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老年期病人的健康问题浅析及护理对策
我国老年人口绝对数居世界第一,并且已在1999年10月进入老年型社会.也就是说,我国印岁以上的老年人口已达到总人口的10%.在今后几十年中,我国老年人口占总人口比例还将呈上升趋势.然而人的生命周期是一个生物、心理、社会诸多方面的动态变化过程.因此,重视老年期的病人,多方面的满足这一群体的护理需求,提高老年人的生活质量十分重要.
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PFN在高龄股骨粗隆间骨折患者中的应用体会
老年股骨粗隆间骨折,随着老年人口比例的增加,发病数渐增,保守治疗卧床时间长,并发症多,严重影响患者生活质量.自2007年5月以来,我院收治80岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者25例,使用股骨近端髓内钉(PFN)治疗,治疗较为满意.现报告如下.
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中西医结合治疗缓慢性心律失常的护理干预
缓慢性心律失常是临床上较常见的心律失常,随着老年人口比例的增加,该病的发病率迅速增高.大量的临床试验证明,单纯西医治疗和护理多易复发,同时又易致新的心律失常的发生.中医药治疗和护理具有确切的疗效,毒副作用小安全可靠,且从整体调控入手通过多种作用途径进行治疗存在的心功能减退或心肌缺血等病理变化,但中医临床疗效评判标准不统一,缺乏速效救急的中药品种[1],所以现在我科在临床上应用中西医结合的方法,并取得了一定的疗效,现进行如下的总结.
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浅谈人口老龄化与老年保健
人口老龄化是指老年人占总人口比例不断上升的过程.按照联合国公布的年龄构成标准,当68岁以上人口与总人口的比例上升到7%以上称为老年型人口,达到这一标准的社会称之为老龄化社会.
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2001~2004年上海市黄浦区老年人死因分析
上海市是我国早进入老龄化的城市,黄浦区在原有黄浦、南市2个老城区的基础上,合并组建新的黄浦区,老龄化城区更为突出.2003年新人口数据表明,全市60岁以上老年人口比例为18.98%,黄浦区60岁以上老年人口比例为20.73%,比全市高出1.75个百分点.受人口年龄结构的影响,黄浦区60岁以上老年人死亡数占总死亡比例高达87%,由于老年人口死亡比例较大,形成了黄浦区居民以慢性退行性疾病为主要死亡原因的死亡谱.为降低死亡率提高平均期望寿命,通过对60岁以上不同年龄性别的主要疾病死亡模式描述分析,为确定老年人疾病防治重点,提供参考依据.
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老年患者腹腔镜胆囊切除术围术期的护理
随着老年人口比例逐年增高,老年急性胆囊炎发病增多.以往以剖腹手术为主,随着腹腔镜技术的发展,越来越多的老年急性胆囊炎患者选择了腹腔镜胆囊切除术(LC),但老年人由于各重要脏器发生生理性退行性变化,尤其是伴有不同程度的慢性器质性疾病,使其对手术的耐受力下降[1],尤其老年急性胆囊炎患者多为反复发作,而发作的主要原因是因为结石嵌顿胆囊管引起[2],再伴有细菌感染使病情加重,炎症、水肿、黏连更为明显,因而增加了LC手术和护理的难度.2005年9月到2007年8月,我们对67例60岁以上行LC的急性胆囊炎患者,采用系统化整体护理措施.现将护理的内容和方法介绍如下.
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上海某社区居家高龄老人卫生服务需求和利用情况及相关因素分析
人口老龄化是21世纪国际社会普遍关注的热点问题。2011年,我国65岁及以上人口占总人口的9.1%,为历年高,而2010年上海地区65岁及以上人口占总人口的10.1%,这一比例在全国居于前列[1]。2008年与2003年相比,城市70~79岁组和80岁及以上组人口数量分别增加了2.8%和2.3%,且经济越发达地区,老年人口比例越高[2]。老年人的健康如何直接影响我国社会整体目标的实现程度[3],如何为高龄老人提供更有效的卫生服务,改善老年人的健康状况和生活质量是当前所面临的一个重要课题。
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某企业员工营养知识、态度、行为调查
2002年全国营养调查数据显示,中国居民营养状况虽有较大改善,但膳食结构仍不尽合理,高血糖、高血脂、高血压等慢性非传染性疾病的发生风险增加[1].近年来我国居民营养干预研究多针对社区老年退休居民及学校学生,针对占人口比例很大的中青年人群即在职员工的营养干预研究则很少.国外较多开展以工作场所为渠道的员工饮食健康干预研究,这些干预研究对干预人群膳食营养状况的改善、肥胖控制及慢性病预防都起到了积极作用[2-4].
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机关工作人员工作能力现况及影响因素研究
近年来,人口老龄化正成为全球的普遍趋势.老年职工的比例在社会劳动力人口中也逐步增加.预计到2050年45~59岁的劳动力占劳动适龄人口比例将上升到35.3%[1],如何保护和促进老年职工的工作能力,国内尚未见这方面的研究.为了解本市部分机关工作人员的工作能力水平,我们进行了现况调查,并研究该人群的某些特征与工作能力之间的联系,探求其影响因素,以采取有效措施保护和促进这一人群的工作能力和健康水平的提高.
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新加坡医疗保健系统运营现状及相关启示
1 新加坡医疗行业概况新加坡是一个城市化的岛国,2006年全部人口为448万人,其中常住人口360万.全国共有公立医疗机构13家,医生3505人,护士11 574人;私立医疗机构16家,医生2 966人,护士6 109人.医生总数与总人口比例为1:646.医院的床位总数11 840张,其中公立8 813张,私立3 027张.新加坡国家医疗支出占国民生产总值的极小部分,据2001年5月31日统计,为国民生产总值的3.0%,但新加坡的期望寿命(男:78.O岁,女:81.8岁)、婴儿死亡率(2.6‰)、产妇死亡率(10/10万)都居世界前列,卫生投入效率非常高.而同期美国的医疗支出高达13.0%.这固然与新加坡年轻人口比例大、经济发展快速有关,但其保健系统的建设也是一个不容忽视的原因.
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人类细胞衰老模型的研究进展
我国是世界上老龄人口多的国家.预计2050年我国60岁及以上老人所占总人口比例将达到34%[1].相应地,多种常见的与衰老相关的代谢性和退行性老年疾病的发生率逐年增加,这将成为今后我国财政支出的巨大负担.因此,系统开展衰老科学研究,不仅是提高国民健康水平的需要,更是关乎经济和社会发展的战略性需求.
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综合评估决策老年糖尿病患者个体化治疗目标
IDF公布的糖尿病流行病学数据显示:2011年全球糖尿病患病率达8.3%,患病总人数为3.66亿;预计到 2030年糖尿病患病率将上升至9.9%,患病总人数将超过5亿.我国目前糖尿病患病人数已超过9200万,随着我国社会老龄化程度的增加,老年人群占总人口比例不断增大,老年糖尿病患者也日益增多.面对庞大的老年糖尿病患病人群,制定更适合于老年人特点的疾病管理策略及更合理的个体化治疗方案无疑是一个挑战.
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老年患者围手术期安全的再认识
人口出生率的下降与平均寿命的延长使中国正迅速步入老龄化社会.2005年末中国65岁及以上的老年人口占总人口比例11%,达1.44亿,且正以年均3%的速度增长.手术人群中的老年患者比例也随之快速增加.
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上海市老年康复医疗资源调查
上海市人口老龄化的进程增速,退行性疾病的发病率增高,社会对康复医疗的需求急剧增加,尽管上海市的健康指标已达到世界发达国家的平均水平,但康复医疗资源总量不足、质量不高、分布不均,服务能力不强,远远不能满足老年人群的日益增长的康复医疗服务需要.2011年11月卫生部医政司在全国启动康复医疗服务体系建设试点工作,上海市康复医学会配合上海市卫生局,对上海康复医疗资源进行摸底调查.截止到2012年2月调查结果显示:上海市180家单位从事康复医疗服务,康复从业人员有1 768名,其中康复医师585名,康复治疗师754名,康复护师429名.按照澳大利亚物理治疗学会的报告:澳大利亚康复治疗师数量为1.2万,60岁及以上的老年人为400万,治疗师与老年人口比例为30/1万,而上海市治疗师为754名,60岁及以上的老年人为331.02万,与老年人口比例仅为2.2/1万.
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肾上腺疾病和高血压
在内分泌性高血压,特别是因肾上腺疾病所致的继发性高血压的患病率有上升趋势,其原因可能与检查、诊断手段的改进和提高,医务人员对此类疾病的认识增强有关.如原发性醛固酮增多症(原醛症),以前一直认为是一种少见病,按不同的报道,在高血压人群中其患病率为0.5%~2%,但近年来,有的国外学者提出原醛症已成为继发性高血压中常见的形式,在正常血钾的高血压病人中其患病率已分别高达8.5%(17/199,Gordon等,1994),9.2%(43/465,Lim等,2000),9.5%(29/305,Fardella等,2000),18%(63/350,Loh等,2000),20%(Stowasser,2001),美国Mayo门诊近5年来诊治的原醛症病人较前已增加了10倍.嗜铬细胞瘤在以前也被认为是一种罕见病,据北京协和医院回顾分析50年来诊治的病人数,也呈现明显增高的趋势:在1939年发现中国第一例嗜铬细胞瘤病例后,到五十年代仅诊治3例;从六十年代至九十年代诊治的病例数逐渐增多,每10年诊治的病例数分别为10、33、74、121例;而从2000到2001年仅仅两年的时间内,就已有60余例嗜铬细胞瘤的病人在我院诊治;近半年来在北京协和医院内分泌病房内少则有2~3例,多则有6~7例嗜铬细胞瘤病人同时住院检查治疗.在美国每年诊治嗜铬细胞瘤800例,近年来他们在全国成立了专门的研究小组来进行嗜铬细胞瘤的诊治工作.由于大部分肾上腺性高血压是可以通过手术使高血压获得治愈,因此在高血压的治疗中具有重要意义,但是原醛症和嗜铬细胞瘤在中国的患病率究竟是多少, 应值得进行流行病学调查.如果在中国1亿高血压病人中有1%的原醛症病人,则应有100万,有0.1%的嗜铬细胞瘤病人,则应有10万;如果按照美国和中国的人口比例,美国每年诊治嗜铬细胞瘤800例,那么中国每年诊治的嗜铬细胞瘤病人也应该至少多于800例,对这样大数量的手术可治疗的继发性高血压病人,如能进行早期诊断和及时正确治疗,将大大减少因高血压而致的心、脑、肾等脏器的损害.
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中国精神卫生机构中的专业人员数量和特征
背景:精神障碍在我国疾病总负担中占有相当大的比例,但可提供于精神障碍患者心理卫生服务的专业人员数量,分布和特点还是未知数。
目的:全面了解我国精神卫生机构人力资源分布现状和特点。
方法:从卫生部统计信息中心获得2010年在中国精神卫生机构中工作的卫生技术人员的数量和特征,比较七个地理区域精神卫生专业人员的人口比例和特征。
结果:在757家精神卫生机构内,649家(86%)是精神病院。在这些机构内卫生技术人员共计68,796人(5.16人/10万人口),包括精神科医师20,480人(1.54人/10万人口)和注册护士35,337人(2.65人/10万人口)。超过80%的卫生技术人员都工作在精神病院。29%的精神科医生人仅具有技校学历,而14%的精神科医生没有学位。在护士中有46%的护士没有学历。我国经济比较落后的北部地区精神科医生或护士的工龄较其长。在我国相对较富裕的东部和东北部地区,精神卫生机构中执业医师和注册护士的人口比例要高于平均水平。
结论:我国几乎所有的精神卫生技术人员都工作在精神科专科医院。训练有素的卫生技术人员在数量和地区的分布上远远无法满足人们对卫生健康的需求。与其他中上等收入国家相比,我国每10万人口拥有的精神卫生资源较少,所能提供精神卫生服务的专业人员范围也较窄。 -
重视神经康复的教学问题
随着老年人口比例的不断增大,脑血管病的发病率很难下降,卒中的一个显著特点是致残率高,继发障碍如肌萎缩、关节挛缩、足下垂、足内翻、肩关节半脱位等的根本原因是患肢的长期制动,幸存者不同程度地丧失劳动能力,早期康复训练可以大大降低其程度.而有些神经系统疾病,如遗传性疾病,甚至完全依赖于神经康复的治疗和护理.为提高患者的生活质量,康复治疗的重要性已为越来越多的人所认识.
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DM2患者血糖控制水平与肾功能损伤关系的探讨
近些年,甲状腺机能亢进症(甲亢)的发病率呈上升趋势,延边地区朝鲜族甲亢患者发病率明显高于当地汉族,而延边地区朝鲜族人口比例只占40%左右.经多项研究表明,甲亢发病率与自身免疫有关系.
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朝鲜族和汉族甲亢患者TPO-Ab阳性率比较
近些年,甲状腺机能亢进症(甲亢)的发病率呈上升趋势,延边地区朝鲜族甲亢患者发病率明显高于当地汉族,而延边地区朝鲜族人口比例只占40%左右.经多项研究表明,甲亢发病率与自身免疫有关系.
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大动脉瘤和夹层动脉瘤介入治疗的进展
大动脉瘤和夹层动脉瘤是常见血管疾病,尸检统计的发生率为2%~3%.随着老年人口比例的增加,大动脉瘤的发生率有增长趋势.在自然病程方面,有症状或(和)持续膨胀性动脉瘤的5年生存率仅10%~15%.大动脉瘤的传统治疗方法为外科手术,但有一定数量的症状性大动脉患者因合并重要脏器病变而不能手术治疗[1-4].用带膜支架隔离大动脉瘤是近年介入治疗的热门话题,本文就大动脉瘤和夹层动脉瘤的介入治疗进展作一介绍.