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电话心电监测在心肌梗死二级预防中的应用
近年来,冠心病发病率和死亡率逐年上升,据卫生部公布1995年我国心血管疾病死亡高达80余万人,其中约有60%以上的患者在院外发生心脏突发事件而死亡[1].因此,改善心肌梗死患者的长期预后,是我国冠心病二级预防工作面临的重要课题.电话心电监护系统的临床应用为心肌梗死二级预防提供了新措施.我院心脏监护室从1997年9月引进电话心电监护系统,并应用该系统对79例急性心肌梗死康复期患者进行监测.
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肝胆管结石的综合治疗与个体化处理
肝胆管结石是我国的常见病和难治性胆道疾病.在高发区,肝胆管结石在结石性胆道疾病中发病率可达80%以上[1].肝胆管结石以其病变广泛、病情复杂、并发症发生率高、复发率高为特点.其在治疗上的复杂性、严重的并发症和晚期的肝损害,是非肿瘤性胆道疾病死亡的关键因素.因此,如何提高对肝胆管残余结石的治疗效果,有效地降低肝胆管结石造成的高病死率,已是当前肝胆管结石治疗的突出问题.总结国内外近半个世纪以来肝胆管结石的治疗经验,我们认为肝胆管结石治疗应采用多元化、系统化、个体化综合性的治疗方案,才能有效提高肝胆管结石的治疗效果.
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得了肝硬化就是晚期吗
肝硬化是一种常见病,它分肝功能代偿期和肝功能失代偿期两个阶段.临床观察,处于肝功能代偿期的肝硬化病人可以长期保持健康状态,同正常人一样工作和学习,这是由于肝脏有强大的代偿功能的缘故.有的病人直到因其他疾病死亡,尸体检验时才发现有肝硬化.有的人活到八九十岁,未曾发现患过肝病,突然因胃或十二指肠溃疡病穿孔或肠梗阻而进行手术治疗时才发现有肝硬化的存在.这是因为肝脏的代偿功能足以维持一个人的正常工作和生活.究竟能维持多长,没有精确的统计,但有的人患了肝硬变四五十年了,至今还健在.
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老年高血压患者的不良心理特点及护理干预
在我国,以高血压为原发病的心脑血管疾病已成为疾病死亡的首位原因和国民健康的头号杀手[1].作者针对老年高血压患者的不良心理特点及护理干预,经验总结,现报告如下.1 患者资料收集我院2010.5-2011.11收住的老年高血压患者100例患者,其中男63例,女37例,年龄60-89岁,平均年龄68.2岁.纳入标准:符合WH01999年制定的高血压诊断标准(收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)[2].发展中国家的老年人年龄界限为60岁[3].
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高血压的临床诊断治疗和预防
高血压是是以血压升高为主要的临床表现的综合征,通常简称为高血压。高血压是多种心、血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。
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开封县 1991~2000年5岁以下儿童死亡回顾分析
10年来开封县5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势.2000年开封县新生儿死亡率为12.68‰,婴儿死亡率为15.81‰.,5岁以下儿童死亡率为18.77‰,比1991年新生儿死亡率下降24.77%,婴儿死亡率下降16.3%,5岁以下儿童死亡率下降13.95%.1991~2000年开封县5岁以下儿童前3位主要死因为肺炎、早产和低出生体重、出生窒息.结论:要降低我县5岁以下儿童死亡率,关键是要降低这3种主要疾病死亡.同时加强对村、乡两级卫生人员适宜技术培训,提高危重症的识别和急救能力及加大健康教育宣传力度,提高群众自我保健意识,促使对卫生服务利用,是降低5岁以下儿童死亡率的关键措施.
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树突状细胞TLRs信号通路与乙肝病毒感染研究进展
乙型肝炎病毒( Hepatitis B,HBV)感染是一个全球性的健康问题,2005年世界卫生组织统计,全球有20亿人感染过乙型肝炎病毒,其中3.5亿为乙型肝炎病毒携带者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌,是构成全球疾病死亡的重要因素之一[1,2].目前临床治疗主要依赖抗病毒疗法抑制或终止肝炎病毒的复制,减少肝细胞损伤,阻止肝炎演变为肝硬化和肝癌,但药物副作用、病毒耐药及治疗经费等问题仍较突出,根治慢性乙肝尚缺乏特效药物.乙型肝炎病毒慢性感染的发病机制仍不明确,目前多倾向于机体对病毒产生免疫耐受,固有免疫及适应性免疫应答不佳所致[3,4].
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硫腺苷同型半胱氨酸——可能是一种新的脑血管疾病危险因素
目前,脑血管疾病是全球患病率和致死、致残率都较高的疾病之一,美国因脑血管疾病死亡的患者占所有死亡患者的41.4%,而动脉粥样硬化是该类疾病的重要病理基础,但其具体作用机制不清.前期大量研究认为血同型半胱氨酸水平(Homoeysteine,Hcy)升高可以引起血管平滑肌细胞(Vascular Smooth Muscle Cells,VSMCs)增殖,而它的移行和增殖是动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)形成的中心环节之一,因此人们广泛认为同型半胱氨酸是脑血管疾病的独立危险因子[1].但新有研究指出,高蛋氨酸(methionnine,Met)膳食引起的血管损伤或血管动脉粥样硬化病变与血浆中高Hcy水平并无直接关系,既往的研究逐渐面临挑战.
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高血压患者护理体会
高血压是一种严重危害人类健康的慢性疾病,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一,是全球范围内的重大公共卫生问题.当前,高血压在我国疾病谱和死亡原因中所占的位置呈明显上升趋势,我国现在约有高血压患者1亿6千万人,帮助患者提高服药,是血压控制在理想水平,减少患者的致残、致死率,提高其生存质量[1].
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高血压患者护理体会
高血压是一种严重危害人类健康的慢性疾病,是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一,是全球范围内的重大公共卫生问题.当前,高血压在我国疾病谱和死亡原因中所占的位置呈明显上升趋势,我国现在约有高血压患者1亿6千万人,对患者实施积极有效的护理,使血压控制在理想水平,是减少患者的致残、致死率,提高其生存质量的重要保障[1].
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与健康有关的趣味数字
2%美国哈佛大学与塔夫茨大学的研究人员报告称,降低蔬菜与水果的价格,同时调高汽水等含糖饮料的价格,将有助于推动健康饮食习惯,从而保护数百万人的健康和生命。科学家用电脑演算显示,若将蔬果价格降低10%,五年内因心血管疾病死亡的人数将能减少1.2%,20年内的相关死亡人数则可降低近2%。
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湖北省农村育龄妇女疾病死亡水平及影响因素分析
对湖北省13个地、市中的13个县(市)的部分乡镇15~49岁的育龄妇女疾病死亡情况进行了回顾性调查分析,结果表明:1996年我省农村育龄妇女总死亡率为170.74/10万,其中疾病死亡者占总死亡的46.10%,与我省70年代比较,育龄妇女疾病死亡已由第一位退居第二位[1],疾病死亡中,因感染性疾病引起的死亡已大大下降,而因恶性肿瘤引起的死亡跃居首位.且恶性肿瘤趋向年轻化[2].农村妇女疾病死亡和本人文化程度、丈夫文化程度关系极大(P<0.01).
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浅谈冠心病的中西医康复治疗
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称,主要是由于心脏营养血管冠状动脉发生粥样硬化病变,引起血管管腔狭窄甚至堵塞,导致心肌缺血、缺氧和影响心脏的功能,亦称缺血性心脏病.数据显示,我国心血管疾病的发病和死亡率一直呈持续上升阶段,到2020年,我国每年因心血管疾病死亡的人数将可能达到400万.而作为冠心病治疗的重要方式,心脏康复疗法已得到广泛共识.以下笔者将通过有关文献的研究,对冠心病的中西医康复治疗加以介绍.
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急性心肌梗死患者在住院期间的健康教育
急性心肌梗死(AMI)作为冠心病的严重类型,在发达国家已位居心血管疾病死亡之首,约占心脏病死亡人数的50% ~75%,在我国约占心脏病死亡人数的10%~20%,AMI的患病率呈逐年上升趋势,并且患病年龄趋于年轻化,因此越来越引起人们的关注,AMI已成为影响公民健康的主要问题[1].随着医疗诊断手段的不断提高,对AMI的临床护理也提出了更高要求.对AMI患者进行健康教育可以降低其发病率和病死率,提高治愈率[2],预防并发症,提高病人的生活质量.近年来,我们根据临床护理工作的实际操作,积极配合临床治疗,对急性心肌梗死的患者在住院期间实施了健康教育,取得较好效果.现将有关护理方面的经验综述介绍如下.
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高血压患者硝酸甘油降压的监控与护理
高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,是多种心脑血管疾病的重要原因和危险因素,影响重要脏器例如心、脑、肾的结构与功能,终导致这些器官的功能衰竭,至今仍是心血管疾病死亡的主要原因.特别是近几年来,发病年龄向年轻化趋势发展,应引起足够的重视.本病在急性期可表现为高血压危象或高血压脑病,因此,密切观察血压的波动变化,及时妥善的处理,使血压稳定在适当的范围,对高血压患者的治疗及预后的康复,预防一些不可逆靶器官损坏,降低死亡率,具有较为重要的意义.
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心血管内科护理安全隐患及护理安全管理的措施
心血管系统疾病是直接威胁人民健康的重要疾病之一,患病率在逐年上升,据WHO发布的《2002年世界卫生报告》[1]指出,心血管(包括脑血管)疾病的死亡率高,全球每年因心血管疾病死亡约1700万人,是当今世界对人类健康造成威胁的重大疾病,严重威胁患者的生命安全.心血管系统疾病常常具有多变性和突变性的特点,往往来势凶猛,病情变化的诱因诸多,如精神紧张,情绪波动、暴饮暴食、气候寒冷、天气突变、过度劳累、各种感染,严重创伤等.有时病情突然恶化,发生在医护人员预料之外,甚至在病情稳定的情况下发生猝死.因此,建立一套保障护理安全、建立和谐的护患关系的心血管内科整体护理管理计划很有必要.笔者担任心血管内科护士长多年,现将经验和体会总结报道如下:
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上海市卢湾区居民2000~2004年心脑血管疾病死亡动态分析
心脑血管疾病危害人类健康,同时也是导致中老年人群死亡的重要原因之一.为了解我区心脑血管疾病防制工作的开展情况及近年来的死亡水平和动态趋势,我们对卢湾区居民2000~2004年心脑血管死亡资料进行了分析,为进一步探索制订适合本地区的防制措施提供科学的依据.
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代谢综合征与心脑血管疾病
每年全球有730万人死于心脑血管疾病,约占全球每年疾病死亡人数的1/3.我国近10年来因心脑血管疾病死亡的人数增加了1倍,现在心脑血管疾病已成为我国社区居民的第1位死因(占总死亡构成比45%左右).不良的生活方式已使慢性非传染性疾病正在逐渐成为我国居民面临的主要健康问题[1].
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上海市金山区某社区农村居民高血压综合防治效果评价
高血压病是严重危害人类健康和生命的常见病、多发病,是心脑血管疾病死亡的主要因素之一.随着社会经济的发展,生活水平的提高及生活方式的改变,人口老龄化程度的加剧,我国人群高血压的患病率正在逐渐上升.
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上海市金山区居民脑血管病死亡动态分析
据WHO估计,随着疾病谱的改变,慢性非传染性疾病死亡至少已占发展中国家总死亡人数的40%,占发达国家的75%,其中心脑血管疾病居死亡首位[1],所以脑血管病的发病、死亡已成为密切关注的重要公共卫生问题.本文通过对金山区居民脑血管病死亡情况分析,为加强医疗卫生保健,降低脑血管病死亡率,制定脑血管病防治对策提供依据.