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白塞病合并女性生殖系统结核致外阴、宫颈巨大溃疡一例
白塞病(Behcet's disease,BD)合并结核病在临床上并非罕见,但大多为白塞病使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗后引起免疫力下降而导致的结核分枝杆菌机会性感染;女性生殖系统结核多为全身结核的一种表现,而原发的外阴宫颈结核非常罕见.现报道1例既往有淋巴结结核病史、无糖皮质激素治疗史,因外阴溃烂流脓伴发热就诊,病理标本经结核分枝杆菌培养确诊为结核病,但抗结核治疗疗效欠佳,后诊断为白塞病合并女性生殖系统结核的患者,回顾其临床资料并分析两种疾病的发病机制和相互关系.
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卵巢巧克力囊肿破裂23例分析
随着子宫内膜异位症发病率的增加,卵巢巧克力囊肿破裂的发病率随之增多[1],并已成为并非罕见和不容忽视的妇科急腹症[2,3].本病极易误诊,应予重视.本文结合本院23例卵巢巧克力囊肿破裂所致急腹症分析如下.
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儿童β-受体功能亢进症15例报告
β-受体功能亢进症也称β-受体过敏症,在临床上并非罕见,据钱永如报道,成人患本症者占成人心血管疾病的10%[1].由于对本症认识不足而常被误诊为其他疾病.为此作者对1995年1月~2001年3月来本院就诊此病患儿15例作了治疗观察,现报告如下.
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创伤后应激障碍的流行病学特点及危险因素
一、创伤性事件与创伤后应激障碍威胁到个体的生命、身体或是精神世界的完整,带来异乎寻常痛苦的人生遭遇称为创伤性事件.创伤性事件并非罕见,我国仅各类自然灾害平均每年就使2亿人受到程度不等的影响,加上人为事故、交通意外、暴力事件的受害者,构成不容忽视的一个巨大群体.
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手法治疗先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症11例
先天性颈椎融合伴颈椎间盘突出症临床并非罕见,其治疗方法有非手术和手术疗法二种[1],笔者采用"松扳牵按点"五步整骨推拿法为主的中西医结合疗法收到良好效果,报道如下.
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中西医结合治疗儿童急性胰腺炎的疗效观察
近年随着人们生活水平的提高,急性胰腺炎发病率有增高的趋势,而儿童急性胰腺炎在儿科也并非罕见,且近年来有增多趋势[1],小儿胰腺炎多为水肿型,预后良好,我院儿科自2007年3月-2008年6月中西医结合治疗此病,取得较好疗效,现报告如下.
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习惯性腓骨肌腱滑脱的手术治疗
腓骨肌腱滑脱并非罕见的损伤.但在临床早期往往因外踝局部的肿胀、疼痛,活动受限,及临床医生往往偏重于对骨质的关注却忽视对肌腱受损情况的观察,而延误诊断,以至晚期每当踝关节背伸活动时,腓骨肌腱即滑向外踝前方,形成习惯性腓骨肌腱滑脱.本院自1996年2月~2005年1月收治此类病人19例,治疗效果比较满意.总结如下.
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腹部手术后急性胰腺炎的诊断及治疗
手术后急性胰腺炎(postoperative acute pancreatitis,PAP)发生在非胰腺手术后,发病率并非罕见,一些文献报道可高达5%以上[1],以腹部手术后多见[2].因受手术因素的影响,PAP症状不典型,病程发展快,往往误诊率和病死率都很高.因此只有提高对本病的认识,早期采取预防措施,及时做出正确诊断,进行积极有效的针对性治疗,才能及时控制患者病情,提高治愈率,减少病死率.安徽医科大学第二附属医院近3年来收治此类患者8例,现报道如下.
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多肌腱端炎13例临床分析
多肌腱端炎(polyenthesitis)是指肌腱、韧带或关节囊附着处多部位的炎性病变,临床并非罕见,但因查体不仔细或缺乏对本病的认识,往往误诊为关节炎.现将我科收治的13例多肌腱端炎患者报道如下.
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炎症递质及其对急性胰腺炎的调节
急性胰腺炎(AP)尤其急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是临床上并非罕见的十分凶险的急腹症,死亡率可高达50%以上.迄今为止,对于AP确切的发病机理仍不清楚.但愈来愈多的研究学者着重于炎症应答和炎症递质在AP发病机制中的研究和探讨,认为AP的实质是一种全身炎症反应综合征(SIRS),终导致多系统器官功能障碍[1].
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选择性肝动脉插管化疗及栓塞疗法治疗绒癌肝转移的护理
妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic tumour, GTT)合并肝转移并非罕见,文献报道其发生率占所有滋养细胞肿瘤的2%~20%[1-5],发生肝转移者预后多较差.自1989~2001年北京协和医院采用选择性肝动脉插管栓塞及局部持续灌注化疗治疗绒癌肝转移患者8例,取得了较好的效果,现将护理体会报道如下.
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畸形子宫早孕的超声检查与分析
畸形子宫导致人工流产失败及其它并发症并非罕见,临床在诊治方面仍有一定困难.我院自83年至98年应用超声查畸形子宫早孕有12例,报道如下.
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睾丸扭转27例的诊治分析
睾丸扭转是泌尿外科急症之一,好发于青少年,临床上并非罕见.初诊时易误诊为急性睾丸炎、附睾炎,有时误诊为嵌顿疝.睾丸扭转时间过长,常易导致睾丸坏死,也可反应性影响健侧血运,继发精系退行性变,影响生育功能.睾丸扭转诊断治疗并不复杂,关键是医务人员提高对此病的认识,尽量做到早诊断、早手术治疗.我院2001年3月至2011年10月共收治睾丸扭转27例,报道如下.
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反流性食管炎242例临床资料分析
目的:通过分析反流性食管炎(RE)的内镜表现、24hpH值监测及幽门螺杆菌(Hp)检测,探讨RE的内镜特点和致病因素.方法:RE按洛杉矶分型标准进行分级,并注意观察是否并存食管裂孔疝及Barrett's食管(BE)的内镜表现.60例RE患者进行24h pH值监测.156例RE进行快速尿素酶及病理银染色检测Hp感染.结果:A级98例,B级89例,C级33例,D级22例.A,B,C,D各级RE明显酸反流的发生率(64.7%,71.4%,62.5%,71.4%),均明显高于正常对照组(0%)(P<0.01);A,B,C,D各级RE合并食管裂孔疝者分别为:25.5%,30.7%、54.6%、60.9%,随RE病变加重合并食管裂孔疝者增多.合并BE者3例(1.2%),合并有不同程度的Barrett's上皮改变者59例(24.4%).合并Hp感染者39.7%,显著低于胃溃疡组(70.7%)和十二指肠球溃疡组(80.7%)(P<0.01).结论:食管裂孔疝可能是RE的致病因素之一,且可能与RE的严重程度有关.酸反流是RE的致病因素之一.RE患者中Barrett's现象并非罕见.Hp感染是否与RE的发病相关,有待更严格有效的流行病学调查的研究.
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彩色多普勒超声心动图诊断老年先天性心脏病的价值
先天性心脏病(先心病)在老年人中并非罕见,但由于缺乏特异的临床表现,容易误诊.我们通过彩色多普勒超声心动图检查确诊老年先心病11例,现分析报道如下.1临床资料选择2006年7月~2010年11月在我院心内科住院的先心病患者11例,男7例,女4例,年龄61~82岁.临床初步诊断肺源性心脏病5例,风湿性心脏瓣膜病3例,冠心病3例.使用GE-VV5型彩色多普勒仪,探头频率2.5 MHz,患者采取左侧卧位及仰卧位,观察心腔内部结构,测量心腔内解剖参数以及血流动力学各项参数.
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Graves病甲状腺功能亢进合并粒细胞减少症治疗的探讨
Graves病(GD)甲状腺功能亢进(甲亢)合并粒细胞减少症在临床上并非罕见,尤其是合并粒细胞缺乏时会继发严重感染、脓毒血症、败血症甚至诱发甲亢危象,如不及时诊治或治疗不当,常可危及生命[1].因此,维持粒细胞正常水平是抗甲状腺药物治疗的安全线和生命线.然而,长期以来对于此病的治疗却存在一定分歧.如何选择一种既能预防又能治疗的切实可行并行之有效的方法就成为每一个临床医生思考的重点.我院自1997年5月至2002年9月共收治GD甲亢合并粒细胞减少或缺乏患者32例,其中伴粒细胞缺乏、高热、昏迷3例,报告如下.
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床研究
胃黏膜相关淋巴组织(mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)的一种特殊类型,具有独特的病因学、组织学特点及临床生物学特征,与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染密切相关.胃MALT淋巴瘤在临床上并非罕见,其检出主要依赖于内镜识别及活组织病理检查.因其临床症状及内镜下形态表现缺乏特异性,亦不乏漏诊.近年来胃MALT淋巴瘤的发病机制逐渐明朗,治疗方式亦从传统手术治疗为主转变为Hp根除治疗、化疗及放疗等综合治疗,但对于佳治疗方式的选择仍存有争议.
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长QT综合征的治疗进展
长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)属于离子通道病.分先天性和获得性两种.前者由编码心脏离子通道蛋白的基因突变所致,后者产生于药物、电解质不平衡及器质性心脏病对心脏离子通道的影响.其心电图特点为QT间期延长,T波改变以及尖端扭转性室性心动过速(室速)为特点的多形室速(TdP),导致心室颤动(室颤)甚至引起心脏性晕厥和猝死[1,2].LQTS虽然不是临床常见病,但并非罕见.
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睾丸扭转延误诊断分析
睾丸扭转并非罕见,在1~25岁年龄段男性的年发病率约为4.5/10万,高于睾丸肿瘤的年发病率1.2/10万,是此年龄段男性丧失患侧睾丸的主要原因[1].睾丸扭转的诊断延误常导致患病睾丸坏死而切除.我院自1987~2006年共收治睾丸扭转34例,其中23例首次就诊延迟,24例首诊误诊.我们分析了其原因,报告如下.
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再次颅脑手术的术后护理体会
开颅术后由于病情变化而采取再次开颅探查手术者,在颅脑重症临床救治工作中并非罕见,大多数属于病情演变或发展到严重阶段,必须再次手术以挽救病人生命之举,但是在短时间连续施行2次或多次开颅手术,对病人是一个严重问题.