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肺硬化性血管瘤39例病理学及生物学行为研究
肺硬化性血管瘤(SHL)是发生在肺的实质性肿块,多单发,生长缓慢,一般认为是一种肺部的良性肿瘤,临床上比较少见.大部分研究者都检测到了上皮膜抗原(EMA)、细胞角蛋白(CK)、甲状腺转录因子-1(TTF-1)在上皮样肿瘤细胞膜和浅胞质表达.尽管大多数SHL临床呈良性经过,但是文献[1-3]报道此肿瘤可以发生淋巴结转移.因此,本研究选择39例手术切除的SHL标本,探讨SHL的组织发生学和生物学行为,分析SHL的临床病理学特点、组织学分型与预后的关系,为临床的术前正确诊断和选择正确的治疗方案提供科学的依据.
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肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤一例
患者男,30岁.1年前因CT检查发现右肾上极占位,体积5 cm×6 cm× 6 cm,行手术局部肿物切除,当地医院病理诊断右肾血管平滑肌脂肪瘤,部分区域以上皮细胞为主.
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结膜低度恶性黏膜相关性淋巴瘤临床病理分析
对1例原发于结膜低度恶性黏膜相关性淋巴瘤进行光镜观察,行免疫组织化学染色,并复习文献。肿瘤细胞侵入滤泡,完全代替滤泡,肿瘤细胞选择性侵犯上皮样结构。原发性结膜低度恶性黏膜相关性淋巴瘤罕见,诊断必须结合病史、全身检查及随访资料,并要排除其他眶内病变。
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肺上皮样血管内皮瘤1例
本文报告1例肺上皮样血管内皮瘤误诊病例。
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乳管内乳头状瘤33例临床病理分析
乳腺管内乳头状瘤是较常见的乳腺上皮样肿瘤,有时易误诊为癌,本文复习33例,对其临床、病理特点进行讨论.
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肝脏上皮样血管内皮瘤的影像特征及病理基础
目的:提高对肝脏上皮样血管内皮瘤(EHE)的影像及病理学认识.方法:回顾性分析4例肝EHE的临床及影像学表现,所有病例经过穿刺活检或手术病理学证实.其中3例行CT平扫及增强扫描,1例同时行CT平扫和MRI平扫及增强扫描.结果:CT平扫示肝脏单发或多发类圆形低密度灶,边界清楚,增强扫描呈渐进性轻度强化,中央更低密度区无强化.MRI显示肝内多个环形病灶,实质部分呈稍长T1、稍长T2信号,中央部分呈稍短T1长T2信号,增强扫描示环形实质部分强化、延时扫描示病灶持续强化,结节中央无强化.组织学示肿瘤中部分区域纤维结缔组织增生,其间可见上皮样细胞,呈印戒状.免疫组化,CD34、CD31、Ⅷ因子相关抗原均呈阳性.结论:肝脏EHE的影像表现具有一定的特征性,表现为单发或多发病灶,病灶之间可相互融合,多发位于肝包膜下,可见“包膜回缩征”,增强扫描呈渐进性强化,部分病灶可见“棒棒糖征”.
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胸椎上皮样血管内皮瘤1例报告并文献复习
上皮样血管内皮瘤(EH)是一种介于血管瘤和骨血管肉瘤之间的低度恶性肿瘤,发生于椎体者非常少见.现将我院影像资料齐全并经手术病理证实的1例报告如下.病例女,66岁,胸腰部疼痛2年,加重伴双下肢乏力1月余入院.查体:脊柱生理胸腰段后凸畸形,局部皮肤无破溃,胸背部局部叩压痛明显.双下肢肌张力及皮肤感觉无异常.实验室检查正常.
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腓骨上皮样血管内皮瘤1例
病例 女,59岁,农民,因"发现左小腿上后方包块1月余"入院,查体左小腿上段外侧缘可触及隆起肿块,质中偏硬,活动差,轻压痛,皮温不高、无破溃、流脓,周围无红肿.X线片示:左腓骨上段溶骨性缺损状改变,膨胀性生长,骨小梁变粗、扭曲,皮质变薄,边缘毛糙,周围软组织稍肿胀(图1).
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腹直肌上皮样平滑肌瘤(交界性)CT表现1例
上皮样平滑肌瘤(epithelioid leiomyoma,EL),多发生于胃,其次为小肠、肠系膜、网膜、腹膜后及子宫等部位[1],发生于骨骼肌者罕见,笔者遇到1例并结合文献复习报道如下.
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胸内结节病纤支镜透壁肺活检与X线分期的对比研究及对治疗的浅见
结节病是一种病因未明,影响多器官的疾病,而肺是结节病常累及的器官,90%以上的患者在该病的某一时期有胸部影像学的异常[1],并且常以此而第一个提示结节病的诊断.临床上胸内结节病的诊断多根据胸部X线影像学变化,多数学者主张将X线分为4期[1].我们在临床工作中发现X线Ⅰ期的胸内结节病,其肺活检标本中有上皮样肉芽肿形成,因此,特对我院自1992-12~1999-07的部分胸内结节病的X线改变及肺活检的结果进行了对比研究,并提出X线对胸内结节病的分期和治疗方案的设计是值得商榷的一个问题.
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胃肠道间质瘤的临床诊断和分期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是源于胃肠道间质细胞的肿瘤,多由c-kit基因突变引起;细胞形态呈梭形或上皮样;表达kit蛋白,免疫组化特异性CD117阳性;手术切除后易复发和转移,传统放疗和化疗效果差.虽然是消化道的少见肿瘤,但是随着诊断标准的明确,GIST病例数有日益增多的趋势;且作为肿瘤分子靶向治疗的热点,有关GIST的研究正受到国内外肿瘤外科的广泛关注.
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子宫上皮样平滑肌瘤伴囊性变2例
例1.27岁,孕0产0,住院号153503.因婚后2年未孕就诊,以"子宫肌瘤"为诊断于2000年12月11日入院.1998年9月婚检B超发现子宫内占位病变.月经规则,经量正常.
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膀胱上皮样平滑肌瘤1例
患者男,25岁,以"下腹胀痛半月"为主诉入院.患者半月前发觉下腹坠胀感,伴有隐痛并向会阴部放散.无肉眼血尿,无尿路刺激症状.查体:腹平坦,下腹正中压痛,无肌紧张及反跳痛,未及明显包块.
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胃间质瘤CT诊断探讨
胃肠道间质瘤是胃肠道肌壁间叶源性肿瘤,发病率较低,可发生于胃肠道及胃肠道外,如大网膜及肠系膜等,约60%-70%发生于胃,胃间质瘤占胃肿瘤的1%-3%[1,2].胃肠道间质瘤内含梭形细胞,过去多诊断为平滑肌类肿瘤,随着病理学不断发展,电镜和免疫组化发现,肿瘤是由梭形细胞和上皮样细胞组成,而不含平滑肌细胞,免疫组化检查显示CD117(+)和(或)CD34(+).本文收集2010年1月-2011年12月经CT诊断并手术病理证实一组胃间质瘤病例,报道如下.
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤2例
子宫血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)是一种罕见肿瘤,文献中的报道大多是已生育妇女,将子宫切除后随访观察,而我科诊断的两例均为已婚未育者,现报告如下.1 临床资料例1女性,26岁.体检时发现子宫肌瘤9个月,于2008年8月入院.B超检查示宫壁回声不均匀,右宫旁见外凸4.8 cm×4.6 cm低回声结节,见血流信号,考虑平滑肌瘤.
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子宫颈上皮样平滑肌瘤1例
患者,女性,36岁,因性交后偶有阴道出血3年,突发性阴道出血1天,于2000年9月14日人院.B超显示子宫大小正常,宫颈内见3.0 cm×2.8 cm×2.5 cm中低回声肿块.妇科检查:外阴正常,子宫前位,大小正常,宫颈外口扩张,突出一带蒂的核桃大实质性肿物,质稍硬,灰红色,表面有活动性出血.由根部切除肿瘤送病理.临床诊断:宫颈粘膜下平滑肌瘤.
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肝上皮样血管内皮瘤1例报告
肝上皮样血管内皮瘤(eplthelioid hemangioendothelioma,EHE)是一种低度恶性源于血管的少见肿瘤.Weiss等[1]于1982年报道了41例发生于软组织的类似肿瘤,并命名为EHE.lshak等2于1984年报道过肝原发性EHE,临床症状和实验室检查无特异性,终诊断需要结合病理检查.1 病例资料患者男性,59岁,因“发现肝占位半个月”于2014年1月21日入院.患者半个月前体检时发现肝脏多发性占位,现为进一步系统诊治入本院,近期体质量未见明显改变.
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肝上皮样血管内皮细胞瘤合并门静脉血栓1例报告
1 病例资料患者女性,30岁,主因“反复中上腹胀痛伴乏力、纳差2年加重15 d”于2012年4月入住成都军区总医院消化内科.现病史:患者于入院前2年无明显诱因出现中上腹胀痛伴有乏力、纳差,腹痛呈持续性胀痛,以肝区为主,不向周围放射,皮肤巩膜未见明显黄染,无恶心、呕吐、反酸、嗳气、咳嗽、咳痰、心悸、气短等不适,就诊于当地医院,具体诊疗经过不详,症状无明显改善.
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肝上皮样血管内皮瘤1例报告
1 病例资料患者女性,53岁.因间断右上腹疼痛2个月入院.患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,钝痛,呈间断出现,并伴有腹胀,因不影响正常生活,未系统诊治.半个月前出现食欲减退,厌油腻,恶心,无呕吐,就诊于当地医院,行病毒学检查无阳性提示,腹部CT发现肝脏多发异常密度.为进一步诊治,就诊于本院.既往否认高血压、糖尿病、冠心病病史,否认结核、肝炎病史及接触史,否认药物滥用及化学物质接触史.
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5例肝上皮样血管内皮细胞瘤的病理学特点分析
目的 探讨肝上皮样血管内皮细胞瘤(HEHE)的临床病理特点.方法 对5例HEHE患者的临床资料、组织病理学、免疫组化结果进行观察.结果 5例HEHE患者中,男3例,女2例.主要临床表现为持续腹部不适、腹痛、恶心、体质量下降、发热等,其中1例为体检时发现.2例为单结节,3例为多结节.肿瘤细胞形态较温和,排列呈条索状、小巢状,细胞圆形、梭形或不规则形,有丰富上皮样的嗜酸性胞质,常见分枝状胞浆突起,胞质内常见空泡形成,肿瘤背景为具有特征性的黏液样透明变性的软骨样基质或玻璃样变性的纤维基质.偶见核分裂和坏死.瘤细胞表达CD31、CD34、FLi-1、FⅧ、血管内皮生长因子等血管源性标志物,增殖活性低.结论 HEHE的临床表现及治疗手段多种多样,肝穿刺活组织检查不仅有助于确诊,也能够对HEHE治疗方案的选择发挥积极作用.