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围产期心肌病4例误诊原因分析
围产期心肌病(PPCM)是指原无器质性心脏病的孕产妇,于妊娠后3个月或产后6个月内首次发生、以累及心肌为主的一种心脏病。临床上主要表现为充血性心力衰竭。本病在我国并非少见,近年来有增多的趋势[1,2]。对本病认识不足或缺乏识别能力,易致误诊。为提高对本病的认识,减少误诊,现举例分析本病常见误诊原因。
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儿科心理问题370例调查分析
目的:探讨目前儿科临床心理问题的存在方式及临床诊断注意事项.方法:选取我院儿科心理问题病例370例,根据心理疾病类型分类对比.结果:有心理问题的儿童在情绪异常、行为异常及身体症状上表现各异.结论:随着儿科心理问题和心理障碍的增多,应提高对儿童心理问题的认识和识别能力,使有心理问题的儿童及时得到治疗.
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以腹痛为主诉的儿童铅中毒临床观察
近年来,随着健康教育的不断深入,人们对铅污染所造成的健康危害有了更多的了解,铅污染对儿童智能和行为发育的影响已引起了广泛关注.由于铅污染对人体的损伤是多系统、多器官的,呈非特异性症状,它对消化系统的损伤亦是不能忽视的.现对本院驱铅门诊接诊以腹痛为主诉的58例铅中毒患儿相关资料进行分析,以引起临床医师的重视,提高对儿童铅中毒的早期识别能力.
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皮肤γδT细胞在创面愈合中的机制及研究进展
T细胞可分为NKT细胞、αβT细胞和γδT细胞.γδT细胞的TCR(T细胞抗原识别受体,T cell receptor)由γ链和δ链组成,根据个体发育、组织分布、效应功能不同,又分为上皮内γδT细胞和全身性γδT细胞[1].皮肤γδT细胞属于上皮内γδT细胞,其TCR抗原识别能力有限,且一般不参与淋巴细胞再循环,具有免疫监视、免疫调节、维持组织稳态、组织保护等作用[2-6].近来发现,皮肤γδT细胞在创面愈合中有重要作用,有可能成为临床创面治疗中新的治疗靶点,本文对这方面内容作一介绍.
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提高护理行为风险识别能力防范护理风险
护理风险是指在护理过程中不安全因素直接或间接导致病人死亡或伤残后果的可能性[1].护理风险管理包括风险识别、风险衡量与评价、风险处理及风险管理效果评价[2].提高护士的护理风险识别能力,加强护理风险管理,成功规避风险,让病人接受安全护理,顺利康复,是护士必须面对的新课题.
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超声介导微泡造影剂在临床诊断及治疗中的作用
超声介导靶向微泡造影属于"超声分子影像学"的范畴,是指将微泡造影剂通过血管途径进入靶组织,应用超声造影技术来观察靶区在组织水平、细胞及亚细胞水平的成像,借以反映病变区组织在分子基础方面的变化.特异性靶向超声微泡表面携带有对靶分子具有特异识别能力的分子探针(单克隆抗体或其他配体),可与组织器官上的靶分子特异结合,在超声介导下可以提高图像的分辨率和对比度,达到良好的靶向显影效果.
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肺心病气道堵塞的原因预防及护理
肺心病气道阻塞是肺心病严重的急性并发症,必须提高对肺心病气道堵塞病人的识别能力及护理技术水平,掌握肺心病气道阻塞的原因及护理.
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论健康教育在乡村药品监督管理工作中的主导作用
为保证药品质量,增进药品疗效,保障人民用药安全,维护人民健康,不断提高全民对假、冒、伪、劣药品的识别能力,我们朱由镇近几年来充分利用健康教育的方法,促进了全镇药品监督管理工作的开展,并收到了显著成效。现将我们的具体做法介绍如下:
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在系统解剖学教学中实施素质教育的探讨
系统解剖学是一门重要的基础课,也是学生首先接触到的医学课程之一,其学习的好坏不但直接影响着后续课的教学质量,更重要的是影响学生正确学习方法和良好的学习习惯的养成.以往的解剖教学侧重于测试学生的机械识别能力和记忆力,而轻视了想象力和思维能力;只重于测试学生"知识的储存量",而轻视了动手操作能力和语言表达能力和综合应用知识的能力.教学目的不但在于让学生掌握解剖学知识,更重要的是全面提高学生的素质.因此,教育改革需要从提高教师素质、转变教育思想观念和更新教学方法等多方面来展开.
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超高清内窥镜
索尼奥林巴斯医疗解决方案公司研发成功一款超高清技术的手术内窥镜系统,其显示画面(3840×2160及更高像素)可达到之前同类全高清型号的分辨率约4倍左右。该款产品还具备出色的色彩还原功能,能有效提高对血管及其他精细组织的识别能力。
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胃癌的内镜早期诊断
由于胃癌特别是早期胃癌缺乏血清标志物,钡餐X线、CT等检查对其的诊断灵敏度及特异度亦不高,故而内镜检查成为国内外公认的诊断胃癌的首选方法。无论是进展期胃癌抑或早期胃癌及诸如胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、胃转移性癌等肿瘤,均可经内镜直视下发现病变,并经内镜钳取活组织,进一步行病理学检查,从而作出正确的临床诊断[1]。但在我国临床的实际工作中,大量的胃癌患者经内镜检查被漏诊和误判已是不争的事实。本文将综合有关研究及笔者的经验,简要介绍内镜的胃癌早期识别和诊断。
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消化心身疾病常见临床表现的分类及处置对策
众所周知,胃肠道疾病特别是功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorder ,FGID)的病因和发病机制中,精神和心理因素起到重要和关键性的作用[1]。随着我国社会的发展,人们的社会活动和生活方式发生着巨大而迅速的变革,这使得与精神应激相关的胃肠道疾病患病率呈逐渐增高趋势。处置消化心身健康问题日益成为消化专科临床实践中的巨大挑战。然而,就诊于消化专科的患者,即便是合并存在精神和心理障碍或心身患病因素,他们的主诉和治疗诉求却主要是胃肠道的症状。如不恰当处置相关的心身健康问题,胃肠道疾病的治疗就难以取得理想效果。那么,如何提高消化心身健康处置能力呢?理论上讲,关键是提高对这类问题的识别能力。事实上,在传统消化专科诊治技能的教材或出版物中,尚无易于理解和掌握的心身因素相关的症状学分类体系。现从精神、心理及神经胃肠病学的“双元论”认识角度,梳理消化心身健康问题在消化系统的临床表现,并以方便临床干预的思维,将这些临床表现加以分类,并逐条提出实用的应对处置策略。
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人工耳蜗植入后听力康复训练
听力康复训练对人工耳蜗植入患者言语识别能力的提高具有重要的作用.本文就人工耳蜗植入后患者的听力康复训练作一综述.
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“Suddens"与“FAST"两种脑卒中识别方法的比较
目的 比较“Suddens”和“FAST”两种脑卒中识别方法对脑卒中及短暂性脑缺血发作(TIA)警示症状的识别能力.方法 收集连续住院的脑卒中/TIA病例,从病历记录中获取患者的初始症状信息.结果 共收集1 877例脑卒中/TIA患者,其中0.5%患者的初始症状不能归类于“Suddens”,而19.6%患者的初始症状不能归类于“FAST”.“Suddens”能识别所有脑梗死,但1.8%的TIA、1.1%的脑出血(ICH)和1.2%的蛛网膜下腔出血(SAH)不能识别.“FAST”不能识别7.3%的脑梗死、12.7%的TIA、23.5%的ICH和94.5%的SAH.结论 “FAST”可识别绝大多数脑卒中/TIA,但识别能力不如“Suddens”.“FAST”对脑梗死及TIA的识别能力优于ICH,对SAH的识别能力很差.
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胆囊息肉样病变的手术指征(附338例临床病理分析)
胆囊息肉样病变(polyoid lesions of the gallbladder,PLG)又称胆囊隆起性病变,是由胆囊壁向囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称.随着B型超声诊断仪的广泛应用,胆囊息肉样病变检出例数日益增多,已是外科常见的胆道疾病.如何从PLG中识别早期胆囊癌或癌前病变,是PLG诊治中极其关键的问题.我院于1990年1月至1998年5月间共收治338例胆囊息肉样病变.为探讨胆囊息肉样病变的临床表现与病理的关系,现将临床病理资料作综合分析,以期提高对早期胆囊癌和癌前病变的识别能力.
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DCG诊断DDD起搏器感知功能异常的几种表现形式
起搏器感知功能是指起搏器内的感知器对自身P波或R波的识别能力,主要工作是要求起搏器与自身心律密切配合不产生竞争心律.
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高压氧联合多奈哌齐治疗血管性痴呆伴失语的观察
血管性痴呆(VD)是由脑血管疾病引起的智能障碍,发病率仅次于阿尔茨海默病(AD),主要表现为记忆功能减退及识别能力障碍,同时伴有多种神经症状和行为障碍.对于伴有失语症的VD患者,临床治疗难度较大.本研究应用高压氧(HBO)联合盐酸多奈哌齐治疗VD伴失语症,评价其疗效及安全性.
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消化内镜检查中使用染色剂的安全性问题
色素内镜技术是指在常规内镜检查的基础上,辅助使用活体染色剂,增加病变与正常组织对比度,增强黏膜表面细小凹凸改变的立体感,使病灶的形态、范围更为清晰,从而提高镜下肉眼识别能力,以便有针对性地取材,提高病变检出率的方法.
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遵循4原则:冬季老年低体温综合征不失控
在医学上,冬季老年人的体温持续在35度以下,称为"老年低体温综合征".老年人低体温的形成有一个渐进过程.常人在严冬感受寒冷时,会通过加衣或运动来保持体温.而老年人机体功能普遍衰退,感觉迟钝、血管硬化,使他对冷热和气温的识别能力减退.当体温低于35度时,便出现大脑意识障碍,反而感觉不到是冷是热了.
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再谈动态心电图的技术伪差
随着计算机技术的不断发展,动态心电图的分析识别能力有了较大提高,记录盒也有很大改进,避免了早期使用磁带式记录盒引起的诸多伪差[1].但记录动态心电图不能完全避免干扰,不能完全排除伪差.