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深圳市社区居民两周患病与就诊情况调查
社区居民健康状况和就诊情况是合理配置卫生资源的依据,也是构建社区卫生服务体系的实践基础.本研究通过对深圳市社区居民的两周患病率和两周就诊率进行测量,分析了年龄、性别、文化程度、经济水平等社会人口学特征对两周患病率的影响,探讨社区居民未就诊原因,旨在为深圳市进一步合理配置卫生资源和促进社区卫生服务体系的发展提供政策依据.
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深圳市流动人口社区卫生服务筹资意愿分析
据2000年第五次人口普查资料显示,深圳市流动人口已达到500多万人,占深圳市总人口的80%以上.流动人口到社区健康服务中心就诊一般以自费方式为主.建立适合于流动人口社会经济学特点和卫生服务需求的筹资机制,可以提高社区卫生服务利用水平.本研究通过对深圳市流动人口社区卫生服务筹资意愿及影响因素进行分析,为建立合理的流动人口社区卫生服务筹资模式提供参考依据.
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深圳市某社区健康服务中心利用的调查
为了进一步深入了解深圳市城市的社区卫生服务被参加医疗保险职工利用的情况,我们选择了市属福田区某社区健康服务中心(简称<社康中心>)作为典型样本进行深入调查.现将结果进行分析.
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门诊病人满意度的测量和评价
满意度是评价医院医疗服务质量的重要指标,它反映了病人就医的主观感受,同时病人满意度也和其他的医疗服务产生紧密联系,比如医疗投诉、病人回头率等[1-6].2002年1月我们对深圳市6家综合医院的门诊病人进行满意度调查,通过对调查结果的分析,期望为卫生行政部门进行行政决策提供参考依据.
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深圳市2002年急诊科急救死亡病例调查分析
根据深圳市卫生局指示,为了解深圳市急救网络运转的现状,查找急救各环节存在的问题,降低急救死亡率和伤残率,进行了深圳市自2002年急诊科急救死亡病例调查.现调查分析如下:
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2011年深圳市公立医院综合目标管理责任制考核结果评价
卫生事业的发展证明,公立医院是能够体现政府医疗卫生职能的制度安排,而维护医疗卫生服务的公益性是公立医院的本质要求[1].为进一步加强对公立医院的管理,促进医院按照政府要求,落实以公益性为核心的运行管理目标,根据公立医院"政事分开"要求和《深圳市卫生人口计生委直属医院2011年综合目标管理责任制考核方案》,深圳市卫生和人口计划生育委员会(以下简称"卫人委")结合医疗服务整体管理与质量控制评估、年度人口计生目标管理考核等工作,对2011年市卫人委直属医院综合目标管理责任制进行考核.
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深圳市建立公立医院综合目标管理责任制度的思路与实践
目前,深圳市对公立医院的管理评价体系主要有两项:一是医疗服务质量整体管理与质量控制评估体系.本项考核是行业评估制度,对象是深圳市各级各类医疗卫生机构.二是公立医院综合目标责任制考核制度.本项考核是医院经营管理绩效评估,突出对领导班子的考核,考核对象仅仅限定于公立医院[1].按照深圳市医疗服务整体管理与质量控制评估的原理和方法,以及《深圳市公立医院综合目标管理责任书》中规定的指标,我市制定了《深圳市卫生人口计生委直属医院2011年综合目标管理责任制考核方案》,对公立医院实行绩效考核.本文将介绍公立医院综合目标管理责任制的主要意义、考核内容和深圳的做法.
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社区孕产妇保健管理方式初探
据统计,深圳城市人口的平均年龄仅为26岁,是一个处于生育高峰期的城市,同时也是经济繁荣、人口流动频繁的城市.针对深圳市的人口特点,如何利用社区卫生服务机构和妇幼保健网络,加强对流动孕产妇的保健管理,是我们目前要重点研究和关注的课题.
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深圳市重点医学专科评估指标体系及其特色
深圳市从1998年开始建设第一批重点医学专科,2002年在总结第一批建设经验的基础上,又开始启动了第二批重点医学专科建设.这次我们主要从组织管理、学术水平、医疗技术、人才建设、条件设施等5个大的方面构建了重点医学专科的建设标准,依据该标准评审出第2批重点医学专科,这个建设标准对于指导重点学科的建设发挥了重要作用.经过几年的探索和实践,我们深知该标准已不能适应新形势的要求,主要表现在没有完整的体现科技是核心、教育培训是重点、人才是关键的战略目标,不符合以人为本和全面、协调、可持续的科学发展观[1].因此,2004年我们组织力量重新制定了重点学科建设评估体系,新的<深圳市重点医学专科评估指标体系>更科学、公正、公平、全面.
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国内三地医疗保险支付制度改革对深圳的启示
从政策的顶层设计上来看,支付制度的改革已经成为深化医改的重要手段.其他城市的医疗保险支付模式对深圳有一定的借鉴意义.通过分析上海、长春和镇江3个地区的医疗保险支付模式,并结合深圳市实际,探讨适合于深圳市医疗保险支付改革的路径.
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深圳市公立医院儿科资源现状分析及政策建议
深圳市是一个年龄结构轻、生育力旺盛的城市,年出生人口接近20万,对儿科资源有着巨大的需求,长期以来存在儿科床位少、儿科医生缺口大、儿童就医难的突出矛盾."十一五"以来,深圳市把儿科资源建设纳入全市医疗卫生事业发展规划,大力推动儿科专科医院发展,从规划建设、财政补偿、队伍建设、分流患者、社会办医等多方面入手,加大扶持力度,推动儿科资源的发展壮大,满足儿童就医需求[1].
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深圳市人民医院急诊一站式服务的实践和思考
"世界危重医学之父"Max Harry Weil曾说过,没有急诊部门能力的提升和积极参与,医院救治重症水平将难以根本性迈进与提高.急诊科是医院为开放、多界面和为重要的学科,它全天候、全病种开放,不仅是医院预防、监测、救治的前哨,更应具备"救急救命"的诊治能力.大型综合医院急诊科一站式诊察救治能力尤其重要.
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深圳市为社区卫生培养全科医学人才的实践
目前,深圳市各社区已实现了社区卫生服务全覆盖.按照"保基本、强基层、建机制"的医改要求,根据深圳市社区健康服务中心的发展需求,近年来深圳市不断加快全科医师培养工作,有计划地培养高素质的全科医师,充实到各社区健康服务中心,加快提高深圳社区卫生服务水平和服务质量,提高社区卫生服务中心在居民中的信任度,从而真正缓解群众看病难、看病贵和做好预防保健工作,真正落实社区医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体服务要求[1],努力为深圳市居民培养健康"守门人".
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深圳市以规范化助推中医药服务发展
中医药是中华民族创造的医学科学,具有辨证施治、注重预防、价格低廉等特点,在我国的医疗体系中占有非常重要的地位.在新一轮医药卫生体制改革中,深圳加快实现了一批见效快、易操作的中医惠民政策,在改善市民看病就医方面取得新进展,促进中医药服务跨越式发展,把党和国家医改的"保基本、强基层、建机制"重要内容落到实处.
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深圳市慢性病防控工作现状与展望
我国以高血压、糖尿病等为代表的慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)给国家及个人造成沉重的经济负担.慢性病占死因的比例超过80%[1],占疾病负担的68.6%[2].因此,慢性病的防控刻不容缓.医药卫生体制改革启动后,政府加大了对慢性病的投入,将高血压、糖尿病的健康管理纳入了基本公共卫生服务范畴,对慢性病的防控提出了更高的要求.深圳市慢性病的防控自1996年开始,经过十余年的探索和实践,在防治网络建设、防控实践等方面取得了一定的成绩.
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基于项目成本核算的社区公共卫生经费的财政预算方法探讨
一、深圳市社区公共卫生服务项目的运行成本2009年,深圳市卫生和人口计划生育委员会委托中山大学基于本地社区的适宜技术,按《深圳市社区公共卫生服务包》[1]和《国家基本公共卫生规范》[2]的项目进行了运行成本测算.测算的社区公共卫生项目共有12个[3-4],其中国家项目9个(居民健康档案管理、健康教育、0~36个月儿童健康管理、孕产妇保健、老年人健康管理、预防接种传染病报告和处理、高血压患者管理、2型糖尿病患者管理、重性精神疾病患者管理),深圳市本地化社区公共卫生项目3个(社区诊断、社区康复、社区心理卫生).
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以3+X的全新模式创办深圳北京大学香港科技大学医学中心思路
经过近两年的筹备和试运行,由深圳市政府、北京大学、香港科技大学三方合作创办的"深圳北京大学香港科技大学医学中心(以下简称医学中心)"已于2001年9月26日正式挂牌运作.医学中心借鉴国外发达国家的成功经验,充分利用深圳市良好的经济环境与人才机制,借助北京大学的品牌、人才和技术优势,借助香港科技大学与国际广泛的信息联系网络,探索官、学、医、商相结合,产、学、研一体化的办医模式.
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曾庆明治疗脾胃病经验
曾庆明教授为广东省名中医、深圳市名中医,深圳市师带徒指导老师,善用经方治疗脾胃系统、妇科、男科等慢性疑难病等。曾师诊疗脾胃系疾病,多以经方为基础方进行配伍加减,更顾护全身气、血、津液,用存阴、升降、温通等方法。1存阴法
大承气汤源自《伤寒论》,为治疗阳明腑实证而立,为“釜底抽薪,急下存阴”的代表方剂。曾师认为,在临床诊疗疾病时,尤其脾胃系统疾病,可将此拓展到不同经方,不同药物。诸如活血散瘀、清热解毒类药物等,亦可理解为保存津液,因瘀毒消散防止热化,进一步留存了阴液,亦是“存阴”。临床脾胃病诊疗中如慢性萎缩性胃炎,辨证属血瘀热郁型,治疗选用经方血府逐瘀汤加减,热象明显者加白花蛇舌草、蒲公英、连翘清热存阴;瘀滞明显者加刺猬皮、三棱、莪术等散瘀存阴;胃脘胀甚者,加徐长卿、枳壳行气存阴等。 -
顽固性先天马蹄足内翻溃疡治验一则
徐学春主任中医师,生前是全国著名瘰疬病专家,首批全国500名老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一。徐学春幼承庭训,得秘传绝技,从事中医外科工作60余年,擅长炼制升、降丹,调配多种外用药治疗瘰疬、骨结核、顽固性窦道、漏管、溃疡等外科疑难杂症。笔者的母亲徐晓明医师随父来深圳,学习中医外科数十年,熟练掌握了家传外用药的独特配伍与炼制方法,尤其对顽固性皮肤溃疡的治疗效果颇佳。徐晓明现为深圳市名中医、中医药专家学术经验指导老师。2011年笔者成为深圳市第三批名中医药专家学术经验继承人。笔者跟母学习中医外科,现介绍在前辈指导下治疗的慢性溃疡验案。
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世界中联医案专业委员会第二届学术年会在中国香港召开
世界中医药学会联合会医案专业委员会第二届学术年会暨2015年纪念“世界传统医药日”深港中医药高峰论坛于2015年10月25日在香港大学李嘉诚医学院举行。会议由世界中联医案专业委员会、深圳市中医药学会、香港注册中医学会以及香港大学中医药学院主办,来自境内、中国香港、中国澳门等地的260多名中医届同仁参加大会。中国驻香港联络办协调部调研员陈俊锋先生、世界中联学术部主任邹建华教授、国医大师张大宁教授、国家中医药管理局高级顾问、太平绅士范佐浩先生、深圳市公立医院管理中心副主任林汉城先生、深圳市卫生和计划生育委员会中医处处长蔡本辉先生、世界中联医案专业委员会会长及深圳市中医药学会会长李顺民教授、香港注册中医学会会长陈永光教授、香港大学中医药学院院长劳力行教授等领导和嘉宾出席了会议。