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郊游的孩子:不要采食马桑果
我和妻都是善学习、重事业的人.正因如此,我们没有过早要孩子,一直到各自在事业上都有所建树时,年过三十的妻才经剖腹生下了儿子贵贵.
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吗啡和对乙酰氨基酚在剖腹探查术后患者自控镇痛效果的观察
不受控制的急性术后疼痛是呼吸系统并发症的重要因素。各种控制术后疼痛药物，有氯胺酮，局部麻醉剂和对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚或N‐乙酰对氨基苯酚是一种活性代谢物。是一个很好的替代镇痛药，特别是对于患者有阿司匹林禁忌证的患者，如消化性溃疡患者。吗啡是常见的镇痛药物。有一些研究表明，吗啡可导致恶心，嗜睡和低氧血症及呼吸抑制。由于术后疼痛控制的重要性及吗啡的不良反应，我们决定研究比较对乙酰氨基酚与吗啡的镇痛效果及其他不良反应。
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地龙的化学成分与临床应用概况
地龙又名蚯蚓、曲蟮、虫蟮等,其种类繁多,资源丰富,是重要的动物药材.药用品广地龙(参环毛蚓Pheretima aspergillum),主产于广东、广西等地经剖腹洗净的干燥体.土地龙(缟蚯蚓Allolobophora caliginosa)则是主产于河南、江苏、山东、安徽等地的去内脏、泥沙的干燥体.
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B超诊断异位妊娠35例体会
异位妊娠破裂可引起大出血,甚至危及孕妇生命.1995～2002年在本站早期妊娠检查妇女中发现异位妊娠35例,其中输卵管妊娠30例,宫角妊娠3例,卵巢妊娠1例,宫内宫外同时妊娠1例,经手术剖腹探查证实,现将B超诊断体会报告如下.
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妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例分析
笔者在临床工作遇妊娠晚期疤痕子宫自发性破裂2例,现将诊治情况报告如下. 一、临床资料例1,女,30岁,G2P1,因停经8+月,持续性腹痛8+h入院.末次月经时间2005年6月1日,预产期2006年3月8日,停经40+天出现早孕反应,停经4+月自觉胎动,多次孕检未见异常.自述26个月前因停经8+月,胎盘早剥,死胎,在当地医院行剖腹取胎术,分娩一男死婴,手术经过顺利.8+h前出现持续性腹痛,后因疼痛无法忍受,遂来本院就诊.
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腹腔镜与开腹子宫肌瘤挖除术的临床对比分析
目的：对比腹腔镜与开腹子宫肌瘤挖除术的临床效果。方法：收治子宫肌瘤患者106例，试验组治疗方案为腹腔镜子宫肌瘤挖除术，对照组治疗方案为剖腹子宫肌瘤挖除术。对两组手术后疗效进行对比分析。结果：试验组无论是手术持续时间、手术期间出血量还是手术后住院康复时间均少于对照组(P＜0.05)。结论：腹腔镜子宫肌瘤挖除术相对于剖腹子宫肌瘤挖除术具有明显的临床优势，腹腔镜子宫肌瘤挖除术手术时间短、手术创伤小。
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剖宫产相关注意事项
妊娠28周后经腹切开子宫壁,取出胎儿及其附属物的手术,凡剖腹切开子宫取出体重＞500g的胎儿者称剖宫产术,而体重＜500g者称为子宫切开术.孕妇第一次剖宫产称首次剖宫产,再次剖宫产者称二次、三次简称重复或再次剖宫产.分娩前实施的手术称选择性剖宫产.
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腹部穿透伤的诊治体会
腹部穿透伤是腹部外伤中常见的损伤,我院近5年共收治腹部穿透伤患者62例,结合本组临床资料,对腹部穿透伤的诊治及剖腹探查指征进行分析如下.
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延迟性脾破裂2例
病历资料例1:患者,男,47岁.48小时前不慎从3米高处跌下,诉左侧胸部疼痛,未引起重视.2小时前感腹痛,持续性向左肩背放射,伴有头晕、心慌、乏力.查体:BP 96/65mHg,P 88次/分,神志清楚失血貌,心肺无明显异常.腹部膨隆,全腹压痛,腹部移动性浊音(+),诊断学腹腔穿刺抽出不凝血液.结合外伤史诊断为延迟性脾破裂,剖腹探查证实为脾中下极破例行脾切除术,痊愈出院.
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第三型腹膜炎
无论是原发性腹膜炎还是继发性腹膜炎,经过外科引流和必要抗生素治疗大多数患者的腹腔感染可以控制,少数患者在腹腔内形成脓肿需要手术或外科引流方能控制感染.然而极少数患者经过积极的外科治疗腹腔感染依然存在,仍然表现为腹膜炎剖腹手术探查未见腹腔内局限性病灶,仅见散在稀薄的积液.为了区别前两类腹膜炎,1990年Rotstein首先提出第三型腹膜炎的概念,近20年来,人们对第三型腹膜炎的认识不断增加,我国的医学专家对第三型腹膜炎的诊治越来越重视.
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浅析剖腹产并非佳分娩方式
虽然剖腹产能够解决高危妊娠所带来的一些问题.但是近年来,剖腹产率急剧上升,其术后对于母婴都有着不利影响.剖腹产并非佳分娩方式,本文就此观点进行综述.
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剖腹洗胃+胃造瘘术抢救重度有机磷农药中毒1例
有机磷农药中毒(AOPP)是一种常见内科急症,常为口服大剂量所致.近年来,虽然急救措施不断完善,但如抢救不当,其死亡率仍较高.洗胃法是救治口服有机磷农药中毒患者的首要措施,彻底洗胃清除胃内毒物,大限度地减少毒物吸收是抢救成功的关键.因此洗胃法的正确与否在抢救有机磷中毒的患者中起到了至关重要的作用.近年来洗胃法有了不断改进.其中剖腹洗胃为洗胃方法 之一,现将我院急诊2011年2月1日手术剖腹洗胃+胃造瘘术救治重度有机磷农药中毒1例报告于下:
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2.22疏肝和胃方三种工艺制剂对混合反流性食管炎大鼠的药效学研究
目的观察疏肝和胃方三种工艺制剂对混合反流性食管炎大鼠食管粘膜的病理学疗效.方法SD雄性大鼠30只,随机分为5组,每组6只.模型组和各中药组采用贲门肌切开+十二指肠半结扎术制备混合反流性食管炎动物模型;假手术组剖腹后缝合.
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术后酸痛、发热、肠瘘
患者、女、63岁,因"腹部闭合伤剖腹探查术后4月,伴间歇性腹疼、发热3月余"人院.1 病例摘要1.1 病史现病史:2007年5月16日6时左右,摔倒撞击上腹部,即感腹部疼痛不适,伴恶心呕吐.
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腹腔镜鞘膜内全子宫切除手术并发症分析
目的比较腹腔镜鞘膜内全宫切除术后和腹式全宫切除术后近远期并发症及探讨防治方法.方法对腹腔镜鞘膜内全子宫切除组(腹腔组n=79)、剖腹全宫切除组(剖腹组n=63)的临床资料进行对比分析.结果术后阴道残端出血腹腔镜组8例(10.1%),剖腹组7例(11.1%);尿路感染腹腔镜组7例(8.9%),剖腹组6例(9.5%);p均>0.05,而腹部切口愈合不良发生率腹腔镜组(1例,1.3%)明显低于剖腹组(7例,11.1%)p<0.05,远期并发症中性欲下降和阴道干涩症状的发生率腹腔镜组(7.6%, 6.3%)明显低于剖腹组(36.5%,30.2%)(p<0.05);围绝经期症状两组无差异;腹腔镜组宫颈残鞘囊肿形成的发生率为25.3%.结论腹腔镜鞘膜内全宫切除手术是一种可选择的、较理想的全子宫切除手术方式,严格掌握手术指征及手术者熟练的手术技巧是减少并发症的关键.
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艾滋病相关性胃Kaposi肉瘤一例
患者男,45岁.间歇性发热伴胃区不适及腹泻半年.胃镜检查发现胃体多发隆起性病变,临床疑为淋巴瘤,胃镜活检示黏膜慢性炎伴灶性肠上皮化生.于2003年9月15日入院后,行剖腹探察.术中见小肠系膜根部无数肿大淋巴结,直径1 cm左右,胃大弯近幽门部多个隆起性肿块,取一枚肠系膜淋巴结快速冷冻检查,病理未证实淋巴瘤,而行胃大部切除术.
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产后原发性肺动脉高压1例
1 临床资料患者女性,24岁.活动后感胸闷、气短伴晕厥5月入院. 8月前患者剖腹产分娩一男孩,生产过程顺利,产后恢复良好.自产后3月起经常感到活动后气短,并在一次爬楼时突发意识丧失摔倒,后自觉症状进行性加重,步行数十米即气喘明显,于2005年2月4日收入我院.
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Duhame式无神经节细胞性巨结肠根治术的手术配合
无神经节细胞性巨结肠,是由先天性肠壁无神经节细胞使肠壁痉挛,慢性狭窄,引起便秘,而导致近端结肠扩张,肠壁增厚,以直肠上段,乙状结肠、降结肠多见,过去被错误称作先天性巨结肠[1],临床上广泛应用一期剖腹结肠根治术,我院自1999年11月～2001年10月应用腹腔镜,超声刀等先进仪器和成熟的镜下操作技术对19例患儿进行Duhame式根治术,即镜下切除病变肠段+肛门外改良Swcason法直肠结肠吻合术[2],取得了良好效果.
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超声诊断子宫颈妊娠1例
患者女,28岁.剖腹产后1年,闭经56 d,阴道流血1周入院检查,尿HCG试验呈阳性;超声所见:子宫体大小6.4 cm×5.0 cm×4.6 cm,宫颈增大呈球形,内口关闭,宫颈处可见一大小9.0 cm×5.2 cm×4.0 cm不均匀回声团块,与周围组织分界欠清,其中可见大小3.2 cm×2.2 cm×2.0 cm胎囊样暗区,,胎芽0.9 cm,未见胎心搏动(图1),CDFI:包块内血流信号丰富,可记录热带鱼形异型频谱;双侧卵巢大小正常,附件区(-).超声提示:宫颈妊娠.住院经刮宫术后病理诊断:子宫颈妊娠.符合超声诊断.
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超声发现膀胱内畸胎瘤1例
患者女,27岁,于来诊前11个月剖腹产后11d发热,体温40℃,无腹痛,恶露不多,无异味.当地用药(名量不详),2d后退热,后觉全身乏力,并时有尿频、尿痛,饮水多时症状减轻,无肉眼血尿及腹痛.近1个月症状加重来我院诊治.超声所见:膀胱充盈,膀胱腔内可探及一杂乱回声团块,大小约4.5 cm×3.8 cm×3.7cm(图1),边界清晰,形态规则,内部回声不均匀,可见弥漫分布的点状回声及片状强回声区,膀胱后壁局部连续性中断,于膀胱右后壁可见肿块由一条索样低回声与膀胱外组织相连.
