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中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸52例
2004年1月~2006年10月江西省胸科医院收治的自发性气胸患者52例,均符合文献[1]自发性气胸的诊断标准.男49例,女3例,年龄17~70(中位数30)岁.
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成人肺门淋巴结结核17例临床分析
为了提高对成人肺门淋巴结结核的认识和诊断,现将胸科医院1985年6月至1994年5月资料较完整的17例成人肺门淋巴结结核病例进行分析.
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系统性红斑狼疮误诊为肺结核1例
病例介绍:患者,女,56岁,因发热、咳嗽2个月,加重伴咳脓痰3天,于2004年4月21日入院.2月前,因发热、咳嗽在市某医院诊治,X线胸片示双肺中上野斑片状密度增高影,诊为双肺结核,转入市胸科医院住院治疗.住院后查结核菌素试验阴性,3次痰涂片抗酸分枝杆菌阴性,痰培养无抗酸分枝杆菌生长,诊为痰菌阴性肺结核,给予链霉素0.75 g肌肉注射1次/日、异烟肼0.3 g 1次/日、利福平0.45 g 1次/日,并对症支持治疗11天,病情无明显好转,患者自动出院.
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临床病理讨论——肺部阴影伴空洞形成
病历摘要患者,男,29岁.因"肺部阴影1年6个月,肺部空洞伴发热、盗汗2个月"入院.2007年9月患者于查体时发现"肺部阴影",当时无发热、咳嗽、咳痰,无胸闷、气短等症状,就诊于北京胸科医院.胸片示双肺透过度明显增加,双上肺斑片状渗出影,右上肺结节影(图1a).胸部CT示双肺弥漫浸润影及小结节影,以双肺上叶和下叶背段为显著,纵隔未见明显肿大淋巴结(图1b).PPD(5 U)(72 h)示1.5 cm×1.5 cm红斑,未见水泡.ESR 11 mm/1 h,痰抗酸染色(一).曾疑诊"肺结核",建议抗结核治疗,患者拒绝,以后未接受任何治疗,没有明显不适症状,能从事正常工作.
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840例复旦膜式氧合器的临床应用
复旦膜式氧合器是早的国产膜式氧合器之一,上海市胸科医院自1994年9月至2000年8月共应用840例,现将临床应用经验总结如下.1 临床资料与方法本组共840例,男511例,女329例.年龄1.5~44岁,体表面积0.5~1.6m2.手术方式:房间隔缺损修补术345例,室间隔缺损修补术328例,左心房粘液瘤摘除术46例,肺动脉狭窄39例,主动脉狭窄31例,三房心纠治术25例,其他复杂畸形纠治术26例.全组病例采用常规体外循环方法,无血预充,中深度血液稀释,中度低温.
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汉坦病毒肺综合征合并妊娠1例
1 病例报告患者,26岁,G1P0.因孕33周,胸闷1周,气促、咯血痰2天,于2007年4月15日4:00时急诊入广州市胸科医院.患者既往体健,孕期定期产前检查,未见异常.1周前无明显诱因出现胸闷,无胸痛、心悸、咳嗽和咳痰,无发热、盗汗、气促等,未诊治.2天前患者开始出现气促,并咯少量血痰.1天前18:00时到二级医院就诊,诊断为"心力衰竭",给予强心、利尿治疗,但气促渐进加剧,23:00时转三级妇幼保健院,急诊行胸片检查,发现"两肺散在斑片状阴影",考虑"肺结核可能性大",4月15日4:00时转至广州市胸科医院.患者无不良嗜好,居住条件良好,但有老鼠出没.入院体格检查:T 37.3℃,P155/min,R 62/min,BP 128/55mmHg,神清,唇周、甲床无紫绀,全身皮肤无黄染、出血点和皮疹;颈静脉无怒张,气管居中,双肺呼吸音粗,双下肺可闻少量湿哕音,HR 155/min,律齐无杂音.产科检查:宫高30 cm,腹围90 cm,无明显宫缩,枕左前,胎心率162/min.
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四例肺癌肉瘤的临床分析及文献复习
肺癌肉瘤为一罕见的由恶性的上皮成分和间叶成分组成的复合性肿瘤,约占肺部恶性肿瘤的0.2%~0.6%[1].我们报告上海市胸科医院1990年12月至2000年12月间共4例经病理证实的肺癌肉瘤,结合文献对其病理、临床类型、诊断和治疗进行讨论.
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“首届国际呼吸内镜诊治大会暨肺癌诊疗新技术新进展学习班”会议纪要
由上海交通大学附属胸科医院、上海交通大学医学院主办,上海市医学会肺癌学组和卫生部呼吸内镜培训基地承办,2011年6月24日-6月26日在上海胸科医院及光大会展中心举办了为期两天半的“首届国际呼吸内镜诊疗大会暨肺癌诊疗新技术新进展学习班”.会议内容包括呼吸内镜介入技术在肺癌早期诊断和治疗、纵隔淋巴结诊断和分期中的运用、肺癌多学科治疗策略、肺癌小标本的采集与检测及分子靶向治疗在肺癌中的应用等.
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更正声明
本刊2015年第18卷第4期刊登的题为“肺部转移性肿瘤患者的手术方式选择及预后因素分析”[徐烨,白连伟,张良,毛锋,申屠阳.肺部转移性肿瘤患者的手术方式及预后因素分析.中国肺癌杂志,2015,18(4):206-211.]一文中,第206页第一作者徐烨的单位“200336上海,上海交通大学医学院附属同仁医院胸外科”更正为“200030上海,上海交通大学附属胸科医院”。特此更正。对此深表歉意。
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肺现阴影一半是结核一半是肺癌
今年80岁的李大爷家住农村,近因为咳血到当地医院检查,发现肺部有一个比较大的阴影,当地医院诊断为肺结核,并对李大爷进行了抗结核治疗.但是治疗了一个月后,李大爷的症状并没有缓解,于是到广州来看病,结果在广州市胸科医院查出,他得的不仅是肺结核,还合并了晚期肺癌.
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CT引导下活检可确诊胸部疾病
冯大爷由于肺上长了个肿瘤住进了北京胸科医院,所幸发现得早,肿瘤长得还不大.为能够及时进行手术,冯大爷积极配合医生进行检查.可是有一项检查,他始终没有同意做.原来,为了确定肿瘤细胞的性质,医生需要从冯大爷的肺部病灶上取下一块进行病理检测.冯大爷听别人说,取病理会很痛苦,这让他很害怕.为缓解冯大爷的紧张情绪,医生向他解释,现在取病理都很简单,一根简单的针就能够完成手术,没有痛苦.第二天,冯大爷接受了CT引导下病灶穿刺活检术,不到5分钟,手术就完成了.通过活检,医生确定了肿瘤性质,并顺利地为冯大爷做了手术.
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以质量求生存用心搭建健康之路--记河北省胸科医院院长李登瑞
河北省胸科医院是一所拥有七十多年历史,以治疗呼吸系统和结核病为主的大型专科医院,由于计划经济体制下形成的传统医院运行模式远远不能适应医院的改革发展需要,甚至严重阻碍了医院与市场机制的接轨,到2001年医院连续五年亏损610.7万元,负债1340万元,欠发职工工资近百万元,债台高筑,人心浮动,几乎到了倒闭的边缘.
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金长娟治疗肺癌经验拾零
金长娟上海市胸科医院中西医结合科主任,主任医师,从事中医中西医结合治疗肺癌已有,20余年,有丰富的临床治疗经验,临床疗效明显,笔者有幸随金主任学习,收益颇多.
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老年心脏肿瘤外科治疗
老年人患心脏原发性肿瘤较为罕见,由于老年人多伴有冠心病或其他一些老年性疾病,故施行外科手术具有较多的特殊性.上海市胸科医院心外科于1980年1月~1998年12月间共施行老年心脏肿瘤体外循环手术32例,现报道如下.
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专科医院科研管理工作实践与探索
临床科研为目前医院发展不可或缺的动力,是医院软实力的体现.新疆维吾尔自治区胸科医院是治疗胸部疾病为主的三级专科医院,为全疆省级结核病定点诊治医院,承担全疆结核病诊治及指导任务,尤其是重症、难治性结核病的诊疗工作.多年来医院以临床工作为重点,科研基础薄弱,体现在医院学科发展缓慢、申报科研项目不积极,医院论文发表质量不高等方面.近几年来医院领导高度重视,医院要走“科技兴院”之路必须进行科研教学发展,采取了一系列措施,逐渐缓解了医院科研瓶颈状态,使得医院科研工作有了活力,取得了一定的成效,但是与综合医院及内地一些专科医院对比差距仍然较大,需要在今后的工作中不断的探索前进.
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长期误诊的成人支气管异物3例并文献复习
支气管异物常见于儿童,成年人并不常见.如果就诊时未提供明显异物吸入病史,极易误诊.现收集外院长期误诊,经北京胸科医院确诊的3例成人支气管异物报道如下,并进行文献复习.1病历资料例1王某,男,70岁,农民.以"间断咳嗽5年,伴咯血2个月余"为主诉于2008年4月22就诊.曾多次于外院就诊,先后诊断为"慢性阻塞性肺疾病、肺癌并阻塞性肺炎"等疾病,给予抗炎等治疗,症状间断反复.胸部CT示:右肺中叶斑片影,肺部占位不除外.既往无高血压、脑血管病病史.外院行支气管镜示:右中叶开口见一新生物阻塞管腔,表面附有大量干酪样坏死物,支气管黏膜充血水肿.病理活检,提示慢性炎症.后于北京胸科医院再次行支气管镜检查,去除表面坏死物后,发现异物阻塞管腔,用异物钳取出1.8cm×0.5cm×0.15cm的花生米.反复追问病史,患者未能提供异物吸人史.
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阑尾炎术后肠瘘迁延不愈死亡纠纷分析
患者,女,17岁.因化脓性阑尾炎于某年2月11日到s医院住院治疗,术后出现肠瘘,又转入某医学院附属y医院住院治疗,仍未能治愈,后又先后在国内其他地区大医院接受治疗,终因肺结核于次年12月24日死于某市胸科医院.现某女之父诉至法院,认为s医院及y医院的医疗行为均存在过失,与该女的肠瘘和死亡有因果关系,要求获得赔偿.
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结核性脑膜炎医疗纠纷分析
患者男性,2岁.因高热住入某医院接受治疗,住院期间,医院曾诊断为肺结核,但经某防疫站会诊后被排除,其时,医院长时间应用激素(加抗生素等)进行治疗,效果不佳,病情逐渐加重.后经某附属医院诊断为结核性脑膜炎,某胸科医院诊断为双侧浸润性肺结核.患者及其代理人认为医院及防疫站在整个诊疗过程中存在过错.
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仁雨医生集团:要做第一介入医生集团
2017年5月8日,仁雨医生集团与湖南省胸科医院举行战略合作签约仪式.作为此项签约方之一的仁雨医生集团CEO车仁雨表示,“我们希望将来湖南省胸科医院患者尤其是咯血患者不用东奔西走,能够接受仁雨医生集团介入专家的一站式服务,通过介入治疗止血,为其康复治疗打好坚实基础.”
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忆恩师尚德延教授
一九五六年我大学毕业,分配到阜外医院的前身解放军胸科医院,到人事处报到时焦助理说:尚主任的麻醉科还需要人,你去他那儿吧.我敬个军礼就去麻醉科报到,尚主任对我说:你喜欢麻醉吗?我说:对麻醉一点不了解,大学里也未上过麻醉课程,不知道喜不喜欢.