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交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的临床疗效
目的:探讨交锁髓内钉和外固定支架治疗四肢骨折的临床疗效.方法:选取我院2014年10月至2015年10月四肢骨折患者共86例,随机分为观察组和对照组.给予对照组外固定支架治疗,给予观察组交锁髓内钉治疗,观察临床治疗效果.结果:观察组总有效率为95.3％,并发症发生率为2.3％,均优于对照组,组间比较有差异(P＜0.05).结论:交锁髓内钉用于治疗四肢骨折,能够加快患者的康复进程,保障患者的生活质量,具有良好的效果.
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损伤控制理念在四肢骨骨折伴多发伤中的应用效果分析
目的:探讨损伤控制理念在四肢骨骨折伴多发伤治疗中的应用和临床效果.方法:选取2016年1月至2017年6月我院收治的四肢骨折伴多发伤患者共54例,随机分为观察组和对照组,各27例,对照组按早期确定性治疗进行处理,观察组应用损伤控制理念指导下治疗四肢骨折伴多发伤患者,随访6个月至18个月,分别对两组患者的骨折愈合及患肢功能恢复情况、并发症发生情况等进行对比分析.结果:观察组优良率为88.89％,对照组为62.96％;观察组患者感染发生率、骨折延迟愈合率等均少于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:损伤控制理念用于治疗四肢骨折伴多发伤患者,有利于对患者进行迅速有效的救治,可提高生存率,减少并发症,临床疗效显著.
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幼儿青枝骨折的预防
青枝骨折多见于儿童,“青枝”两个是借用来的,在植物的青嫩枝条中,常常会见到折而不断的情况.儿童的骨骼中含有较多的有机物,外面包裹的骨外膜由特别的厚,因此在力学上就具有很好的弹性和韧性,不容易折断,遭受暴力发生骨折就会出现与植物青枝一样折而不断的情况,骨科医生就把这种特殊的骨折称之为青枝骨折.由于青枝骨折时,骨骼虽“折”却仍然未“断”,因而一般都属于稳定骨折,通常是不需要手术治疗的.四肢骨的青枝骨折用石膏外固定治疗都有很好的效果.
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藏药牦牛骨炮制研究
牦牛骨为牛科Bovidae动物牦牛Bos grunniens.的四肢骨,味辛、性温,归肝、肾经;功能温补祛寒,强筋健骨;用于风寒湿痹,筋骨疼痛,腰膝软弱.现代分析表明牦牛骨含有钙、铜、锌等多种元素和骨胶肽、多糖等,其促进骨骼发育和骨伤愈合的成分含量比一般食草动物骨骼高.由于生牦牛骨质地坚硬,不利于成分的溶出,炮制的目的在于使牦牛骨质地酥脆,便于成分的溶出;辅料醋能引药入肝经,从而增强药物的疗效;同时传统藏医药理论认为牦牛骨内在成分起滋补祛寒作用.因此,作者以牦牛骨水溶性浸出物和钙含量为指标,首次对牦牛骨进行了炮制研究.
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创伤后呼吸机相关性肺炎的护理
我院急诊重症监护室（EIU）近2年来收治经人工呼吸机辅助治疗创伤呼吸衰竭病人46例。经痰培养确诊为呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated Pneumonia，VAP）病人36例（78.26％），现将其发生的相关因素及护理报道如下。一、临床资料 1．一般资料：创伤后VAP患者36例，男30例，女6例，平均年龄（44±2.4)岁，平均住院(28.67±2.1)日。24例为交通事故伤，8例为坠落伤，4例为挤压伤。单纯胸部伤4例；单纯上、下肢离断伤各1例；余30例为多发伤，其中多发肋骨骨折28例次，血气胸、肺挫伤26例次，多发四肢骨、骨盆及其他部位骨折22例次，严重颅脑伤16例次，腹内脏器破裂、内出血12例次，广泛性软组织挫裂伤16例次。休克18例次，发生多脏器功能障碍综合征4例。
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胎儿颅内室管膜母细胞瘤超声表现1例
孕妇25岁,孕40周.外院B超发现"胎儿颅内异常回声",超声检查:胎头位于左下腹部,双顶径10.2 cm,颅骨光环完整,脑中线向左侧偏移,右侧脑半球内可见大小5.8 cm×5.1 cm的类圆形强回声团块,边界清晰,内回声均匀,未见液化及钙化回声(图1).胎儿脊椎、四肢骨未见异常.
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超声诊断胎儿颈部淋巴管囊肿1例
患者女,29岁.第1胎,孕3个月产前常规超声检查.使用仪器为Acuson sequia-512,探头频率为4 MHz.检查所见:宫内单胎,胎心胎动正常,双顶径为31 mm,颅骨光环完整,颅内结构及头皮未见明显异常.颈部周围包绕囊状无回声区,囊壁薄,囊内有多个较厚的中等回声光带分隔,呈辐射状排列(图1).胸腹壁皮肤明显增厚水肿,厚处约12 mm.双胸腔见少量游离液性暗区.四肢骨及皮肤未见明显异常.胎盘位于前壁,羊水适量.超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿畸形:胎儿颈部淋巴管囊肿伴胸腹部皮肤明显水肿,胎儿双侧胸腔少量积液.引产后证实.
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应重视骨转移癌痛的治疗
骨骼是恶性肿瘤常见的转移和受累部位,有时是转移的唯一部位.各种肿瘤均可以转移到骨骼,其中肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、肝癌、胃癌、是容易发生骨转移的前5位原发性肿瘤.骨转移的部位以中轴骨包括脊柱、骨盆、肋骨为常见,四肢骨低发.转移对骨组织损伤模式可分为溶骨型(70％)、成骨型(10％)及混合型(20％).其实与患者为相关的是骨破坏在骨骼的部位和程度,尤其是骨破坏对神经的压迫(放散性疼痛、被动体位)、对躯体稳定性的影响(活动性疼痛).这些患者疼痛发生率50～ 90％,疼痛一般多很严重,持续存在间断加重,有些会因日常活动而加重.
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影响牵引成骨术的若干因素
牵引成骨(distraction osteogenesis,DO)技术由于其良好的效果和难以替代的优点已成为治疗四肢骨和颅面骨缺损和发育不良的重要技术.疗程长是DO的主要缺点,为此众多学者用不同方法对DO过程干预,得到很多有意义的结果.
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外伤性血气胸189例诊治体会
外伤性血气胸是胸部外伤中常见的损伤.1988～1999年,我院共收治胸部外伤342例,其中血气胸189例.1 临床资料1.1 一般情况男157例,女32例;年龄5～82岁.致伤原因:车祸98例,刀刺伤61例,高处坠落伤22例,重物砸伤8例.血气胸类型:闭合性111例,开放性69例,张力性9例;右98例,左63例,双侧28例;伴复合伤172例,占91%,主要为肋骨、四肢骨、锁骨、脊柱、心、肺、肝、脾、胃肠、膈肌、肾、颅脑等脏器的损伤.以肋骨骨折多181例,占95%;复合伤1处87例,处44例,处24例,处25例,处以上9例.早期合并休克162例,占32%.
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肘关节多层螺旋CT扫描体位探讨
随着多层螺旋CT(MSCT)及图像重组技术的迅速发展,MSCT已广泛用于四肢骨关节病变的检查,为四肢骨关节病变的定性、定位、术前术后的对比、手术方案的制定提供了帮助.肘关节由于其位置关系及CT机扫描的特点,常规体位难以获得理想图像,必须寻求新的检查体位和方法,现将不同体位扫描情况报道如下.
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两种成像系统对儿童四肢骨青枝骨折的受试者操作特性分析
在影像医学中,每种检查方法都有各自优点和缺点,有必要对2种或2种以上检查方法进行比对分析.受试者操作特性解析(receiver operating characteristic analysis,ROC解析)可以客观的评价各种检查方法诊断效果,提高医学影像对照研究的精确性[1-3].笔者采用感绿片、CR对儿童四肢骨青枝骨折进行ROC比对分析,以供参考.
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关注骨肽和复方骨肽注射剂的安全性问题
骨肽是从健康猪四肢骨中提取而成的制剂,复方骨肽是健康猪四肢骨与全蝎提取液制成的复方制剂.目前,临床上骨肽和复方骨肽注射剂主要用于骨折的治疗,以及风湿、类风湿性关节炎等疾病的辅助治疗.
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松梅乐药理及临床研究综述
松梅乐(即鹿瓜多肽注射液)是从梅花鹿四肢骨和中草药甜瓜籽中经高科技生物技术分离,提纯制成的复方制剂,由哈尔滨誉衡药业有限公司生产,该产品获得中华人民共和国国家知识产权局颁发的专利证书.
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浅谈四肢骨与关节创伤的CT检查
目的研究四肢骨与关节创伤的CT检查方法。方法关节骨折的CT检查、急症CT测量的应用、软组织创伤、感染。结论应用CT检查极大地方便了临床治疗，保证了手术效果的满意。
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肺癌骨转移的诊治
骨转移是癌症死亡的主要原因.肺癌是发生骨转移第二常见肿瘤,发病率仅次于乳腺癌.据国内报道高为81.8%、低为38.9%[1,2],国外报道为22%～64%.骨转移主要转移到中轴骨,特别是脊柱、骨盆、肋骨;四肢骨较少,肱骨和股骨的转移也可见.
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中华医学会第一次全国骨质疏松学术会议专题报告(摘要)
<雌激素与骨质疏松>(北京协和医院妇产科林守清)1.雌激素与女性青春期骨的生长、骨量的积累:生理情况下,骨的生长发育伴随着青春期发育也遵循着一个时间表,如四肢骨骨化中心的出现与骨骺的愈合有一定的年龄顺序,此过程受多种内分泌激素调控,如生长激素、甲状旁腺素、甲状腺素和性腺激素等.
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浅谈止血仪的临床应用
止血仪在四肢骨伤科应用较为广泛,如使用不当易引起神经损伤,局部水疱,甚至肢体坏死而截肢.相反如果合理使用可止血彻底,使手术野清晰,缩短手术时间.现就止血仪的临床应用及注意事项分述于下.1 电子止血仪的使用1.1 适应症:适用于压力可以控制的四肢手术及外伤出血病人.
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多功能调温四肢骨骨折固定器的研制与应用
以往的四肢骨固定夹板存在着携带不便、易损坏、固定效果不佳、且不保温的缺点,常常继发引起骨折固定后的四肢冻伤。根据资料统计,我军在抗美援朝战役中因骨折后发生四肢冻伤的人数占总冻伤人数的4.7%～13.9%,个别战役中可达到32.3%。为此,我们研制了多功能调温四肢骨骨折固定器,以解决骨折后四肢冻伤的问题。
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老年骨质疏松症的饮食调治
骨质疏松症是一种代谢性骨病,以骨普遍疏松为特征,早期受累常在脊柱和骨盆,其次为四肢骨.随着年龄的增长,钙的吸收有所下降,钙的沉淀逐渐减慢,到老年,骨钙的溶出占优势.因此,步入中年之后,特别是妇女绝经期后,男性55岁以后,由于性激素水平低下,户外活动减少,食欲下降,摄入营养物质不足及吸收不良,骨中的无机盐物质逐渐减少,钙出现负平衡,就会发生骨质疏松症.
