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神经传导速度及F波测定在糖尿病早期周围神经病诊断中的临床应用
目的:探讨神经传导速度及F波测定对糖尿病早期周围神经病的诊断价值.方法:采用Keypoit肌电图仪对100例糖尿病(DM)患者,其中有周围神经损害临床表现(DM-Ⅰ组) 50例和无周围神经损害临床表现(DM-Ⅱ组) 50例,与50例对照组进行神经传导速度(NCV)及F波测定.结果:两组的NCV及F波与对照组比较差异有显著意义,而DM-Ⅰ组与DM-Ⅱ组所测的NCV及F波比较亦有显著差异,DM-Ⅰ组NCV异常率达88%, DM-Ⅱ组NCV异常率达54%,对照组NCV异常率仅为2%,感觉神经较运动神经损害严重,下肢神经损害较上肢严重.结论:NCV及F波的检测有利于DM早期周围神经病的诊断.
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准备活动的生理作用
1 准备活动的原则为了使准备活动卓有成效,就必须谋求一种合适的强度.合适的准备活动,其反应是出汗,使体温适度升高(达到适宜的程度),可以提高神经系统的兴奋性,加强神经系统传导速度,缩短反射时间;减少肌肉的粘滞性,加快肌肉收缩速度;提高肌肉组织中血流速度和血流量,加快氧和二氧化碳的交换速度,提高酶的活性,加强新陈代谢过程和化学反应速度等.
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心律失常需要治疗吗
编辑同志:近我因胸闷、心慌到医院就诊,经检查,医生说我患了心律失常.请问:心律失常是怎么回事?这种病需要治疗吗?71670部队李晓明李晓明同志:心律失常是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度和传导顺序等异常.随着年龄的增长,发生心律失常的机会增多.心律失常按照病因可分为生理性和病理性两种情况:生理性情况是健康人发生的心律失常,情绪激动、精神紧张、过度疲劳、吸烟、饮酒、喝浓茶等常为诱发因素;病理性心律失常是由冠心病、心肌炎、风湿性心瓣膜病、甲亢、电解质紊乱、药物作用等引起的.
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抗心律失常药的分类和应用
1分类目前,广泛应用的抗心律失常药物分类是Vaughn Williams分类法将其分为四类.Ⅰ类药阻滞细胞钠通道,抑制心房、心室及浦肯野纤维快反应组织的传导速度.Ⅰ类药进一步可分为3类,Ⅰa钠通道阻滞中等速度,复极时限延长,如奎尼丁、普鲁卡因胺、双丙吡胺,Ⅰ b钠通道阻滞快速,如利多卡因、美西律,Ⅰ c钠通道阻滞速度缓慢,如氟卡因、普罗帕酮.Ⅱ类药是β-受体阻滞剂.Ⅲ类药延长心脏复极过程,在动作电位2、3位相阻滞钾通道,从而延长心肌组织的不应期,如胺碘酮、索他洛尔.Ⅳ类药阻滞钙通道,抑制窦房结、房室结的慢反应组织,如维拉帕米、地尔硫卓.
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普罗帕酮中毒致呼吸心搏骤停1例急救与护理
心律平又名普罗帕酮,为IC类抗心律失常药,具有降低自律性,减慢传导速度,延长APD、ERP的作用,常用于室性或室上性心律失常.药物过量可产生心脏停搏及传导阻滞,引起低血压等[1].2010年12月,我院成功抢救了1例误服普罗帕酮致呼吸心搏骤停患者.现报告如下.
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瑞舒伐他汀对老年冠心病患者脉搏波传导速度的影响
脉搏波传导速度(PWV)是反映动脉弹性的良好指标,其值越大,说明动脉扩张性越差,僵硬度越大.早期检测PWV能发现动脉弹性的改变,有效预防和延缓心血管疾病的发生、发展.2011年1~6月,我们观察了瑞舒伐他汀对老年冠心病患者PWV的影响.现报告如下.
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步长稳心颗粒抗心律失常疗效评价
心脏冲动的起源部位、节律、频率以及冲动传导速度、顺序、传导途径发生异常时可致心律失常.心脏起搏器植入术是治疗缓慢心律失常的首选方法,但限于我国国情尚不能普遍使用.近年来,我们应用广谱抗心律失常药物步长稳心颗粒治疗心律失常,疗效显著.现报告如下.
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间歇性预激伴房室结Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞1例报告
患者男,45岁.因发作胸闷1年余入院.查体:心肺(-),常规心电图与彩色多普勒超声心动图均正常.动态心电图模拟V5导联记录.本图具有以下特征 :①P波规则出现,频率88次/min,其形态相同:②P-R间期逐渐延长,继以QRS波脱漏,呈3∶2房室传导,周而复始:③每个周期的第一个P-R间期短至0.12s,QBS波起始部出现预激波(δ波),QRS时限为0.16s,有继发ST-T改变,为沿房室旁路(Kent氏束)传导的心室预激波;第二个P-R间期长至0.24s,QRS波起始部无δ波,时限为0.12s,无继发ST-T改变,为沿正常房室径路下传的心室除极波. 因此,本图可分析为:在每个周期的第一个窦性激动下传时,房内和房室结的传导是正常的 ,房室旁路传导较快;当第二个窦性激动下传时,房室旁路处于有效不应期内,传导完全受阻,而正常房室径路处于相对不应期发生递减传导,传导速度减慢,而形成P-R间期延长的心室正常除极的QRS波;当第三个窦性激动下传时,以上两条径路皆处于有效不应期而完全不能下传,发生一次心搏脱漏.而经过心搏脱漏的长间歇后,两条径路传导组织的兴奋性有所恢复,间歇后的第一个窦性激动又沿房室旁路及正常房室径路下传,形成典型的有预激波的QRS图形.心电图诊断:间歇性预激伴房室旁路(Kenit氏束)与正常房室径路不同程度的同步传导阻滞;正常径路Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞(3∶2).
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NRG-1对急性心肌梗死大鼠梗死周边区心肌组织电传导速度及 CX43表达的影响
目的:探讨神经调节蛋白1( NRG-1)对急性心肌梗死( AMI )大鼠梗死周边区心肌组织的电传导速度( CV)及连接蛋白43( CX43)表达的影响。方法将24只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和干预组,每组8只。模型组和干预组均结扎冠状动脉前室间支建立AMI模型,假手术组仅带线,不结扎。干预组于造模前30 min经鼠尾静脉注射重组人神经调节蛋白1(rhNRG-1)0.01μg/g。造模24 h后,通过微电极阵列电极在体记录模型组、干预组梗死周边区心肌组织和假手术组相对应部位心肌组织的场电位,采用Cardio2D软件分析CV,并采用Real-time PCR法检测心肌组织CX43 mRNA相对表达量。结果假手术组、模型组、干预组心肌组织CV分别为(817.17±143.72)、(451.13±167.52)、(871.47±156.14)mm/s,多组间比较,P<0.05;假手术组和干预组均高于模型组,P均<0.05;假手术组与干预组比较,P>0.05。假手术组、模型组、干预组CX43 mRNA相对表达量分别为1.78±0.25、1.42±0.31、3.98±0.45,干预组高于假手术组和模型组,假手术组高于模型组, P 均<0.05。结论 NRG-1可提高AMI大鼠梗死周边区心肌组织CV及CX43 mRNA表达,有利于稳定心电传导。
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吗啡对大鼠外周神经动作电位及传导速度的影响
吗啡是一种具有悠久历史的活性生物碱类镇痛药,至今仍是治疗严重疼痛的有效药物之一.传统的理论认为,阿片类药只是通过对中枢神经系统(CNS)阿片受体的作用产生镇痛效应;近年来研究表明,部分具鸦片活性的药物(如吗啡、哌替啶、芬太尼等)也有局部麻醉作用[1],能明显延长局部麻醉的镇痛时间.椎管内注射吗啡目前已广泛用于解除和缓解手术后伤口疼痛.近年来,我们从神经电生理学的角度探讨了吗啡在哺乳类动物外周神经的局部作用机制.现报告如下.
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黄连素:会用才是良药
老王患慢性胃肠炎多年,自认为黄连素是中成药,并且价格便宜,所以每天坚持服用.今年春节出外旅游时,老王突然感到脚底麻木,双脚胀痛,像是穿了一双厚厚的棉脚套,走路像是踩在棉花上.接下来手也出现了相同症状,而且不敢触碰,更不敢洗手,碰到水就像针扎一样疼痛.医生对老王做了系列检查,发现肌电图显示神经末梢传导速度减慢,末梢神经受损,确诊为周围神经炎.
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心律失常的饮食原则
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度以及激动次序的异常。它是不仅指心脏节律的异常,也包括心脏频率的异常。我们日常生活中所讲所闻的早搏、心律不齐、心动过缓、心动过速等等,都属于心律失常的范畴。平时我们都习惯了心脏有条不紊、规律性的跳动,但当它出现异常时,我们就会感到不舒服,比如我们有时候可能觉得“心跳突然停了一下”,或者“有像乘电梯一样的坠落感”,也有时候会觉得“心脏扑通扑通跳的厉害”,但更多的时候会觉得“心慌、胸闷、心里乱糟糟的”。因此,当有了一些不舒服的感觉后,就要警惕了,需要到医院就诊,通过心电图等检查来明确是否患有心律失常。心律失常除了会发生在正常人群或者亚健康人群中,大多数都发生于高血压、冠心病、脑梗死、心力衰竭等慢性心脑血管疾病患者。心律失常发病较轻的话,仅仅引起患者轻微的不适,但如果发病较重,不仅导致这些慢性心脑血管疾病的病情加重,甚至还可能引起心源性猝死,危及生命。
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食管癌术后发生心律失常的原因分析及护理
心律失常指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度及激动次序的异常.心律失常是食管癌术后常见并发症,严重影响了病人术后康复及住院时间.围术期发生的心律失常,通常并不严重,但当损害心肌功能,进一步影响心肌供氧平衡或转变为潜在威胁生命的心律失常时则相当严重[1].本文总结了63例食管癌术后并发心律失常病人的护理,分析原因,采取心理护理、密切观察病情、合理的体位、呼吸道管理等措施,临床效果满意.现报道如下.
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归芪合剂对糖尿病大鼠外周神经传导速度及H反射的影响
目的 研究归芪合剂对2型糖尿病(T2DM)大鼠神经病变的防治作用.方法 建立T2DM大鼠模型,给予归芪合剂灌胃治疗12周,测定大鼠运动神经传导速度(MCV),感觉神经传导速度(SCV)、电位幅度与面积和H反射的变化.结果 ①与正常组比较,模型组大鼠MCV、SCV、电位幅度与面积均显著下降,H、M波潜伏期显著延长,振幅下降(P<0.05或P<0.01);②与模型组比较,归芪合剂治疗组大鼠MCV、SCV、电位幅度与面积均显著升高,H、M波潜伏期显著缩短,振幅增大(P <0.05或P<0.01).结论 归芪合剂对糖尿病大鼠周围神经病变有明显的防治作用.
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窦房结细胞电生理特性研究进展
窦房结的结构和功能十分复杂,其组织结构为非均一性、并且中心和周围细胞形态及电生理特性有很大差异.本文阐述了窦房结的组织结构、电耦极子、传导速度、空间常数、动作电位激动顺序;窦房结细胞外电位、起搏点迁移、细胞的电学非均一性、各种离子电流以及模型与假说.
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射频消融慢径路对房室结快径路前传功能的影响
目的房室结折返性心动过速(AVNRT)是一种很常见的室上性心动过速.它的发生主要是因为房室结存在不应期和传导速度不同的径路:快径路和慢径路.射频消融慢径路治疗AVNRT可以取得很好的效果,但是慢径路被消融后对房室结快径路前传的影响还不十分清楚.我们的目的在于观察AVNRT患者慢径路被消融后对房室结快径路的影响.
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心房颤动患者心房电生理特性的研究
动物试验证实心房颤动(简称房颤)的发生与心房内的子波折返有关,子波数量越多房颤越易维持.子波数量与其波长成反比,波长=传导速度×不应期.我们通过观察既往无房颤病史、在心脏电生理检查(EPS)过程中出现房颤的患者的心房传导性和有效不应期,以了解这些电生理特性的改变在房颤发生中的作用.
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均匀心肌组织中心室颤动机制的仿真研究
目的研究心肌中的局部传导阻滞现象,在细胞水平上解释颤动中螺旋波的形成和破裂为多重子螺旋波的机制,强调动作电位时程(APD)恢复特性对心室颤动的诱发和维系具有重要意义. 方法从心肌细胞APD恢复特性和传导速度(CV)恢复特性出发,利用非线性动力学方法,基于一维均匀心肌组织模型,观察不同起搏频率下的APD现象.结果证明了单个心肌细胞的APD交替以及均匀心肌组织中的非同步交替现象,并在起搏位置的远端发现了局部传导阻滞.结论均匀心肌组织中,由于APD和CV恢复特性的相互作用,在高频率起搏时,足以产生局部传导阻滞,从而可能进一步诱发螺旋波及破裂成心室颤动.
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010 同一手不同手指的复合感觉神经动作电位比较
逆行复合感觉神经动作电位(compound sensory nerve action potentials,CSNAPs)是高于刺激手指而记录到的顺行CSNAPs.在临床神经生理学实验中,CSNAPs的幅度和传导速度(CVs)是决定神经传导功能的重要测量手段,相对于CVs来说,CSNAPs的绝对值在个体中更多变,甚至在同一个体中,非优势手与优势手比较,其CSNAPs相对较高.由于选定的人群存在正常意义上的广泛分布和多变性,因此其CSNAPs的轻微减少不会被可靠觉察.
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比索洛尔治疗孕妇快速性心律失常32例临床研究
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常.妊娠期心律失常在临床上较为常见,快速性心律失常由于血流动力学改变显著,甚至会导致猝死的发生.我院使用比索洛尔治疗中晚期妊娠孕妇快速性心律失常取得良好效果,现报告如下.