病隐匿,且进展快,所以大多数患者病变被发现时已经有肿瘤局部侵犯或远处转移等,失去手术机会,大约只有7%~20%可以手术切除,5年生存率大约5%左右[1].
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氦氧混合气体在急危重症患者机械通气中的应用
机械通气作为急、慢性呼吸衰竭的后治疗手段,多采用正压通气方式,很难避免容积、气压伤。氦气是一种小分子惰性气体,其与氧气混合形成的氦氧混合气(helium oxygenmixture,heliox)有降低气道压、促进氧气向肺泡弥散及二氧化碳排除、减少呼吸做功等优点,可减少机械通气的并发症[1-2]。近年来有关heliox在急危重症患者机械通气中研究与应用成为国内外关注的热点问题,本文就此作一综述。
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宽QRS波左心室节段应变与容积相关性的超声研究
目的应用动态三维超声心动图和组织多普勒成像(TDI)技术评价不同病因宽QRS波左心室节段应变与容积的相关性.方法采用彩色多普勒超声诊断仪对18例正常健康人、8例束支传导阻滞患者及11例安置起搏器患者分别采集心脏三维容积灰阶图像和组织多普勒二维图像,并应用QLAB分析软件,自动计算左心室17个节段容积和室壁心肌应变值.结果正常组(除前壁心尖段和后壁基底段,11%节段P>0.05)和右束支阻滞组(除室间隔基底段、前壁心尖段和后壁中段,22%节段P>0.05)各节段心肌容积与应变呈负相关(P<0.05),其回归方程中截距依节段递减(基底段>中段>心尖段);左束支阻滞组各节段心肌容积与应变的相关性差(P>0.05),室间隔明显;起搏器组大部分节段应变与容积无良好相关性(前壁51%节段及后壁36%节段P>0.05),前壁明显.结论右束支阻滞组左心室心肌收缩运动协调,左束支阻滞组、宽QRS波和窄QRS波起搏组心肌收缩运动不协调,导致节段容积呈不规则改变.
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超声诊断帆状胎盘合并血管前置一例
孕妇28岁,孕5产0,孕27周,因"前置胎盘"来我院就诊,常规行产前超声检查.应用GE Voluson730 Expert RAB225L容积探头对其行超声检查.超声检查:宫内见一正常胎儿,胎盘主要位于后壁,一条脐动脉及脐静脉从胎盘下缘直接进入胎盘实质,一条脐动脉在胎膜上走行一段后进入胎盘实质.
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实时三维超声心动图评价左心室收缩功能的研究进展
实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)是由Duke大学研制成功并于1998年投入临床应用的一项新技术,是超声技术的又一重大突破.近年来,初步研究显示实时三维超声心动图在心腔容积、心肌重量、心功能、心肌收缩和灌注异常等方面的定量研究中占有优势.本文将对实时三维超声心动图评价左心室收缩功能方面的研究进展综述如下.
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二维及三维超声成像在胎儿脊柱病变诊断中的应用
脊柱是胎儿发育中非常重要的结构,也是产前筛查的重要部位.常规二维超声是产前筛查胎儿脊柱异常的主要检查方法,但因检查时间长,脊柱冠状切面不易获取,因而对脊柱病变节段的定位较困难[1].三维超声在二维超声基础上能一次获取整个感兴趣区域脊柱超声容积信息,并可显示该容积内的任何切面,检查时间缩短,图像直观,对胎儿脊柱异常节段的定位容易且准确.目前,产前三维超声筛查胎儿脊柱的研究报道尚少,本研究对产前三维超声检出的17例脊柱畸形胎儿的超声图像特征进行总结分析,报道如下.
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容积超声造影对兔肝VX2肿瘤射频消融效果的评估
超声引导下射频消融是治疗肝脏恶性肿瘤的有效手段之一[1-4].但是射频消融治疗存在三维空间漏治的缺点,可能导致部分病灶残余而使肿瘤再次复发,故射频治疗后准确判断治疗效果对患者下一步治疗方案的选择有重要意义.本研究对22只新西兰白兔VX2肝肿瘤射频消融前后进行二维及容积超声造影检查,探讨容积超声造影对射频治疗即刻疗效评估的价值.
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实时三维超声心动图添加解剖结构方位标志的建议
一、设置解剖方位标志的必要性实时三维超声心动图的开发是近年来超声领域的一项重大突破.这项技术是由美国Duke大学提出,经Philips公司精心研制而获成功的.该技术可以快捷、逼真、动态地显示心脏各个结构的立体形态、空间关系及活动状态.实时三维超声心动图的显像方式大致分为"实时三维(Live 3-D)"、"全容积(full volume)"和"彩色三维(color 3-D)",获取的图像分别呈窄角的"瓜瓣"样、宽角的"金字塔"和窄角彩色"金字塔"样.
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三维容积超声定量儿童膀胱容积的准确性研究
目的探讨三维容积超声定量儿童膀胱容积的准确性。方法2013年2~6月在深圳市儿童医院行超声检查的儿童238例,行膀胱三维容积超声成像,其中男性106例、女性132例;根据体表面积分组:0.36~0.60 m2(27例)、0.61~0.78 m2(66例)、0.79~0.89 m2(52例)、0.90~1.05 m2(33例)、1.06~1.20 m2(30例)、1.21~1.78 m2(30例)。分别采用Voluson E8、iU22,测量膀胱三维容积,与实际排出尿量比较,分析膀胱容积与实际排出尿量的相关性。结果儿童膀胱三维容积大小随体表面积增大而增大(F=33.53,P<0.05),与体表面积呈正相关(r=0.679,P<0.05);各体表面积组经三维容积超声所测得的膀胱容积与实际尿量比较,均小于实际尿量[(47.80±30.33)ml vs(82.24±49.63) ml、(77.20±39.72) ml vs(139.98±79.03) ml、(95.96±50.79) ml vs (175.96±101.70) ml、(117.46±54.17) ml vs (206.62±86.22) ml、(145.53±73.60) ml vs (253.33±135.09)ml、(220.27±110.34)ml vs (327.42±165.45) ml],差异均有统计学意义(t=3.19、5.53、5.08、4.49、3.84、3.00,P均<0.05);但与实际尿量呈正相关(r=0.881,P<0.05)。各体表面积组儿童二维超声模拟椭圆体法计算的膀胱容积也低于实际尿量[(50.38±36.94) ml vs (82.24±49.63) ml、(86.77±62.34) ml vs (139.98±79.03) ml、(102.69±60.21) ml vs (175.96±101.70) ml、(107.94±55.14) ml vs (206.62±86.22) ml、(145.31±66.01) ml vs (253.33±135.09)ml、(222.77±132.59)ml vs(327.42±165.45)ml],差异均有统计学意义(t=3.03、4.01、4.47、4.95、3.94、2.75,P均<0.05);两者呈正相关(r=0.326,P<0.05)。结论三维容积超声定量儿童膀胱容积可行,临床应用时应考虑到儿童生长的因素,可结合回归方程更为准确定量儿童膀胱容积。
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实时心脏全容积成像
西门子新推出的实时心脏全容积超声成像系统 Acuson SC2000 正在改变着传统超声心动图的检查方式,它可在每一个心动周期内完成整个心脏的实时全容积图像采集(图1),使医师能够全面、准确地评估心脏功能.西班牙马德里 Clinico San Carlos 医院成为率先使用这种全新技术的医疗机构之一.