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妇科大手术后尿潴留的预防护理措施探讨
目的 报道妇科大手术后尿潴留的预防护理措施及其临床效果,为相关的临床实践提供参考.方法 选取2007年4月~2011年9月间在我院施行妇科恶性肿瘤根治性手术治疗的患者118例,随机分为观察组和对照组,观察组采用设计的预防护理措施,对照组患者采用常规护理方法进行护理,评价两组的尿潴留发生率、导尿率和导尿管留置时间.结果 观察组患者的尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.05),观察组患者的导尿率明显低于对照组(P<0.05),两组患者的导尿管留置平均时间年龄没有显著性差异(P>0.05).结论 妇科大手术后应积极预防尿潴留的发生,采取积极的预防护理措施对尿滞留的发生有显著效果.
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一种新型步行辅助器
临床上对于脑血栓、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤及大手术恢复期的患者,锻炼步行对肢体功能恢复有非常重要的意义.目前,临床多采用人工搀扶的方式进行康复锻炼,存在很大的局限性,不能满足临床要求.我们设计了一种步行辅助器,经临床使用,取得了满意效果.步行辅助器的制作:两个可调节支架平行成对设置,其顶部设有拱形横梁,支架的中段设有调节旋钮,支架的下部与底框连接,底框下设有万向脚轮,两支架的一侧设有横向挂钩(见图1).
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脑缺血与多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征(MODS)是指机体在各种感染、炎症、创伤、休克及大手术等原发病发生24h后,同时或序贯性地发生两个或两个以下器官或系统功能不全的一种临床综合征,继续发展可导致多器官功能衰竭.脑血管病是临床常见、多发病,是目前三大致死疾病之一,而且其发病率、致死、致残率有逐年上升的趋势,其中以缺血性脑血管病占绝大多数[1].急性脑血管病并发MODS的发生率约为11%~21%,其病死率高达41%~87.1%[2].但脑缺血引发MODS的发病机制尚未明了,现就国内外对其的研究做一综述.
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肺部听诊在胸外科病人护理中的意义
1临床资料我院从1998年10月至2001年5月共实行胸外科较大手术580例,包括食道癌、贲门癌根治性切除245例,肺癌根治性切除130例,其他手术135例.通过作好术后护理工作,熟练掌握肺部听诊技术,未发生明显与护理有关的并发症,明显提高了护理质量,提高了手术的成功率.
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笑一笑疾病跑
前不久在南京一所医院康复科,76岁的退休教师朱和玉高兴地向病友打着招呼:"我10日就出院了,教师节,算是给我自己的-个礼物吧."这位乐观的老人,身上有着九种疾病:高血压25年、高血脂20年、前列腺疾病2年、痛风8年、冠心病21年、糖尿病13年,同时心梗和脑梗还发作过,先后做过两次大手术,身上装了6个支架和一个心脏起搏器,严重的无疑还有格林巴利综合征.他自嘲说,"除了癌症没有,其他病我得全了,特别是这个格林巴利综合征,其绰号就是'神经病',全身肌肉僵硬,据说全南京也只有两个病人,我算是其中-个."
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打好生命中的坏牌
人有旦夕祸福,此言不差.我的-位老友,在年逾古稀之时,不意患下了世人称之的不治之症.一次全麻的大手术,使他的生命之火几尽奄息.我在探望他时,他却豁达地对我说:"我是个唯物论者,从不畏怕生老病死之事.尽力打好生命余下的几张不幸的坏牌,也就是了."
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多器官功能障碍综合征发病机制研究新进展
多器官功能障碍综合征( multiple organ dysfunction syndrome , MODS)是指机体遭受严重感染、创伤、休克、大手术等一种或多种严重应激因素24 h后,同时或序贯发生2个或2个以上重要器官系统急性功能障碍的临床综合征。它既是全身炎症反应综合征( systemic inflammatory response syndrome, SIRS)的常见并发症,也是SIRS发展的终末阶段。患者在MODS 发生之前器官功能状态良好,MODS发生之后一经治愈则多数不留有永久性的器官损伤,这一点不同于一些慢性疾病终末期的多个器官系统功能障碍,后者不属本综合征范畴。本文将对MODS在发病机制方面的进展进行简要综述。
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异丙酚用于小儿增殖体肥大手术麻醉60例效果观察
异丙酚是一种新型静脉全麻药,其药物作用特点为起效快,作用时间短,麻醉效果可靠,恢复迅速而平稳,不良反应少.目前已广泛用于全麻诱异及维持.我院应用异丙酚静脉全麻于小儿增殖体肥大手术60例,效果良好,报告如下.
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尼尔雌醇在绝经后妇女取IUD的应用
妇女绝经后其内生殖器萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使绝经后取宫内节育环(IUD)成为难度增大手术,我院从2000年至2006年针对绝经期妇女取环前予尼尓雌醇口服,以达到药物性软化宫颈后取环获得满意疗效,现报道如下.
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循证护理在骨科大手术后深静脉血栓预防中的应用
目的 通过循证为临床预防骨科大手术后深静脉血栓形成进行有针对性的护理提供依据,有效降低DVT的发生.方法 对145例骨科大手术后病人进行循证护理.国外调查表明:未采取预防措施的骨科大手术深静脉血栓形成发生率为50%,我国上海为30%.结果 145例患者中仅2例发生DVT,发生率为1.3%,往年同期发生率为2.8%.结论 循证使护理人员DVT预防的必要性有了深刻的认识,为临床提供科学性、实用性较强的护理依据,提高护理人员在护理工作中的综合能力.
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食管、贲门癌并发糖尿病患者围手术期护理
近年来,我国糖尿病患病率逐年上升,因外科疾病需手术治疗的糖尿病患者约占手术患者的2%~4%.由于麻醉及手术等应激因素对代谢的影响,体内的儿茶酚胺、皮质激素、胰高糖素、生长激素等胰岛素拮抗素升高,大手术时使血糖平均上升2.05~4.55mmol/L[1],使手术危险性和术后并发症均明显增加.因此,必须重视对糖尿病患者围手术期的治疗和护理.我科1999年1月~2000年12月共收治食管、贲门癌并发糖尿病患者40例,占收治食管癌贲门癌总病人患者数的1.9%.本文就围手术期护理报道如下.
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1例脑膜瘤术后并发多脏器功能衰竭的抢救与护理
多脏器功能衰竭(MSOF)是指病人因严重创伤、感染、大手术等应激状态下机体出现的2个以上重要脏器呈累加或连锁形式出现的急性功能衰竭.2002年3月我科成功抢救了1例上矢状窦旁脑膜瘤术后并发多脏器功能衰竭的患者.现将护理体会报道如下.
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自控泵内复合用药在临床术后镇痛的应用
目前随着胸腹部较大手术的广泛开展和对疼痛治疗学的深入研究,患者对手术后镇痛的需求及有效提高生活质量的要求日益迫切.我院自2002年元月至2003年4月期间,采用术后硬膜外导管连接,自控泵内给药的方法,用于胸腹部及下肢手术后镇痛共100例,效果满意,现将其方法和疗效报告如下.
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1000例留置尿管病人的护理体会
留置尿管是对临床各科室急危重病人进行诊治的一项重要护理措施.在外科一般较大手术中,尤其是泌尿系统疾病,术前术后均需留置尿管.如果留置尿管处理不当,不但会延误病情,严重者可危及生命.所以,防止泌尿系感染对留置尿管的病人就显得尤为重要.本文现将1000例留置尿管病人的护理体会,报告如下.
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手术后肺炎的预防与护理
手术后肺炎(postoperative pneumonia,POP)是医院获得性肺炎的重要组成部分,是外科手术后常见的并发症之一,它是指住院患者在手术24 h以后至术后2周内由细菌、真菌等病原体引起的各种类型的肺实质性炎症.国内外报道其发生率和病死率均较高.为了降低POP的发生率和病死率,更好地保证手术的效果,我们对2004年10月至2005年8月128例大手术的患者施行了精心的护理,并采取了一些有力措施,取得了满意的效果,现将护理体会报告如下.
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胸部手术并发症的防治
胸部手术通常是指胸部的非心脏和大血管手术,主要包括:肺(气管、支气管)手术、食道手术和纵膈手术,由于胸腔内各器官的重要性,胸廓的特殊性,胸部手术通常为大或较大手术,一旦发生各种并发症,若不能有效处理,严重者可致命.胸部手术的并发症防治,固然因手术不同而有所不同,但正确的术前评估和术前准备,以及术中精细的操作,对术后并发症的预防可以起到事半功倍的效果.
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双侧髂内动脉结扎或栓塞治疗盆腔会阴大出血41例临床体会
严重的骨盆骨折、盆底会阴部外伤及盆腔脏器的大手术常导致盆腔会阴部难以控制的大出血,常规的止血方法常不能奏效,死亡率高.对于此种病例,采用双侧髂内动脉结扎或栓塞可取得令人满意的疗效.1995~2001年,我院曾采用此方法治疗此类出血41例,现报道如下.
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多器官功能障碍综合征
概述多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsvndrome,MODS)是创伤、大手术、休克和感染等各种危重症的严重并发症;是在过度应激反应和过度全身炎症反应基础上出现的2个或2个以上器官功能受损的临床综合征,此时机体不能维持内稳态,因而生命垂危.
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大手术术中的血液稀释问题
术中大量失血是大手术中常见的问题,因此,术中输血输液就显得非常重要.本文就手术中输血输液的血液稀释及其对机体的影响作一简要论述.
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高压氧预处理对老年髋关节置换手术患者术后认知功能的影响
随着老龄化社会的到来,老年患者的骨科手术不断增加,特别是股骨头坏死引起的活动能力受限和痛苦愈加严重.全髋关节置换做为治疗股骨头坏死行之有效的方法得到广泛的认可,但术后出现认知功能障碍( postoperative cognitive dysfunction,POCD),因其严重影响患者的生活质量和康复亦日益引起大家的关注.而高压氧( hyperbaric oxygen,HBO)预处理对部分大手术术后认知功能障碍的改善作用已得到认可并应用于临床实践中[1].本研究选用POCD发生率较高的全髋关节置换的老年患者60例作为研究对象,观察术前给予或不给予HBO预处理POCD的发生率,探讨HBO对老年髋关节置换患者的应用安全性及临床脑保护效果.