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起搏器感知功能过度的几种表现形式
起搏器感知功能是指起搏器对自身P波或R波的识别能力.其目的主要是要求起搏器与自身心律密切配合,不产生竞争心律.不同的起搏器感知及感知后的反应方式也不同.VVI起搏器只对R波具有感知功能,感知到自身R波后,反应方式是抑制起搏器发放一次心室脉冲,并使起搏器节律重整.AAI起搏器只对P波具有感知功能,感知后的反应方式是抑制起搏器发放一次心房脉冲.
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综合医院全科门诊病人精神障碍的临床特点
随着人类社会的发展,以及生产、生活和行为方式的变化,精神障碍疾病的患者逐渐增多.研究表明,在综合医院就诊的患者中,30%~40%为各类精神障碍疾病患者[1].这些患者常就诊于内科、消化科及神经科等,由于综合医院的医生对精神障碍疾病相对陌生,导致这类患者常被漏诊、误诊,从而接受不必要的医学检查、治疗,不仅给病人带来痛苦,也造成国家卫生资源的浪费.本次研究对综合医院全科门诊病人精神障碍的发生率及临床特点进行调查,同时对全科医师对此类疾病的识别能力作一分析.
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社区保健机构中躯体形式障碍的临床分析
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症[1].研究显示在西方国家基层保健机构中有14%~36%的患者有精神障碍[2],但基层保健机构对躯体形式障碍的研究不及其他精神疾病广泛,对于躯体形式障碍是否被基层保健机构中全科医师所认识的研究亦十分少见.笔者对在杭州市小营社区保健机构中全科医师处连续就诊的患者展开调查,探讨在社区保健机构中就诊患者躯体形式障碍的患病率,以及与其他精神疾病的共病率,保健资源的使用情况等,同时对社区全科医师对此类疾病的识别能力作一分析.
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彩超对腺性膀胱炎的诊断及鉴别诊断
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的慢性非特异性炎症,较少见,易与膀胱肿瘤混淆.为探讨腺性膀胱炎的声像图及彩色血流显像特征,提高对本病的识别能力,现将近年来我院经手术病理证实为腺性膀胱炎的6例患者声像图资料作一回顾性分析.
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支气管肺超鞭毛虫感染1例及文献复习
目的 提高临床医生对超鞭毛虫致支气管-肺部感染的认识.方法 报道1例超鞭毛虫肺部感染临床特点,对本病临床资料进行分析.结果 超鞭毛虫近年来在国内有散在发病,以温暖潮湿南方地域多见,北方则尚无报道;呼吸道分泌物涂片见虫体为诊断依据;抗原虫药物治疗有效.结论 1超鞭毛虫致呼吸道感染常伴有基础呼吸道疾病,单一抗原虫治疗效果欠佳,应同时加强基础疾病治疗.2对规范化抗菌素治疗效果不佳患者应注意是否存在原虫感染.3 应提高检验人员对原虫的识别能力.
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安监总局发布典型事故警示 要求做好防范工作
一、近期典型事故警示(一)河南省舞阳县“10·30”重大民房坍塌事故2015年10月30日,河南省漯河市舞阳县北舞渡镇一栋二层民房在改造抬高过程中,二层墙体出现错位、倾斜,施工方在未采取有效应对措施的情况下继续施工,导致房屋二层整体坍塌,造成17人死亡、9人重伤、14人轻伤.经初步调查,改造工程未经报建,由个体承包人临时召集附近村民进行改造作业.施工队伍无营业执照、无施工资质.事故初步暴露出农房建设安全监管工作存在漏洞,以及建筑从业人员素质不高、安全意识薄弱、风险识别能力缺乏等问题.
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蛤士蟆油真伪品的鉴别
蛤士蟆油是名贵药材之一,历代本草均未收载,但在民间中运用已近百年历史,在我国20世纪50年代每年需求量约5000~6000kg,80年代每年需求量约7000~8000kg,并且出口日本、美国、东南亚,在台湾、香港、澳门等地区也有大量需求.形成野生蛤士蟆油供给量紧缺,多由人工饲养制品补充.目前市场上商品种类很多,真伪难分.笔者参阅有关文献和资料,借以提高识别能力,现简单综合叙述如下.
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如何提高假劣药品的识别能力
为了能够提高药品抽验工作人员对假劣药品的识别能力,在实际工作中能够快速识别打击假劣药品,保障人民用药安全,本文通过对假劣药品信息的收集,寻找出假劣药品的规律,察看假劣药品的包装,研究假劣药品的说明书和对比假劣药品的性状5种方法来识别假劣药品,在实际工作中通过这5种方法确实能够达到快速识别假劣药品的目的.
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影像医学实验教材应用分析
影像医学是声学、医学和电子技术相结合的一门学科,其主要内容包括传统放射、超声、CT、MRI与核医学等,具有理、医、工交叉结合的特点[1].这就要求影像医学人才除了具有扎实的医学基础知识外,还要有精湛的医学影像知识、操作技能、图像识别能力和创造思维.因此,加强学生自学能力、实践能力和创新精神的培养,提高学生的综合素质,已成为目前高等教育改革的主要目标.影像医学教学的目的,除通过实验巩固基本理论、基础知识外,更主要是对学生进行基本技能的训练.
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医学统计学“案例”教学在妇产科学硕士研究生实施课题过程中的应用
医学统计学是把概率论和数理统计的基本原理和方法用于医学课题中进行数据收集、分析与整理的一门基础学科.医学统计学作为现代医学教育课程设置体系中的必修课,能够为医学生从事医学研究、撰写论文、阅读文献方面奠定必要的基础,特别是在研究生培养过程中,能够培养研究生的文献鉴识别能力、课题创新能力和实践能力.熟练掌握常见的统计学方法已经成为医学科研工作者的必备素质.
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老年人预防耳背始于食
生活中,上了岁数的老年人常会出现听力下降的现象.他们随着年龄增长,听力越来越差,耳边越来越模糊,声音识别能力降低,以至辨别不清周围的声音和别人在说什么,也就是我们常说的老年人耳背.虽说不痛不痒,但耳背给老年人带来的痛苦却是不容忽视的.科学膳食对减轻和延缓老年人耳背有一定作用.
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提高胃癌的内镜识别和检漏能力
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前临床上存在着严重的胃癌漏诊和误判.改变这种状况的关键是提高内镜下对胃癌特别是早期胃癌,也包括皮革胃等进展期胃癌的识别能力.强调临床随访复查是减少胃癌漏诊的重要方法,注重肿瘤标记物在胃癌检漏中的作用.内镜下尤其应该重视浅凹型早期胃癌、浅表扩散型早期胃癌、形似胃炎样胃癌、弥漫浸润型胃癌(皮革胃)的诊断,警惕盲目使用质子泵抑制剂的抑酸治疗,可能导致溃疡型胃癌的“假性愈合”.加强内镜操作规范、病灶识别能力及随访复查制度等方面的改进,才能不断减少胃癌的漏诊和误判,逐步提高胃癌的诊断水平.
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32例儿童氟乙酰胺中毒的神经系统表现
近年来,由于应用灭鼠方法不当及鼠药泛滥,造成很多氟乙酰胺中毒患者,尤以农村地区为重.儿童由于识别能力差,常常造成误服,给临床诊治造成困难,为提高对该病的认识,我们分析1997-07~2003-07共32例儿童中毒者的神经系统表现,报告如下.
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老年支气管哮喘的临床特点
老年期是支气管哮喘发病的第二个高峰[1],仅次于儿童期.老年性哮喘的发病机制和其它年龄组相同,但发作症状不典型[2],常被病人甚至医生忽视而漏诊或误诊,部分患者长期得不到正规治疗.据报道,老年性哮喘发病率升高,诊断率很低,致死率不断升高[1].本文分析了老年性哮喘(广义老年支气管哮喘)的临床特点,旨在提高对老年性哮喘的识别能力,早期诊断,正规治疗,改善老年支气管哮喘患者的生活质量和长期预后.
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成年人人工耳蜗植入术的病例选择
多道人工耳蜗植入已使很多成年耳聋病人获得了相当程度的开放言语(open set speech)识别能力.例如双耳重度感音神经性聋、使用高功率助听器无效者,植入人工耳蜗可以使病人重获音感,识别环境声音,感知危险,提高唇读,甚至达到开放言语的能力,提高病人的生活质量.但是,有的病人植入人工耳蜗后却不能收到与此相同的效果.一般来说,获得开放言语能力是植入成功的重要的指标.然其获得常常受到诸多因素的影响.临床上,于植入人工耳蜗前对有关的影响因素进行仔细的分析,准确地选择病人,对植入后所取得的效果作出充分的估计,是一项十分重要的工作.本文试就人工耳蜗植入术的病例选择作一概述.
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噪声下言语识别能力评估
噪声下的言语理解和交流能力对日常生活中人与人之间的交流非常重要,听觉感知和言语识别是噪声下言语理解的基础。听觉感知是一个复杂的过程,需要积累足够的知识和言语处理技能,而言语识别是听觉感知中获取信息必不可少的组成部分。由于实际聆听环境存在各种噪声,因而噪声环境下的言语识别能力评估能够更真实客观地反映实际聆听效果。多年来,噪声下言语识别能力研究一直受到相关学者的广泛关注,二十世纪初问世的第一张英文辅音测听词表是用于电话通道质量测评,后来Fletcher等在贝尔实验室录制听力测试材料的目的是测试电话线路清晰度。随着听力诊断干预技术的蓬勃发展,噪声下言语识别能力评估逐渐被用于测试听力损失患者在日常生活中的交流困难程度,同时也能够用于快速有效地预测和评估助听装置在噪声下的言语提取分析能力[1,2]。虽然噪声下言语测试起步相对较晚,影响因素众多,具有很大的挑战性,但其在临床应用中的价值不可忽视。本文将重点阐述噪声下言语识别能力评估在临床工作和科学研究中的重要意义,对其众多复杂的影响因素进行分类探讨,概述国内外成人和儿童噪声下言语识别测试的发展。
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汉语言语测听材料的历史与现状
语言(language)是人类基本的交流方式,言语(speech )指人类按照一定的自然语言模式发出的声音。接收和理解语言是人类听觉重要的功能,言语测听(speech audiometry )是一种用言语信号作为刺激声来检查受试者言语听阈和言语识别能力的听力学测试方法[1],可用于听障患者的诊断以及评估听力康复效果。20世纪中叶后以美国为代表的英语国家,在言语测听材料的开发上做了大量的工作,推动了言语测听技术逐渐走向规范化。近年来随着助听器和人工耳蜗植入的发展,如何更好地指导助听装置的选配及评估人工耳蜗植入后的效果,并进一步制定切实有效的听力康复计划已经成为广大听力学工作者共同努力的方向,言语测听技术在其中发挥着重要作用。但要使其在我国得以广泛推广,还需要设计出符合中国国情的言语测听材料和方法,使言语测听法能够服务于广大听障患者。本文在回顾英语言语测听材料的发展基础上,对汉语言语测听材料的历史与现状进行综述。
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儿童言语测听材料
语言是人类重要的交际工具,能听到或能听清周围环境声和言语声是听懂语言的基础,也是判断是否有听力障碍的主要指标.人耳不仅能接受环境中的各种声音,更重要的是能感知言语信息,帮助交流,故人耳除具有正常的听敏度以外,更重要的是言语识别能力,这种能力的检查,更符合人类活动的实际情况[1].
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言语测听在儿童人工耳蜗植入术后的应用
言语测听(speech audiometry)也称为清晰度测验或言语可懂度测量,是用言语信号作为刺激声来评价言语察觉阈和言语识别能力的听力学检查.与其他听功能检查相比,言语测听反映日常生活交流言语信息的获得障碍,在临床实践中更有实际意义和诊断价值[1].
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小儿听神经病
听神经病(auditory neuropathy, AN)是位于耳蜗和脑干段之间的听觉通路(听神经)病变引起听觉功能障碍的一种疾病,是耳科和神经科的交叉综合病变.以听觉功能障碍及言语识别能力差、且言语识别率的降低与听阈水平的降低不相一致为特点[1,2],听力学检查主要表现为OAE正常而ABR异常或缺失[1~3].也可以说,听神经病是以第八对颅神经的功能异常而耳蜗外毛细胞功能正常为特点的病理状况[1].