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131I治疗甲状腺乳头状癌全身多发转移1例
根据2014年美国癌症统计,甲状腺癌是2006-2010年发病率增长快的癌症,也是内分泌肿瘤中常见的一种.约90％甲状腺癌为分化型甲状腺癌(DTC),包括甲状腺乳头状癌(PTC)及甲状腺滤泡状癌(FTC).虽然DTC是一种高分化的惰性肿瘤,但仍有一部分DTC患者发生远处转移,发生率可达4％ ～ 18％[1].放射性131I对仅限于肺转移的DTC疗效肯定,但对并发全身多处转移的DTC,如骨骼及脑转移等疗效较差,且广泛远处转移是DTC预后差的一个独立预测因素.本文通过学习、分析及总结1例甲状腺乳头状癌全身多发转移患者治疗过程及相关文献,进一步探索类似患者治疗方法.
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腹膜后淋巴结淋巴管肌瘤病伴肾血管平滑肌脂肪瘤一例
患者女,28岁.因腰背部、腹部疼痛不适伴体温升高于2001年9月入院.自诉1个月来出现持续性腰背部及下腹部疼痛,无恶心、呕吐,无尿频、尿急.既往史:1年前行甲状腺腺瘤切除术;8年前患类风湿关节炎,现病情稳定.体检:体温38.2 ℃.实验室检查:白细胞6 700/L.CT诊断:左肾癌伴腹膜后淋巴结多处转移.胸部X片及CT显示:左侧液气胸,胸膜增厚.术中见左肾下极一个7 cm×6 cm×6 cm大小肿块,肾门、腹主动脉旁、髂血管旁均可见肿大的淋巴结.行左肾切除术及腹膜后淋巴结清扫术.
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长链非编码RNA在肿瘤转移及肿瘤耐药性形成中的作用研究进展
进入21世纪后，肿瘤发病率不断升高，严重威胁着人类的生存及健康［1］。随着新的诊疗设备及技术的出现，虽然肿瘤患者因早期就诊，生存时间延长，生存质量有了很大的提高，但是近30年间，恶性肿瘤的总体病死率并没有明显的下降，肿瘤转移仍是恶性肿瘤患者死亡的首要原因。目前，肿瘤治疗的主要方法有手术、化疗、放疗、免疫治疗、分子靶向治疗等。我国的许多患者确诊时多为中晚期，且已发生全身多处转移，丧失了早期手术机会［2］，化学药物治疗成为治疗的主要手段。肿瘤耐药性的产生是临床治疗各种肿瘤时面临的一个主要挑战，也是进一步延长患者生存期的瓶颈之一［3］。肿瘤转移以及耐药性的形成极大延缓了治愈率的进一步提高。
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妊娠合并卵巢未成熟畸胎瘤顺产一例
患者女,24岁,孕前未行妇科检查,停经9周因"先兆流产"于当地医院超声检查发现左侧附件囊肿,未明确诊治,肌肉注射黄体酮、口服维生素E保胎治疗,未正规产检,孕26周因腰背痛、腹形如孕足月就诊当地医院,行超声检查发现大量腹水,孕26+3周转诊我院,彩色超声发现左侧盆腹腔内巨大囊实性包块,实性部分可见血流信号,腹腔内大量腹水,肿瘤标志物:甲脂蛋白(AFP)7180.0μg/L,CA125 341.9 U/ml,孕27周行剖腹探查术(左侧附件+大网膜切除术),左侧卵巢呈一20 cm×19 cm×10 cm不规则肿物,包膜完整,右侧附件正常,双侧侧盆壁见多处转移结节,大网膜呈饼状,盆腹腔未扪及肿大淋巴结.
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无法治愈的结直肠癌的姑息性外科治疗
在结直肠癌局部广泛侵犯或者出现全身多处转移、无法切除全部的原发灶和(或)转移灶时,肿瘤已进展到无法治愈的阶段.此时虽然不可能治愈,患者也应该接受姑息性治疗.
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文兴宇去世VS小细胞肺癌
新闻描述:2007年7月30日早晨5:15,演员文兴宇因右肺小细胞癌多处转移,在北京左安门肿癌医院去世.家人说,老人生前烟不离手,通常是一天三包烟左右.
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阴囊Paget病(附6例报告)
阴囊Paget病又称阴囊湿疹样癌或炎性癌，是一种少见的乳腺外Paget病(EMPD)，同时也是一种少见的阴囊恶性肿瘤，1983～1999年我院共收治6例，现报告如下。 临床资料 本组6例，年龄49～74岁，平均61.5岁，病程1～15年，平均6年。初诊均表现为阴囊皮损。皮损表现为湿疹样改变，局部皮肤红斑、隆起、糜烂、破溃，可有脱屑，表面有渗液结痂，伴或不伴瘙痒、疼痛，皮损可渐增大，累及阴茎根部、大腿内侧、腹股沟区域，甚至累及耻骨上皮肤，皮损界限多较清楚。6例中右阴囊病变2例，双侧阴囊病变1例，右阴囊及右腹股沟病变1例，左阴囊及双腹股沟病变1例，左阴囊及右腋窝病变1例；病变皮损面积平均5cm×4cm左右。误诊时间1～12年，平均5.5年。6例中1例有右腹股沟淋巴结肿大，活检证实为转移。除1例因有肺、脑、骨、骨髓等多处转移仅行阴囊及右腹股沟淋巴结病灶活检外，其余5例均行距病灶2cm外单纯病灶切除术，深达皮下或睾丸鞘膜。6例中1例因多发转移，全身衰竭，于活检后1个月死亡，4例得到随访，随访时间1个月～9.8年，平均5.8年，1例术后8.5年于原手术对侧阴囊复发，1例术后5年于原手术部位复发，此2例均再次行病灶切除术，二次术后已分别达2年1例，1年1例，另2例术后已3.9年1例，1例术后1个月。
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乳腺癌术后股骨颈病理性骨折手术1例的护理
骨转移是除肺转移和肝转移外常见的癌症转移部位，病灶骨质破坏易发生病理性骨折，致使患者躯体功能丧失，生活质量下降[1]。本院收治1例乳腺癌术后多处转移致股骨颈病理性骨折患者，采用特制骨水泥型加长柄人工股骨头置换治疗，个体化护理后伤口Ⅰ期愈合出院，患者及家属均满意。
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康莱特注射液改善中晚期恶性肿瘤患者生活质量的观察
中晚期恶性肿瘤患者常伴有多处转移和多脏器损害,有的呈恶病质,很难耐受化疗,如何改善体质,提高生存质量是一个值得探讨的问题.我科用康莱特注射液结合化疗治疗中晚期恶性肿瘤患者35例,取得了较好疗效,现将结果报告如下.
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癌性脊髓病1例
患者男性,68岁,于2007年9月因"腰痛3个月、咳嗽1个月,明显加重10天"入院.入院后确诊左肺癌多发骨转移及左肾癌,经放化疗及靶向治疗、左肾癌手术后肿瘤病情稳定.于2010年6月开始出现双下肢乏力,以右下肢为甚,MR示胸10～12水平脊髓内可见点状长T2信号影,增强后呈点状异常强化,因该处椎体为骨转移灶,曾行放疗,故脊髓病灶考虑为放射性损伤,给予营养神经治疗未见效,双下肢感觉、运动障碍逐渐加重,但左下肢肌力尚存,可借助步行器行走.
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痣和瘤,你能区分开吗?
电影《非诚勿扰》里面的主人公李香山,脚背上有一黑痣,被诊断为黑素瘤.因为他想有尊严的死而不愿意治疗,没多久就全身扩散了,让人唏嘘不已.而在现实生活中,痣和瘤的区别,也有些难以区分,所以这期,本刊特别邀请了山西医科大学第二医院肿瘤生物治疗科主任李宝平,专门为我们讲述关于痣和瘤的话题.40岁左右的王女士,左耳廓黑丘疹20余年,在当地医院用中药的方法点掉了这个黑痣后,很快在原来的地方复发并且扩大了,而且还有一些转移,之后取了一个病理后就知道这已经是恶性黑素瘤了,通过其他检查还发现她全身已经有了多处转移,不久就去世了.
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艾氪新再建新功
案例实录1. 张某,云南省某县人大干部,57岁,男性,患结肠癌.在全身的肺、肝、食道、口腔、鼻等多处转移.在给其调理过程中,采用让他内服与外擦加热疗法.每天内服艾氪新增免1号100～120ml,外用多部位加热疗法,每次在病灶部位加热4～6小时,并外用活性酶100ml.3个月后,张某一切活动正常,在重症期间有时去县医院打一些点滴进行补充治疗,可以说是中西结合的典范.
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左心房黏液瘤多处转移误诊为多发性大动脉炎一例
患者女,23岁.因"反复头痛5年,双下肢无力4年多,复发近5 h"入院.5年前,患者活动后出现头痛,伴猝倒,可自行恢复;4年多前出现双下肢无力,伴发热37～38.5℃及多关节疼痛.
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多次、多处转移的颞骨原发性恶性纤维组织细胞瘤1例诊治分析
恶性纤维组织细胞瘤(MFH)属软组织恶性肿瘤,易发生在多软组织的部位;原发于颞骨的MFH较少见,而多次、多处转移者更少见.笔者于2001年在临床上遇到1例,现报告如下.
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晚期中心型肺癌介入治疗的疗效观察
晚期中心型肺癌往往由于发现较晚,合并多处转移,失去外科手术机会,在临床中这类患者常常得不到有效治疗,而出现大咳血等并发症危及生命.近年来随介入技术的蓬勃发展,经支气管动脉化疗栓塞术,可以有效地控制肿瘤生长、降低大咳血的发生率,延长患者生存期,提高患者的生活质量[1].
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颈外静脉留置针在晚期肿瘤患者输液中的应用
晚期肿瘤患者由于长期反复静脉穿刺,特别是经过多疗程化疗的患者,致使周围静脉严重损伤,营养差,静脉弹性差,周围循环不良,给再穿刺增加了难度.深静脉置管,创伤大,病人及家属不易接受.且有些肿瘤晚期患者,全身多处转移,形成胸水、腹水,四肢重度水肿,胸闷、憋气,不能平卧.对深静脉穿刺造成不利.因此,对晚期肿瘤患者实施了颈外静脉留置针静脉输液的方法,取得了满意的效果.
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右侧甲状颈干动脉发出右侧支气管动脉1例报道
患者男性,65岁;该患因刺激性咳嗽伴有胸痛症状6个月而来我院就诊.入院后行纤维支气管镜刷片:找到鳞癌细胞.临床诊断为右肺下叶中心型肺癌(CT2N2Mo Ⅲ A期),因病变侵犯范围较广,纵隔淋巴结多处转移,已不能行外科手术切除而行介入治疗.
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2例静脉滴注紫杉醇发生过敏反应的护理
紫杉醇(泰素,安素泰,紫素,特素,Taxol,PTX)是从短叶紫杉皮中提取的具有抗癌活性物质,是一种新型的抗微管药物[1],主要用于肺癌及晚期乳腺癌多处转移的辅助治疗.我科从2002年应用至今,出现过敏反应2例,1例突发过敏性休克,经抢救无效死亡,1例抢救成功.现将护理体会报道如下.
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131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的健康教育及护理
2009年3月~2010年12月对我科收治的63例甲状腺癌转移灶用131I治疗的病人,进行护理和健康教育的体会总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 本文63例(男22,女41)年龄(18~76)岁平均55岁.甲状腺全切术50例,手术后残留甲状腺13例.病理诊断:乳头状腺癌30例、滤泡状腺癌23例、混合型腺癌10例;其中肺转移23例,淋巴结转移30例,其他多处转移10例.
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乳腺癌多处转移化疗并发多种严重不良反应1例临床护理
2008年11月,我们收治1例乳腺癌多处转移患者,给予化疗后出现极重度骨髓抑制、白细胞进行性下降、中性粒细胞缺乏、腹泻,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
